儿童肱骨髁上骨折术后功能康复护理与指导
小儿肱骨髁骨折内固定术后康复训练
小儿肱骨髁骨折内固定术后康复训练小儿肱骨髁骨折是儿童常见的骨折类型之一，通常需要进行内固定术来稳定骨折部位。
术后康复训练对于恢复肱骨功能、预防并发症和促进骨折愈合至关重要。
本文将详细介绍小儿肱骨髁骨折内固定术后的康复训练内容。
一、手术后的注意事项术后患儿需要保持充分休息，避免剧烈运动和碰撞，避免使用受伤的手臂。
家长应该协助孩子进行日常生活活动，避免对伤口造成额外的压力或摩擦。
饮食上应注意营养均衡，增加钙和维生素D的摄入，有利于骨折的愈合。
二、早期康复训练1. 关节活动训练：术后第一天开始进行肩关节和肘关节的主动活动，通过旋转、屈伸等动作来促进关节的灵活性。
2. 指掌关节活动训练：通过握拳、松开等动作来促进手指和手掌的活动，有利于手部的功能恢复。
3. 肌力训练：通过进行肌力锻炼，如屈伸手臂、提重物等动作，有助于恢复肌肉的力量和功能。
三、中期康复训练1. 关节活动训练：继续进行肩关节和肘关节的主动活动，逐渐加大活动范围和强度。
2. 指掌关节活动训练：进行握拳、松开等活动，逐渐增加手指和手掌的灵活度。
3. 肌力训练：进行肌力锻炼，如屈伸手臂、提重物等动作，逐渐增加训练的难度和负荷。
4. 平衡和协调训练：进行一些平衡和协调性的动作，如单脚站立、双手交替触碰肩膀等，有助于提高孩子的身体控制能力。
四、晚期康复训练1. 关节活动训练：继续进行肩关节和肘关节的活动，逐渐达到正常范围。
2. 指掌关节活动训练：进行握拳、松开等活动，逐渐恢复手指和手掌的功能。
3. 肌力训练：进行肌力锻炼，如屈伸手臂、提重物等动作，逐渐恢复肌肉的力量。
4. 功能训练：进行一些复杂的功能性动作，如抓握、拧开瓶盖等，有助于恢复手臂的日常功能。
在整个康复训练过程中，家长和医护人员的积极配合和指导是非常重要的。
家长应引导孩子积极参与康复训练，鼓励他们坚持锻炼，提高治疗效果。
同时，家长还应注意观察孩子的康复情况，如有异常或不适及时与医生沟通。
小儿肱骨髁骨折内固定术后的康复训练是一个持续而复杂的过程，需要根据患儿的具体情况制定个性化的康复方案。
肱骨髁上骨折围手术期康复指导
肱骨髁上骨折围手术期康复指导（一）肱骨髁上骨折的基础知识何谓肱骨髁上骨折？肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。
肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30°～50°的前倾角，这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。
发生骨折后，神经血管容易受到损伤。
肱骨髁上骨折以小儿多见，常出现肘内翻或外翻畸形。
肱骨髁上骨折可分为伸直型和屈曲型。
发生肱骨髁上骨折后会出现哪些症状？1）伸直型肱骨髁上骨折临床表现：肘关节功能障碍，肘部出现疼痛、肿胀、皮下淤斑，肘部向后突出并处于半屈曲位。
可伴有骨擦音及假关节活动，肘前方可扪及骨折断端，但肘后三角关系正常。
2）屈曲型肱骨髁上骨折临床表现：可出现尺侧或桡侧的移位，少有合并神经血管损伤，但应注意如果骨折断端刺破肘后皮肤，就会形成开放性骨折。
（二）术前健康指导如何诊断肱骨髁上骨折？1）伸直型肱骨髁上骨折诊断：检查时会伴有骨擦音及假关节活动，肘前方可扪及骨折断端，但肘后三角关系正常。
在诊断中，应注意有无血管及神经损伤，特别应注意观察前臂的肿胀程度，桡动脉的搏动情况及手的运动功能。
2）屈曲型肱骨髁上骨折诊断：在X线片上可见骨折典型移位。
肱骨髁上骨折的治疗方法有哪些？1）非手术治疗：对于受伤时间短，局部肿胀轻，无血液循环障碍的患者可进行手法复位外固定。
2）手术治疗：适用于手法复位失败，可能会产生严重畸形或骨折难以愈合者；合并严重的血管神经损伤者；合并同侧肱骨干或前臂骨折或肘内、外翻畸形严重者。
肱骨髁上骨折术前饮食有哪些要求？1）指导患者进高蛋白、高热量的食物，如瘦猪肉、鸡蛋和鱼汤等，以保证营养供给、增加抵抗力和增强免疫力。
2）术前6禁食、4h禁饮，以减轻胃肠负担，防止手术过程中呕吐或误吸。
3）禁食高脂肪、高胆固醇和辛辣刺激性食物，以免引起咳嗽，加重肝肾负担，影响手术安排。
（三）术后健康指导肱骨髁上骨折术后护理的要点是什么？1）生命体征的观察：严密观察患者意识、呼吸、脉搏、血压、四肢肌力及体温的变化，并做好记录。
肱骨髁上骨折康复护理
5.维持术后有效外固定：经常检查固定位置，查看有无松动， 维持术后有效外固定：经常检查固定位置，查看有无松动， 维持术后有效外固定 局部有无压迫症状，患肢于功能位置， 局部有无压迫症状，患肢于功能位置，如果肘关节屈曲角 过大，会影响挠动脉正常搏动。 过大，会影响挠动脉正常搏动。 6.观察伤口渗血情况：手术者观察渗血情况，术后 分钟 观察伤口渗血情况： 观察伤口渗血情况 手术者观察渗血情况，术后30分钟 观察1次，4-6次无异常后，4-8小时观察一次，连续3 观察 次 次无异常后， 小时观察一次，连续 次无异常后 小时观察一次 各班床头交接，有异常时及时通知医生处理。 天，各班床头交接，有异常时及时通知医生处理。 7.饮食指导：整复或手术前，尊重病人的生活习惯，建议进 饮食指导： 饮食指导 整复或手术前，尊重病人的生活习惯， 食高蛋白、高维生素、高纤维易消化饮食， 食高蛋白、高维生素、高纤维易消化饮食，手术当日根据 麻醉方式选择进食时间。臂丛麻醉者，禁食4~6小时， 小时， 麻醉方式选择进食时间。臂丛麻醉者，禁食 小时 全麻患者，术前8小时禁食水 术后第二日益食高维生素、 小时禁食水， 全麻患者，术前 小时禁食水，术后第二日益食高维生素、 清淡可口易消化食物，如新鲜蔬菜、米粥、面条等， 清淡可口易消化食物，如新鲜蔬菜、米粥、面条等，忌生 冷辛辣、油腻、煎炸食物， 冷辛辣、油腻、煎炸食物，后期可根据病人的饮食习惯进 高蛋白如牛奶鸡蛋、排骨汤、瘦肉、水果、蔬菜等。 高蛋白如牛奶鸡蛋、排骨汤、瘦肉、水果、蔬菜等。 8.功能锻炼： 功能锻炼： 功能锻炼
牵引治疗
适用于骨折超过24～ 适用于骨折超过 ～48h，软组织严重 ， 肿胀，已有水泡形成，不能手法复位， 肿胀，已有水泡形成，不能手法复位，或 复位后骨折不稳定。 复位后骨折不稳定。
儿童肱骨髁上骨折康复手法
儿童肱骨髁上骨折康复手法
儿童肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型之一，病情复杂，康复周
期长。
下面介绍几种儿童肱骨髁上骨折康复手法。
一、功能锻炼
在肱骨髁上骨折恢复期间，医师会安排逐渐增加手臂的活动范围，以
恢复手臂的灵活性。
初期锻炼以进行手指和手腕的活动为主，随着康
复情况的好转，患儿逐渐进行肘部的活动锻炼。
二、功能训练
功能训练是儿童肱骨髁上骨折康复的关键步骤。
医师会根据患儿的情
况制定特定的康复计划，包括运动、体力训练、柔韧度和平衡训练等，以帮助患儿恢复肌肉和关节的功能。
三、按摩治疗
按摩治疗是促进血液循环、舒缓肌肉疲劳、缓解肌肉酸痛等的有效手段。
儿童肱骨髁上骨折的患儿在按摩治疗过程中需要由专业的按摩师
进行治疗，按摩力度应根据患儿的情况进行调节，并要避免对患儿的
肌肉造成过度刺激。
四、电疗治疗
电疗治疗是利用电流来促进患儿的康复的一种方法。
常见的电疗方法包括电刺激、声波疗法、磁场疗法等。
不同的电疗方法对于患儿的康复都有一定的效果。
经过以上几种康复手法的综合治疗，儿童肱骨髁上骨折的康复效果会得到很大的提高。
在康复期间患儿也需要保持乐观的心态，积极配合医师的治疗，方能尽快恢复健康。
肱骨髁上骨折术后护理要点
肱骨髁上骨折术后护理要点
一、术后休息与护理
手术后一般需要在医院内留观1-2天，适当的休息有助于伤口愈合。
将患肢固定在支架中，避免频繁移动，以免再次受伤。
术后要注意患肢保持平衡，及时调整姿势，避免坐、卧不当造成肌肉疲劳。
同时注意患肢血液循环，做好冷热敷和按摩保健，增加肢体灵活性。
二、饮食调理
手术后的患者需要注重饮食营养的均衡，进食清淡易消化的食物，同时增加蛋白质摄取量，帮助骨折愈合。
饮食中还需要增加富含钙质的食物，如奶制品、虾皮、豆制品等，促进新骨的生成。
此外，少吃辛辣刺激性食物，避免情绪波动，维持良好的情绪。
三、药物治疗
手术后的肱骨髁上骨折患者需要根据医生的指导和处方，按时用药。
主要用药包括镇痛、抗炎和抗生素等。
镇痛药可缓解术后的疼痛，抗生素可以预防感染，抗炎药可以减轻局部的炎症和肿胀。
四、康复锻炼
手术后的康复锻炼至关重要，有助于提高骨折部位的力量和灵活性。
通常要在医生的指导下进行康复训练，包括针对肩关节、肘关节和手指的运动。
初期锻炼时应逐渐加强，不宜过度，防止伤口裂开。
综上所述，肱骨髁上骨折术后护理的要点包括好的休息与护理、均衡营养饮食、药物治疗和康复锻炼。
注意各方面的细节和药物的使用，配合在医生的治疗下逐步恢复原活动水平，有利于恢复患肢的功能，使患者早日重返正常生活。
肱骨骨折术后的护理措施
一、引言肱骨骨折是临床常见的骨折类型之一，术后护理对于患者的康复至关重要。
良好的护理措施有助于减轻患者的痛苦，促进骨折愈合，预防并发症。
本文将详细介绍肱骨骨折术后的护理措施。
二、护理目标1. 促进骨折愈合，减轻患者痛苦；2. 预防和减少并发症的发生；3. 帮助患者恢复关节功能，提高生活质量。
三、护理措施1. 术后体位术后应保持患肢抬高，以减轻局部肿胀。
具体体位如下：（1）卧床休息：术后初期，患者应卧床休息，患肢抬高30-45度，避免患肢下垂。
（2）坐位：患者可坐位休息，患肢保持抬高。
（3）站立：患者可站立休息，患肢保持抬高。
2. 伤口护理（1）观察伤口：密切观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否干燥，如有异常，及时通知医生。
（2）保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口周围皮肤清洁干燥。
（3）预防感染：术后给予抗生素预防感染，遵医嘱用药。
3. 饮食护理（1）营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进骨折愈合。
（2）补充钙质：适当补充钙剂，预防骨质疏松。
（3）保持大便通畅：多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。
4. 功能锻炼（1）早期功能锻炼：术后1-2周内，进行患肢的关节活动，如手指、腕关节、肩关节的屈伸活动。
（2）中期功能锻炼：术后2-4周内，逐渐增加活动范围，如肩关节外展、内收、前屈、后伸等。
（3）后期功能锻炼：术后4周后，进行患肢的力量锻炼，如抓握、推拉等。
5. 心理护理（1）加强与患者的沟通：了解患者的心理需求，给予心理支持。
（2）鼓励患者树立信心：告知患者骨折愈合过程，鼓励患者积极配合治疗。
（3）预防抑郁：关注患者的情绪变化，及时发现抑郁症状，给予心理疏导。
6. 其他护理（1）预防并发症：注意观察患肢血液循环，预防深静脉血栓形成。
（2）预防压疮：保持床铺整洁，定期翻身，预防压疮发生。
（3）日常生活指导：指导患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱等。
四、总结肱骨骨折术后的护理工作至关重要，通过以上护理措施，有助于促进骨折愈合，减轻患者痛苦，预防并发症。
小儿肱骨髁上骨折的护理
这是一份关于小儿肱骨髁上骨折的护理指南，帮助您了解这种常见的儿童骨 折，并提供有效的护理方法和康复建议。
儿童肱骨髁上骨折的定义
肱骨髁上骨折是指幼儿肘部发生的一种骨折，通常是由于手臂受伤造成。它是儿童骨折中最常见的类型之一。
发病原因
肱骨髁上骨折通常是由于儿童在运动或玩耍时摔倒，特别是在伸直手臂用力时摔倒造成的。这也可能与肱骨骨 骺的生长和骨骼发育不完全有关。
定期复查
定期复查手臂的X射线，以确保骨骺正确愈合， 并调整固定装置。
疼痛管理
使用药物或其他方法来缓解儿童的疼痛，提高 舒适度。
康复锻炼
在骨折完全愈合后，进行适当的康复锻炼，帮 助恢复手臂功能。
康复期护理
康复期护理对于恢复儿童的手臂功能和力量至关重要。它包括物理治疗、肌肉锻炼和活动恢复，以帮助儿童重 新获得正常的手臂功能。
症状表现
儿童肱骨髁上骨折的常见症状包括剧烈的疼痛、肿胀、活动受限以及手臂无 法正常弯曲。有时还会出现皮肤瘀伤或畸形。
诊断方法
医生通常会根据症状和体检来进行初步诊断，但最可靠的诊断方法是通过X射线检查来确认肱骨髁上骨折的程 度和位置。
护理方法
固定手臂
使用石膏或夹板固定手臂，以保护骨折部位， 并促进骨骼的愈合。
预防小儿肱骨髁上骨折
1 保持安全环境
2 教育儿童
3 儿童疾病管理
确保儿童活动的环境安全， 避免摔倒和受伤的机会。
教育儿童正确的体育活动 技巧和安全意识，以减少 骨折的风险。
对于患有骨质疏松等慢性 疾病的儿童，需要定期进 行医疗管理和骨密度测试。
小儿肱骨髁上骨折骨牵引术中的舒适护理干预
小儿肱骨髁上骨折骨牵引术中的舒适护理干预小儿肱骨髁上骨折是小儿骨折中比较常见的一种，通常需要进行骨牵引术进行治疗。
骨牵引术是一种通过外力将骨折部位拉伸，使骨折两端对齐并固定的治疗方法，这对于小儿肱骨髁上骨折的愈合非常重要。
骨牵引术也会给小儿患者带来一定的不适和痛苦，因此在术后需要进行舒适护理干预，减轻小儿患者的不适感。
本文将从舒适护理的角度探讨小儿肱骨髁上骨折骨牵引术中的干预措施。
一、术前的舒适护理干预术前的舒适护理工作包括对患儿和家属进行详细的术前宣教工作，使他们了解手术的必要性、意义、过程和注意事项，并提供必要的心理护理。
在这一阶段，医护人员应该充分了解患儿的病情和家庭情况，帮助患儿和家属建立信任和合作，为手术做好准备。
还应该对患儿进行全面评估，了解其身体状况、心理状况、社会状况、生活习惯等，为手术后的舒适护理工作做好准备。
二、术中的舒适护理干预在手术过程中，医护人员需要密切观察患儿的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现和处理异常情况，确保手术的顺利进行。
还需要根据患儿的年龄、体重、病情等情况，合理选择麻醉方法，保证患儿在手术中的舒适度和安全性。
三、术后的舒适护理干预术后的舒适护理工作是整个治疗过程中最为重要的一部分。
需要对患儿进行镇痛处理，以减轻患儿的疼痛感。
正常情况下，手术后的小儿患者可能会有一定的疼痛感，需要及时给予镇痛药物，减轻其不适感。
还可以采取物理治疗手段，如局部冷敷、热敷等，减轻肌肉疼痛，并促进局部血液循环，加速愈合。
还需要对患儿进行密切观察，发现并处理患儿可能出现的并发症，如感染、出血等。
除了疼痛处理，术后的小儿肱骨髁上骨折骨牵引术还需要进行功能锻炼，以恢复患儿的肢体功能。
这包括被动活动和主动活动两种方式，可以通过物理治疗师的指导进行锻炼。
还需要对患儿进行日常生活护理，包括饮食、睡眠、个人卫生等方面的照顾，以保证患儿的舒适度和健康。
在术后的舒适护理干预中，家属的配合和支持是非常重要的。
肱骨髁上骨折病人的护理问题与护理措施
1.相关因素①环境陌生；②怕痛。
2.护理措施（1）护理人员必须热情、亲切、关心体贴患儿，如讲故事等方法，使患儿感到犹如在母亲身旁一样，消除紧张恐惧心理，以利配合治疗。
（2）在治疗和检查时，安慰和鼓励患者，以取得患者的配合。
【护理问题2】有前臂肌肉缺血性坏死的可能。
1.相关因素高度肿胀、局部内压增高、阻断血液运行、前臂缺血。
2.护理措施（1）严密观察伤肢远端的血液循环情况、感觉、运动、温度、制动情况、桡动脉搏动情况，发现问题及时给以解除固定或报告医生处理。
（2）及时调整夹板松紧度，以防止外固定过紧造成肢体内压力增高，导致血循环障碍，引起肌肉缺血性坏死。
（3）对不能准确叙述症状的幼儿，应细心观察患儿表现，如有哭闹，应仔细检查患肢血循皮肤温度、末梢颜色，发现异常及时报告处理，同时向家长说明本征的严重性，使之密切合作。
【护理问题3】肿胀。
1.相关因素骨折所致。
2.护理措施（1）使患者平卧，抬高患肢，促进静脉回流减轻水肿。
（2）内服活血化瘀、消肿止痛冲剂，每日2次，每次1包冲服，注意观察疗效。
（3）外敷药酒20ml加云南白药，调成糊状涂肿胀处。
（4）有张力性水泡时，无菌注射器抽取后，涂片胆紫，使之结痂。
【护理问题4】有肘关节强直的可能。
1.相关因素①血肿机化，致关节周围软组织粘连；②活动不及时。
2.护理措施（1）首先给患儿和家长讲明功能锻炼的重要性，以取得患儿和家长的配合。
（2）协助病人加强功能锻炼。
1）骨折复位初期即可做活动手指的“抓空增力”、“五指起落”，腕关节的“掌屈背伸”、“左右侧屈”，肩关节的“屈肘旋肩”及“耸肩”等。
在7～10d内不做肘关节的伸屈活动。
2）骨折复位中期2周后除加大初期活动的运动量外，再加做肘关节的伸屈活动和前臂的旋转活动。
如“托手屈肘”、“肘部伸屈”等。
注意屈曲型骨折不能做过度的屈曲活动，伸直型骨折不能做肘关节过度伸展活动。
3）骨折复位后期解除外固定后，加做沿患肢纵轴轻轻叩击的“壮骨功”或“箭步云手”、“上肢回旋”、“外展指路”、“手拉滑车”、“手指爬墙”等，严禁粗暴的被动伸屈活动，以免造成肘部的损伤和形成血肿机化，甚至形成骨化性肌炎、骨质增生和关节粘连，影响肘关节功能恢复。
小儿肱骨髁上骨折骨牵引术中的舒适护理干预
小儿肱骨髁上骨折骨牵引术中的舒适护理干预小儿肱骨髁上骨折是小儿骨折中相对常见的一种，治疗过程中，骨牵引术是一种重要的治疗手段。
在骨牵引术中，舒适护理干预对于患儿的恢复和治疗至关重要。
本文将从小儿肱骨髁上骨折的治疗和骨牵引术的相关知识入手，探讨在骨牵引术中的舒适护理干预，以及护理人员在实践中的操作技能和注意事项。
1.小儿肱骨髁上骨折的治疗肱骨髁上骨折多见于5-10岁男童，发生于骨折后臂，常为间接暴力所致。
治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括局部固定和功能锻炼，手术治疗一般包括开放性还原内固定和闭合性还原内固定。
而在一些特殊情况下，骨牵引术也是一种有效的治疗手段。
2.骨牵引术骨牵引术是通过外力作用于骨骼，通过牵引绷带连接在骨折端，实现骨折的复位和固定。
通过骨牵引术，可以有效地减轻患儿的疼痛，帮助骨折部位恢复正常形态，促进愈合。
1.术前准备在进行骨牵引术前，护理人员需要对患儿进行全面的评估，了解患儿的病情和身体状况，排除禁忌症。
还需要向患儿和家属充分解释手术的目的、过程和可能的风险，并征得其同意。
2.术中舒适护理干预（1）关注患儿的心理情绪在骨牵引术中，患儿常常会感到焦虑、恐惧和不安。
护理人员需要通过温和的语言和亲切的态度，消除患儿的紧张情绪，安抚其情绪，增强其信心。
（2）保持患儿的体位舒适在骨牵引术中，患儿需要长时间处于相对固定的体位，这对其身体和心理都是一种考验。
护理人员需要通过调整枕头、垫高低以及给予轻柔的按摩和抚触，保持患儿的体位舒适，减轻其疼痛感。
（3）观察骨牵引的效果在骨牵引术中，护理人员需要密切观察患儿的疼痛程度、肢体活动情况以及牵引效果，及时调整牵引的力度和角度，保证骨折端的最佳位置。
（4）定期翻身和康复锻炼在手术后的康复期，患儿需要进行定期的翻身和康复锻炼，以避免压疮和肌肉萎缩。
护理人员需要根据患儿的具体病情和医嘱，合理安排康复锻炼的时间和力度，引导患儿进行积极而有益的锻炼。
早期康复训练治疗儿童肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍
早期康复训练治疗儿童肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍儿童肱骨髁上骨折是儿童常见的一种骨折类型，发生率较高，常常伴随着肘关节功能障碍。
在早期康复训练治疗中，很重要的一点是及时诊断和干预，以避免影响日常生活和成长发育。
本文将重点介绍早期康复训练治疗儿童肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍的方法和效果。
一、康复治疗内容1. 健康教育：针对儿童的年龄和认知程度，向患者和家长介绍骨折的基本知识和治疗方法，让他们了解骨折的病因、治疗和预防措施。
2. 功能锻炼：早期颈部、肩部和手腕的功能锻炼对于患儿的肘关节恢复非常重要，可以通过康复器材进行，如手指硬度器、肘关节活动器等。
3. 物理治疗：包括按摩、电疗、理疗等，通过不同的物理手段来缓解疼痛、促进血液循环和促进肌肉恢复，从而帮助患儿的肘关节功能恢复。
4. 运动康复：包括主动运动和被动运动，主要目的是提高肘关节的活动度和肌肉力量，使患儿的肘关节能够适应日常生活需要。
二、康复期望通过早期康复训练治疗儿童肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍，可以达到以下预期效果：1. 恢复关节灵活性：通过功能锻炼，帮助患儿的肘关节恢复灵活性，使他们能够完成日常生活中的各种动作。
2. 提高肌肉力量：通过运动康复，帮助患儿逐渐增加肌肉活动，增强肌肉力量，使他们能够更好地应对肘关节的负荷。
3. 缓解疼痛：通过物理治疗，缓解患儿的疼痛症状，使他们渐渐恢复对日常生活的兴趣和信心。
4. 预防复发：通过健康教育，让患儿和家长了解骨折的病因和预防措施，尽可能减少复发的可能性。
三、注意事项1. 康复治疗应该在医生的指导下进行，不能盲目用力，否则可能会加重患儿的伤害。
2. 康复治疗的过程中，要注意监测患儿的身体状况，及时调整治疗方案。
3. 康复治疗要有耐心和恒心，患儿往往需要长时间的治疗与恢复，需要家长和治疗师的支持和鼓励。
总之，早期康复训练治疗儿童肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍是一个重要的过程，通过合理治疗和科学方法，可以帮助患儿恢复肘关节的功能，提高生活质量和健康状况。
肱骨髁上骨折护理常规
肱骨髁上骨折护理常规一、概述肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折，为肘关节外骨折。
肱骨髁上骨折为儿童常见肘部损伤，多发生于10岁以下的儿童。
此损伤并发症较多，可原发或继发血管神经损伤、前臂肌肉缺血挛缩。
无论保守治疗或手术治疗肘内外翻发生率颇高。
（一）病因1.直接暴力少见。
2.间接暴力是引起髁上骨折的常见原因。
跌倒时，患儿手掌或肘部触地，暴力传递至髁上处引起骨折。
手掌着地时暴力向后上方传递，骨折远端向后上方移位;肘部着地时暴力向前上方传递，骨折远端向前上方移位。
(二) 骨折分型根据患者受伤时的体位，暴力作用的方向以及肌肉的牵拉作用可分为3型。
1.无移位型如裂纹或线形骨折，往往不易被发现。
2.伸直型此型占肱骨髁上骨折的95％，多见于儿童，很少发生在成人。
骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位。
远端尚可向尺侧或桡侧移位。
向前、下方移位的骨折近端有损伤正中神经、桡神经及肱动脉的可能。
3.屈曲型此型较少见。
主要表现是肱骨内外髁与尺骨鹰嘴的关系保持正常，但时后三角之平面向前推移而位于肱骨干纵轴之前方。
骨折远端向前上方移位，近端向后下方移位，患者肘关节呈屈曲位，当试图伸直时出现抵抗。
很少出现血管损伤神经。
（三）临床表现外伤后肘部明显肿胀变形，有时出现皮下淤血和皮肤水泡，伸直型骨折时，鹰嘴与远侧骨折骨折片向后方突出，出现靴状畸形，骨折近端向前移，外形上似肘关节脱位，但骨折时其肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴仍保持肘后三角的关系。
向前移位的骨折近端可合并正中神经、桡神经及肱动脉的挫伤和压迫。
（四）诊断肘部正侧位X线可确定骨折部位和类型。
（五）治疗1.非手术治疗无移位或移位很小的骨折，可单纯中立位石膏固定3～4周，然后开始练习肘关节伸屈活动。
(1)闭合复位闭合复位最适用儿童肱骨髁上骨折。
某些成人也可试行闭合复位。
复位应在臂神经阻滞麻醉下进行。
儿童也可采用全麻。
骨折对位满意后，用石膏托肘关屈曲90进行固定。
石膏托可用三角中悬吊于胸前。
小儿肱骨髁上骨折骨牵引术中的舒适护理干预
小儿肱骨髁上骨折骨牵引术中的舒适护理干预小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型之一。
在骨折治疗中，骨牵引术被广泛应用于骨折愈合和恢复的过程中。
而舒适护理干预则是保证儿童在骨牵引术中得到良好的护理和舒适感。
本文将针对小儿肱骨髁上骨折骨牵引术的舒适护理干预进行详细介绍，包括术前准备、术中护理和术后护理等方面。
术前准备：1. 与家长充分沟通：对于小儿肱骨髁上骨折骨牵引术，我们需要与家长进行充分的沟通，告知手术的目的、过程和可能的风险，减轻家长的焦虑和紧张情绪。
2. 心理护理：对于儿童患者，手术会带来不适和恐惧感，我们需要用温和、耐心的语言告诉他们手术的必要性，并给予安抚和鼓励。
3. 预防感染：在手术前，需要对患儿进行体检和实验室检查，以评估患者身体状况，并进行适当的抗感染处理。
术中护理：1. 术前准备：手术室内温度要适宜，保持室内空气清新；准备好所需的护理用品，如护垫、纱布等。
2. 安全保护：手术过程中需要做好患儿的安全保护工作，如将护栏放置在床边，防止患儿意外摔下；将尖锐物品放置在患儿不易触碰的地方。
3. 疼痛护理：骨牵引术有一定的术中疼痛风险，需要在术前给予局部麻醉和静脉镇静药物，以减轻患者的疼痛感。
4. 监测：在骨牵引术中，需要监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，以及手术部位的温度和肢体活动情况，随时掌握患者的情况。
5. 情绪护理：手术中，有些患儿会因为不适和恐惧而出现焦虑、抵抗等情绪，我们需要给予安抚和鼓励，并与患儿进行交流，让他们感受到关爱和支持。
术后护理：1. 恢复室准备：术后需要将患者转移到恢复室，并对恢复室进行准备，保持室内环境整洁、温暖和舒适。
2. 监测：在恢复室中，需要继续监测患者的生命体征和手术部位的情况，随时掌握患者的恢复状况。
3. 疼痛管理：术后可能出现剧痛和不适感，我们需要给予适当的镇痛药物和热敷，以减轻患者的疼痛感。
4. 伤口护理：术后的伤口需要进行定期换药和清洁，以防止感染和促进愈合。
小孩肱骨髁上骨折安全康复训练
肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折类型之一，通常发生在5-10岁的儿童中。
这种骨折通常由于孩子在玩耍或运动时摔倒而导致，其主要症状是肘关节疼痛、肿胀和活动受限。
针对这种骨折，安全康复训练是非常重要的，能够帮助孩子恢复手臂的功能并预防再次受伤。
接下来，我们将为您详细介绍小孩肱骨髁上骨折的安全康复训练内容。
1. 康复前准备在进行肱骨髁上骨折的安全康复训练之前，首先要确保孩子的骨折已经得到了充分的治疗，比如外科手术或者保守治疗。
只有在骨折得到充分愈合的情况下，才能进行康复训练。
2. 康复训练的初期阶段在骨折初期，孩子的肘关节活动会受到限制，因此康复训练的初期阶段主要以温和的passiv动作开始。
这包括手动牵拉和轻柔的肌肉拉伸，旨在恢复肘关节的活动范围并减少肌肉僵硬。
3. 渐进式力量训练一旦孩子的肘关节活动开始恢复，并且医生确认愈合情况良好，便可逐渐开始进行力量训练。
这包括手臂的屈曲、伸直和侧屈等运动，旨在恢复手臂的力量和稳定性。
4. 平衡和协调训练肱骨髁上骨折可能会影响孩子的手臂平衡和协调能力，因此康复训练中也要包括这部分内容。
可以通过站立平衡训练、手眼协调训练和轻度的抓握练习来帮助孩子恢复手臂的平衡和协调能力。
5. 功能性训练最后一个阶段的康复训练是功能性训练，旨在帮助孩子恢复日常生活和运动中所需的手臂功能。
这包括日常动作的模拟训练，比如拿起物品、搬运东西等，以及特定运动的模拟训练，比如投球、击球等。
在进行肱骨髁上骨折的康复训练过程中，需要特别注意以下几点：- 严格遵照医生的指导进行康复训练，避免过度训练和不当运动，以免导致再次受伤。
- 康复训练的过程中要密切观察孩子的情况，一旦出现异常情况，比如疼痛加剧、肿胀明显等，要及时停止训练并交流医生意见。
- 在孩子进行康复训练的家长和监护人也要给予充分的关注和支持，帮助孩子克服心理障碍，保持积极的康复态度。
通过合理、科学的康复训练，大多数孩子肱骨髁上骨折都能够安全康复，并恢复正常的手臂功能。
儿童肱骨髁上骨折 康复训练
儿童肱骨髁上骨折康复训练一、儿童肱骨髁上骨折康复训练的重要性哎呀，小朋友要是肱骨髁上骨折了，这康复训练可太重要啦。
就像小树苗要是歪了，得好好扶正它才能茁壮成长一样呢。
这个部位骨折后，如果不做好康复训练，可能会影响手臂以后的活动能力，那可就麻烦啦。
小朋友以后还要写字、画画、做游戏呢，所以一定要重视康复训练哦。
二、康复训练开始的时间一般来说呢，在医生允许的情况下，越早开始康复训练越好。
但是呢，这得根据每个小朋友骨折的具体情况来定。
如果骨折比较严重，可能要多等一段时间，等伤口稳定一些再开始。
可不能心急，要是过早开始训练，可能会让伤口恶化，那就得不偿失啦。
三、初期康复训练的内容1. 手指活动小朋友可以先从简单的手指活动开始哦。
比如握拳、伸开手指，就像在抓小玩具一样。
可以慢慢地握拳，然后再慢慢伸开，一次做个10 - 15下，一天做个3 - 4组。
这可以促进手部的血液循环，也能防止手指僵硬呢。
2. 手腕活动在手指活动比较熟练之后呢，就可以进行手腕的活动啦。
手腕可以轻轻地上下左右转动，就像小波浪一样。
开始的时候幅度要小一点，慢慢加大幅度。
每次转动个5 - 10圈，一天做个3组左右就好啦。
四、中期康复训练的内容1. 肘关节的屈伸当手腕和手指活动都比较自如之后呢，就可以试着活动肘关节啦。
刚开始的时候，可能会有点疼，小朋友要勇敢一点哦。
可以在家长或者医生的帮助下，慢慢地弯曲和伸直肘关节。
弯曲的时候，能弯多少是多少，不要强迫自己，伸直的时候也是一样。
每次屈伸个5 - 10次，一天2 - 3组。
2. 小臂的旋转在肘关节屈伸比较顺利之后，就可以进行小臂的旋转啦。
就像拧小瓶盖一样，轻轻地左右旋转小臂。
这个动作也要慢慢来，每次旋转个5 - 8圈，一天2组左右。
五、后期康复训练的内容1. 力量训练到了后期呢，就可以适当进行一些力量训练啦。
可以拿个小哑铃，重量要很轻很轻哦，比如像小水杯那么重的哑铃。
小朋友可以做一些简单的手臂上举动作，一次举个5 - 10下，一天2 - 3组。
幼儿肱骨骨折术后护理措施
一、引言肱骨骨折是幼儿常见的骨折类型之一，由于幼儿骨骼发育尚未成熟，骨折后愈合过程较为复杂，因此术后护理至关重要。
良好的护理措施可以促进骨折愈合，减少并发症的发生，提高患儿的康复质量。
本文将针对幼儿肱骨骨折术后护理措施进行详细介绍。
二、护理目标1. 促进骨折愈合，防止骨折移位；2. 减轻疼痛，提高患儿舒适度；3. 预防并发症，如感染、关节僵硬等；4. 帮助患儿尽快恢复肢体功能。
三、护理措施1. 术后观察（1）生命体征：密切观察患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时报告医生。
（2）伤口情况：观察伤口有无渗血、红肿、感染等症状，保持伤口清洁干燥。
（3）石膏固定：观察石膏固定是否牢固，避免石膏移位或脱落。
2. 疼痛管理（1）遵医嘱给予镇痛药物，减轻患儿疼痛。
（2）鼓励患儿采取舒适的体位，如半卧位或侧卧位。
（3）分散患儿注意力，如播放动画片、讲故事等，减轻疼痛感。
3. 活动与锻炼（1）根据医嘱指导患儿进行适当的活动，如手指屈伸、手腕旋转等。
（2）鼓励患儿进行关节功能锻炼，预防关节僵硬。
（3）定期评估患儿的关节活动度，调整锻炼方案。
4. 饮食与营养（1）给予高蛋白、高维生素、高钙质的饮食，促进骨折愈合。
（2）保证充足的睡眠，有利于骨骼生长和修复。
5. 心理护理（1）关心、关爱患儿，给予心理支持，减轻其焦虑、恐惧情绪。
（2）指导家长与患儿沟通，增强患儿战胜疾病的信心。
6. 并发症预防（1）观察患肢血液循环，避免因石膏固定过紧导致缺血坏死。
（2）观察患肢感觉、运动功能，预防神经损伤。
（3）保持石膏清洁干燥，预防感染。
（4）定期复查，及时发现并处理并发症。
四、出院指导1. 遵医嘱进行康复锻炼，定期复查。
2. 保持患肢清洁，避免感染。
3. 避免剧烈运动，防止骨折移位。
4. 注意饮食营养，保证骨骼生长。
5. 家长要关注患儿的情绪变化，给予心理支持。
五、总结幼儿肱骨骨折术后护理是一个长期、细致的过程，需要医护人员、家长和患儿共同努力。
小儿肱骨髁上骨折骨牵引术中的舒适护理干预
小儿肱骨髁上骨折骨牵引术中的舒适护理干预小儿肱骨髁上骨折是指儿童肱骨髁上端骨折，是小儿常见的骨折类型之一。
对于小儿肱骨髁上骨折，骨牵引术是一种常见的治疗方法。
在骨牵引术中，护理干预是非常重要的，可以帮助减轻患儿的疼痛，减少并发症的发生，促进患儿的康复。
本文将介绍小儿肱骨髁上骨折骨牵引术中的舒适护理干预。
一、术前准备1. 对患儿进行全面的评估，包括身体状况、疼痛程度、心理状态等方面的评估，以便为接下来的护理干预提供参考。
2. 安排好手术时间，并做好手术前的准备工作，包括准备好需要使用的器械和药品，以及检查手术设备的完整性和可靠性。
3. 对护理人员进行培训，让他们了解小儿肱骨髁上骨折骨牵引术的护理要点，以及如何进行相应的护理操作。
二、术中护理1. 确保患儿的骨牵引术操作区域干净整洁，减少感染的风险。
在手术过程中，要注意保持手术室的清洁，随时清理血迹和其他污物。
2. 确保患儿的手术位置正确，并且保持稳定。
在骨牵引术的过程中，要确保患儿的身体姿势正确，避免不必要的移动和扭曲。
3. 监测患儿的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况并进行处理。
三、术后护理1. 在骨牵引术结束后，要对患儿的骨牵引器进行调整，保持适当的张力，防止骨折的移位。
要对患儿的手术部位进行观察，发现可疑情况及时处理。
2. 对患儿进行疼痛评估，如果患儿有疼痛症状，要及时给予镇痛治疗，尽量减轻患儿的疼痛感。
3. 对患儿进行心理护理，帮助患儿排解焦虑和恐惧情绪，使他们能够积极配合治疗和康复训练。
4. 给予患儿适当的营养支持，保证其身体健康，并且加快康复的速度。
5. 做好患儿的家庭护理指导工作，让家长了解小儿肱骨髁上骨折骨牵引术后的护理注意事项，以保证患儿能够得到良好的家庭护理。
小儿肱骨髁上骨折骨牵引术需要进行全面的护理干预，包括术前准备、术中护理和术后护理。
只有做好了这些护理工作，才能够保证患儿能够得到安全、有效的治疗，并且顺利康复。
儿童肱骨髁上骨折的护理
儿童肱骨髁上骨折护理常规肱骨髁上骨折是儿童常见骨折，占肘部骨折的50%一70%，常见于5—10岁的儿童，以5—7岁的男孩最常见。
肱骨髁上骨折多由高处跌落时产生的过伸或屈曲暴力引起。
跌倒时手掌着地所受暴力传导至薄弱的鹰嘴窝导致骨折，早期处理不当可致前臂骨筋膜室综合症，导致Volkmann挛缩，造成终身残疾。
骨折畸形愈合形成肘内翻.一、临床表现肱骨髁上骨折伤后局部迅速肿胀，疼痛，功能丧失，压痛点明显，完全骨折者很易查觉骨折摩擦征。
1、受伤史、暴力性质。
2、患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等。
3、注意有无肱动脉损伤或压迫后所发生的血管缺血性症状。
4、X线 CT等检查结果。
二、临证(症)施护：1、肱骨髁上骨折使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°，前臂中立位手半握拳、拇指对掌位，三角中悬吊。
2、患肢瘀血肿胀者可遵医嘱用中药外敷或薰洗，中药薰洗时注意水温适宜，防止烫伤。
3、注意保暖、防止受凉。
三、饮食护理1、骨折早期饮食宜清谈富营养宜消化、忌食肥甘煎炸之品，，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，多饮水多食富含纤维素的蔬菜、水果。
2、骨折中后期宜选补益肝肾，强壮筋骨之品。
如骨头汤、猪肝汤、墨鱼汤、瘦肉、猪腰等。
四、用药护理：1、遵医嘱服中药，宜饭后温服。
2、遵医嘱局部外敷,观察不良反应。
五、情志护理经常巡视病房，以亲切的语言，和蔼的态度取得患儿的信任，同时注意和患儿家长交流。
做好情志疏导和生活护理，消除患者焦虑情绪和恐慌心理，使患者积极配合治疗及护理。
六、并发症的护理1、感染：密切观察术后体温的变化，若体温持续在38.5℃以上，应及时通知医生对症处理。
2、血管损伤：当发现患肢缺血时，应尽可能使骨折复位，同时伸直患肘，多可解除血管的压迫，恢复血供。
3.骨筋膜综合征：严重的血管损伤未经处理可致骨筋膜综合征，致Volkmann挛缩，临床上应做到早发现，早诊断，护士应勤巡视病房，密切观察病情，如患者出现与损伤不成比例的剧烈疼痛，尤其是手指被动牵拉痛；前臂张力性肿胀；感觉异常等应立即通知医生对症处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１．２．１ 术后初期训练指导 ①术后当 日开始 做握 拳屈伸手指练 长的配合 与重视程度直接影响患儿的康复效果。因此 ，在指导患
习 ，禁 止做 肘 关 节 的伸 屈 运 动 ，以免 造 成 肘 部 分 损 伤 和 形 成 肿 儿进 行功能锻炼 的同时更 应指导家长正 确掌握功能锻炼 的各个
位为主 ，但早期处理不 当会造成终身 残疾 ，因此骨折复位 后治疗 屈活动 ，以免形成骨化性肌炎 骨质增生和关节 粘连 ，影 响肘关节
与 护理 是 否 得 当 将 直 接 关 系 到 患 儿 伤 肢 功 能 的 康 复 。２００７年 １ 的 功 能恢 复 。
月 一２００９年 ８月 笔 者 所 在 医 院 为 ４９例 肱 骨 髁 上 骨折 患儿 进 行 手 ２ 结 果
实施ｄ，ＪＬ肱骨髁 Ｉ：骨折 临床护理 ，是疾病治愈的重要组成部
最 大 年 龄 １４岁 ，平 均 年 龄 ７．５岁 ，好 发 年 龄 ４～８岁 ，均 行 手 术 分 。功能锻炼对改善关节功能起 重要的作用 口］。若患儿术后不
复 位 。 １．２ 方 法
训练 ，局部组织会形 成粘连 ，造成肘关节不能正常伸屈 ，因此术后 进行康复训练是十分必要 的，义因患儿年龄小 ，自控能力较差 ，家
机化 。②术后第 ２天逐渐增加腕 关节屈伸 练习 ，肩关 节 的“屈肘 步骤 ，以达到患儿肢体完全恢复 。
旋肩”及“耸肩 ”等动作 。③ 术后 １周 除加大 初期 活动的运 动量 参考 文献
外 ，加强肩部主动练习 ，包括 肩屈 ，伸 ，内收 ，外展 及耸肩 ，逐渐增 ［１］张忠荣，杨 星华，王子 明，等．骨 片钉 治疗儿童肱骨髁上骨折．
［４］张 丽坤．糖 尿病 足 患 者的预 防护理 体会．甘肃 中医，１９９５，８ （２）：４２．
【收稿 日期 】 ２０１０—０２一Ｏ１
加运动幅度 ，促进 患肢消肿 ，防止肌 肉萎缩 。
中 国骨 与 关 节损 伤 杂 志 ，２００９，２４（１１）：１０２７．
Байду номын сангаас
１．２．２ 术后恢复期训练指导 ① 术后 ２～３周 后去 除石膏托外 ［２］刘玮 ，费琦 ，高娜．术前功能锻炼计 划对全膝关节置换术后 患
固定后 ，指 导患儿积极进 行肘 关节伸 屈活 动，如 “托手屈 肘 … 肘
参 考 文 献 ［１］国 际糖 尿 病 足 工 作 组 ．糖 尿 病 足 国 际 临 床 指 南．北 京 ：人 民 军
医 出 版 社 ．２００３：６．
［２］尤黎 明 ，吴 瑛 ．内科 护 理 学 ．第 ４版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，
２００６：４２５．
［３］魏 力．糖 尿病 足坏疽截 肢后的 护理．护士进修 杂志 ，２００１，１６ （８）：６２０．
周 钰 垦利 县 人 民 医 院（山 东 垦利 ２５７５００）
【关键词 】 儿童 ； 肱 骨髁上 ； 骨折 ； 康复 ； 护理 肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部 骨折 ，占全部肘关 节损 伤 每次 ５ ｒａｉｎ。②术后 ４～６周后 ，可加 做给患 肢纵 轴轻轻 叩击 的
的 ５０％ ～７０％ … ，常 发 生 于 手 的非 优 势 侧 ，其 治 疗 方 法 以 手 术 复 “壮骨功 ”、“外旋指路”、“手指爬 墙”等动作 ，严禁粗暴 的被动伸
者 早 期行 走 功 能 恢 复 的 影 响．中 国 实 用 护 理 杂 志 ，２００６，２２
部伸屈 ”等 ，以促进功能康 复。护士要耐心鼓 励患儿进 行功能训
（６６）：２７—２９．
练 ，并 强调 以主动锻炼为主 ，还应 防止患儿因怕疼 而不配合 功能
锻炼 ，告知家长勿急于求成应循序 渐进进行 锻炼 ，每天 ４～５次 ， 【收稿 日期 】 ２０１０—０２—０１
中外 医学 研 究 ２０１ ０年 ３月 第 ８卷 第 ５期 ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ
护 理 园 地 砻 。一 曩 薯一｜曩 ｜｜｜≯。－－＿ ≯一 。曩 ｜。｜≯曩 ｜薯 ｜｜ －－ ｜。。－－。曩
儿 童 肱 骨 髁 上 骨 折 术 后 功 能 康 复 护 理 与 指 导
术治疗 ，术后给予正确的康复指导 ，效果满意，现将护 理体 会报道
经过正 确的功能锻炼 指导 ，有 １例肘关 节屈曲 １７０。，１例前
如 下 。
臂 外 旋 ，其 他 均恢 复正 常 。
１ 资 料 与 方法
３ 讨 论
１．１ 一般资料 本组 ４９例中 ，男 ３８例 ，女 １１例 ，最小年龄 １岁 ，
水 温 以手 背 皮 肤 耐 受 为 宜 。 ３．２．４ 积极 治疗 和 预 防 甲沟 感 染 、足 癣 ，教 给 患 者 每 天 检 查 双 足 ，发 现 局 部 肿 胀 、红 痛 、皮 温 过 高 、出 现 水 疱 时 立 即 治 疗 。 ３．３ 促 进局 部 血 液 循 环 ３．３．１ 步行 运 动 每 天 晚饭 后 快 步行 走 ３０ ｒ ａｉｎ，运 动 时 以 不 感觉 足 部疼 痛 为 宜 ，尽 可 能 定 时 、定 量 ，量 力 而 行 并 持 之 以恒 。有 高 血压 ，严 重 心肺 功 能不 全 等并 发 症则 不 宜 参加 。 ３．３．２ 按 摩 指 导或 协 助 患 者 从 趾 尖 开 始 向上 到 膝 关 节 按／摩 。 加强对足三里 、三 阴交 、阳陵泉等穴位的按摩 ｊ。动作轻柔 ，防止 擦伤皮肤 。