钩虫PPT课件

两种钩虫成虫体形比较
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一、形态
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成虫
十二指肠钩虫有两对钩齿
美洲钩虫有一对板齿
两种钩虫成虫口囊比较
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Fra Baidu bibliotek、形态
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成虫
两种钩虫交合伞比较
十二指肠钩虫交合伞撑开时 略呈扁圆形 ；背辐肋远端分两 支，每支再分三小支。
美洲钩虫交合伞撑开时略呈扇形； 背辐肋基部分两支，每支再分两小 支。
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一、形态
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虫卵
椭圆形，两端钝圆
刺、灼烧感，奇痒难忍，进而可有丘疹
出现，即为钩蚴皮炎，俗称“痒疙瘩”、 “地痒疹”、“粪毒”。继发感染后可 形成脓疱，最后结痂愈合。 钩蚴性皮炎
（2）呼吸系统病变
患者可出现阵发性咳嗽、血痰及哮喘，甚至大量咯血。伴有发热、畏寒 等症状，有时也表现咽喉部痒痛，干咳，声音嘶哑等。
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三、致病
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成虫致病
（1）消化道症状 初期为上腹不适及隐痛，后发展为 恶心、呕吐、腹泻等；食欲增加而体重 却渐轻。重度感染可出现消化道出血。
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五、流行与防治
流行地区
本病在世界上分布广泛，以热带、亚热带为甚。我国以黄河以南广大农 村地区为主要流行区，北方及西部地区较少。据2001—2004年全国第二 次人体寄生虫病调查，我国钩虫平均感染率为6.12%。 虫种分布：我国两种同时存在，十二指肠钩虫多见于北方，美洲钩虫则 多见于南方。
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五、流行与防治
蓝色巩膜 指甲横纹
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三、致病
贫血发生机制
钩虫吸入的血液迅速经其消化道排出体外造成宿主失血； 钩虫头腺分泌抗凝素，使肠黏膜伤口渗血不易凝固，其渗血量与 虫体吸血量大致相当； 虫体不断更换咬附部位，造成多个部位出血，原伤口在凝血前仍 可继续渗出少量血液； 此外，钩虫对肠黏膜的损伤，影响营养物质吸收，可加重贫血程 度。
十二指肠钩虫
美洲钩虫
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一、形态
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成虫
• 成虫细长，长约1 cm，活时淡红色，半透明，死
后灰白色。虫体前端较细，略向背侧弯曲。 • 顶端有1个发达的角质口囊，呈圆形或椭圆形。
• 腺体：头腺1对，主要分泌抗凝素；咽腺3对，主要
分泌乙酰胆碱酯酶；排泄腺1对，主要分泌蛋白酶。
寄生于肠黏膜的活钩虫
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一、形态
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三、致病
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成虫致病
（3）婴儿钩虫病
多由十二指肠钩虫引起，可能是幼虫经胎盘或乳汁感染。最常见的症状 为急性便血性腹泻，大便呈黑色或柏油样，面色苍白，发热，食欲减退等。 （4）嗜酸性粒细胞增多症
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四、实验诊断
1. 直接涂片法和饱和盐水浮聚法，从粪便中查虫卵。 2. 钩蚴培养法 检出率同饱和盐水浮聚法，但需5~6天，可做虫种鉴定。 3. 改良加藤法
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成虫
二种钩虫成虫形态鉴别
十二指肠钩虫 体 形 口 囊 交合伞 交合刺 背辐肋 尾 刺 “C”形 2对钩齿 “S”形 1对板齿
美洲钩虫
撑开时略呈圆形
撑开略呈扁圆形
两刺呈长鬃状，末端分开 一刺末端呈倒钩状，被包裹 于另一刺的凹槽内
二三分支
有
二二分支
无
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一、形态
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成虫
十二指肠钩虫
雌虫 雄虫
美洲钩虫
雄虫 雌虫
钩虫咬附于肠黏膜
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三、致病
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成虫致病
（1）消化道症状 少数患者出现“异嗜症”。原因可 能是一种神经精神变态反应，似与患者 体内铁的耗损有关。大多数患者经服铁
剂后，此现象可自行消失。
异嗜症患儿
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三、致病
2
成虫致病
（2）贫血 呈低色素小细胞性贫血，此乃钩虫病的突出 症状表现。 主要症状：皮肤蜡黄、黏膜苍白、头晕、 气短乏力和心慌等。有的病人有面部及全身浮 肿，以下肢多见。
流行环节
传染源：带虫者和钩虫病人； 传播途径：丝状蚴经皮肤钻入而感染；
婴儿可通过胎盘和乳汁感染；
流行因素：与自然环境、种植作物种类、 生产方式及生活条件等因素有关。
人粪施肥
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五、流行与防治
防治原则 1. 钩蚴性皮炎 钻入皮肤24小时内用皮肤透热疗法。左旋咪唑硼酸乙醇溶液 可快速止痒消肿。 2. 驱虫治疗 甲苯达唑、阿苯达唑等。 3. 加强粪便管理 4. 个人防护 穿鞋下地；涂沫防护药物如15%噻苯咪唑软膏等。
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4. 幼虫在人体内的移行途径 皮肤→血循环→右心→肺→气管→咽→小肠；
5. 发育期 4~6周； 6. 寿命 十二指肠钩虫成虫一般可存活7年，美洲钩虫成虫可存活5年以上。
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二、生活史
丝状蚴的生物学特征
向温性 向湿性 聚集性
穿刺能力强
借植物体水膜向上爬行
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三、致病
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幼虫致病
（1）钩蚴性皮炎：患者局部皮肤有针
杆状蚴
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一、形态
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幼虫
活丝状蚴
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二、生活史
皮肤 ♀ ×♂ （小肠） 粪 便 支气管
入静脉、淋巴管 气管 咽
心 胃
肺泡 丝状蚴 （土壤）
5~6天
卵
（土壤）
24小时
I期杆状蚴
（土壤） 25~30 C
48小时
II期杆状蚴
（土壤）
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二、生活史
钩虫生活史图
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二、生活史
生活史要点
1. 寄生部位 人体小肠； 2. 感染阶段 丝状蚴； 3. 感染途径 经皮肤；
大小（57~76）µ m× （36~40）µ m
壳薄，无色透明
卵内多为2~4个细胞，卵 壳与细胞间有明显空隙 两种钩虫卵不易区别
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一、形态
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幼虫
幼虫：统称钩蚴，包括杆状蚴和丝状蚴。
杆状蚴：为自卵内刚孵出的幼虫。虫体体
壁透明，前端钝圆，后端尖细。 丝状蚴：长约0.5~0.7 mm，体表有鞘膜， 口腔封闭，有口矛。丝状蚴具有感染能力。
概述
一、形态 二、生活史 三、致病 四、实验诊断 五、流行与防治
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概述
钩虫是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学特征。 钩虫呈世界性分布，全球感染人数约9亿人，我国的感染率为6.12%。钩
虫病是我国五大寄生虫病之一，对人危害极大。
寄生于小肠的钩虫成虫
请观看“活钩虫”视频
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概述
两种重要的钩虫 寄生人体的钩虫主要有两种：十二指肠钩口线虫（Ancylostoma duodenale）和美洲板口线虫（Necator americanus）。