第8节 低频高压电疗法

第八节低频高压电疗法
应用150-500v的高压的低频脉冲电流来治疗疾病的方法，称为高压脉冲电疗法(high voltage pulsed current stimulation, HVPC)或低频高压电疗法。

此方法在欧美国家较为流行，国外在20世纪70年代初就研制了这种仪器。

我国从20世纪70年代末开始应用的经络导平治疗，实质上就是低频高压电疗法。

一、低频高压电疗作用原理
（一）物理特性
HVPC的特点是电压高，国外的仪器输出的电流峰值电压为500v左右，峰值电流可达2000-2500mA。

波型为单相的尖波（如图），脉冲宽度为5-65µS，脉冲频率1-150Hz。

尽管HVPC的峰值电压很高，但其电流平均值一般不超过1.5mA，与常规TENS相比，对人体的充电量更小。

正常人体可以耐受20µC、1000V、2ms5或80µC、500V、25ms的电流。

电压100V、脉宽50µS的HVPC对人体的充电量仅为3.0-5.3µC，这样小的电流量对人体的刺激性比较弱。

（二）生理作用和治疗作用低频高压电疗法，即能兴奋感觉神经，又能兴奋运动神经，同时还可以促进血液循环。

临床上主要用来治疗各种疼痛。

1、促进皮肤伤口愈合20世纪80年代国外有报道用HVPC替代微弱直
流电治疗慢性皮肤溃疡。

认为其对糖尿病并发的皮肤溃疡疗效比旋涡浴好。

2、止痛与TENS相比，HVPC更适合与治疗急性表浅性疼痛。

HVPC
对神经纤维的兴奋性比TENS小，故治疗时电极一般置于痛点、扳机点或穴位上。

常见的治疗参数见表。

表HVPC用于止痛的参数
指标急性或表浅性慢性或深部痛
频率50-100Hz 1-5Hz
脉冲宽度5-65µS65µS
电流强度感觉阈引起肌肉收缩
3、促进周围血液循环研究发现HVPC的阴极电流有抑制外伤后肿胀的
发生或减轻肿胀的作用，而阳极电流和低压脉冲电流无此作用。

其作用机制尚不明确。

4、抗菌消炎作用有研究报道HVPC的阴、阳极电流都能直接抑制大肠
杆菌、克雷伯杆菌、铜绿色假单胞菌和金黄色葡萄球菌生长。

因为电极下的温度无变化、值只有微弱改变，说明HVPC的抗菌机制是直接作用与细菌的。

二、低频高压电治疗技术和方法
国外生产的HVPC治疗仪类似与TENS仪。

HVPC治疗仪的操作方法于与TENS的治疗方法相同。

对于急性浅表性疼痛，一般将电极置于疼痛部位或其周围，或相应传入神经分布区，频率为80-120Hz，脉宽5-65µS，电流强度调至病人有较舒适感觉，不引起肌肉收缩。

对于慢性深在性疼痛，一般选择频率为1-4Hz、脉宽为65µS的高压电流，电流强度为病人耐受量，且引起肌肉节律性收缩。

电极亦可置于针灸穴位。

须注意的一点是对痛点和伤口的长时间治疗，应经常更换极性，以减轻对皮肤的刺激。

三、低频高压电疗在临床和康复中的应用
（一）适应证：
1各种急慢性疼痛。

2因疼痛引起的反射性肌肉痉挛。

3废用性肌萎缩
4血液循环不良性疾病，如Raynaud综合征。

(二)禁忌证
高压电刺激可以诱发肌肉收缩，但不能用于兴奋大的肌肉群，亦不能兴奋失神经支配的肌肉。