孕期营养课件

㈣ 妊娠期的合理膳食原则
孕期的合理膳食 是指通过合理的膳食 调配、膳食制度和烹 调方法提供能满足孕 妇所必需的能量和各 种营养素的平衡膳食， 以实现孕妇合理营养 的需要。
1、孕期合理膳食的原则
⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸
供给足够的能量和营养素。 选择食物要多样化。 应有适量的进食体积。 具有合理的膳食制度。 合理烹调，注意膳食的感官性状。
体重增长 孕 期 增 重 1 1 ～ 12.5kg（胎儿、胎盘、 羊水4.5kg; 子宫和乳房 1.3kg; 血液 1.5kg; 细 胞 外 液 1 . 2 kg; 脂 肪 3.0kg)。 孕早期增重较少；孕 中期和孕晚期每周增加 350～400g。
基础代谢改变 孕早期略有下降； 中期逐渐升高；晚期 BMR 增 高 约 1 5 % ～ 20%。
2、胎儿
⑴ 先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形； VA过多或缺乏可导致无眼或小头。 ⑵ 低出生体重：新生儿出生体重＜ 2500g。 ⑶ 脑发育受损：胎儿脑细胞数从妊娠25周 到出生后一年左右快速增殖。 ⑷ 其他：早产儿（妊娠期少于37周出生的 婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体 重2S）；围产期新生儿死亡率增高。
⑻ 叶酸 原因：参与核酸合成和氨基酸代谢， 参与血红蛋白合成等。 缺乏：① 巨幼红细胞贫血 ② 先兆子痫和胎盘早剥 ③ 胎儿神经管畸形
⑼ VC 原因：母血稀释和 胎儿需要。 缺乏：孕妇坏血病、 胎膜早破、新生 儿死亡率增加。 过多：轻微不良反 应 (腹泻、腹涨)。
㈢ 妊娠期营养不良对母体和胎儿的影响 1、母体 ⑴ 营养性贫血：包括缺 铁性贫血和巨幼红细胞贫血 （缺乏叶酸或VB12）。 ⑵ 骨质软化症：由于VD 和钙缺乏。 ⑶ 营养不良性水肿：由 于蛋白质严重摄入不足。

孕妇：妊娠 (pregnancy) 期妇女（由妊娠 开始至分娩结 束）。
㈠ 妊娠期的生理特点
妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体 内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～9月
消化系统功能改变 ⑴ 恶心、呕吐（妊娠反 应）。 ⑵ 胃肠涨气、便秘。 ⑶ 对钙、铁 、 VB12、 叶酸等营养素吸收增强。
⑵ VD 用途：①胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。 ②母体：为保持骨骼吸收钙。 缺乏：①胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发 育不全 、先天性佝偻病。 ②母体：骨质软化症。 过多：婴儿高钙血症、VD中毒。
⑶ VB1
原因： ①母体和胎儿能量代谢增加 ②母体尿中VB1排出量增加 缺乏： 婴儿先天性脚气病。
⑷VB2
2、孕期合理膳食构成（g/日）
食物类别 粮谷类 大豆及制品 孕早期 200～300 50～100 孕中期 400～500 100 孕晚期 400～500 150
肉蛋禽鱼
150～200
50～100 200～250 20
150～200
500 100～200 250
150～200
500 100～200 250
⑷
碘
用途： ①母体：合成甲状腺素 ②胎儿：合成甲状腺素 缺乏： ①母体：甲状腺肿。 ②胎儿：流产、死胎、先天 畸形、胎儿甲状腺功能减退、先 天性呆小症（克汀病）、新生儿 甲状腺肿。
4、维生素增加
⑴ VA 用途： ①胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。 ②母体：自身需要并为泌乳准备。 缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。 过多：胎儿先天畸形。
1、贫血孕妇的合理膳食
⑴ 增加血红素铁的摄入量 食物来源：新鲜蔬菜和水果。 ⑶ 增加叶酸、VB12的摄入量 叶酸来源：肝、肾、蛋类、酵母。 VB12来源：肉类、贝类、鱼类、蛋类、 动物肝脏。
2、妊娠高压综合症孕妇的合理膳食
⑴ 限制脂肪的总摄入量 ﹤30%总热能，饱和脂肪酸﹤10%总热能 ⑵ 补充足量优质蛋白质 ﹥15%总热能，动物性食品和大豆类食物 ⑶ 热能摄入量不宜过多 少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品 ⑷ 增加钙、锌的摄入量 食物来源：牛奶、大豆、海产品 ⑸ 多摄入蔬菜水果 保证每日摄入﹥500g ⑹ 限制每日食盐用量 每日摄入食盐2～5g，酱油﹤10ml，避免盐腌食品
蔬菜（绿叶） 300～400 水果 牛奶
植物油
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㈤ 妊娠并发症孕妇的合理膳食
妊娠妇女常拌有贫血、妊娠高压综 合症、妊娠合并糖尿病等妊娠并发症， 严重影响孕妇和胎儿的健康。合理的调 整和改善孕妇的膳食结构，可以纠正或 减轻某些妊娠并发症。因此，拌有妊娠 并发症孕妇的合理膳食对保证孕妇和胎 儿的安全十分重要。
乳母营养
与孕期相似，能量及其它营养素都 增加，母体能量转化为乳汁能量的有效 转换率为80％，营养的好坏直接影响乳 汁的数量和质量，故母乳的营养非常重 要。
原因：孕期能 量和蛋白质代谢 增加。 缺乏：早产儿 发生率增高，胎 儿骨骼畸形。
⑸ VB6 原因：孕期核酸 和蛋白质合成旺盛。 缺乏：母体出现 多部位皮肤炎症、贫 血和神经精神症状。
VB12
原因：为蛋氨酸合 成酶的辅酶。 缺乏： ①巨幼红细胞贫血 ②神经系统损害 ③高同型半胱氨酸血症
⑺ 烟酸
原因： 为辅酶的重要成分， 在能量代谢和细胞生 物合成中起重要作用 。 缺乏： ①癞皮病 ②神经精神系统症状
㈡ 妊娠期的营养需要
1、能量增加 用途：胎儿生长、胎 盘、母体组织增长、蛋白 质和脂肪的储备、增加代 谢所需的能量。
2、蛋白质增加 用途：构成胎儿 和母体组织（子宫、 胎盘），母体蛋白质 储备。 孕期体重增长 中的蛋白质占1kg
3、矿物质增加
⑴ 钙 用途： ①胎儿牙齿和骨骼发育。 ② 母 体 自 身 储 存 （30g）。 缺乏： ①母体：小腿抽筋、手足 搐 搦，骨质软化症。 ②胎儿：先天性佝偻病。
⑵
铁：
用途：
①母体：增加自身造血，以改善妊娠生理 性贫血，补偿分娩损失。 ②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。 缺乏： ①母体：缺铁性贫血。 ②胎儿：婴儿先天性贫血。
⑶ 锌
用途：
①胎儿：供生长发育需要 （足月胎儿体内锌可达60mg）。 ②母体：供自身需要。 缺乏： ①孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合症发生 率增高。 ②孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。 ③孕晚期缺锌：胎儿神经系统异。