儿童各年龄期保健

儿童各年龄期保健

一、新生儿期

从脐带结扎至不满28天为新生儿期。出生后不满7天者称早期新生儿。

（一）分期特点

新生儿身体各器官功能发育尚不完善，体温调节中枢发育尚不成熟，对外界环境变化的适应性差，抗感染的能力弱，极易患各种疾病，且病情发展快，死亡率高。新生儿期死亡数占婴儿期死亡总数的60%～70%，早期新生儿死亡又占新生儿期死亡总数的70%左右。

（二）保健要点

1.保暖产房室温可维持在25～28℃，新生儿居室温度宜保持在20～24℃，湿度保持在50%左右。应随时根据气温的变化调整环境温度和衣被包裹，避免温度过高过低，影响新生儿代谢和血液循环功能。新生儿不明原因的哭吵不安，应除外室内温度过高、衣服过多、空气不流通所带来的不适。

2.母乳喂养足月顺产新生儿应在出生后1小时内开始吸吮母亲乳头，指导母亲正确的哺乳方法以维持良好的乳汁分泌；母奶确实不足或无法进行母乳喂养的婴儿，指导母亲选用配方奶粉喂养；乳母适当补充维生素K，多吃蔬菜水果，避免新生儿或婴儿发生维生素K 缺乏性出血性疾病。

3.护理应每日洗澡保持皮肤清洁，特别注意保持脐带残端的清洁和干燥。可用棉签蘸上75%的酒精，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签在脐窝和脐带根部仔细擦拭，使脐带不再与脐窝粘连，预防感染。

4.预防疾病避免交叉感染，如成人护理新生儿前洗手，家人患呼吸道疾病接触新生儿时戴口罩；新生儿的用具每日煮沸消毒。按计划免疫程序要求，进行卡介苗和乙肝疫苗接种。

5.新生儿疾病筛查新生儿出生后应进行遗传代谢疾病的筛查，包括苯丙酮尿症，先天性甲状腺功能低下等。同时进行新生儿听力筛查，以求在早期发现听力障碍，及时干预，避免语言能力受到损害。

二、婴儿期

婴儿期指出生后至不满1周岁。

（一）分期特点

1.体格生长发育和神经精神发育迅速。一年中身长比出生时增加50%，体重增加2倍；1周岁时运动发育已达到有利于接触周围人物的水平，如能用拇指对示指捏小物品，并能听懂一些话和有意识地发音。

2.对蛋白质和能量需求相对较高，若供给不足，易造成营养不良和发育落后。由于消化和吸收功能尚不健全，容易发生消化不良和营养紊乱。

3.由于从母体所获的免疫力逐渐消失，而自身后天获得的免疫力尚不完善，易患感染性疾病。

（二）保健要点

1.鼓励母亲纯母乳哺喂婴儿至6个月。6个月后，在合理添加辅食的基础上，母乳喂养可持续到满2周岁。添加辅食时应注意观察婴儿的食欲及消化功能，防止发生消化不良和腹泻。

2.定期体检：婴儿期至少4次，建议分别在3、6、8和12月龄；在6～9月龄时检查1次血红蛋白或血常规。必要时可利用生长监测图观察儿童体重增长情况，及时发现和解决儿童的营养问题。一般小于6个月的婴儿每月监测一次；大于6个月的婴儿每2个月监测一次。

3.按计划免疫程序按期、适龄进行预防接种。婴儿期应完成卡介苗、脊髓灰质炎、白百

破、麻疹、乙型肝炎等7种疫苗的接种。

4.预防和及时治疗营养不良、贫血、佝偻病等营养性疾病，以及婴儿期肺炎、腹泻等感染性疾病。

5.结合婴儿一日生活，训练婴儿逐步认识生活环境，促进感知觉发展，培养他们的观察力、控制情绪能力和社会适应能力。

三、幼儿期

幼儿期为1周岁～不满3周岁。

（一）分期特点

1.体格生长发育速度相对婴儿时期有所减慢，前囟闭合，乳牙逐步出齐。

2.神经精神发育依然迅速，脑的重量已达成人的80%。语言和动作能力明显发展，学会独立行走和跑跳。

3.所患疾病与婴儿期相似，但消化功能紊乱减少，而呼吸系统疾病相对增多，急性传染病发病率较高。此外，由于幼儿活动范围日益扩大，但又缺乏自我保护能力，易发生意外伤害。

（二）保健要点

1.合理安排膳食，保证供给足够的能量和各种营养素。幼儿期仍需供给营养丰富的食物，以满足体格生长、神经心理发育及活动增多的需要。每日3顿正餐和1～2次加餐适合幼儿生长需要和消化功能。还要注意培养良好的饮食习惯，避免过多摄入零食而影响进食。

2.培养良好的睡眠、饮食、个人卫生等生活习惯。

3.积极促进动作、语言及其他心理特点的发展。幼儿期是语言、动作和神经心理发展的重要时期，要科学安排早期教育，重视与儿童的语言交流，选择可促进小肌肉动作协调发育的玩具，以发展幼儿的想象和思维能力。

4.定期健康检查，每年至少2次，每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁；每年测定1次血红蛋白及尿常规。健康检查应包括对听力、牙齿的检查。要按期、按程序进行预防接种，以增强免疫力。1.5～2岁应进行白百破等疫苗强化接种。

5.预防意外伤害及各种传染病。

四、学龄前期

学龄前期指3～6岁、在进入小学校前的时期。

（一）分期特点

1.体格生长较以前缓慢，年平均体重增加约2kg，身高增加约5cm。

2.运动发育方面，开始有较好的平衡，可以两足交替上下楼梯；能模仿绘画或临摹简单的图形。

3.语言、思维等能力发育较快，4岁时已掌握生活常用语言，好奇多问，模仿性强，能逐渐参加小范围的集体游戏。

4.个性心理特征初具雏形。

（二）保健要点

1.合理膳食。应供给平衡膳食，养成定时进食、不偏食、不挑食的饮食习惯。食物应多样化以增进食欲、保证合理全面的营养，以满足此期儿童生长发育的需要。

2.培养儿童良好的生活习惯，促进身心健康水平发展。开展学前教育，通过讲故事、做游戏、体育锻炼等形式，培养儿童的学习能力、分辨能力、品格毅力等，不仅可发展儿童的好奇心和求知欲等，还可培养其独立生活能力。

3.定期体格检查每年至少1次，血红蛋白或血常规检查每年1次，以了解儿童的生长速度和健康水平。教育和培养儿童正确的坐、走姿势，预防脊柱畸形。培养良好的用眼习惯，