外科学总论》总考卷 (4)

《外科学总论》总考考试试卷

一、选择题：（共50分）

A型题（每题1分，共30分）

1. 高压蒸汽灭菌，欲杀灭带芽胞的细菌至少需( )

A、蒸汽压力15～201bf/in ，温度121～126℃，维持10分钟

B、蒸汽压力15～201bf/in ，温度121～126℃，维持20分钟

C、蒸汽压力15～201bf/in ，温度121～126℃，维持30分钟

D、蒸汽压力15～201bf/in ，温度121～126℃，维持45分钟

E、蒸汽压力15～201bf/in ，温度121～126℃，维持60分钟

2. 横结肠造口手术后患者施行瘘口关闭术，进行手术区皮肤消毒时，涂擦消毒剂的顺序是( )

A、由于术区中心部向四周涂擦

B、由手术区外周向瘘口周围涂擦

C、由手术区的上方涂向下方

D、由手术区的一侧涂向另一侧

E、无需按一定的顺序

3. 下列中哪项为重度脱水的特点( )

A、乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%

B、仅有口渴，缺水量为体重的3%

C、极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%

D、乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%

E、口渴，乏力，缺水量为体重的2%

4. 高钾血症患者，首要处理措施为( )

A、给予钙剂

B、输入葡萄糖、钾、胰岛素

C、停止一切钾的摄入

D、阳离子交换树脂

E、透析疗法

5. 在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的( )

A、静脉输入0.9%氯化钠溶液

B、静脉输入5%葡萄糖溶液

C、静脉输入平衡液

D、静脉输入复方氯化钠溶液

E、静脉输入血浆

6. 男，56岁，因食管癌进饮食困难20余天入院，口渴严重，血清Na+157mmol/L。补液宜选用( )

A、0.45%氯化钠溶液

B、0.9%氯化钠溶液

C、5%氯化钠溶液

D、平衡盐溶液

E、血浆

7. 关于输血的适应证，哪项是错误的( )

A、大出血时补充血容量

B、纠正贫血或低蛋白血症

C、增加营养和供应能量

D、凝血异常补充各种凝血因子

E、严重感染时输入补体、抗体

8. 下列何为溶血反应的特征性表现( )

A、网织红细胞增高

B、外周血出现粒红细胞

C、尿呈深黄色、尿胆原强阳性

D、尿呈酱油色，隐血试验阳性

E、骨髓幼红细胞明显增生

9. 某男30岁，体重60kg，肝破裂入院，入院后神志尚清楚诉口渴，皮肤粘膜苍白、稍冷，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，浅静脉塌陷，尿少，估计休克程度及失血量为( )

A、轻度休克，失血>800ml

B、中度休克，失血>800ml

C、中度休克，失血<800ml

D、重度休克，失血>1600ml

E、中度休克，失血800-1600ml

10. 休克时常用一系列特殊监测，下列哪项有助于估计休克及复苏的变化趋势( )

A、心排出量和心脏指数

B、肺毛细血管楔压

C、动脉血气分析

D、动脉血乳酸盐测定

E、中心静脉压

11. 纠正休克并发的酸中毒，关键在于( )

A、及时应用大量纠正酸中毒的药物

B、改善组织灌注

C、过度通气

D、利尿排酸

E、提高血压

12. 一外伤后失血性休克患者，经手术止血和补充血容量，休克纠正。伤后24小时无尿，使用速尿无效，以后补液方案是( )

A、随意口服液体

B、每日静脉给予2000～2500ml液体

C、3天内不补液

D、不补液，口服山梨醇导泻

E、按显性失水+不显性失水-内生水公式补液

13. 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施为( )

A、X线胸片有广泛的点片状阴影

B、肺部听诊有啰音

C、血气分析为低氧血症

D、一般吸氧法无效

E、以上都不对

14. 阿托品作为麻醉前用药的主要目的是( )

A、减少肠道分泌

B、抑制呼吸道分泌

C、镇静

D、增加心律

E、降低基础代谢

15. 麻醉前用药的目的不包括( )

A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情

B、预防术后感染

C、提高病人痛阈，缓解术前疼痛

D、抑制呼吸道腺体分泌功能

E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射

16. 张某,45岁。拟于硬膜外麻醉下行胆囊切除术。硬膜外给2％利多卡因3ml试验量,5分钟后再给8ml利多卡因，病人表现为进行性呼吸抑制,伴有血压下降、紫绀,最后呼吸,心跳停止。最可能的诊断是( )

A、局麻药毒性反应

B、病人不能耐受麻醉

C、全脊椎麻醉

D、高平面硬麻

E、硬膜下腔阻滞

17. 心肺复苏后,防治脑缺氧所致脑水肿的最主要措施是（）

A、吸入纯氧

B、纠正酸中毒

C、输入低渗液体

D、低温、脱水疗法

E、输血浆或全血

18. 有关胸外除颤,不正确的是（）

A、直流电

B、除颤所需电能成人为200J,小儿为2J/Kg

C、一电极板置于靠近胸骨右缘的第2肋间,另一块置于左胸壁心尖部

D、只能电除颤一次

E、电击时,电极下应垫以盐水纱布或导电糊并紧压于胸壁

19. 下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的（）

A、吸烟病人必须停止吸烟1~2周

B、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽

C、痰液稠厚者可用雾化吸入

D、哮喘经常发作者可给予地塞米松

E、咳嗽明显者可给与镇咳剂

20. 病人术后的处理中哪项不正确( )

A、胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食

E、腹部的减张缝线一般在术后2周拆除

C、伤口的乳胶片引流一般在术后4～7小时拔除

D、一般性手术后的病人，应鼓励早期活动

E、术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置导尿管1～2日

21. 男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口愈合为( )

A、Ⅰ类切口/丙级愈合

B、Ⅱ类切口/乙级愈合

C、Ⅱ类切口/丙级愈合

D、Ⅲ类切口/乙级愈合

E、Ⅲ类切口/丙级愈合

22. 有关糖尿病病人手术前后处理，下列哪一项是不正确的( )

A、糖尿病影响伤口愈合

B、凡施行有感染可能的手术，手术前应使用抗生素

C、仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备

D、口服降糖药的病人，术前改用胰岛素皮下注射

E、术前应维持血糖在6.2mmol/L以下

23. 下列哪个细胞的计数反映了机体的营养状况( )

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、单核细胞

E、嗜碱性粒细胞

24. 关于外科感染，下列叙述哪项不正确( )

A、脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染