第四章 老年社会工作
(社会工作者-初级社会工作实务)第四章 老年社会工作
第四章老年社会工作第一节老年人的特点及需要★一、老年的界定（一）年龄界定包括生理年龄、心理年龄和社会年龄。
生理年龄在很大程度上决定了老人的生活安排和生活方式。
心理年龄在很大程度上决定了老人的人格特点、情绪特点和应对问题的方式。
社会年龄在很大程度上决定了个人所扮演的社会角色。
（二）老年期的划分：60-69岁为低龄老人；70-79岁为中龄老人；80岁以上的为高龄老人。
★★★★二、老年人的特点老年人处于人生的最后一个阶段，老化是其最显著的特点，表现在三个方面：（一）生理的老化：渐渐失去自我更新的能力。
（二）心理的老化：结晶智力(不听老人言，吃亏在眼前/我过得桥比你走的路还多)和液态智力（老年人结晶智力强）（三）社会的老化：社会角色变化、退休等。
★★★★三、老年人的需要（重要）老年人的需要，主要包括：健康维护、经济保障、就业休闲、社会参与(希望有更多机会为社区服务)、婚姻家庭、居家安全(对全社区的道路、公共活动场所和公共卫生间等适老化改造，预防老人发生意外事故)、善终安排和一条龙照顾等。
★★四、老年社会工作中的注意事项（一）价值观问题避免年龄歧视，保持敏感，防止把社会的不当价值观带入自身工作中。
（二）移情与工作倦怠问题老年社会工作会面临许多老年人的人生问题，如疾病、伤残、死亡等，社会工作者会不由自主地想到自己的晚年，对处理这些问题感到焦虑、沉重。
而个人以往与老年人打交道的经历，特别是跟家中老人的交往也可能会导致对老年服务对象抱有特殊的感情，出现反移情。
这可能会表现为对老人特别不好，缺乏耐心和关怀，也可能表现为对老人过度保护，想要“拯救”老人。
社会工作者对此要特别注意。
此外，长期做有些服务对象的工作，如患老年痴呆症的服务对象的工作，可能会让人感到倦怠，觉得自己的工作没有价值。
社会工作者应当敏锐地体察自己的情绪状态，及早发现工作耗竭的征兆，并采取减压措施。
第二节老年社会工作的主要内容（重点）一、老年社会工作服务内容（了解）老年社会工作涵盖了范围广泛的各项服务。
第四章 老年社会工作
第四章老年社会工作单项选择题1.( )就是老年人最为关注与渴望满足的需要。
A.经济保障B.社会参与C.健康维护D.居家安全2.谢慧在为社区孤寡老人提供服务时,总就是把她们当成自己的父母来照顾。
面对这些无儿无女的老人,她总会潸然泪下。
显然,在她心里这些孤寡老人也就是自己的亲人。
谢慧的这种现象属于( )。
A.移情现象B.情感转移C.透支现象D.反移情现象3.有一天张奶奶突然对社会工作者小王说:“我已经厌倦了世上的一切。
”这属于评估老人自杀倾向的( )。
A.间接线索B.直接线索C.行为线索D.主观线索4.小组工作有个主要原则就就是“小组中说的事留在小组中”,因此社会工作者采用小组工作方法为老年人提供服务时应注意( )。
A.尊重自决权B.尊重保密权C.尊重选择权D.干预小组动力5.老年社会工作在个体层面的目的就是( )。
A.为老年人提供各种支持性服务B.让老年人获得更好的社会支持C.协助老年人应对好年龄渐长所带来的挑战D.协助老年人解决由于年老而带来的问题,维持良好的日常生活功能6.提高老人的照顾质量就是养老机构的工作目标,不同的照顾模式有不同的工作目标与重点。
“园艺模式”的工作重点就是( )。
A.满足老人的社会与情感需要B.提供安全的居住环境C.提供良好的医疗服务D.延长老人的寿命7.许多达到退休年龄的老年人,还有继续工作的愿望与需要,希望发挥专长;也有许多老年人过去忙于事业而无暇休闲9现在闲下来打算好好享受生活,因此养花、养宠物、书法绘画、外出旅游等成为她们的新需要。
以上这些需要属于老年人需要中的( )。
A.经济保障B.就业休闲C.居家安全D.健康维护8.石板房社区老年服务中心常年推出“关爱老人”服务项目,主要就是为社区残疾、生活困难的老人提供送餐、洗衣与家居清洁等服务。
该项目为老人提供的服务属于( )。
A.居家养老B.家务服务C.生活保障D.日托照顾9.下列各项不属于老年社会工作中与健康照顾有关的服务的就是( )。
第四章 老年社会工作
答案：B
2、干预措施 首先要清除眼前的危险；
找人在老年人艰难的时候陪着他，或者联络医护人 员让老人住院接受进一步评估；
与老年人做安全约定，让他答应在你下次来探望前 不要自杀。同时，为老人做简短的缅怀往事治疗， 积极在一起找出他发挥过的长处和应对问题的技巧。
动员起老人外部环境中的资源。
李大爷前不久因乱吃药导致肝肾功能急性衰竭，住 院接受治疗。住院期间，李大爷痛苦不堪，举止反 常。种种迹象让李大爷的女儿担心父亲有轻生的倾 向，便向社会工作者小王求助，小王对李大爷的自 杀倾向进行了评估。下列行为中，透露出李大爷有 自杀倾向的直接线索是（ ）。2019年真题
A.李大爷告诉儿子银行卡存放处及密码 B.李大爷总是对女儿说:“我真想一死了之” C.李大爷将自己珍爱的怀表送给了他的主管护士 D.李大爷总是对老伴说：“我不在了你会过得轻松
身体上承受的压力。
2、协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题。 3、提供丧亲后续服务。后续服务认为尽管照顾死亡
的亲人不容易，但是处理亲人离去后的哀伤也需要
得到社会的支持和专业的协助。
一、老年人问题和需求评估的目的与方法 （一）评估的目的 识别老人的优势和不足 识别支持和维护现有功能的方法 识别恢复丧失功能的干预措施 识别替代丧失功能的支持性措施
我你会过得好些”、“这些日子我太麻烦人了”。 （3） 行为线索：有些老人没有提供任何口头线索，他们决定了要结束自己的
生命，并且不愿讲给他人听。 （4） 自杀倾向：企图自杀或者过去自杀过；买了武器；储存药物；出人意料
地留遗嘱或修改遗嘱；突然开始筹划葬礼安排；贵重物品送人；突然对宗教或 宗教敬拜仪式不感兴趣；非本人性格特点的不在意自己或不做家务；长期情绪 焦灼动荡或抑郁却突然变得安稳、平和。
第四章老年社会工作
第四章老年社会工作掌握重点1：老年人的特点老年人处于人生的最后一个阶段，老化是其最显著的特点，表现在三个方面：生理的老化从生物学意义上讲，老年除了代表生理年龄的增加，也表示人体渐渐失去自我更新的能力。
社会工作者在工作中需要关注这些变化，如老人在感觉系统方面的一些变化，例如视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等方面的退化。
心理的老化是指老年人个人的感官过程的变化，包括：知觉、智力、解决问题、理解过程、学习及再学习过程、内驱力以及情绪等方面能力的降低，并由此而产生的反应迟缓现象。
社会的老化老年人有老年人的角色，退出工作岗位、丧偶或者是同辈人死亡带来的关系和角色的变化。
成功的老年在很大程度上取决于对角色变化和角色丧失的调整适应。
掌握重点2：老年人的需要1.健康维护老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要。
2.经济保障在传统社会中，老年人依靠子女提供经济供养，在“反哺式”供养的社会习俗中，老年人基本没有后顾之忧。
现代社会中，在延期支付的养老保险制度安排下，老年人关心的是有没有资格领取养老金、能不能按时足额领到养老金、领到养老金够不够维持基本生活所需等。
3.就业休闲许多达到退休年龄的老年人，还有继续工作的愿望和需要，希望发挥专长；也有许多老年人过去忙于事业无暇休闲，现在闲下来打算好好享受生活，因此养花、养宠物、书法绘画、外出旅游等成为他们的新需要。
4.社会参与老年人要贡献社会，需要广泛参与社会生活，特别是尝试参与社会生活各个方面。
5.婚姻家庭幸福美满的家庭生活是所有人追求的目标。
老年人也有维持和向往美好婚姻家庭生活的权利。
伴侣和家庭支持系统对于老年人获得良好的生命质量和生活质量具有十分重要的意义。
6.居家安全家居条件的改善、居住环境的安全，是老年人所关注的。
7.身后事宜安排老年属人生最后一个历程和阶段，因此许多老年人十分关心自己身后事宜的安排，包括子女的生活、财产的处置、墓地的购置、后事的操办等方面。
第四章 老年社会工作
第四章老年社会工作第一节老年社会工作概述一、老年的界定及其分期1、日历年龄；生理年龄；心理年龄；社会年龄。
2、按照国际标准，我国一般称老年群体中60～69岁的人为低龄老年人，70～79岁的人为中龄老年人，80岁以上的人为高龄老年人。
二、老年人的特点及需要1、老年人的特点：老化是其最显着地特点，包括生理老化、心理老化和社会老化。
2、老年人的需要：健康维护、经济保障、就业休闲（如重新就业工作、外出旅游等）、社会参与（如意愿表达、利益维护等）、婚姻家庭、居家安全、后事安排等（如子女生活、财产处置、后事操办等）。
三、老年社会工作1、老年社会工作的定义：老年社会工作是运用社会工作的专业知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应和福祉。
2、老年社会工作的目的：老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐。
3、老年社会工作的意义。
四、老年社会工作中应注意的事项1、价值观问题。
2、自我意识与督导。
3、反移情是老年社会工作者的重要课题。
第二节老年社会工作的主要内容一、身体健康方面的服务包括健康服务和与健康照顾有关的服务。
前者是为老年人提供的与身心健康直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务；后者是为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、事务管理等方面的服务。
二、认知与情绪问题的处理抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。
三、精神问题的解决四、社会支持网络的建立1、有效动员老人的社会支持系统要求从业人员有"家庭思维"。
"家庭思维"指的是把老人看成是复杂的多代关系系统的一部分，它会影响老人的所思所想。
2、社会支持系统的工作主要包括：老年伴侣工作、家庭体系的工作、照顾人支持体系的工作和促进老人与社会相融合方面的工作。
五、老年特殊问题的处理1、虐待和疏于照顾问题虐待老人指的是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。
第四章 老年社会工作
1第四章 老年社会工作老年人的界定老年人的特点及需要 老年人的特点老年人的需要老年社会工作应注意的事项老年 身体健康方面的服务社 处理认知与情绪问题会 老年社会工作的主要内容 处理精神问题工 建立社会支持网络作 处理老年特殊问题老年人问题和需求评估的目的与方法 老年个案工作方法老年小组工作方法老年社区工作老年人社会照顾老年人机构工作第一节 老年人的特点及需要知识点一、老年的界定老年期的划分60-69为低龄、70-79为中龄、80-89为高龄知识点二、老年人的特点◇生理变化：皮肤、神经、心血管、肌肉骨骼、呼吸、消化、内分泌和生殖系统、感觉系统（触觉、嗅觉、味觉、听觉、视觉）◇心理变化：智力衰退（结晶、液态）、人格出现自我完整和自我绝望、记忆力损伤◇社会角色变化：角色理论认为个体经历老化过程带来的变化时，他们会丧失象征中年的社会角色和社会关系知识点三、老年人的需要（重点）2 健康维护、经济保障、就业休闲、社会参与、婚姻家庭、家居安全、后世安排、一条龙服务。
知识点四、老年社会工作应注意的事项（重点）（一） 价值观问题（二） 移情与工作倦怠问题 社会工作者应当敏锐地体察自己的情绪状态，及早发现工作耗竭的征兆，并采取减压措施第二节 老年社会工作的主要内容知识点一、身体健康方面的服务（一） 健康促进与健康维护服务为老年人提供与身心健康的直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务（直接）（二） 与健康照顾有关的服务 送餐等个人协助服务、出行和行动服务，紧急呼叫系统安装等技术支持、信息咨询转介等服务。
（间接）知识点二、处理认识与情绪问题1、抑郁症：影响情绪和情感，防止自杀2、痴呆症：影响认识和潜力，药物治疗3、谵妄症：类似痴呆，但是发病突然，伴有生理变化、可逆转4、焦虑症：过度忧虑，非理性恐惧，抱怨身体不适知识点三、处理精神问题（重点）珍惜当下，享受当下生活找到往事意义，以此构建生活的意义直面自己的局限，看到国王生活的缺陷接受生活中的好的和坏的一面，寻找和解扩展个人爱好和同情的圈子知识点四、建立社会支持网络（重点）（一） 正式支持：政府的老年工作组织机构和涉老组织机构的构成支持内容：涉及贫困救助、生活照料、危机干预、权益保障等（二） 非正式支持：3 家庭成员：子女的养老支持 亲属：兄弟姐妹及远亲等对老年人的支持 非亲属：邻居、朋友、同事、社会组织等对老年人支持支持内容：经济支持、情感支持、生活照料、精神慰藉等（三） 用家庭思维建立家庭支持 把老年人看成是复杂的多代关系系统的一部分家庭系统的工作：帮助家庭“解除羁绊”，代表老人吧家庭动员起来；识别成功的家庭应对技能，拓展新的技能；帮助老人及家人对需求进行排序；为老人制定计划（四） 促进老人的社会融合为老年人设计不同活动，制定不同年龄段的人共同参加的活动知识点五、老年人特殊问题的处理（重点）（1） 虐待和疏于照顾问题（重点） ◇虐待老人：恶意对待老人，在身体上、情感上或心理上、性方面或经济方面对老人构成非人道对待或剥削 ◇疏于照顾老人：既包括主动以及被动让老人得不到所需要照顾，导致老人身体、精神或心理方面的衰退 ◇虐待类型：身体虐待、性虐待、情感或心理上的虐待、经济虐待、他人疏于照顾、自我忽视（2）丧亲问题 ◇丧亲过程：否认期、愤怒期、讨价还价期、抑郁期、接受期 ◇重点工作：提供感情支持、代表老人及其家人争取合理权益、提供相关资料和信息、做丧亲辅导（3）临终关怀工作内容：辅导医疗专业人员控制疼痛和症状（音乐治疗、艺术治疗、宠物治疗、戏剧治疗等）、协助解决医疗费用问题、提供丧亲后续服务（4）自杀（重点） ◇自杀评估：直接线索、间接线索、行为线索 ◇自杀干预：担当先行的角色，工作焦点在当前促使老人决定终止生活的危机上；动用老人外部环境中的资源；制定行动方案第三节 老年社会工作的主要方法知识点一、老年人问题和需求评估的目的和方法4（一） 评估的目的识别老年人的优势与不足识别支持和维护现有的功能的方法识别恢复丧失功能的干预措施识别替代丧失功能的支持性措施（二） 评估的方法 评估的注意事项（重点） 物理环境、平衡好老人自立与依赖他人的需要、关注最初提议做评估的人、注意老年人群的异质性、尊重老年人的隐私权知识点二、老年个案工作方法（一）老年个案工作的特点：接案阶段，与老人进行良好沟通；预估阶段，注意老人身体、心理、社会方面的功能状况；在制定计划阶段，要充分吸收老人参与；在介入阶段，要定期追踪进展情况；在评估阶段，重视老年人的主观评价。
社会工作者初级实务重点考点训练(第四章)
第四章老年社会工作第一节老年人的特点及需要一、老年期的特点1.生理老化皮肤、神经、心血管、肌肉骨骼、呼吸、消化、内分泌和生殖系统、感觉系统（触觉、嗅觉、味觉、听觉、视觉）；九大系统都在退化2.心理老化①智力衰退：结晶智力（经验）、液态智力（理解记忆能力）；②老年人学习两点比较重要：一是学的内容要贴近个人的生活，注重知识的实用性；二是有练习新行为的机会。
3.社会角色变化角色理论认为个体经历老化过程带来的变化时，他们会丧失象征中年的社会角色和社会关系。
真题训练1.（2018年第15题）社会工作者在为老年人提供服务时，既要关注老年人的衰老问题，也要关注老年人的优势。
例如，老年人通过语言、文字的提炼和经验积累而成的智力多于年轻人。
老年人的这种智力类型是（）。
A.结晶智力B.空间关系能力C.液态智力D.形象思维能力【答案】A2.（2016年第16题）李老伯入住福利院不久，记忆力退化明显，有时连食堂都找不到，对此他懊恼不已，怀疑自己患了老年痴呆症。
下列说法中，能够说明李老伯记忆力变化的原因是（）。
A.老年人的液态智力比年轻人多B.老年人处理形成记忆信息的能力有变化C.老年人在陌生环境中不容易丧失认知能力D.老年人记东西的能力会因为年老而有较多损伤【答案】B二、老年期的需要1.经济保障：养老退休金、老年社会保险金2.健康维护：最为关注和渴求满足的需求，健康生活方式、适宜的生活照料，并得到康复服务3.社会参与：参与社会发展，维权等4.就业休闲：丰富晚年生活5.婚姻家庭：追求和维持美好的婚姻家庭生活6.居家安全：安全宜居的家庭氛围和社会环境7.善终安排：老人希望能没有痛苦地、有尊严地安心离世。
8.一条龙服务：居家照顾、社区照顾、院舍照顾等真题训练1.（2018年第16题）社会工作者在进行老年人居家养老需求评估时，老人们纷纷表示，希望有更多机会为社区服务，也希望社区搭建一个平台，让老年人可以交流生活经验，表达意见，维护自身权益，并互相支持。
第四章老年社会工作内容、方法、领域
二、老年社会工作的目的
个体层面 我国老年工作的根本目标：促进“老有所养、
老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐” 老年社会工作目的：通过提供支持性服务，
巩固或加强他们的剩余或潜在的力量，以改 变或适应面对的困难，维持良好的日常生活 功能，提高生活和生命的质量。
宏观层面
参与制定老年人社会服务方案及相关政策， 致力建立不分年龄，人人共享的和谐社会。
❖ 各自的优缺点及其合作
（价格、方式、速度、专业水平、连续性、人力的可靠性等方面）
四、提供直接服务的老年社会工作的主要领域
护理院 医院 社区： 老年公寓 成人日间护理中心 居家护理机构 老年社会服务机构
小组的治疗元素：小组动力
植入希望
模仿行为
接纳
人际学习
经验的一般性
小组凝聚力
资讯的告知
情绪宣泄
利他主义
自我表露
社会化
老年人小组工作的独特之处 老人身体和知觉方面的限制 小组带领者的角色 小组的节奏
老年小组活动的常见主题：
怀缅过去 学习现代社会知识 健康教育 处理家庭关系 社区资源的利用 适应环境 闲暇与文化活动 死亡教育
❖ 2、与健康照顾有关的服务
即为老年人提供与身心间接相关的生活照料、家务 助理、出行协助、事务管理等方面的服务。
（1）送餐服务、家庭病床服务、家务服务、探访、 电话慰问等个人帮助
（2）手杖、轮椅和住所改造等辅手段的提供
（3）紧急呼叫系统安装等技术支持
（4）信息服务、转介服务、志愿服务、代际互助服 务、日托服务、营养配餐服务、法律服务、出行服 务、房屋修缮维护服务、照顾老人缓解服务、院舍 服务等
第四章 老年社会工作的内容方法 和主要工作领域
第四章 老年社会工作
第三节 老年社会工作的主要方法
P117－122
一、老年人个案工作方法
（一）老年人个案工作的独特之处 1、接案：与老人进行良好的沟通 2、预估：特别注意老人身体、心理、社会 方面的功能状况 3、计划：充分吸收老人参与 4、介入：定期追踪进展阶段 5、评估：重视老人的主观评价
时间年龄日历年龄生理年龄心理年龄社会年龄二老年期的划分80岁以上高龄老年人二老年人的特点p102103一生理的老化身体器官二心理的老化个人感官三社会的老化社会角色三老年人的需要p104105经济保障就业休闲社会参与婚姻家庭居家安全后事安排一条龙照顾服务健康维护老年人的需要四老年社会工作中应注意的事项一价值观问题消除年龄歧视二自我意识与督导移情与反移情例
（一）价值观问题 消除年龄歧视 （二）自我意识与督导-—移情与反移情
例．老年社会工作的目的之一是消除社会对老年人的 歧视。以下表述中，不正确的老年观有( )。 A.随着年龄的增长老年人的生理器官在老化 B．随着年龄的增长老年人的思维能力在下降 C．随着年龄的增长老年人的角色在变化 D．随着年龄的增长老年人的工作能力在丧失 E．随着年龄的增长老年人的经验在增加
练习题
一、单项选择题（每题的备选项中，只有一个 最符合题意。） 1、在制订老年人工作计划阶段要充分（ C ）， 即便是身体孱弱的老年人，也希望能尽量掌控 自己的事情。 A、让老年人的家人参与 B、让老年人的好朋友参与 C、吸收老年人参与 D、让老年人信得过的人参与 E、让老人子女参与
2、在“仓储模式”中，照顾机构的首要任务 是（ ）。其重点是为老年人提供一个安 B 全的居住环境，合适的饮食，良好的健康和医 疗服务。 A、将老年人集中起来照顾 B、延长老年人的寿命 C、提高老年人的生存质量 D、让老人开心 E、为老年人提供临终关怀
第四章老年社会工作
第四章老年社会工作单项选择题1．（）是老年人最为关注和渴望满足的需要。
A．经济保障B．社会参与C．健康维护D．居家安全2．谢慧在为社区孤寡老人提供服务时，总是把他们当成自己的父母来照顾。
面对这些无儿无女的老人，她总会潸然泪下。
显然，在她心里这些孤寡老人也是自己的亲人。
谢慧的这种现象属于（）。
A．移情现象B．情感转移C．透支现象D．反移情现象3．有一天张奶奶突然对社会工作者小王说：“我已经厌倦了世上的一切。
”这属于评估老人自杀倾向的（）。
A．间接线索B．直接线索C．行为线索D．主观线索4．小组工作有个主要原则就是“小组中说的事留在小组中” ，因此社会工作者采用小组工作方法为老年人提供服务时应注意（）。
A．尊重自决权B．尊重保密权C．尊重选择权D．干预小组动力5．老年社会工作在个体层面的目的是（）。
A．为老年人提供各种支持性服务B．让老年人获得更好的社会支持C．协助老年人应对好年龄渐长所带来的挑战D．协助老年人解决由于年老而带来的问题，维持良好的日常生活功能6．提高老人的照顾质量是养老机构的工作目标，不同的照顾模式有不同的工作目标和重点。
“园艺模式”的工作重点是（）。
A．满足老人的社会和情感需要B．提供安全的居住环境C．提供良好的医疗服务D．延长老人的寿命7．许多达到退休年龄的老年人，还有继续工作的愿望和需要，希望发挥专长；也有许多老年人过去忙于事业而无暇休闲9 现在闲下来打算好好享受生活，因此养花、养宠物、书法绘画、外出旅游等成为他们的新需要。
以上这些需要属于老年人需要中的（）。
A．经济保障B．就业休闲C．居家安全D．健康维护8．石板房社区老年服务中心常年推出“关爱老人”服务项目，主要是为社区残疾、生活困难的老人提供送餐、洗衣和家居清洁等服务。
该项目为老人提供的服务属于（）。
A．居家养老B．家务服务C．生活保障D．日托照顾9．下列各项不属于老年社会工作中与健康照顾有关的服务的是（）。
A．送餐服务B．提供精神健康服务C．家务服务D．照顾人缓解服务10．（）是老年人最显着的特点A．老化B．沉默C．怀旧D．孤独感11．老年社会工作中，社会工作作者在做丧亲辅导时，提供的支持性服务不包括（）。
老年社会工作
★★
服务：情感支持、维护合法权益、提供资料和信息、
丧亲辅导
处理老年特
殊问题
辅助医疗专业人员为老人（控制）减轻疼痛和症状的
临终关怀 服务；协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题；★★
提供丧亲后续服务
评估：直接线索、间接线索、行为线索
干预措施：预防者的角色、清除眼前的危险、与老人
自杀
★★
做安全约定、确认承诺、简短的缅怀往事治疗、动员
三是直面自己的局限，看到过往生活的缺憾
★★
四是接受生活中好的一面和不好的一面，寻求和解和
宽恕，弥补缺憾
五是拓展个人爱好和同情的圈子
构成：政府老年工作组织机构和涉老组织机构
正式支持 内容：贫困救助、生活照料、危机干预、老年人权益 ★★
保障
非 正 式 支构成：家庭成员、亲属、非亲属
持
内容：经济支持、情感支持、生活照料、精神慰藉 ★★
第四章 老年社会工作
《社会工作实务》（初级）考试过关必做 考前冲刺
P46-48
第一节 老年人的特点和需要 第二节 老年社会工作的主要内容 第三节 老年社会工作的主要方法
考纲 重要考点
星级标记
解读老年 60—69 周岁的人称为低龄老人，70—79 周岁的人称为★ 中龄老人，80 周岁以上的人称为高龄老人
生理老化 人的各种器官逐步丧失功能的现象就是老化（参考表★★ 格）
老年人的特
知觉、智力、解决问题、理解过程、学习及再学习过
点
程、内驱力以及情绪等方面能力的降低，并由此而产
心理老化
★
生的反应迟缓现象
结晶智力升高、液态智力下降
失去职业角色，需接纳象征晚年的新社会角色和关系； 社 会 角 色成功的老年人在很大程度上取决于对角色变化和角色★★ 变化
初级《社会工作实务》第4章 老年社会工作
二 老年人的需要
经济保障
健康维护 一条龙照顾服务
就业休闲
老年人的需要
后事安排
社会参与
婚姻家庭
居家安全
例题1：老年人最为关注和渴望满足的需要 是（）。
A.经济保障 B.健康维护 C.婚姻家庭 D.身 后事宜安排
【参考答案】B 【考点解析】老年人最为关注的问题是健康维护
【参考答案】B 【考点解析】健康促进与健康维护服务是指与健康直接相关 的一系列服务。
老年人最常见的四个认知和情绪问题症 （3）谵妄 （4）焦虑症
影响老年人的认知和智力功能 发病突然，生理方面原因
典型特点是过度忧虑，有非理 性的恐惧，并抱怨躯体不适， 但可能只有焦虑行为而不是所 有的都发展为焦虑症
【参考答案】B 【考点解析】考查园艺模式和仓储模式的区别
（2016年真题）王大爷年近80岁，独居，社 区工作者小杨发现王大爷腿脚不便，上门为 王大爷进行个案评估。根据王大爷的状况， 小杨认为应为王大爷提供家政、助餐等居家 养老服务，王大爷表示：“我可以照顾自己 ，不用外人到我家里来。”王大爷的反应说 明，社会工作者在处理此类问题时应（）。
（一）身体健康方面的服务 （1）健康服务
指与身心健康直接有关的治疗、康复、 预防等方面的服务（包括健康风险评估、 例行体检、营养咨询与教育、有关慢性 病的健康教育推广活动等）
（2）与健康照顾有关的服务
指与身心健康间接相关的生活照顾、家务助 理、出行协助、事务管理等方面的服务。
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多选：
老年人身体健康方面的服务包括
（4）促进老年人与社会相融合方面的工作
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多选：
老年人社会支持系统的工作主要包括
第四章老年社会工作 ppt课件
第四章 老年社会工作 第一节 老年社会工作概述
二、老年人的特点 （三）社会的老化 指老年人社会角色的变化和角色的丧失。
成功的老年在很大程度上取决于对角色变化和 角色丧失的调整适应。
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第四章 老年社会工作
第一节 老年社会工作概述
三、老年人的需要 （一）需要
1、健康维护；2、经济保障； 3、就业休闲；4、社会参与； 5、婚姻家庭；6、居家安全； 7、后事安排；8、一条龙照顾。
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第四章 老年社会工作
第一节 老年社会工作概述
何谓“反移情”
二、是指治疗者对求助者移情的反应。在此形式 中，“反”表示治疗者对求助者向他身上移情时的 刺激给予反应。例如，当求助者将他的仇恨感情移 向治疗者时，治疗者没有查出这种感情的移情性起 源，而感到自己成了求助者发怒的真正对象，从而 自己也以愤怒相回报。
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第四章 老年社会工作 第一节 老年社会工作概述
二、老年人的特点
（一）生理的老化 （二）心理的老化
（三）社会的老化
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第四章 老年社会工作 第一节 老年社会工作概述
二、老年人的特点 （一）生理的老化 参见P101页表格
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第四章 老年社会工作 第一节 老年社会工作概述
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第四章 老年社会工作
第一节 老年社会工作概述
何谓“反移情”
由此，反移情提出了一个问题，在心理治疗中，治 疗者能够具有现实主义的感知是十分重要的。因 为这些情感问题几乎不可避免，并不像许多朋友 那样认为是技术或者态度上的失败，而是要求治疗 者继续加以注意。治疗者应该允许求助的认同心
社会工作者《社会工作实务(初级)》 第四章 老年社会工作
第四章老年社会工作第一节老年人的特点及需要一、单项选择题（每题的备选项中，只有1个最符合题意）1．老张夫妇退休前忙于工作，事业有成；退休后，热心社区公益活动，生活悠然而充实，最近喜添外孙。
夫妻俩忙着在家带孩子，不再像以前那样经常参加社区公益活动了。
老张夫妇的上述经历反映了老年人（）的变化。
[2014年真题]A．生理B．心理C．年龄D．社会角色【答案】D【解析】角色理论认为当个体经历老化过程所带来的变化时，他们会丧失象征中年的社会角色和社会关系。
例如他们会因为退休而失去职业角色，需接纳象征晚年的新社会角色和关系，如做祖父母。
这一理论认为成功的老年人在很大程度上取决于对角色变化和角色丧失的调整适应。
题中，老张夫妇的经历反映了老年人社会角色的变化。
2．社会工作者小陈在福利院从事失智老人的服务工作，看到院内有些老年人的失智情况越来越严重，觉得无论怎么努力都改善不了他们的状况，久而久之感到自己的工作没有价值。
上述情况表明，小陈所面临的主要问题是（）。
[2016年真题]A．移情B．缺少工作方法C．工作倦怠D．丧失价值信念【答案】C【解析】老年社会工作中的工作倦怠是指长期做有些服务对象的工作，如患老年痴呆症的服务对象的工作，可能会让人感到倦怠，觉得自己的工作没有价值。
社会工作者应当敏锐地体察自己的情绪状态，及早发现工作耗竭的征兆，并采取减压措施。
3．人们常常把国家规定的退休年龄作为老年期的开始，我国政府规定老年人的年龄为（）岁以上。
A．50B．55C．60D．65【答案】C【解析】我国政府多以60岁以上的公民为老年人。
单以出生日期为标准界定的年龄常被称为日历年龄。
4．对老年人的生活安排和生活方式起决定性作用的年龄划分是（）。
A．生理年龄B．心理年龄C．社会年龄D．工作年龄【答案】A【解析】生理年龄是指按人的生理状态、生理功能以及反映这些状态和功能的生理指标确定的个体年龄。
生理年龄常常是一个人日常功能发挥的最重要的影响因素。
第四章 老年社会工作
4.避免伤害
老年社区工作
重点目标人群 独居老人、高龄老人、伤残老人、困难老人 目标：统筹社区资源、提供优质服务、提高 生命、生活质量 社区工作方案 类型：居家服务、社区中心服务、社区入住 设施服务 工作内容：各项服务的规划与传输 原则：优势视角；赠权；统筹规划；资源链 接与整合
例、某社区老年服务中心新近推出了“温馨夕阳”服务项目，主要是为社
1、控制疼痛和症状（第一位）
临终关怀
2、协助解决医疗费用方面的问题 3、提供丧亲后续服务 1、自杀评估：直接、间接、行为线索
自 杀
2、自杀干预：清除危险、安全约定、
缅怀往事治疗、动员外部环境资源
例、王婆婆与小儿子夫妇共同生活。因工作繁忙且经常出差，儿子
夫妇俩便请了保姆帮忙照料老人。社会工作者前去探访，发现王婆 婆的房间十分零乱，散发出难闻的味道。王婆婆在床上，嘴唇干裂，
第四章
老年社会工作
老年的界定
退休年龄 60岁以上的人
日历年龄
老年人的特点
生理的老化
心理的Leabharlann 化社会的老化例、老年社会工作的目的之一是消除社会对老年人的歧视。
以下表述中，不正确的老年观有（
）。
A.随着年龄的增长老年人的生理器官在老化 B．随着年龄的增长老年人的思维能力在下降 C．随着年龄的增长老年人的角色在变化 D．随着年龄的增长老年人的工作能力在丧失
模式有不同的工作目标和重点。“园艺模式”的工作重点是 （ ）。
A.创造良好的居住环境 B.提供合理膳食 C.提供医疗服务 D.满足老人的社会和情感需要
例、H市老人院的社工小张，在本机构内成立了“老委会”，
推动其收集整理老人们对养老机构的建议，让他们自己装饰房 间，讨论选择每日的菜谱等。请问，你小张的做法是为了 （ ）。
第四章老年社会工作的需求评估
综合性评估的内容
基本的社会人口特征资料 身体健康方面 心理功能方面 情绪状况 自杀意念 性需求 社会功能 精神 日常生活能力 经济状况 环境问题 专业直觉 利用其他知情人收集额外的资料
.
基本的社会人口特征资料
记录姓名、地址、出生日期和婚姻状况 了解家人基本情况 询问就业、受教育及其他经历情况 讨论个人爱好和兴趣 询问其他问题
.
附录: 两个评估量表
• 老人抑郁量表 • 你基本上对自己的生活感到满意吗？ • 你是否放弃了很多以往的活动和嗜好？ • 你是否觉得生活空虚？ • 你是否常常感到烦闷？ • 你是否很多时候感到心情愉快呢？ • 你是否害怕将会有不好的事情发生在你身上呢？ • 你是否大部分时间感到快乐呢？ • 你是否常常感到无助呢？ • 你是否宁愿晚上留在家里，而不爱外出做些有新意的事情
.
身体健康方面
观察老人的身体变化 老人是否有心脏方面的问题，或呼吸困难？ 是否有听力损伤 是否有视力损伤 注意气味和温度 医疗方面的基本资料 医疗的经济保障 现在的医疗方案 考查营养状况 探问如厕情况 询问主观健康评价 观察是否有虐待情况 最后比较老人的自诉与工作者的观察是否一致
睡不着觉之类的吗？ ……
.
性需求
• 新闻分享 • 性欲和性生活对老人或许重要, 或不重要 • 问老人对此事的处理方式、是否有问题或是担忧, 与伴侣
的关系有什么变化。工作员可以提供什么资讯或服务
.
社会功能
生活方式 一天是怎么过的, 举例和描述 社会隔离 老人的社会交往状况、意愿 识别老人的重要他人
.
精神需求
• 老年人的信仰 • 在感到害怕或需要的时候什么最有用？ • 什么东西给了生活的希望？ • 现在觉得要是有什么就最好了？ • ……
社会工作实务(初级)——第四章(阎安)
知识点5：（二）老年人的需要（P84）
1、健康维护
2、经济保障
3、就业休闲
4、社会参与 5、婚姻家庭 6、居家安全 7、身后事宜安排
三、老年社会工作（3个知识点）
（一）老年社会工作的定义
（二）老年社会工作的目的
（三）老年社会工作的意义
随着经济的发展 与医疗卫生条件的改 善，人的预期寿命越 来越长，老年人在整 老 年 个社会人群中所占的 比例也会越来越高， 老龄化社会的到来是 社会发展的必然趋势。
增加(可不讲)：中国人口老龄化的基本特征
1、老年人口规模大，发展速度快
我国人口占世界人口的四分之一，老年人
口的绝对数量居世界第一位。第五次人口普查
显示，我国大陆总人口数是12.6亿，60岁以
上的老年人口1.3亿，占总人口的10.41%。
我国进入老龄化时间迟，但老龄化发展速 度大大快于世界平均水平。
熟到衰老的缓慢过程。 老年人是指生物上的人体结构和生理上 的衰老，受生物学规律和周围环境的制约， 与机体生长、成熟这一序列同步，随着时间
的推移必然老化，具有不可逆转性。
＃知识点1：人的年龄可分为4种：日历年龄、 生理年龄、心理年龄、社会年龄
第四章 老年社会工作理论
▲老年人地位之所以下降，其根本原因是 缺少可资交换的资源和价值，只能扮演 屈从和依赖的角色。因此，如何保持现 有的资源资本是提高老年人地位的根本。 发展与老年人有关的政策和社会服务的 原则就应当是力求最大限度地增加老年 人的权力资源，以保持老年人在社会互 动中的互惠性、活动性和独立性。
其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重， 相互包容，相互懂得，才能走的更远。 相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！ 择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓 言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。 人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的 开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。 然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。 忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。 人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪， 弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。 人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时， 你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。 岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏 识，还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。 其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使 你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能 善待自己和他人。 一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每 一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！
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第四章老年社会工作第一节老年社会工作概述我国老年工作的根本目标是促进“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”。
①在个体层面，老年社会工作的目的是要协助老年人解决因为年老而带来的问题，维持良好的日常生活功能。
②老年社会工作的重点是让老年人获得更好的社会支持，建立更好的社会网络和社会资源，积极与社会保持接触，应对好年龄渐长所带来的挑战，乐享晚年。
③在宏观层面，老年社会工作者还参与制定有关老年人的社会服务方案及相关政策，致力于建立一个不分年龄，人人共享的社会。
一、老年的界定(1)老年的年龄界定生活中人们常常把国家规定的退休年龄作为老年期的开始，我国政府则多以60岁以上的人为老年人。
①生理年龄对老年生活适应的影响生理年龄指按人的生理状态、生理功能，以及反映这些状态和功能的生理指标确定的个体年龄。
生理年龄常常是一个人日常功能发挥的最重要的影响因素，在很大程度上决定了老人的生活安排和生活方式。
②心理年龄对老年生活适应的影响心理年龄指根据个体心理活动的程度来确定的个体年龄。
心理年龄在很大程度上决定了老人的人格特点、情绪特点和应对问题的方式。
③社会年龄对老年生活适应的影响社会年龄指根据一个人在与其他人交往中的角色作用来确定的个体年龄，社会年龄常常在很大程度上决定了个人所扮演的社会角色，直接影响到个人的自我概念和自我价值感。
(2)老年期的划分按照国际标准，我国一般把60～69岁的人称为低龄老年人，70～79岁的人称为中龄老年人，80岁以上的人称为高龄老年人。
二、老年人的特点(1)生理的老化老化是指当人的各种器官达到成熟期后，会逐渐地丧失其功能的现象。
从生物学意义上讲，老年除了代表生理年龄的增加，也表示人体渐渐失去自我更新的能力。
(2)心理的老化心理学意义上的老化指老年人个人的感官过程的变化。
包括知觉、智力、解决问题、理解过程、学习及再学习过程、内驱力以及情绪等方面能力的降低，并由此而产生的反应迟缓现象。
(3)社会的老化角色理论是有关较年老的人的角色变化和角色丧失的影响的理论。
当个体经历老化过程所带来的变化时，他们会丧失象征中年的社会角色和社会关系。
这一理论认为成功的老年在很大程度上取决于对角色变化和角色丧失的调整适应。
三、老年人的需要(1)健康维护老年期是疾病多发期，健康维护、建立健康的生活方式是老年人最为关注和渴望满足的需要。
(2)经济保障在传统社会中，老年人依靠子女提供经济供养，基本没有后顾之忧。
现代社会中，在延期支付的养老保险制度安排下，老年人关心的是有没有资格领取养老金、能不能按时足额领到养老金、领到的养老金够不够维持基本生活所需等。
(3)就业休闲许多达到退休年龄的老年人，还有继续工作的愿望和需要，希望发挥专长;也有许多老年人过去忙于事业无暇休闲，现在闲下来打算好好享受生活，因此养花、养宠物、书法绘画、外出旅游等成为他们的新需要。
(4)社会参与老年人要贡献社会，需要广泛参与社会生活，特别是深度参与社会生活各个方面。
(5)婚姻家庭老年人有维持和向往美好婚姻家庭生活的权利。
伴侣和家庭支持系统对于老年人获得良好的生命质量和生活质量具有十分重要的意义。
(6)居家安全家居条件的改善、居住环境的安全，是老年人所关注的。
(7)身后事宜安排许多老年人十分关心自己身后事宜的安排，包括子女的生活、财产的处置、目的的购置、后事的操办等。
(8)一条龙照顾服务伴随老化过程，老年人在各阶段会有不同的照顾需要，可能需要接受居家养老、社区照顾、院舍照顾等不同类型的服务，需要不同类型的照顾之间有良好的整合与过渡。
四、老年社会工作中的注意事项(1)价值观问题社会的价值观可能会影响社会工作者对待老年人的态度和行为。
社会工作者要对年龄歧视问题保持敏感，防止把社会的不当价值观带入自身工作中。
(2)自我意识与督导社会工作者应当敏锐地体察自己的情绪状态，及早发现工作耗竭的征兆，并采取减压措施，可以通过找同事和其他专业人员咨询和督导来缓解工作上的压力。
支持小组充电对社会工作者十分重要。
困难的个案可以争取通过建立工作小组来解决。
第四章老年社会工作第二节老年社会工作的主要内容一、身体健康方面的服务(1)健康促进与健康维护服务健康促进服务即是为老年人提供的与身心健康直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务，主要内容包括健康风险评估、例行体检、营养咨询与教育、有关慢性病的健康教育推广活动、开展锻炼身体方案、提供精神健康服务等。
(2)与健康照顾有关的服务包括①送餐服务、家庭病床服务、家务服务、探访、电话慰问等个人帮助;②出行和行动服务，包括手杖、轮椅和住所改造等辅助手段的提供;③紧急呼叫系统安装等技术支持;④信息服务、转介服务、志愿服务、代际互助服务、日托服务、营养配餐服务、法律服务、出行服务、房屋修缮维护服务、照顾人缓解服务、院舍服务等专门服务项目的提供等。
二、处理认知与情绪问题抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。
(1)抑郁症主要影响老年人的情绪和情感。
(2)痴呆症影响老年人的认知和智力功能。
(3)谵妄类似痴呆症，但它发病突然，并且有生理方面的原因，这些生理方面的问题往往都可以逆转。
(4)焦虑症典型特点是过度忧虑，有非理性的恐惧，并抱怨躯体不适，但一般来说老年人可能只具有焦虑行为，而并非所有的都发展为焦虑症。
老年社会工作者会处理老年人的一些认知和情绪方面的问题。
做这方面的工作要注意老年人对待介入的态度。
帮助老年人学会意识到自己的各种情感状态也可能是介入工作中非常重要的组成部分。
三、处理精神问题要理解老年人的行为方式，重要的是理解老年人在精神上如何界定自己的现实世界。
有关老年人的精神生活有五点非常重要：①老年人珍惜当下非常重要，包括欣赏时间的珍贵，学习享受生活;②找到往事的意义，以此建构生命的意义;③直面自己的局限，看到过往生活的缺憾;④接受生活中好的一面和不好的一面，寻求和解和宽恕，弥补过往生活留下的缺憾;⑤拓展个人爱好和同情的圈子。
四、建立社会支持网络(1)正式支持①正式支持体系的构成主要由政府的老年工作组织机构和涉老组织机构构成。
②主要支持内容涉及贫困救助、生活照料、危机干预、老年****益保障等多个方面的内容。
它依据的是老年社会保障、老年福利与服务、老年卫生、老年文化教育和体育、老年****益保障以及老龄产业等多方面内容的法律法规和政策。
(2)非正式支持①非正式支持体系的构成包括：a.家庭成员(主要是子女)对父母的养老支持;b.亲属(兄弟姐妹及远亲、姻亲等)对老年人的支持;C.非亲属对老年人的支持，如邻居、朋友、同事、慈善机构、非政府组织、社会志愿服务等。
婉格尔等根据可利用的社会网络资源(当地有无近亲成员，与家庭、朋友、邻居交往的密切程度，与社区和志愿者的互动水平)归纳了五种社会支持网络类型：家庭依赖型、社区整合型、自我涵括型、社区依赖型和自我局限型。
②主要支持内容包括经济支持、情感支持、生活照料、精神慰藉等。
对老年人来说，家庭是社会救助的主要来源。
(3)家庭思维指把老年人看成是复杂的多代关系系统的一部分。
有效动员老年人的社会支持系统要求社会工作者应具有家庭思维。
家庭体系的工作主要包括四项内容：①帮助家庭“解除羁绊”，超越当前阻碍，代表老人把家庭动员起来;②识别成功的家庭应对技能，并根据需要拓展新的技能;③帮助老人及其家人把有冲突的需求排出先后次序;④为老人制订一个行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨。
(4)社会融合社会隔离对于老人有显著的危害，社会工作者要通过为老年人设计不同类型的活动方案，制订不同年龄段人共同参加的社区活动项目，促进老年人与社会的融合。
4.2.5处理老年特殊问题(1)虐待利疏于照顾问题虐待老人指的是恶意对待老人，在身体、情感或心理及经济方面对老人采取非人道的做法。
疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需要的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。
社会工作的主要介入措施主要有以下几点：①维护老人的合法权益，保护老人免受经济方面的剥夺;②为不同境况中被虐待和被疏于照顾的老人提供救助性服务;③为不同境况中被虐待和被疏于照顾的老人构建正式和非正式社会支持网络;④作政策方面的倡导和舆论方面的呼吁，改变和调整被虐待和被疏于照顾老人的家庭和社区环境。
(2)丧亲问题社会工作者在老人濒临死亡时要做的重要工作包括：①提供情感支持;②代表老人及其家人争取合理权益;③提供相关资讯;④做丧亲辅导。
(3)临终关怀①临终关怀服务的主要内容包括：a.控制疼痛和症状;b.协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题;c.提供丧亲后续服务。
②临终关怀的指导原则包括：a.病人及其家人是主要的照顾对象，临终者及其社会支持系统在临终者离世的过程中有一些特殊的需要;b.由多学科人员组成的团队负责提供临终照顾，团队成员包括身心健康方面的专业人员和满足精神需求的人员，承认临终者及其家人有生理、心理、社会和精神方面的全面需要;c.控制疼痛和病症是第一位的;d.提供丧亲后续服务用来支持丧亲的家人。
(4)自杀①自杀评估社会工作者需要意识到与老人自杀有关的风险因素，并通过直接的、间接的和行为上的线索加以评估。
a.直接线索。
老人若直接说“我要了结自己”或者“有时我真想结束一切”，是直接的线索，表明他正在考虑终止自己的生命。
老人正在考虑的自杀手段越致命，其实施方案的可能性就越大，完成自杀企图的风险就越高。
b.间接线索。
比如，“我会很久都不在这儿”，或者“我已经厌倦了这一切”。
尽管家人和专业人员可能觉得这样的话让人恼怒，但是这是老人在绝望地呼救，不可以视而不见。
c.行为线索。
国外学者提出下面一些线索表明老人有自杀倾向：企图自杀或者过去自杀过;买了武器;储存药物;出人意料地留遗嘱或修改遗嘱;突然开始筹划葬礼安排;突然把贵重物品送人;突然对宗教或宗教敬拜仪式不感兴趣;非本人性格特点的不在意自己或不做家务;长期情绪焦灼动荡或抑郁却突然变得安稳、平和。
②干预措施老年社会工作者在做显示出自杀倾向的老人的工作时要担当先行的角色，把工作聚焦在当前促使老人决定终结生命的危机上。
老年社会工作者首先要清除眼前的危险，如储存的药物。
动员起老人外部环境中的资源，诸如家人和朋友的力量。