克氏针复位固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折
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一
1 1 8 一
Cl i n i c a l J o u na r l o f Ch i n e s e Me d i c i n e 2 0 1 3 V o 1 . f 5 1 No . 1 8
克 氏 针 复 位 固 定 治 疗 儿 童 胫 骨 髁 间 嵴 骨折多数为儿童骨折 ,其损伤机制如膝 关
节 在 屈 曲位 胫 骨 内旋 ;或者 暴力 使 股 骨 下 端 后 移 或 胫骨 上端 前 移 便会 造 成 前 交 叉 韧 带 撕 脱 骨 折 ,暴 力 撞 击 屈 曲膝 关 节 的 前 方 可 致后 交叉 韧 带 撕 脱 性 骨 折 。一般 原 则 ,按 Me y e r s分 型无 明 显 移位 的 I 型骨 折 可 行 保 守 治 疗 石 膏 固 定 即 可 。I I 型 复 位 失 败
者, D I I I 型骨 折 均 考 虑 切 开 复 位 内固 定 。但 手 术 损伤 重 ,并且 有
2 . 1术 前处 理
可 能损 伤 胫 骨 近 端 骨 骺 而 出现 发 育 障碍 。而 且 手 术 本 身 的创 伤
术 前 均 给 与 抬 高 患 肢 ,石 膏托 固 定 患 肢 膝 关 节 于 2 0 。 ~ 3 0 。 ,局 部 冰 敷 、消 肿 止 痛 治 疗 。1 2例 均 行 C T扫 描 加 三 维 重 建 以 了解 骨折 情 况 ,MR I 检 查 明确 半 月 板 、韧 带 及 骨 骺 损 伤 情
折 较 后 交 叉 韧 带 撕 脱 的 骨折 多见 ,对 于 严 重 移位 的胫 骨 髁 间嵴
3 结
果
本组患者 1 2例 均 获 得 随访 , 随访 时 间 6 ~2 5个 月 , 中位 数2 0个 月 。骨 折 均 获得 愈合 ,愈 合 时 间 3 ~ 6个 月 , 中位 数 4 个 月 。均 无 感 染 ,骨 不 连 膝 关 节 僵硬 、不 稳 等 并 发 症 发 生 。按 L y s h o l m 膝 关 节评 分标 准 】 评 定 疗 效 ,本 组 优 9例 , 良 3例 。
【 关键词 1 克氏针 ;复位 固定 ;胫骨髁 间嵴撕脱骨折
[ Ab s t r a c t ] T o o b s e r v e t h e e f e c t o f t h e k i r s c h n e r wi r e r e d u c t i o n i f x a t i o n o n t r e a t i n g t h e t i b i a l e mi n e n c e r f a c t u r e s [ Ke y w o r d s ] K i r s c h n e r ; Re d u c t i o n i f x a t i o n ; T i b i a l e mi n e n c e r f a c t u r e s
撕 脱 骨 折 传 统 的治 疗 方 法 为 切 开 复 位 内固 定 l 1 ] ,我 院 自 2 0 0 6 年 5月 ~2 0 1 1年 1 1月用 克 氏针 撬 拨 闭合 复 位 固 定 治疗 胫 骨 髁 间嵴 撕 脱 骨 折 1 2例 , 效果 满 意 ,现 报 告 如 下 。 1 临床 资料 本组 1 2例 ,男 9例 ,女 3例 ; 年龄 9 ~1 7岁 中位 数 1 4岁 。 致 伤 原 因 :车 祸 致 伤 6例 ,摔 伤 4例 ,高 处坠 落 伤 1 例 ,重物 砸 伤 1例 。按 胫 骨 髁 间 嵴 骨 折 Me y e r s 分型【 ] :I I 型 7例 ,I I I 型5 例 , 受伤 至手 术 时 间 0 . 5  ̄4 8 h , 中位 数 9 h 。 2 方 法
d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 4 — 7 8 6 0 - 2 0 1 3 . 1 8 . 0 6 9 胫 骨 髁 间 嵴骨 折 多 发生 在 8 ~1 3岁 的儿 童 ,多 因 为膝 关 节 交 叉 韧 带 把 胫 骨 嵴 撕脱 下来 ,而 前 交 叉 韧 带 撕脱 的前 髁 间 窝骨
况。
也易造 成膝 关节粘连 、僵硬l 4 ] 。我们采用克 氏针闭合穿针撬 拨
复 位 内固 定 一般 可 达 满 意 对 位 ,结合 石 膏 固定 两 枚 克 氏针 穿 入 骨 骺 内即 能 固 定骨 折 块 。能避 免 损 伤 骺 板 ,并 且 避 免 了手 术 所 引 起 的 关 节 内组 织 的损 伤 和 粘 连 。儿 童 骨 折 容 易 愈 合 ,而 该 手
T r e a t i n g t i b i a l e mi n e n c e f r a c t u r e s wi t h k i r s c h n e r wi r e r e d u c t i o n i f x a t i o n
李 成
( 河南省平顶 山市第二人民 医院,河南 平顶 山,4 6 7 0 0 0) 中图分类号 :R 2 7 4 . 1 2 【 摘 文献标识码 :A 文章编号 :1 6 7 4 . 7 8 6 0( 2 0 1 3 )1 8 . 0 1 1 8 . 0 1 要 】 探 究我院用克 氏针复位 固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折 的临床疗效 。
2 . 2 手 术方 法
术方法简单,可靠 ,损伤 极小 ,患儿术后恢复较快 ,能早期行
功 能 锻 炼 , 这对 于恢 复膝 关 节 的正 常 功 能 十 分重 要 。
总 之 ,采 用 克 氏针 撬 拨 闭 合 复 位 固 定 治疗 儿 童 胫 骨 髁 问 嵴
采用局部麻醉 或全 身麻醉 ,患者仰卧位 ,膝关节下垫-d ,
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Cl i n i c a l J o u na r l o f Ch i n e s e Me d i c i n e 2 0 1 3 V o 1 . f 5 1 No . 1 8
克 氏 针 复 位 固 定 治 疗 儿 童 胫 骨 髁 间 嵴 骨折多数为儿童骨折 ,其损伤机制如膝 关
节 在 屈 曲位 胫 骨 内旋 ;或者 暴力 使 股 骨 下 端 后 移 或 胫骨 上端 前 移 便会 造 成 前 交 叉 韧 带 撕 脱 骨 折 ,暴 力 撞 击 屈 曲膝 关 节 的 前 方 可 致后 交叉 韧 带 撕 脱 性 骨 折 。一般 原 则 ,按 Me y e r s分 型无 明 显 移位 的 I 型骨 折 可 行 保 守 治 疗 石 膏 固 定 即 可 。I I 型 复 位 失 败
者, D I I I 型骨 折 均 考 虑 切 开 复 位 内固 定 。但 手 术 损伤 重 ,并且 有
2 . 1术 前处 理
可 能损 伤 胫 骨 近 端 骨 骺 而 出现 发 育 障碍 。而 且 手 术 本 身 的创 伤
术 前 均 给 与 抬 高 患 肢 ,石 膏托 固 定 患 肢 膝 关 节 于 2 0 。 ~ 3 0 。 ,局 部 冰 敷 、消 肿 止 痛 治 疗 。1 2例 均 行 C T扫 描 加 三 维 重 建 以 了解 骨折 情 况 ,MR I 检 查 明确 半 月 板 、韧 带 及 骨 骺 损 伤 情
折 较 后 交 叉 韧 带 撕 脱 的 骨折 多见 ,对 于 严 重 移位 的胫 骨 髁 间嵴
3 结
果
本组患者 1 2例 均 获 得 随访 , 随访 时 间 6 ~2 5个 月 , 中位 数2 0个 月 。骨 折 均 获得 愈合 ,愈 合 时 间 3 ~ 6个 月 , 中位 数 4 个 月 。均 无 感 染 ,骨 不 连 膝 关 节 僵硬 、不 稳 等 并 发 症 发 生 。按 L y s h o l m 膝 关 节评 分标 准 】 评 定 疗 效 ,本 组 优 9例 , 良 3例 。
【 关键词 1 克氏针 ;复位 固定 ;胫骨髁 间嵴撕脱骨折
[ Ab s t r a c t ] T o o b s e r v e t h e e f e c t o f t h e k i r s c h n e r wi r e r e d u c t i o n i f x a t i o n o n t r e a t i n g t h e t i b i a l e mi n e n c e r f a c t u r e s [ Ke y w o r d s ] K i r s c h n e r ; Re d u c t i o n i f x a t i o n ; T i b i a l e mi n e n c e r f a c t u r e s
撕 脱 骨 折 传 统 的治 疗 方 法 为 切 开 复 位 内固 定 l 1 ] ,我 院 自 2 0 0 6 年 5月 ~2 0 1 1年 1 1月用 克 氏针 撬 拨 闭合 复 位 固 定 治疗 胫 骨 髁 间嵴 撕 脱 骨 折 1 2例 , 效果 满 意 ,现 报 告 如 下 。 1 临床 资料 本组 1 2例 ,男 9例 ,女 3例 ; 年龄 9 ~1 7岁 中位 数 1 4岁 。 致 伤 原 因 :车 祸 致 伤 6例 ,摔 伤 4例 ,高 处坠 落 伤 1 例 ,重物 砸 伤 1例 。按 胫 骨 髁 间 嵴 骨 折 Me y e r s 分型【 ] :I I 型 7例 ,I I I 型5 例 , 受伤 至手 术 时 间 0 . 5  ̄4 8 h , 中位 数 9 h 。 2 方 法
d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 4 — 7 8 6 0 - 2 0 1 3 . 1 8 . 0 6 9 胫 骨 髁 间 嵴骨 折 多 发生 在 8 ~1 3岁 的儿 童 ,多 因 为膝 关 节 交 叉 韧 带 把 胫 骨 嵴 撕脱 下来 ,而 前 交 叉 韧 带 撕脱 的前 髁 间 窝骨
况。
也易造 成膝 关节粘连 、僵硬l 4 ] 。我们采用克 氏针闭合穿针撬 拨
复 位 内固 定 一般 可 达 满 意 对 位 ,结合 石 膏 固定 两 枚 克 氏针 穿 入 骨 骺 内即 能 固 定骨 折 块 。能避 免 损 伤 骺 板 ,并 且 避 免 了手 术 所 引 起 的 关 节 内组 织 的损 伤 和 粘 连 。儿 童 骨 折 容 易 愈 合 ,而 该 手
T r e a t i n g t i b i a l e mi n e n c e f r a c t u r e s wi t h k i r s c h n e r wi r e r e d u c t i o n i f x a t i o n
李 成
( 河南省平顶 山市第二人民 医院,河南 平顶 山,4 6 7 0 0 0) 中图分类号 :R 2 7 4 . 1 2 【 摘 文献标识码 :A 文章编号 :1 6 7 4 . 7 8 6 0( 2 0 1 3 )1 8 . 0 1 1 8 . 0 1 要 】 探 究我院用克 氏针复位 固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折 的临床疗效 。
2 . 2 手 术方 法
术方法简单,可靠 ,损伤 极小 ,患儿术后恢复较快 ,能早期行
功 能 锻 炼 , 这对 于恢 复膝 关 节 的正 常 功 能 十 分重 要 。
总 之 ,采 用 克 氏针 撬 拨 闭 合 复 位 固 定 治疗 儿 童 胫 骨 髁 问 嵴
采用局部麻醉 或全 身麻醉 ,患者仰卧位 ,膝关节下垫-d ,