痛风饮食.ppt

3 不少蔬菜水果中含有少量的钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿盐 沉积。


梨：性凉，味甘，有清热、化痰的作用。梨子不仅是多汁多水分的水果， 而且基本不含嘌呤，同时又属一种碱性食物。急性和慢性痛风患者均宜。 苹果： 性凉，味甘，能生津、润肺、除烦、解暑。苹果是碱性水果，含 较多的钾盐，又含水分，基本不含嘌呤，这些都有利于人体内的尿酸排泄。 所以，凡痛风患者，无论急性期或慢性病人，皆宜食用。 葡萄： 性平，有补气血、强筋骨、利小便的作用。碱性水果，含嘌呤极 少，又有较多的果汁水分，这些都有利于痛风之人血尿酸的排除。
啤酒引发痛风的可能性最大，烈性酒次之，而葡萄酒基本上不存在这种 危险。
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蔬菜水果好处多
1 蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高。

2 关节液中pH值上升至6以上时，尿酸多呈游离状态，很少形成尿酸盐结晶。 尿液pH值升高，可防止尿酸结晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排出量，防 止形成结石或使已形成的结石溶解。
粗粮含有丰富的不可溶性纤维素，有利于保障消化系统正常运转。
可降低血液中低密度胆固醇和甘油三酯的浓度；降低高血压、糖尿 病、肥胖症和心 脑血管疾病的风险。 痛风患者可以吃粗粮吗？ 部分粗粮嘌呤含量比细粮高，并且作为主食摄入时量较大， 因此不建议发作期食用，不建议经常吃。
饮食困惑与误区

豆浆是营养价值高且味道鲜美的食物，在很多人的早餐 里必不可少。 黄豆、黑豆中富含嘌呤，且嘌呤是亲水物质，因此，黄 豆磨成浆后，嘌呤含量比其他豆制品多出几倍。所以， 豆浆对痛风病人不宜。


饮食困惑与误区
醋，口感较酸，因此痛风患者容易将其误认为是酸性食物。 实际上，醋在体内代谢不产生酸碱性，故属中性食物。 食用油、盐、糖、醋在体内代谢不产生酸碱性，故属中性食物。
饮食困惑与误区
蜂蜜的嘌呤含量虽然很低， 每100克仅含2.4mg。 蜂蜜中含有较多(约占49％)的果糖，而果糖可以使尿酸生成增 加。
高嘌呤食物：每100g食物的嘌呤含量为150-1000mg
如：动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、鹧鸪、肉末、浓肉汁、鲭 鱼、沙丁鱼、鱼子、干贝、蛙、贻贝、酵母
常见食物与痛风的关系
海产品类 肉食品类 谷物类 饮品类 蔬菜、水果类
海产品食物嘌呤含量
序号 食物 嘌呤含量(mg/100g)
关爱健康
注重宣教
在天然食物中，只有蜂蜜中含有大量的果糖，几乎达到二分之 一。因此，痛风及高尿酸血症者不宜食用蜂蜜。
饮食困惑与误区
酸奶中含有较多的乳酸，乳酸可干扰尿酸排泄，导致体 内形成过多嘌呤，而加重病情，对痛风病人非常不利。
饮食困惑与误区
酒类能导致痛风的原因？
酒精类饮料，是痛风或高尿酸血症患者的一大禁忌！ (1)酒中的乙醇可直接加快人体内嘌呤合成的速度，使其产量增加；
痛风饮食
周铭
何谓低嘌呤饮食？
低嘌呤饮食是一种既能减少嘌呤的摄入， 又能提供足够营养素的饮食。
减少
嘌呤摄入
足够
营养素
正常普通饮食：800mg左右
90mg/两×3两=270mg
100mg/两×3两=300mg
7mg/两×8两=56mg
10mg/两×1斤半=150mg
2个水果：3mg±
一个鸡蛋 + 一杯牛奶 =10mg
鸭肝 鸡肝 猪大肠
猪肝 牛肝 鸭心 猪肺 鸡胸肉 猪肾 猪肚 鸡心 瘦猪肉 鸭肠 羊肉 兔肉 牛肉 猪脑
301.5 293.5 262.2
169.5 169.5 146.9 138.7 137.4 132.6 132.4 125 122.5 121 111.5 107.6 83.7 66.3
猪皮
29.8

不宜在痛风急性期吃的蔬菜
香菇 214.5 菜豆 29.7 蘑菇 28.4 韭菜 25 菜花 24.9 雪里蕻 24.4 菠菜 13.3
虽然蔬菜每克的 嘌呤含量大大低 于肉类海鲜类， 但是蔬菜在一餐 中进食的量大， 因此在总量中摄 入嘌呤过量。
痛风饮食困惑与误区小结
1 多数食物没有绝对的禁忌 2 痛风发作期和缓解期饮食显著不同 3 合理分配嘌呤摄入，注意嘌呤的摄入总量
痛风缓解期及高尿酸患者饮食 <600mg/天
90mg/两×2两=180mg
100mg/两×2两=200mg
7mg/两×8两=56mg
10mg/两×1斤半=150mg
2个水果：3mg±
一个鸡蛋 + 一杯牛奶 =10mg
痛风急性发作期<150mg/天
两个鸡蛋 + 两杯牛奶 =20mg
7mg/两×1斤=70mg
7mg/两 ×6两= 42mg
2个水果：3mg±
痛风饮食的分类
低嘌呤食物：每100g食物的嘌呤含量为<25mg
如：大麦、小麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、 水果、 蔬菜等
中嘌呤食物：每100g食物的嘌呤含量为25-150mg
如：植物性食品有干豆类、扁豆、龙须菜、蘑菇等;部分鱼类、肉类
1 2 3
4 5 6
蚌蛤 白带鱼 牡蛎
白鲳鱼 鲢鱼 乌鱼
436.3 391.6 239
238.1 202.4 183.2
7
8 9 10 11 12 13 14 15
鲨鱼
海鳗 草鱼
166.8
159.5 140.3
虾
鲤鱼 鳝鱼 乌贼 螃蟹 鱼丸
137.7
137.1 92.8 89.8 81.6 63.2
(2)乙醇还可导致人体内乳酸合成增加，而乳酸可抑制肾脏排泄尿酸 的功能，容易引起泌尿系统结石；
(3)酒在发酵过程中可产生大量嘌呤。
饮食困惑与误区
饮酒最多者患痛风的可能性是从不饮酒者的2.5倍。每天饮用341毫升的 啤酒，会使痛风的概率增加50%，每日酒精摄入量每增加10克,痛风危险 可增加1.17倍。
猪血
wenku.baidu.com
11.8
饮食困惑与误区
可以吃肉吗？
1 在痛风缓解期可以适量吃。 2 禁忌的高嘌呤肉类：浓肉汁、肉馅、所有动物内脏：肝、心、肾、肠、 肚、胃、肺。宜选用靠近骨头的肉，如排骨肉。


3 吃“回锅肉”，吃肉不喝汤。
4 “老肉” 嘌呤低，不要勾芡。 5 易煮不宜炸。 6 控制每餐每日总嘌呤摄入量，降低其它高嘌呤食物的摄入。
华法林与饮食药物 相互作用
周铭
相互作用
华法林
药物
食物
中药
华法林与药物相互作用
食物对华法林影响
增 强
大蒜 生姜 葡萄柚 芒果 鱼油
减 弱
鳄梨 豆奶 海藻 人参 富含维生素K的食物（菠 菜 韭菜 油菜 甘蓝 胡 萝卜 蛋黄 猪肝 绿茶）
常见食物中维生素K含量
中药对华法林影响
增 强 减 弱
银杏 大蒜 当归 小白菊 人参 西洋参 地榆 蒲黄 生姜 甘草 丹参 川芎 白芨 血余炭 藕节 小蓟 红花 桃仁 益母草 等 侧柏 龙牙草 仙鹤草 等



柠檬： 嘌呤含量低,可放心吃,能防治肾结石,减少痛风的困扰。
香蕉： 是高钾水果,有助于尿酸排出,嘌呤含量低,适合痛风患者食用。
饮食困惑与误区
水果中的明星-樱桃


樱桃对痛风有一定的治疗效果，发病期可食用。神奇的樱桃 虽然科学研究 尚未证实樱桃能缓解痛风，但许多人发现食用樱桃非常有效。
樱桃中含有丰富的花青素、花色素及维生素E等，均是很有效的抗氧化剂， 它们可以促进血液循环，有助尿酸的排泄，能缓解因痛风、关节炎所引起的 不适。特别是樱桃中的花青素，对消除肌肉酸痛和发炎十分有效。 美国密西根大学研究发现，樱桃中的花青素，能降低发炎的几率，吃20粒樱 桃比吃阿司斯匹林更有效。一般痛风或关节炎病人，食用樱桃几天之内能起 到消肿、减轻疼痛的作用。
饮食困惑与误区
过去认为，茶、咖啡和可可被列为禁用，禁用原因是它们分别含有茶叶碱、 咖啡碱和可可碱，其分子结构均是甲基黄嘌呤，茶叶碱、咖啡碱和可可碱在 体内代谢后，会转变为尿酸。 近年来大量研究发现，甲基黄嘌呤在人体内代谢后变为甲基尿酸盐，而不是 尿酸盐，不会像尿酸那样在肾脏、关节等处沉积起来，也不会形成痛风石。 所以，痛风病人禁饮上述几种饮料的说法缺乏循证医学的依据。 茶叶和咖啡都呈弱碱性，如适量饮用反而有碱化尿液、促使尿酸排出的好处， 所以上述饮品痛风病人是可以饮用的。
16 17
海蛰皮 海参
9.3 4.2
饮食困惑与误区
特别想吃海鲜怎么办？
1 只能在痛风缓解期食用，在急性发作期禁用。 2 尽量选择嘌呤含量较低的海鲜，如海蜇皮，海参、乌贼、虾。
河鲜低于海鲜。
3 控制好每餐每日的总嘌呤量（< 600mg/天）。
常见肉类食物嘌呤含量
食物 嘌呤含量(mg/100g)
谷类及豆类食物嘌呤含量
食物 嘌呤含量 (mg/100g)
黑豆 黄豆 绿豆
米糠 麦片 糙米 面条 白米 糯米 面粉 小麦 高粱 玉米 小米
137.4 116.5 75.1
54 24.4 22.4 19.8 18.1 17.7 17.1 12.1 9.7 9.4 7.3
饮食困惑与误区
食用粗粮有什么好处？