产房安全管理质量标准

助产专科护理质量评价标准

____年__月__日评价：

优良合格不合格评价项目孕妇接诊及观

察评价要素

1、有接诊流程及指引，护士掌握。

2、执行责任制助产一对一服务。

3、熟练运用四部触诊手法，评估产程进展，有记录。

4、产程有异常情况、目前产程进展有交接并实时记录。

5、产程进展评估：

（1）、宫口开大3cm后，建立产程图；每30分钟听胎心音一次，每1h肛查（阴检）一次；宫口开全后，15-30

分钟听胎心音一次，30分钟肛查（阴检）一次。

（2）、初产妇宫口开大7-8cm,上产床、上护拦、持续胎心音监护，常规建立静脉通道。

（3）、宫口开大4-5cm后人工破膜，记录破膜时间，听胎心音，观察羊水颜色、气味、有无脐带脱垂；若胎

心音改变或羊水混浊，立即报告医生。

6、掌握专科危急值的观察及报告：

①、产程：

潜伏期>8h，活跃期>2h，产程无进展。

②、待产妇子宫收缩过强持续时间＞1分钟；间歇时间

＜1分钟；阴道出血＞100ml；BP≥，P>100

次/分，R≥24次/分，T≥38℃；自觉头晕、头痛、眼

花、呕吐等。

③、胎儿：

胎心率<120次/分或>160次/分；胎心音减

速；胎心基线无变异；羊水混浊Ⅱ，血性羊水。评价反馈1催产素使用管理助产管理新生儿管理

1、用药前有评估血压、宫缩、胎儿情况并记录。

2、用药时：

由6-8gtt/分开始，根据宫缩情况15-30分

调整一次滴数，每次增加不能超过4-6gtt/分。

3、用药后：

观察血压、胎心音、xx缩、阴道分泌物情况

并记录。

4、应用“催产素静脉滴注观察记录单”并实时记录。

5、用药期间专人看护。

1、正确实施助产技术。

2、严格按外科消毒方法洗手。

3、接生前后双人核对产具包内器械及纱块；应用“经阴

道接生器械敷料清点记录单”并记录。

4、观察产妇生命体征、神志、意识、面色等情况，关注

产妇主诉。

5、胎儿娩出后，立即在产妇臀下放置聚血盆，准确评估

出血量；双人共同核查胎盘胎膜的完整性。

1、助产士熟悉新生儿窒息抢救流程。

2、抢救设备处于完好状态。

3、高危产妇或有胎儿窘迫情况，娩出前须请儿科医生或

xx医生到场协助抢救。

4、与产妇共同核对新生儿性别、手腕带、脚腕带、胸牌，

观察婴儿外观有无异常，包裹妥当，取侧卧位。

1、产后即测生命体征，产后2h内每30分钟测一次BP、

P、R ；观察子宫底高度、软硬度、阴道出血量，膀胱产充盈及伤口情况并记录。

后

2、产妇分娩处理完毕后臀下垫产妇计血量纸；在产床上

观休息2小时，上床栏，做好保暖、协助进食；应用“产

后（产房）观察记录单”。

察

3、平车转送产妇前必须做双合诊，检查宫底高度、硬度、

阴道流血量、阴道有无血肿、膀胱是否充盈、会阴伤

口情况。2健康教育1、待产妇进入产房，助产士介绍自己的姓名及告知陪产

的内容。

2、若需点滴催产素，讲解催产素的使用目的、方法、滴

数的调节与xx缩的关系。

3、讲解呼吸放松技巧、体位转换方法、减痛分娩措施；

宫口开全后，指导其正确使用腹压。

4、指导进食富含高蛋白、高热量、易消化吸收的食物。

5、指导及讲解按摩子宫的方法及重要性，讲解排空膀胱

的重要性。

6、讲解母乳喂养的重要性，协助进行早吸吮、早接触。

7、讲解产后多采取右侧卧位的重要性，并注意会阴部卫

生。

8、产房观察2小时，必须告知产妇产后4-6h在床上大小

便，置便盆于床尾，若要下床解小便，需有人陪伴，

以防昏倒。

布局管理环境管理工作人员管理区域严格划分，标识清楚；工作人员通道、患者通道、

物流通道做到洁污分开，流向合理。

1、各工作间整齐清洁，室间物品放置定位。

2、感染性病人安置在隔离产房。

1、工作人员进入产房前，必须洗手、换鞋、戴口罩、帽

子、更衣；外出更换外出衣。

2、患感冒或其他传染病者及非工作人员不得进入产房。3