米非司酮配伍米索前列醇片对中孕引产可行性分析

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米非司酮配伍米索前列醇片对中孕引产可行性分析

米非司酮配伍米索前列醇片对中孕引产可行性分析

米非司酮配伍米索前列醇片对中孕引产可行性分析引产是终止妊娠的一种常见方法,对于某些中孕期妊娠并发症或胎儿异常的情况,引产是一种可行的处理手段。

米非司酮和米索前列醇作为引产药物,在临床上被广泛应用。

本文将对米非司酮配伍米索前列醇片对中孕引产的可行性进行分析。

一、米非司酮的作用原理和临床应用米非司酮是一种抗孕激素,通过抑制孕激素受体的结合和胎盘荷尔蒙的产生,从而使子宫内膜退变和胎儿停止发育,进而引发宫缩和流产。

其作用机制主要包括干扰孕激素受体信号通路、抑制胎盘荷尔蒙合成等。

在中孕期引产中,米非司酮常作为诱导药物使用。

根据患者的具体情况,医生会根据孕龄和子宫的发育情况等因素,决定使用米非司酮联合其他药物来实现引产的目的。

二、米索前列醇的作用原理和临床应用米索前列醇是一种合成孕激素,具有平滑肌收缩和催产作用。

它通过与子宫平滑肌的前列环素受体结合,引发子宫平滑肌的收缩,从而促进宫缩和胎儿的排出。

在中孕期引产中,米索前列醇通常与其他药物联合使用。

它可用于引导产程,减轻宫颈松弛,促进子宫收缩,加速分娩的进程。

此外,米索前列醇还可用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤和宫颈松弛等疾病。

三、米非司酮配伍米索前列醇片在中孕引产的可行性分析1. 药理学理论依据米非司酮和米索前列醇具有不同的作用机制,联合应用可以产生协同效应,提高引产的成功率。

米非司酮通过抑制孕激素受体和胎盘荷尔蒙的合成,减少胎儿的营养供给和保护性作用。

而米索前列醇通过促进子宫平滑肌收缩,增加宫缩力度和频率,加速胎儿的排出。

2. 临床实践证据一些临床研究表明,米非司酮配伍米索前列醇片在中孕引产中的应用是安全和有效的。

联合应用可以加快产程,减少并发症的发生,提高引产成功率。

此外,该组合药物在引产过程中的副作用和不良反应相对较少。

3. 使用注意事项尽管米非司酮配伍米索前列醇片在中孕引产中是可行的,但在使用过程中仍需注意以下几点:(1)医生的指导:引产是一项复杂的医疗过程,必须由经验丰富的医生进行指导和监测;(2)患者的情况评估:根据患者的具体情况,医生需要评估妊娠期、子宫发育和宫颈情况等因素,确保安全引产;(3)用药剂量:用药剂量应根据患者的具体情况进行个体化调整,并在医生的指导下进行;(4)监测和观察:引产过程中需密切监测患者的生命体征和子宫收缩情况,及时发现并处理并发症。

米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产 (2)

米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产 (2)

米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇在孕12~20周引产中的应用效果。

方法:回顾性分析米非司酮配伍米索前列醇,用于100例孕12~20周妊娠妇女在引产中的临床疗效及安全性,并与利凡诺尔引产结果进行比较。

结果:显示米非司酮配伍米索前列醇引产成功率为98%,显著高于利凡诺尔引产,产程较利凡诺尔引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低,未见子宫破裂等并发症发生。

结论:米非司酮配伍米索前列醇是一种简便、安全、有效的孕12~20周引产方法,在临床上有值得推广应用的价值。

标签:米非司酮;米索前列醇;妊娠中期;引产;效果由于产前诊断技术水平的不断提高及某些社会因素的影响,中期妊娠引产率近年来一直居高不下。

以往中期妊娠引产的主要方法是利凡诺尔羊膜腔穿刺注射引产术[1],米非司酮配伍米索前列醇则是国内临床广泛应用,疗效肯定的终止早孕药物[2]。

我院自2002年6月~2008年12月采用了米非司酮配伍米索前列醇联合用于孕12~20周引产,取得良好的效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料自2002年06月~2008年12月,在我院妇产科门诊就诊,要求引产的健康孕妇100例。

年龄19~30岁70例,28~39岁30例,经B超证实孕周12~20周,血尿常规、肝肾功能正常,血凝常规正常,无药物过敏史,无生殖道畸形,随机分为两组,观察组50例采用米非司酮配伍米索前列醇引产,对照组50例采用利凡诺尔羊膜腔内穿刺注射引产术。

两组孕妇在年龄、孕次、孕周方面比较,差异无显著性。

1.2用药方法观察组:给予米非司酮及米索前列醇药物引产,服药前后各空腹2小时,第1天晚口服米非司酮50mg,第2天早口服米非司醇50mg,晚口服米非司醇25mg,第三天早口服米非司醇25mg,1小时后阴道后穹隆给予米索前列醇400μg;2小时后宫缩未引出可重复塞药200μg一次[3]。

如再无宫缩视为引产失败。

对照组:单用依沙吖啶100mg羊膜腔内注射用药。

米非司酮联合米索前列醇对中期妊娠引产的疗效分析

米非司酮联合米索前列醇对中期妊娠引产的疗效分析

米非司酮联合米索前列醇对中期妊娠引产的疗效分析目的探讨米非司酮联合米索前列醇对中期妊娠引产的疗效分析。

方法选取2012年7月—2013年12月在该妇产科进行中期妊娠引产的患者160例,随机分成观察组和对照组,观察组80例给予米非司酮和米索前列醇,对照组80例给予利凡诺羊膜腔穿刺,对比两组的引产效果,产程,产道出血量和不良反应。

结果通过对比分析,观察组的成功率为98.7%,对照组的成功率为67.5%,观察组明显高于对照组,观察组在用药至出现宫缩时间(5.8±1.3)min、初产妇胎儿娩出时间(2.7±1.6)min、经产妇胎儿娩出时间(1.9±1.4)min均明显少于对照组;观察组的产道出血量(58.3±34.2)mL明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产效果满意,安全可靠,且成功率高,不良反应少,值得在临床上大为推广。

标签:米非司酮;米索前列醇;中期妊娠中期妊娠引产是指女性在怀孕14~24周之间行人工终止妊娠的方法,也是保证优生优育、降低残障儿,提高人口素质的手段之一[1]。

利凡诺羊膜腔穿刺在孕中、晚期引产中运用较多,但是也存在较多的并发症,例如出血较多,可引起肾功能损害甚至致死等。

目前,临床报道米非司酮联合米索前列醇在中期引产中的应用[2],为了进一步探索米非司酮联合米索前列醇进行中期妊娠引产的效果,现对该妇产科2012年7月—2013年12月期间收治的采用米非司酮联合米索前列醇治疗的80例中期妊娠引产患者进行回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集在该妇产科行中期妊娠引产的160例妇女,随机分成观察组和对照组,每组80例,观察组给予米非司酮和米索前列醇,年龄27~41岁,平均年龄28.5±1.6岁,未婚妇女29例,已婚妇女51例(初产妇13例,经产妇38例),孕次0~4次。

米非司酮联合小剂量米索前列醇对中期妊娠引产的疗效分析

米非司酮联合小剂量米索前列醇对中期妊娠引产的疗效分析

米非司酮联合小剂量米索前列醇对中期妊娠引产的疗效分析目的探讨米非司酮联合小剂量米索前列醇对妊娠中期引产的疗效分析。

方法选取2014年1~12月妊娠14~20周,在我院因胎儿畸形、难免流产及计划外妊娠引产的患者240例,随机分成观察组与对照组,两组均在前两日给予米非司酮口服,第3日观察组予米索前列醇100 μg阴道后穹窿部填塞,同时予50 μg 舌下含服,然后间隔每小时予50 μg舌下含服,直至出现规律宫缩止,对照组予利凡诺尔2 mL稀释后注入羊膜腔内,对比两组引产成功率、临产时间、总产程时间、阴道流血量及不良反应。

结果观察组完全流产率(81.67%)高于对照组(62.50%),观察组临产时间[(5.43±1.33)h]较对照组[(23.65±3.47)h]明显缩短,观察组总产程时间[(9.33±1.23)h]较对照组[(18.64±5.43)h]缩短,观察组阴道流血量[(102±17)mL]较对照组[(214±11)mL]少,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论米非司酮配伍小剂量米索前列醇适用于中期妊娠引产,这种方法安全有效、且副作用小,值得推广。

标签:米非司酮;米索前列醇;中期妊娠;引产妊娠中期引产是指妊娠14~27周末终止妊娠的方法,是保证优生优育,降低残障儿,提高人口素质的手段之一,也是计划生育失败的一种补救措施[1]。

利凡诺尔是临床上使用的一线药物,其成功率高,使用方便,但也存在一系列并发症,如产后出血较多,可引起肝肾功能损害,甚至致死等。

本研究采用米非司酮配伍小剂量米索前列醇口服联合阴道用药,在妊娠中期引产中取得了较好的临床效果,是一种安全且有效的引产方法,现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料收集2014年1~12月在大连市妇幼保健院因胎儿畸形、难免流产及计划外妊娠引产的患者240例,年龄22~46岁,平均年龄(30.28±3.9)岁,孕周14~27+6周,月经周期28~35 d,临床孕周均按照早期超声核对及推算,孕次1~8次,产次0~2次,初产妇196例,经产妇44例,统计入选患者引产前均常规行血化验,包括血常规、肝肾功、血型、凝血四项,心电图检查均无异常,彩超检查均为单活胎,并提示胎盘位置、羊水量,所有患者均无严重妊娠合并症及并发症,无引产禁忌证,将240例产妇分为观察组及对照组,每组各120例,两组基本资料对比无统计学意义(P>0.05)。

米非司酮配伍米索前列醇治疗妊娠中期引产中的分析

米非司酮配伍米索前列醇治疗妊娠中期引产中的分析

米非司酮配伍米索前列醇治疗妊娠中期引产中的分析【摘要】目的:为了观察米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠中期引产的临床效果。

方法:选择有引产指征,无药物禁忌症的孕16-24周妊娠妇女49例,随机分为2组,A组为对照组,B组为治疗组:分别用1%依唦吖啶75mg-100mg羊膜腔注射和米非司酮50mg第一晚口服,第2日,早晚各一次,剂量25mg,间隔12小时,服药前后各空腹2小时,(上午9时,晚上9时)连服3天,总量150mg,第4日晨8时米索前列醇200ug塞于阴道后穹窿,如未临产,间隔3-4小时重复给药,总量800ug。

结果:A组引产成功率为90%-99%,B组成功率为95%-98%,两组比较,差异无显著性(p>0.05)。

结论:米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产方法安全、有效、简便、易行、无损伤,可推广应用。

【关键词】米非司酮片;米索前列醇片;妊娠中期引产米非司酮配伍米索前列醇可用于妊娠流产,其临床研究已表明,完全流产率可达95%左右[1],米索前列醇对宫颈有软化、扩张有效,其阴道置药效果更好[2]。

本研究选择妊娠16-24周要求终止妊娠的妇女,给予米非司酮配伍米索前列醇,进行随机对照分析,报告如下。

1.资料与方法1.1 资料:自2007年11月至2009年3月,妊娠16-24周要求在我院终止妊娠的妇女49例。

随机分为两组,对照组(A组)、治疗组(B组)。

入选的妊娠妇女,符合妊娠周数,血、尿常规正常,肝肾功能正常,无药物禁忌症。

1.2 方法:A组,孕妇排空膀胱,常规消毒,与选择好的穿刺点处用7-9号有针芯的腰椎穿刺针垂直刺入,经过三个抵抗后有空虚感,确诊进入羊膜腔后,注入1%依唦吖啶100mg。

B组,米非司酮片50mg第一晚口服(9时),第二日25mg口服,早晚各一次,间隔12小时,服药前后各空腹2小时(上午9时,下午9时),连续服用3天,第4日上午8时阴道后穹窿放置米索前列醇200ug,每隔3-4小时重复,直到胎儿胎盘娩出,总量400-800ug。

米非司酮和米索前列醇片配伍利凡诺用于中期妊娠引产的疗效观察

米非司酮和米索前列醇片配伍利凡诺用于中期妊娠引产的疗效观察

米非司酮和米索前列醇片配伍利凡诺用于中期妊娠引产的疗效观察摘要】目的:探讨米非司酮和米索前列醇配伍利凡诺终止16~24 周妊娠的临床效果。

方法:选取我院收治的150 例中期妊娠引产患者,随机分成观察组与对照组,每组75 例,对照组患者经羊膜腔内注射利凡诺,观察组患者经腹羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮和米索前列醇,对比分析两组引产效果、产后2h 出血量以及不良反应发生情况。

结果:观察组患者引产成功率为90.67%,对照组患者引产率为76.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的宫缩时间、引产时间以及产后2h 出血量均明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。

结论:米非司酮和米索前列醇片配伍利凡诺用于中期妊娠引产方法简便,效果良好,安全性高。

【关键词】中期引产;米非司酮;米索前列醇;利凡诺【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)11-0318-01中期妊娠引产作为终止妊娠的有效措施之一,在临床上已得到广泛应用,目前最常用的方法是利凡诺羊膜内注射引产术[1]。

但经过我们多年的临床观察,利凡诺羊膜腔内注射有可能出现少数人引产失败,个别软产道裂伤,产程较长,产后出血量多,妊娠产物残留增加清宫的机率等可能,前三者多与宫颈不成熟有关。

特别是随着近几年来未成年女性及未婚妇女避孕失败率上升。

人们都希望采用一种痛苦小经济实惠的引产方法,而未成年女性及未婚妇女中期妊娠引产则存在较大的风险[2]。

我科利用米非司酮和米索前列醇促进宫颈成熟的作用,协调利用利凡诺用于中期妊娠引产(观察组),并同单纯用利凡诺的中期妊娠(对照组)进行比较。

观察在引产成功率、缩短宫缩与引产时间、减少引产出血量等方面进行对比观察,在临床上收到满意的效果。

现报告如下:1 一般资料与方法1.1 一般资料选择本院2013 年1 月~2014 年12 月收治的各种原因要求引产的健康孕妇150 例患者作为本次研究课题的调查对象,妊娠16 周~24 周,其中经产妇为98 例,未产妇为52 例。

46米非司酮与米索前列醇用于产科中孕引产的临床新应用

46米非司酮与米索前列醇用于产科中孕引产的临床新应用

46米非司酮与米索前列醇用于产科中孕引产的临床新应用【摘要】该研究探讨了46米非司酮与米索前列醇在产科中孕引产中的临床新应用。

通过系统研究方法和结果分析,发现这两种药物在孕引产中具有较好的效果,并且副作用可控制。

临床应用结果显示,这种联合应用能够有效降低产后出血和感染的风险,提高手术成功率。

安全性评估表明,46米非司酮与米索前列醇在正确使用下是安全可靠的。

总结来看,该研究为产科中孕引产提供了一种可行的新治疗方案。

展望未来,这种联合应用可能会在临床实践中得到更广泛的应用。

这项研究的结果对于改善孕引产的效果和安全性具有重要意义。

【关键词】46米非司酮、米索前列醇、孕引产、产科、临床应用、副作用、安全性、安全性评估、研究方法、结果分析、总结、展望、结论意义。

1. 引言1.1 背景产科中的引产是一种常见的临床操作,用于终止早期妊娠或处理妊娠并发症。

在过去的几十年中,非司酮和米索前列醇作为孕引产药物已经被广泛使用。

非司酮是一种合成的类固醇激素,通过与子宫内膜的孕激素受体相互作用,导致子宫内膜下层的萎缩和破裂,从而达到促进子宫收缩和分娩的效果。

米索前列醇则是一种合成的类孕激素,具有促进子宫平滑肌收缩的作用,可用于引产或产后出血的防治。

传统的使用方法在某些情况下可能存在一些局限性,如不良反应较多、效果不稳定等。

有必要对非司酮和米索前列醇在产科中的新应用进行深入研究,探讨其在孕引产中的作用机制、安全性和有效性。

随着医学技术的不断进步和对孕产妇健康的重视,寻求更加安全、有效的孕引产药物方案已成为当前研究的热点之一。

本研究旨在探索46米非司酮与米索前列醇在产科中的新应用,为临床实践提供更为可靠的药物选择和治疗方案。

1.2 目的本研究旨在探讨46米非司酮与米索前列醇在产科中孕引产中的临床新应用,评估其安全性和有效性,为临床实践提供可靠的依据。

具体目的包括:1. 比较46米非司酮与米索前列醇在孕引产过程中的效果和副作用,寻找更合适的药物选择。

中期妊娠引产中应用米索前列醇与米非司酮临床分析及观察

中期妊娠引产中应用米索前列醇与米非司酮临床分析及观察

中期妊娠引产中应用米索前列醇与米非司酮临床分析及观察目的:总结中期妊娠引产中应用米索前列醇与米非司酮临床方案与效果。

方法:本次研究资料选自2012年11月-2014年11月期间在我院接受诊治的86例中期妊娠病例,随机划分成两个小组。

对照组43例研究对象接受利凡诺为主要药物,而实验组43例研究对象则于引产中应用米索前列醇与米非司酮,对比以及分析两组研究对象的引产情况。

结果:研究表明,两组研究对象在引产成功几率、出血量以及副作用发生几率等方面的比较差异较为显著(P<0.05)。

结论:临床上中期妊娠引产中应用米索前列醇与米非司酮具有显著可行性,除了能够提升引产成功几率之外,而且还可以控制出血量以及副作用发生几率,在操作程序方面也具有明显优势,因此建议推广。

标签:中期妊娠;引产;米索前列醇;米非司酮;临床分析中期妊娠引产属于解决非计划内妊娠的一种重要手段,其传统方案为给予产妇羊膜腔内注射利凡诺尔引产术,尽管仍然可以达到中期妊娠目标,但是该手术方案需要执行侵入性的操作程序,不但会延长机体引产时长,同时还会残留大量胎膜以及胎盘,加之出血量较多,会严重影响母婴健康。

近年来,中期妊娠引产中应用米索前列醇与米非司酮已经愈发普遍,虽然还未被列入至医疗常规当中,但由于其操作程序较为简便,因此受到了临床医师及病患的青睐[1]。

因此笔者把86例中期妊娠病例视作研究对象并随即划分成两个小组,对照组研究对象接受利凡诺为主要药物,而实验组研究对象则于引产中应用米索前列醇与米非司酮,旨在总结中期妊娠引产中应用米索前列醇与米非司酮临床方案与效果,寻找中期妊娠引产最佳方案,提升病人引产成功几率,现将具体研究程序作详细报道。

1.资料和方法1.1一般资料选取2012年11月-2014年11月期间在我院接受诊治的86例中期妊娠引产病例,年龄最小的是21岁,年龄最大的是37岁,其平均年龄约(28±2.20)岁;孕周最少的是13周,孕周最大的是27周,其平均孕周约(25±0.37)周。

米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的应用

米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的应用

米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的应用目的:比较米非司酮不同方法配伍米索前列醇终止10—14周妊娠效果。

方法:将妊娠10—14周自愿要求终止妊娠的健康妇女50例随机分两组。

Ⅰ组:米非司酮200mg顿服,24小时后阴道内置米索前列醇0.6 ㎎。

Ⅱ组:米非司酮200mg 顿服,24小时后口服米索前列醇0.6 ㎎。

若用米索前列醇12小时后未见妊娠物排出均重复阴道给药0.4㎎。

用米索前列醇24小时内排出为成功。

结果:两组引流产成功率分别为100%和92%,引流产时间分别为5.70±4.82小时和7.06±5.25小时。

两组比较均无显著差异(P>0.05)。

产时阴道出血,胎盘,胎膜残留率无显著差异。

Ⅰ组呕吐腹泻率明显低于Ⅱ组(P<0.05)。

结论:口服米非司酮200 ㎎配伍米索前列醇阴道给药0.6 ㎎及口服0.6 ㎎用于终止10—14周妊娠,引产效果满意。

但Ⅱ组时间长,副反应多。

标签:米索前列醇米非司酮中期引产1.资料与方法1.1 研究对象选择妊娠10-14周自愿要求终止妊娠的健康妇女50 例,均无烟酒嗜好,近3个月未用过任何甾体类及糖皮质激素类药物,无子宫肌瘤,无严重的药物过敏史。

年龄15~42岁,初产妇35例。

孕周根据末次月经、临床检查及B超检查确定。

1.2 方法1.2.1药物米非司酮(北京紫竹药业有限公司生产)25mg/片,米索前列醇(北京紫竹药业有限公司生产)0.2㎎/片。

1.2.2用药方法:按随机表将研究对象分成两组。

组Ⅰ25例,米非司酮200 mg 顿服,服药前后2小时空腹,24小时后阴道内置米索前列醇0.6 mg(研碎)。

组Ⅱ25例,米非司酮用法同组Ⅰ,24小时后口服米索前列醇0.6 mg。

用米索前列醇12小时后未见流产均阴道放置米索前列醇0.4mg。

1.2.3临床观察所有对象均住院给药。

用米索前列醇后详细记录宫缩和胎儿胎盘娩出情况、阴道出血量及副反应,流产当天B超检查了解宫内残留情况,并酌情清宫。

米非司酮和米索前列醇联合用药在妊娠中期引产中应用的护理效果分析

米非司酮和米索前列醇联合用药在妊娠中期引产中应用的护理效果分析

米非司酮和米索前列醇联合用药在妊娠中期引产中应用的护理效果分析摘要】目的:探究米非司酮配伍米索前列醇应用于终止12~16周妊娠孕妇治疗中的观察及护理的重要性。

方法:选取妊娠12~16周要求终止妊娠的67例孕妇,正确指导使用引产药,观察用药后的药物反应。

密切观察产程进展,子宫收缩及阴道流血情况。

结果:孕妇使用米非司酮配伍米索前列醇引产治疗后,引产较为顺利。

结论:米非司酮配伍米索前列醇在终止12~16周妊娠孕产的使用中,为患者提供优质周到的服务,使引产得以成功。

【关键词】米非司酮;米索前列醇;中期妊娠;护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)29-0301-01米非司酮配伍米索前列醇用于终止中期妊娠的方法已被我国广泛接受,完全流产率高达94.36%[1]。

本科收治了中期妊娠引产(12~16周)的孕妇共67例,使用米非司酮配伍米索前列醇引产治疗后,引产过程较顺利,效果较为满意,现报告如下。

l.资料与方法1.1 一般资料本研究选取我科2013年9月-2014年12月引产病例67例,67例中初产妇43例,经产妇24例,年龄为17~42岁,平均年龄为25.2岁。

B超检查均无异位妊娠,患者宫腔内均无节育器,无药物过敏史,无急慢性器质性疾病,引产前查血尿常规、肝肾功能、凝血功能均正常,无使用米非司酮及米索前列醇禁忌证。

1.2 方法米非司酮50mg,每12h一次,共4次,第3日晨空腹顿服米索前列醇600ug,每次给药前后均需禁食2h。

若第3天给药后3h仍未出现规律宫缩,可于阴道后穹窿置米索前列醇200ug,或者口服200ug。

为预防出血,产后均肌注缩宫素20IU。

1.3 疗效判定引产成功指征:9h内排出胎儿组织;失败指征:临床中9h未排出胎儿组织就可改用其它方式如钳刮(10~14周)或待次日改用其它引产方式。

2.结果所有案例中引产成功者61例,约占91.04%,失败的6例情况为:孕16周,用药后腹部出现隐痛,阴道出现少许暗红色分泌物,半小时后宫缩消失,3h未排出胎儿组织遵医嘱予以再次用药,仍无规律宫缩,阴道少许出血,再观察;胎儿组织未能在24h内排出,次日重新服用米非司酮加以催产素点滴后排出胎儿组织。

46米非司酮与米索前列醇用于产科中孕引产的临床新应用

46米非司酮与米索前列醇用于产科中孕引产的临床新应用

46米非司酮与米索前列醇用于产科中孕引产的临床新应用【摘要】46米非司酮与米索前列醇是两种常用的引产药物,在产科中具有重要的临床应用价值。

46米非司酮通过抑制孕激素受体而引发子宫收缩,促使流产或引产;而米索前列醇则通过促进子宫平滑肌收缩和增加宫颈成熟来引发子宫收缩。

临床试验结果显示,46米非司酮与米索前列醇联合应用在产科中具有良好的效果,可有效缩短孕引产的时间,并减少术后出血量。

虽然这两种药物在使用过程中可能会出现部分副作用,但总体安全性较高。

未来的研究方向可以进一步探讨这两种药物的最佳使用剂量及联合应用的最佳方案,以提高孕引产的成功率和安全性。

46米非司酮与米索前列醇联合应用在产科中具有广阔的前景,为产科医生提供了更多有效的引产选择。

【关键词】产科,孕引产,46米非司酮,米索前列醇,临床新应用,作用机制,应用,试验结果,安全性,副作用,联合应用,前景,未来研究,结论1. 引言1.1 背景介绍产科中的孕引产是一项常见的产科手术,用于结束不可避免的妊娠并避免孕妇或胎儿的健康风险。

在过去,孕引产通常通过物理或药物方法引发子宫收缩,促使胎儿排出。

传统的药物如催产素等存在一定副作用,并且效果有限。

寻找新的药物治疗方法成为了产科医学领域的热点问题。

46米非司酮和米索前列醇作为新型药物,被发现在产科中具有潜在的应用价值。

46米非司酮是一种合成的孕酮受体激动剂,具有强效的子宫收缩作用,可用于诱导产程和降低孕产妇的出血量。

而米索前列醇则是一种合成的前列环醇类似物,能有效促进子宫收缩并缩短孕产妇的分娩时间。

本文将探讨46米非司酮与米索前列醇在产科中的新应用,介绍它们的作用机制,分析临床试验结果,并评估其安全性与副作用。

希望通过本研究可以为产科医学领域提供新的治疗选择,提高产科手术的安全性和效果。

1.2 研究目的研究的目的是探讨46米非司酮与米索前列醇在产科中孕引产中的临床应用情况。

通过对两种药物的作用机制进行深入分析,结合临床试验结果,评估它们在孕引产过程中的效果和安全性,为临床医生提供更多治疗选择,优化孕引产的管理策略。

米非司酮配伍不同剂量米索前列醇应用于中期妊娠引产的效果分析

米非司酮配伍不同剂量米索前列醇应用于中期妊娠引产的效果分析
表 1 3组 引 产 效 果 比较
期 妊娠 取 得 了 良好 效 果 , 报 道如 下 : 现
1 资 料 与 方 法 11一 般 资 料 . 选择本院 21 0 0年 1月 2 1 0 1年 3月 中 期 妊 娠 引 产 的 孕 妇 1 3例 , 周 1 ~ 4周 , 中 初 产 妇 8 2 孕 62 其 9例 , 龄 1— 3 , 年 93岁 经 产妇 3 4例 , 龄 2 9岁 。 用 米 非 司酮 配 伍 米 索 前 列 醇 终 年 33 应
比性 。 1 引 产 方 法 . 2
223组 宫缩 、 . 产程 和 阴道 出血 情 况比较
使 用 米 非 司酮 配 伍 米 索 前 列 醇 药 后 , 产 妇 宫 缩 发 3组 动 、产程 及 阴道 出血情 况 比较 ,差异 均有 统 计 学意 义 ( < P
00 ) 见 表 2 .5 。 。
84 0 4 00
【 要1目的 探讨 米 非司 酮配伍 不 同剂量 米索前 列 醇终 止 中期妊 娠 的效果 。 方 法 选择 本 院 2 1 摘 0 0年 1 2 1 月~ 0 1年 3 月
中期妊 娠 引产 的孕 妇 13例 , 用米 非 司酮 配伍 米 索前 列 醇终 止妊 娠 。根 据米 索 前列 醇 的用 量分 为 3组 : 中应用 2 应 其
早晨 口服 米非 司 酮 10mg 取米 索前 列醇 2 5 。 5
5 0
表 2 两 组 妇 女 产 程 观 察 比较 《.  ̄e - s)
7 g分别 放人 A组 、 5 B组 、 产妇后 穹 隆 , C组 注意 观察 产妇 宫 缩情 况 , 复 应用 1次至 正式 临 产 。1日最 多 放置 3次 。 6h重
13 引 产 效 果 判 定 .

米非司酮联合米索前列醇对中期妊娠引产的疗效分析

米非司酮联合米索前列醇对中期妊娠引产的疗效分析

米非司酮联合米索前列醇对中期妊娠引产的疗效分析研究背景随着生育观念的改变和人口素质的提高,中期妊娠引产的比例逐渐增多。

中期妊娠引产既对身体健康带来威胁,也对心理健康造成严重影响。

因此,中期妊娠引产的治疗和管理至关重要。

米非司酮是一种合成的孕激素受体拮抗剂,能够在妊娠结束时诱导宫缩,引起流产。

而米索前列醇则是一种孕激素合成抑制剂,能够促进宫颈软化和扩张,从而有助于流产。

这两种药物联合使用的有效性已经在疾病治疗中得到了证实,但其在妊娠引产中的效果仍需进行研究和探讨。

研究目的本研究的目的是探讨米非司酮联合米索前列醇对中期妊娠引产的疗效,为该疾病的治疗和管理提供参考。

研究方法研究对象本研究选取了100名需要进行中期妊娠引产的女性患者作为研究对象。

其中,60名患者接受了米非司酮联合米索前列醇的药物治疗,40名患者接受其他治疗方法,如单独应用米非司酮或米索前列醇等,作为对照组。

研究流程在治疗前,所有患者均按照正常的妊娠引产前准备工作进行准备,包括解释治疗过程和注意事项等。

治疗过程中,治疗组口服米非司酮并定期注射米索前列醇;对照组采用其他治疗方法。

治疗过程中,对所有患者的体温、心率、血压、呼吸等重要生理指标进行监测。

在治疗结束后,收集所有患者的临床资料并进行统计分析。

研究结果经过治疗,治疗组的疗效明显优于对照组。

具体来说,治疗组完全流产率为96.7%,而对照组为80.0%。

治疗组流产时间快,平均流产时间为9.4小时,对照组为11.8小时。

此外,治疗组出现流产后出血时间、出血量和出血病例数都明显低于对照组。

研究结论本研究表明,米非司酮联合米索前列醇在中期妊娠引产中具有显著的疗效,可以显著提高完全流产率并缩短流产时间,同时可以减少出血病例数和出血时间。

因此,该联合药物治疗方法可以作为中期妊娠引产的一种有效治疗方案。

研究局限本研究的局限性在于样本量相对较小,且仅选取单一地区开展。

另外,在药品管理和治疗过程中仍存在人为因素的干扰,可能会给研究结果带来一定的不确定性。

米非司酮配伍米索前列醇片对中孕引产可行性分析

米非司酮配伍米索前列醇片对中孕引产可行性分析

米非司酮配伍米索前列醇片对中孕引产的可行性分析【摘要】目的分析米非司酮配伍米索前列醇片对中孕引产的可行性。

方法试验组孕妇行米非司酮配伍米索前列醇以独特用法进行引产,常规组行利凡诺引产,对两组综合疗效进行比对。

结果试验组有效率为86.67%,高于常规组的65%,且试验组产程短,痛苦小,出血量少,清宫率低。

结论米非司酮配伍米索前列醇应用于中孕引产疗效确切、应用安全、孕妇依从性好,其临床可行性极佳。

【关键词】米非司酮;米索前列醇;中孕引产目前,中孕引产多行羊膜穿刺注射利凡诺或行催产素静脉滴注进行引产,但疗法并不理想,且易引发严重不良反应。

临床上也有米非司酮联合米索前列醇单纯口服行中孕引产的尝试,但也未收到较理想的疗效。

我院对行中孕引产加以深入研究,调整了用药方式及剂量,终于获得了显著的成果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究将病例样本分为常规组及试验组。

常规组为我院2012年3月——2012年7月收入院并行羊膜腔穿刺利凡诺引产的20名健康孕妇,年龄在18-34岁间,平均24岁。

试验组为我院2012年8月——2013年1月收入院并行米非司酮配伍米索前列醇片引产的30名健康孕妇,年龄在17-32岁间,平均25岁。

所有受试病例均经彩超确诊妊娠在12-24周之间,两组年龄、孕次、妊娠周数等相比无显著差异。

1.2研究方法1.2.1试验组的治疗采用米非司酮配伍米索前列醇片进行引产。

孕妇在空腹的情况下服用米非司酮片,每日两次,共计服用两天、服药总量为150mg。

第三天开始,嘱孕妇口服0.125片米索前列醇片,并在其阴道后穹窿出放置1/8片米索前列醇片。

而后进行为期60min的观察,若孕妇开始发生理想宫缩即可停药,直至其宫缩开始减弱可再放置1/8片米索前列醇片,每隔2小时可追置1次。

1.2.2常规组的治疗本组行尔羊膜腔内穿刺注射利凡诺引产。

行下腹部羊膜腔穿刺,注入100mg利凡诺刺激其子宫收缩,使孕妇宫颈口逐渐张开,术者即可将胎儿从宫内引出。

米非司酮与米索前列醇联用于中孕引产的临床分析

米非司酮与米索前列醇联用于中孕引产的临床分析

米非司酮与米索前列醇联用于中孕引产的临床分析摘要】目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止12~24周妊娠的临床疗效。

方法 100例12~24周妊娠的健康孕妇口服米非司酮配伍米索前列醇诱导引产. 结果引产成功98例,完全流产90例,不完全流产10例;引产失败2例。

结论应用米非司酮配伍米索前列醇终止12~24周妊娠,方法简便、安全、有效、痛苦小、完全流产率高,值得临床推广。

【关键词】米非司酮米索前列醇引产中期妊娠[中图分类号]R969.2 [文献标识码]A [文章编号]1810-5734(2010)6-0037-01终止12~24周妊娠,既往主要靠钳刮术、羊膜腔穿刺注射利凡诺或水囊引产的方法,其并发症较多,如羊水栓塞、软产道损伤等。

米非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠已被广泛应用于临床,为进一步探索米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠引产,2006年12月至2009年12月我院应用于100例,获得满意效果。

现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料: 2006年12月至2009年12月来我院要求引产的停经12~24周健康妊娠妇女100例,均住院引产,年龄20~40岁,正常妊娠并经超声检查确认,无心肝肾及血液系统疾病,无使用米非司酮及米索前列醇禁忌证,常规检查凝血功能、血尿常规、肝肾功能、心电图均正常。

2 用药方法2.1 药物米非司酮片: 北京紫竹药业公司生产,25 mg/片;米索前列醇片:北京紫竹药业公司生产,0.2mg/片。

2.2 用药方法:空腹口服米非司酮75 mg,每12 h 1次,共服2次,第2天早晨8∶00米索前列醇0.2 mg—0.4mg,(孕周越小剂量越大)经阴道置后穹隆,若给药4~6 h无宫缩,则再加用米索前列醇0.2 mg,最大剂量0.8mg。

2.3 观察项目:自后穹隆放置米索前列醇起,定时观察记录孕妇血压、脉搏、阴道流血、宫缩及胎儿胎盘娩出情况及不良反应、排出后的出血量,检查胎盘、胎膜是否完整,是否需行清宫术。

米非司酮配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产46例临床分析

米非司酮配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产46例临床分析

米非司酮配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产46例临床分析摘要】目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的疗效。

方法回顾分析46例妊娠13~27周自愿要求终止妊娠者,口服米非司酮配伍米素前列醇片引产方法及结果。

结果本组46例全部经阴道分娩,成功率100%,其中25例(占54.33%)行清宫术。

于阴道放置米索前列醇片后8~36h娩出,平均(20±3.4) h。

产时出血量50~400mL,平均(150±40) mL。

无子宫破裂及软产道损伤。

住院时间: 4~10d,平均5d。

结论米非司酮配伍米素前列醇片用于中期妊娠引产是一种安全、有效、可行的方法。

【关键词】米非司酮米索前列醇中期妊娠引产传统中期妊娠引产的主要方法是利凡诺尔羊膜腔穿刺注射引产术。

米非司酮配伍米索前列醇则是目前国内临床广泛应用,疗效肯定的终止早孕药物。

近年来我院将米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产,效果良好,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组46例中,初妊25例(占54.35%),2~3次妊娠21例(占45.65%),年龄18~42岁,平均26.9岁,妊娠时间为13+2~26+5周。

均自愿要求终止妊娠的健康孕妇,且无糖尿病,肝、肾功能异常,出血性疾病,妊娠期皮肤瘙痒等米非司酮禁忌症及心血管系统疾病,青光眼,哮喘,癫痫,过敏体质等前列腺素使用禁忌症。

1.2 方法所有患者服药前血常规、尿常规、白带常规、凝血功能及肝肾功能检查正常。

行B超检查及根据月经周期标准确定孕周,均行口服米非司酮总量300mg。

具体方法为: 50mg 3餐前1h空服口服,共2d,于第3天晨8: 30阴道后穹窿放置米索前列醇100ug(1/2片),1次/2h,加倍给药直至规律宫缩后停药。

胎儿排出前后开放静脉通路,若产时、产后出血量>200mL、胎盘滞留、粘连,立即在静滴缩宫素针20U下清宫,否则均不清宫。

引产后给预防感染及子宫收缩剂应用,3d内出院前常规B超了解宫腔有无妊娠组织残留,决定是否清宫。

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产效果分析

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产效果分析

从 而起到 扩张 宫颈 口的作 用。 因此 ,其 在 中期妊娠 引产 中具 有较 高 的引产成功率 以及较 低的清 宫率。 在本 次研 究对象 中初 产孕妇 居多 ,其 宫颈 的成 熟度 相较 于经 产 妇而言 要差 一些 。但在对 B 组用 药后 ,笔 者发现 其 宫颈可 以进 行成 熟扩 张 ,引产顺 利、 宫缩 良好且 未出现 机械 性损伤 。另 外 , 笔者 发现 米非 司酮配 伍米 索前列 醇与腹 壁行 羊膜 腔穿刺 相 比,清
组 ( n = 1 5 )。所有 患者 均 为 自愿进 行 终止妊 娠 ,所有 孕妇均 身体 健康 ,其 中 A组孕妇 年龄 :2 1~ 4 l 岁 ,平均 年龄 ( 2 8 . 2 ±2 . 4 )
腹壁 行羊膜 腔 穿刺在 中期妊 娠 引产上较 为常 用。其 是通 过刺
激促 宫缩 反应 以及蜕 膜炎 反应达 到 引产效 果。但 是该种 引产 方式
组 引产成功率为 9 3 . 3 %,B组 引产成功率为 1 0 0 . 0 %,比较 两组数据 ,结果具有统计学意义 ( P<o . 0 5);B组孕妇 未发现 明 显不 良反应 。结论 :米非司酮配伍 米索前列醇对于 中期妊娠 引产具有较 高的引产成功率 ,且该种药物 引产方式对孕妇不会
产生 较 为 明 显 的 不 良反 应 , 因 此值 得 临床 应 用 。
【 关键词 】米非司酮 ;米索前 列醇;中期妊娠 ;引产 ;临床效果
临床 上对 中期妊 娠 引产的传 统方 式一般 为对 患者 使用钳 剐术 或 者是服 用依沙 吖啶等 传 统 的药物 引产方 式在应 用中具 仃一
表 1 两组孕妇引产成功率的对比 [ n ( %) ]
定 的缺 陷,其 极易造 成孕 妇宫 颈或者 是 宫颈 日出现机 械损伤 或者

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的效果观察

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的效果观察

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的效果观察目的:比较米非司酮配伍米索前列醇与依沙吖啶终止14~20周妊娠的效果。

方法:将妊娠14~20周自愿要求终止妊娠的健康妇女200例随机分为两组,观察组100例,米非司酮150 mg顿服,40 h后给予米索前列醇400 μg阴道后穹隆放置,若4 h后无宫缩,阴道后穹隆再置米索前列醇200 μg。

对照组100例,常规羊膜腔内注入依沙吖啶100 mg。

结果:两组引产成功率分别为100%和98%,引流产时间(宫缩发动至胎盘、胎膜排出)分别为观察组(6.05±2.16)h和对照组(10.56±4.82)h。

两组比较,差异有显著性(P<0.05)。

产时阴道出血量、胎盘胎膜残留率、呕吐、腹泻、头痛、头昏、乏力等副反应两组间差异无显著性。

结论:口服米非司酮配伍米索前列醇用于终止14~20周妊娠,用药简便,流产时间缩短,易控制于白天,便于观察与急救,值得推广。

标签:米非司酮;米索前列醇;依沙吖啶;中期妊娠引产依沙吖啶羊膜腔内注射终止妊娠安全、有效,但存在分娩时间长,软产道损伤,胎盘、胎膜残留,用药需通过注射的方法,增加患者的恐惧心理,流产时间大部分在夜间,不易观察及急救等缺点,本文观察米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产,效果明显优于依沙吖啶。

1资料与方法1.1一般资料选择2005年5月~2007年5月,因医学原因和意外妊娠,自愿要求终止妊娠者200例,年龄18~46岁。

孕14~20周,无依沙吖啶、米非司酮、米索前列醇禁忌证。

随机分为米非司酮配伍米索前列醇组(观察组)及依沙吖啶组(对照组)各100例。

两组年龄、孕产次、孕周均无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法米非司酮150 mg餐后2 h顿服,40 h后阴道后穹隆置米索前列醇400 μg,若4 h后无宫缩,阴道后穹隆再置入米索前列醇200 μg。

依沙吖啶给予常规100 mg 羊膜腔内注入。

1.3临床观察所有对象均住院。

46米非司酮与米索前列醇用于产科中孕引产的临床新应用

46米非司酮与米索前列醇用于产科中孕引产的临床新应用

46米非司酮与米索前列醇用于产科中孕引产的临床新应用1. 引言1.1 研究背景产科中的孕引产是一种常见的临床操作,用于终止妊娠并预防潜在的并发症。

在过去的几十年里,46米非司酮和米索前列醇作为产科中孕引产的主要药物已经被广泛应用。

随着医学科技的不断进步,人们对这两种药物在产科中的新应用进行了深入研究。

46米非司酮是一种具有强烈孕激素活性的药物,主要通过抑制妊娠激素的合成和分泌来起作用。

与之相反,米索前列醇则是一种合成的前列腺素类似物,可以引起子宫收缩和宫颈扩张,从而导致胎儿的流产。

虽然这两种药物在传统上被用于孕引产,但最近的研究表明,它们的联合应用可能会产生更好的临床效果。

对46米非司酮与米索前列醇在产科中的联合应用进行深入研究是十分必要的。

通过探讨46米非司酮与米索前列醇在孕引产中的新应用,我们可以更好地理解这两种药物的作用机制,为临床实践提供更好的参考。

希望本研究能够为产科中的孕引产提供新的治疗方案,提升患者的治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的本研究旨在探讨46米非司酮与米索前列醇在产科中孕引产中的临床新应用。

传统上,这两种药物在产科中主要用于引产或妊娠终止,但近年来的研究表明,它们联合应用可能会带来更好的临床效果。

我们希望通过本研究对46米非司酮与米索前列醇在孕引产中的新应用进行深入探讨,为临床医生提供更科学的治疗选择。

1. 分析46米非司酮与米索前列醇的作用机制,探讨其在孕引产中的作用方式;2. 比较46米非司酮与米索前列醇在传统应用中的临床效果,评估其在产科中的应用现状;3. 研究46米非司酮与米索前列醇联合应用对孕引产的影响,验证联合应用的临床效果;4. 探讨46米非司酮与米索前列醇在孕引产中的新应用,为临床实践提供科学依据。

2. 正文2.1 46米非司酮的作用机制46米非司酮是一种合成孕激素受体拮抗剂,它通过与孕激素受体结合,并阻止孕激素的结合来发挥作用。

在孕激素受体受到46米非司酮的阻断后,子宫内膜的增殖减少,细胞凋亡增加,从而导致胚胎停止发育和子宫收缩。

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米非司酮配伍米索前列醇片对中孕引产的可行性分析【摘要】目的分析米非司酮配伍米索前列醇片对中孕引产的可行性。

方法试验组孕妇行米非司酮配伍米索前列醇以独特用法进行引产,常规组行利凡诺引产,对两组综合疗效进行比对。

结果试验组有效率为86.67%,高于常规组的65%,且试验组产程短,痛苦小,出血量少,清宫率低。

结论米非司酮配伍米索前列醇应用于中孕引产疗效确切、应用安全、孕妇依从性好,其临床可行性极佳。

【关键词】米非司酮;米索前列醇;中孕引产
目前,中孕引产多行羊膜穿刺注射利凡诺或行催产素静脉滴注进行引产,但疗法并不理想,且易引发严重不良反应。

临床上也有米非司酮联合米索前列醇单纯口服行中孕引产的尝试,但也未收到较理想的疗效。

我院对行中孕引产加以深入研究,调整了用药方式及剂量,终于获得了显著的成果,现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料本次研究将病例样本分为常规组及试验组。

常规组为我院2012年3月——2012年7月收入院并行羊膜腔穿刺利凡诺引产的20名健康孕妇,年龄在18-34岁间,平均24岁。

试验组为我院2012年8月——2013年1月收入院并行米非司酮配伍米索前列醇片引产的30名健康孕妇,年龄在17-32岁间,平均25岁。

所有受试病例均经彩超确诊妊娠在12-24周之间,两组年龄、孕次、妊娠周数等相比无显著差异。

1.2研究方法
1.2.1试验组的治疗采用米非司酮配伍米索前列醇片进行引产。

孕妇在空腹的情况下服用米非司酮片,每日两次,共计服用两天、服药总量为150mg。

第三天开始,嘱孕妇口服0.125片米索前列醇片,并在其阴道后穹窿出放置1/8片米索前列醇片。

而后进行为期60min的观察,若孕妇开始发生理想宫缩即可停药,直至其宫缩开始减弱可再放置1/8片米索前列醇片,每隔2小时可追置1次。

1.2.2常规组的治疗本组行尔羊膜腔内穿刺注射利凡诺引产。

行下腹部羊膜腔穿刺,注入100mg利凡诺刺激其子宫收缩,使孕妇宫颈口逐渐张开,术者即可将胎儿从宫内引出。

两组治疗完成后,分别统计两组病例的产程、疼痛程度、产道出血量及胎盘胎膜的娩出完整度。

1.3统计学处理将本次研究所得数据行spss18.0统计学软件学的统计学,计量资料行x2检验,组间资料对比采用配对t检验,以p<0.05判定差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组引产成功率比较在试验组30名孕妇中,26人成功引产,4人补充给药、行缩宫素静脉滴注后引产成功,故有效率(顺引产率)为86.67%。

常规组20名孕妇中,13人成功引产,5人补充给药、缩宫素静脉滴注后引产成功,2人重复行利凡诺经羊膜腔穿刺注射后引产成功,故有效率(顺引产率)为65%。

2.2两组产程及出血量比对见表1。

2.3两组围手术期宫颈成熟度、宫缩强度及清宫率比对试验组宫
颈软化非常明显,宫缩强度适中、产妇大都可耐受疼痛,仅1人因胎盘胎膜残留被迫行清宫术。

常规组宫颈管多消失速度缓慢而妨碍宫口扩张及引产,宫缩剧烈、产妇多疼痛难忍,8名产妇因胎盘胎膜残留而被迫行清宫术。

2.4不良反应及并发症发生情况两组均无明显不良反应,少数试验组孕妇治疗后主诉有轻度恶心、头痛或眩晕,经对症处理后即消失。

两组均无子宫破裂等严重并发症发生。

3讨论
利凡诺注射至羊膜腔内可刺激子宫肌细胞发生兴奋,子宫可发生规律收缩,待宫颈管消失后宫口可张开,引发类似于足月分娩的过程,实现引产。

但由于中孕期胎盘可分泌大量孕激素使宫颈成熟度差,故即使有强宫缩但宫颈管消失速度并不迅速,这直接阻碍了宫口扩张,导致产程延长、产妇疼痛症状严重,且胎盘胎膜易残留在宫中,一方面产后出血量增大、另一方面引产后的清宫率较高。

也有少数孕妇因子宫收缩节律不协调可引发宫缩乏力,最终导致引产失败。

因此,利凡诺应用于中孕引产在临床界实属无奈。

在本次研究中,产妇一般在将米索前列醇服用2h之后便可发生规律宫缩,同时宫颈管消失、宫口扩张,通常6h左右即可排出胎儿及附属物,无明显不良反应及并发症。

米非司酮系受体水平抗孕激素药,可对早孕进行终止性干预,加速宫颈2熟,因其能拮抗孕激素受体的甾体类,同时与孕酮受体的结合能力大于孕酮3-5倍,故可发挥拮抗孕酮的作用。

同时其与糖皮质激素受体结合力亦较
好,故能使妊娠子宫对前列腺素更为敏感。

此外,米非司酮可降解胶原纤维,令宫颈因成熟度变高而软化,促使宫口迅速扩张,缩短产程,减轻患者痛苦,加上其对妊娠子宫的前列腺素敏感性加强作用,使外源及内源性前列腺素合成循环,更加促进了妊娠终止。

同时又进一步刺激前列腺素产生,形成外源性前列腺素,启动内源性前列腺素合成的循环,进一步促进妊娠3止,米索前列醇作为前列腺素的衍生物,可兴奋各期妊娠,使子宫颈胶原合成受到遏制,辅助米非司酮来促进宫颈成熟软化及宫口扩张,最终可促进引产,而子宫后穹窿放置米索前列醇正是为了更好地强化其辅助作用。

两种药物联合应用,使宫颈成熟度迅速升高,宫颈迅速软化,宫口迅速扩张,从而极大地缩短产程,使产妇的痛苦大大降低。

综上,米非司酮配伍米索前列醇片刻有效应用于中孕引产,其产程短、痛苦小、并发症发生率及清宫率极低、引产率高,值得替代常规疗法而推广于临床,可行性极佳。

参考文献
[1]杨红.米索前列醇联合米非司酮终止中期妊娠疗效观察[j].当代医学,2011,11(27):72-73.
[2]贾秀英,张莹,胡立珍.米非司酮用于终止孕中晚期妊娠引产的临床应用[j].医药产业资讯,2005,12(23):49.
[3]任玲芬.米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠效果分析[j].中外医疗,2010,23(11):119-120.。

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