乳腺癌围手术期护理

? 化疗药物治疗 ? 新辅助化疗 ? 内分泌治疗 ? 放射治疗 ? 生物治疗
岁以后,行经超过40年，不孕、未哺乳及初产年龄大，绝经 期后长期雌激素替代，发病率高。 ? 遗传因素 母女关系高10倍，姐妹高2-3倍
? 地区因素 欧美多于亚洲，白种人发病率较高。 ? 饮食习惯 高脂饮食、肥胖人发病率高，饮酒也有
一定影响。 ? 乳腺增生的恶变 ? 一侧患乳癌，有子宫或卵巢原位癌病史者。 ? 其他因素 放射线及其他致癌物质等。
? 男性乳腺癌大部分是浸润性 导管癌（85%~95%）。
? 改良根治术是最常用的手术 方式。
? 在男性乳腺癌患者发病年龄 较晚，诊断时分期较晚，生 存率较女性乳腺癌差，总体 5年生存率为36%~66%。
乳腺癌的特殊检查
? 影像学检查
1、X线检查 早期发现 的最有效方法。
2、B型超声检查 3、近红外线扫描
乳腺癌的知识及 其护理
主讲人：马莉莉
前言：
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死 于乳腺癌 乳腺癌多发于女性，男性少见 20岁以前少见，20岁以后发病率迅速上升， 多发40～60岁，尤其是以更年期和绝经期前 后的妇女多见。
乳腺癌定义
乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种 内外致癌因素的作用下，细胞失去正常 特性而异常增生，以致超过自我修复的 限度而发生癌变的疾病。
1.家族遗传史
2.乳腺ຫໍສະໝຸດ Baidu性病史
乳腺癌是在非典型增生基 础上发生的。
其发展过程为：正常乳腺 组织→增生→非典型性 增生→原位癌→浸润癌
?3.激素水平高
初潮年龄早于 12岁，绝境年龄大于
55岁
?
?4.生殖因素
未曾生育的妇女或是生育晚于 35岁 以及为哺乳的女性
临床表现
? 乳房肿块
早期：患侧无痛性、单发 小肿块。
? 细胞学和组织病理学检查
1、细针穿刺 抽吸细胞作细胞学诊断 2、空芯针穿刺 取出肿瘤组织条作病理学检查 3、病理学检查 切下肿块作病理学检查 4、细胞学检查 乳头溢液图片细胞学检查
处理原则
手术治疗为主，辅助化学药物、放射、 内分泌、生物等综合治疗措施。
手术治疗是最根本的治疗方法。
乳房改良根治术、保留乳房的乳房癌切除术、 乳房癌根治术、单纯乳房切除术、乳房癌扩大根治术。
晚期：肿块固定、皮肤溃 破、恶臭溃疡，似菜花。
? 乳房外形改变
局部隆起、酒窝征、乳头扁平、回缩、内陷
? 转移征象
淋巴转移：多见于患侧腋窝。 血运转移：转移至肺、骨、
肝。
骨上淋巴结转移 ---
? 炎性乳房癌
患侧乳房红、肿、热、且 硬。
? 乳头湿疹样乳房癌
男性乳腺癌
? 男性乳腺癌是一种罕见疾病， 其诊断率不及乳腺癌的1%。
乳腺癌高危因素
1.家族遗传史 2.乳腺良性疾病史 3.激素水平高 4.生殖因素 5.其他：肥胖、饮食、电离辐射、药物等。
乳腺癌的病因
病因尚不清楚，但比较肯定的危险因素有以下几种： ? 性激素的变化 以更年期45-50岁及绝经期前后60-65岁居
多。 ? 激素因素作用 初潮年龄早，在12岁前初潮。绝经晚，55