HIV感染者及艾滋病患者合并带状疱疹92例临床分析
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６ ０４ ） ５ ０ １
摘要 ： 目的
探 讨艾滋病合并带状疱疹 临床特 点、 治疗效果及预后 。方法 回顾性分析我 院收治的 ９ ２例 ＨＩ Ｖ感染者或 艾滋病 带状疱疹复发 ２次以上者达 ７ ． ％ ， ０ ７ 平均为 ２９ ０ ３ ． ＋ ．４次 ； 前
患者并发 带状疱疹的 临床表现 、 实验 室资料 、 治疗及转 归。结果
４ ・ ６ 性病 、 艾滋病防治 ・ 皮肤病 与性病 ２ １ ３月第 ３ ０ ０年 ２卷第 １ 期
ＪＤ ｒ ａｏ ｇ ｎ ｅｅｅｌ ， ｒ ０ ０ Ｖ １３ ， ｏ １ ｅｍ ｔ ｏｙａ ｄＶ ｎｒｏ ｇ Ｍａ １ ， ｏ ２ Ｎ ． ｌ ｏ ｙ ２ ．
表 ３ ３３例 研 究 对 象 ＷＢ条 带 不 同 年 龄 组分 布 情 况 ０
中 图分 类号 ： １ ． １：７ ２ １２ Ｒ ５ ２９ Ｒ ５ ． 文 献标 识码 ： Ｂ ｄ ｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １０ — ３０ ２ １ ． １０ ２ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ２ １ １．０ ００ ．３ ｓ
带状疱疹是 由水痘一带状疱疹 病毒引起 的感染 ， 病与 发 机 体免疫低下 有关 。ｔ Ｖ感 染人体后 ， Ｄ ｔ ｌ Ｃ 细胞计数 进行性 下降， 细胞免疫功 能受 损 ， 导致各种感 染和肿瘤 发生率 上升 ， 水痘一带状疱疹病毒是 ＡＤ Ｉ Ｓ常见 的机会性感 染” 。近几年 】 来我 院收治 了大量的 Ｈ Ｖ感染者及艾 滋病患者 ， Ｉ 皮肤 黏膜是
正常值 ８０～１０ Ｃ ｌ／ｘ） 治疗效 果及 ２个月 的追踪观 察。 ０ ２０ ｅ ｓＩ 、 ｌ １
治疗采用 阿昔洛韦或更昔 洛韦静脉滴 注 ， 剂量 分别为阿昔洛
阳性标本 的反应 条带 中 ， 抗外 膜蛋 白抗 体 阳性 率最 高 （ 平均
为 ９ ．３ ） 其 中 ｇ ｌ０为 ９ ．４ ，ｐ２ ９２ ％ ， ｐ６ ９ ３ ％ ｇ ｌ０为 ９ ．７ ，ｐ １ ９ ６ ％ ｇ４ 为 ９ ．８ ， ８６ ％ 提示该 抗 原成 分是 确认 Ｈ Ｖ感 染 的必 要条 件 。 Ｉ
抗聚合 酶抗 体反 应 阳性 率 为 ９ ． ％ ， 中 ｐ ６为 ９ ． ６ ， ４５ 其 ６ ７ ３％ 【 １为 ９ ． ４ ， ３ １ ５ ２ ７ ％ ｐ １为 ９ ． ０ ； 核 心 抗 体 阳 性 率 为 ３ ４％ 抗
６ ．４ ， 中， ５ 为 ２ ． ３ ， ２ 为 ９ ． ｌ ， １ 为 ８５ ％ 其 ｐ５ ６ ７ ％ ｐ４ ９ ０％ ｐ７ ７ ．７ 。可以看出在聚合 酶抗原 中的 ｐ ６及 抗核心 抗原 中 ９８％ ６ 的 ｐ４是 Ｈ Ｖ感染 中常见 的抗 原成分 。抗外膜 蛋 白抗体 、 ２ Ｉ 抗 聚合酶抗体 、 抗核 心抗 体 阳性率 均高 ， 说明病毒 复制活跃 ， 与
艾 滋病 期 常 见病 变 部 位 。 本 文 收 集 我 院 自 ２ ０ ２ ０ ０ １— ０ ８年 以
Ｈ Ｖ感染者及艾滋病 的诊 断依据 《 Ｉ Ｓ诊疗指南 》 Ｉ ＡＤ 的诊 断标
准 】 。对经蛋白印迹法检验抗 一 Ｉ 一 确诊实验为 阳性 的 ９ ＨＶ １ ２ 例患者进行临床特征 、 Ｄ Ｃ 细胞计数 （ 用流式细胞仪 检测 ， 采
有 关 报 道 … 基 本 相 同 。ｐ ７ ｐ４ ｐ １ ｐ ９ ｐ １ ｐ １ ｆ５ ｌ ＋ ２ ＋ ３ ＋ ３ ｇ４ ＋ ５ ＋１ ＋ ５
Ｈ Ｖ感 染 者 及 艾滋 病 患 者合 并 带 状疱 疹 ９ Ｉ ２例 临床 分 析
陈建 华 ， 樊 萍 ， 黄 瑛 ， 于 闵 ， 文 劲 ， 劲 松 （ 南 明 第 人 医 感 一 ，南 昆 周 白 云 昆 市 三 民 院 染 科云 明
究结果不相符 ， 否与 我 区的 ＨＩ 是 Ｖ亚 型 、 传播 途径 和 ＷＢ带 型之 间的关系有待进一步研究证实。
参考文献 ：
［ ］ 向东 ， １尤 傅继华 ， 王同展 ， ２０ 等． ０４年 山东省艾病确认 实验室检测 结果分析［ ］ 中国公共卫生 ，０ ５ ２ （ １ ：３ ３ １８ ． Ｊ． ２ ０ ，１ １ ） １８ — ３４ ［ ］ ｕ ｈ ， ａ ｓｍｉＶ Ｄ Ｔｊ． ｓ ｒ ｌｔ ｒ ｌ ｉ Ｉ ｎｅｔ ｎ ２ ＴＳ ｄ ａＶ Ｌ ｋｈ ， ｅａＷｅｔｎ Ｂｏ ｐｏ ｅ ｎＨＶ ｉ ｃｉ ｅ ｆ ｉ ｆ ｏ ［ ］ Ｉｄａ ｅ ａｏ Ｖ ｎｒｏ Ｌ ｐｏ，０ ６ ７ ：５ — ６ ． Ｊ ．ｎ ｉ Ｄ ｍｌｔ ｅ ｅ ｌ ｅ ｒ ２ ０ ，２３ ７ ３ ０ ｎ ｌ ｅ ｌ
最 易 缺 失 ，５ 、６ ｐ５ ｐ６次 之 。 此 次 调 查 分 析 结 果 与 Ｔ ｕｈ Ｓ ｄ ａ的研
蛋 白印迹试验 （ ） ＷＢ 广泛 运用在 Ｈ Ｖ感染 确认实验 ， Ｉ 其 试 剂抗原组成与初筛实验试剂相 比， 含有较齐 全的 Ｈ Ｖ １ Ｉ 一 特 异性抗原成分 ， 可以确定 出参 与反应 的抗原 。在 ３３份确认 ０
３ 讨 论
ｐ６ ｐ ２ ＋ｇ ｌ０带型组合在 Ｈ Ｖ感染者 中更易见到 ， ６ ＋ｇｌ０ ｐ６ Ｉ 提示 Ｈ Ｖ抗体组分在不 同病程 阶段可能发生变化 。 Ｉ 在 ３３例 ＷＢ带型 中 ， 条带均 有不 同程度 的缺失 。其 ０ 各
中 ｐ ５缺失率最 高 ，３ ５ ｐ ９次之 。而 Ｔ ｕ ｈ Ｓ ｄａ的研 究 则是 ｐ １ ３
Hale Waihona Puke Baidu
船 期至 出 时间数 小时至 ３ ； 疹 天 发病部位 ２个以上， ７４ ；Ｄ 平均计数 １２ １．６ ｅｓｐ ； 占６．％ Ｃ ４＋ １５ ｌ／３痊愈率或有效率 １ ％。结论 ＿ Ｃｌ ０ ０
Ｈ Ｖ感染者或艾滋病患者合 并带状疱疹 时， 疹复发 率高、 １ 疱 病情进展 快、 呈泛发性 ， 治疗效果好 ， 但 较少后遗神经疼痛 。 关键词 ： Ｉ Ｈ Ｖ感染者 ；艾滋病 患者 ；带状疱疹 ；临床特点。
摘要 ： 目的
探 讨艾滋病合并带状疱疹 临床特 点、 治疗效果及预后 。方法 回顾性分析我 院收治的 ９ ２例 ＨＩ Ｖ感染者或 艾滋病 带状疱疹复发 ２次以上者达 ７ ． ％ ， ０ ７ 平均为 ２９ ０ ３ ． ＋ ．４次 ； 前
患者并发 带状疱疹的 临床表现 、 实验 室资料 、 治疗及转 归。结果
４ ・ ６ 性病 、 艾滋病防治 ・ 皮肤病 与性病 ２ １ ３月第 ３ ０ ０年 ２卷第 １ 期
ＪＤ ｒ ａｏ ｇ ｎ ｅｅｅｌ ， ｒ ０ ０ Ｖ １３ ， ｏ １ ｅｍ ｔ ｏｙａ ｄＶ ｎｒｏ ｇ Ｍａ １ ， ｏ ２ Ｎ ． ｌ ｏ ｙ ２ ．
表 ３ ３３例 研 究 对 象 ＷＢ条 带 不 同 年 龄 组分 布 情 况 ０
中 图分 类号 ： １ ． １：７ ２ １２ Ｒ ５ ２９ Ｒ ５ ． 文 献标 识码 ： Ｂ ｄ ｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １０ — ３０ ２ １ ． １０ ２ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ２ １ １．０ ００ ．３ ｓ
带状疱疹是 由水痘一带状疱疹 病毒引起 的感染 ， 病与 发 机 体免疫低下 有关 。ｔ Ｖ感 染人体后 ， Ｄ ｔ ｌ Ｃ 细胞计数 进行性 下降， 细胞免疫功 能受 损 ， 导致各种感 染和肿瘤 发生率 上升 ， 水痘一带状疱疹病毒是 ＡＤ Ｉ Ｓ常见 的机会性感 染” 。近几年 】 来我 院收治 了大量的 Ｈ Ｖ感染者及艾 滋病患者 ， Ｉ 皮肤 黏膜是
正常值 ８０～１０ Ｃ ｌ／ｘ） 治疗效 果及 ２个月 的追踪观 察。 ０ ２０ ｅ ｓＩ 、 ｌ １
治疗采用 阿昔洛韦或更昔 洛韦静脉滴 注 ， 剂量 分别为阿昔洛
阳性标本 的反应 条带 中 ， 抗外 膜蛋 白抗 体 阳性 率最 高 （ 平均
为 ９ ．３ ） 其 中 ｇ ｌ０为 ９ ．４ ，ｐ２ ９２ ％ ， ｐ６ ９ ３ ％ ｇ ｌ０为 ９ ．７ ，ｐ １ ９ ６ ％ ｇ４ 为 ９ ．８ ， ８６ ％ 提示该 抗 原成 分是 确认 Ｈ Ｖ感 染 的必 要条 件 。 Ｉ
抗聚合 酶抗 体反 应 阳性 率 为 ９ ． ％ ， 中 ｐ ６为 ９ ． ６ ， ４５ 其 ６ ７ ３％ 【 １为 ９ ． ４ ， ３ １ ５ ２ ７ ％ ｐ １为 ９ ． ０ ； 核 心 抗 体 阳 性 率 为 ３ ４％ 抗
６ ．４ ， 中， ５ 为 ２ ． ３ ， ２ 为 ９ ． ｌ ， １ 为 ８５ ％ 其 ｐ５ ６ ７ ％ ｐ４ ９ ０％ ｐ７ ７ ．７ 。可以看出在聚合 酶抗原 中的 ｐ ６及 抗核心 抗原 中 ９８％ ６ 的 ｐ４是 Ｈ Ｖ感染 中常见 的抗 原成分 。抗外膜 蛋 白抗体 、 ２ Ｉ 抗 聚合酶抗体 、 抗核 心抗 体 阳性率 均高 ， 说明病毒 复制活跃 ， 与
艾 滋病 期 常 见病 变 部 位 。 本 文 收 集 我 院 自 ２ ０ ２ ０ ０ １— ０ ８年 以
Ｈ Ｖ感染者及艾滋病 的诊 断依据 《 Ｉ Ｓ诊疗指南 》 Ｉ ＡＤ 的诊 断标
准 】 。对经蛋白印迹法检验抗 一 Ｉ 一 确诊实验为 阳性 的 ９ ＨＶ １ ２ 例患者进行临床特征 、 Ｄ Ｃ 细胞计数 （ 用流式细胞仪 检测 ， 采
有 关 报 道 … 基 本 相 同 。ｐ ７ ｐ４ ｐ １ ｐ ９ ｐ １ ｐ １ ｆ５ ｌ ＋ ２ ＋ ３ ＋ ３ ｇ４ ＋ ５ ＋１ ＋ ５
Ｈ Ｖ感 染 者 及 艾滋 病 患 者合 并 带 状疱 疹 ９ Ｉ ２例 临床 分 析
陈建 华 ， 樊 萍 ， 黄 瑛 ， 于 闵 ， 文 劲 ， 劲 松 （ 南 明 第 人 医 感 一 ，南 昆 周 白 云 昆 市 三 民 院 染 科云 明
究结果不相符 ， 否与 我 区的 ＨＩ 是 Ｖ亚 型 、 传播 途径 和 ＷＢ带 型之 间的关系有待进一步研究证实。
参考文献 ：
［ ］ 向东 ， １尤 傅继华 ， 王同展 ， ２０ 等． ０４年 山东省艾病确认 实验室检测 结果分析［ ］ 中国公共卫生 ，０ ５ ２ （ １ ：３ ３ １８ ． Ｊ． ２ ０ ，１ １ ） １８ — ３４ ［ ］ ｕ ｈ ， ａ ｓｍｉＶ Ｄ Ｔｊ． ｓ ｒ ｌｔ ｒ ｌ ｉ Ｉ ｎｅｔ ｎ ２ ＴＳ ｄ ａＶ Ｌ ｋｈ ， ｅａＷｅｔｎ Ｂｏ ｐｏ ｅ ｎＨＶ ｉ ｃｉ ｅ ｆ ｉ ｆ ｏ ［ ］ Ｉｄａ ｅ ａｏ Ｖ ｎｒｏ Ｌ ｐｏ，０ ６ ７ ：５ — ６ ． Ｊ ．ｎ ｉ Ｄ ｍｌｔ ｅ ｅ ｌ ｅ ｒ ２ ０ ，２３ ７ ３ ０ ｎ ｌ ｅ ｌ
最 易 缺 失 ，５ 、６ ｐ５ ｐ６次 之 。 此 次 调 查 分 析 结 果 与 Ｔ ｕｈ Ｓ ｄ ａ的研
蛋 白印迹试验 （ ） ＷＢ 广泛 运用在 Ｈ Ｖ感染 确认实验 ， Ｉ 其 试 剂抗原组成与初筛实验试剂相 比， 含有较齐 全的 Ｈ Ｖ １ Ｉ 一 特 异性抗原成分 ， 可以确定 出参 与反应 的抗原 。在 ３３份确认 ０
３ 讨 论
ｐ６ ｐ ２ ＋ｇ ｌ０带型组合在 Ｈ Ｖ感染者 中更易见到 ， ６ ＋ｇｌ０ ｐ６ Ｉ 提示 Ｈ Ｖ抗体组分在不 同病程 阶段可能发生变化 。 Ｉ 在 ３３例 ＷＢ带型 中 ， 条带均 有不 同程度 的缺失 。其 ０ 各
中 ｐ ５缺失率最 高 ，３ ５ ｐ ９次之 。而 Ｔ ｕ ｈ Ｓ ｄａ的研 究 则是 ｐ １ ３
Hale Waihona Puke Baidu
船 期至 出 时间数 小时至 ３ ； 疹 天 发病部位 ２个以上， ７４ ；Ｄ 平均计数 １２ １．６ ｅｓｐ ； 占６．％ Ｃ ４＋ １５ ｌ／３痊愈率或有效率 １ ％。结论 ＿ Ｃｌ ０ ０
Ｈ Ｖ感染者或艾滋病患者合 并带状疱疹 时， 疹复发 率高、 １ 疱 病情进展 快、 呈泛发性 ， 治疗效果好 ， 但 较少后遗神经疼痛 。 关键词 ： Ｉ Ｈ Ｖ感染者 ；艾滋病 患者 ；带状疱疹 ；临床特点。