宫颈癌的形成过程和症状表现

为什么会引起宫颈炎的发生
• 此交界并非固定不变，当体内雌激素水平增高
时柱状上皮外移至宫颈阴道部，当雌激素水平 下降肘柱状上皮又退缩至颈管内部。这种随体 内雌激素水平变化而移动的鳞柱交接部称为生 理性鳞柱交接部。
• 在原始鳞—柱交接部和生理性鳞—柱交接部间
所形成的区域称移行带区（transformation zone），此为宫颈癌好发部位。
型细胞所替代，由基底部逐渐向上皮全 层发展的异常分化，根据其上皮异常分 化的程度将宫颈不典型增生分为三度（ III级）
• 轻度（I级）mild (grade I)病变局限在上
皮层下1/3
• 中度（II级）moderate(gradeII)病变局
限在上皮层下2/3
• 重度（III级）severe (gradeIII)病变几乎
宫颈炎该怎么预防比较好
• 分娩因素： • 多产、密产：分娩对宫颈的创伤及妊娠
时内分泌及营养的作用。有人认为多产密 产与宫颈癌密切相关，表明很可能是妊娠 期免疫功能的低下促使病毒的活性增高所 致。
• 高危男子：凡配偶有阴茎癌、前列腺癌或
其前妻曾患有宫颈癌者均为高危男子。与 高危男子有性接触的妇女易患宫颈癌.
宫颈炎都有什么症状
怎么有效预防宫颈炎
是什么原因造成阴道炎
• 在移行带区形成过程中，被覆的柱状上皮逐渐被
鳞状上皮所替代，其机制有二种：
• 1).鳞状上皮化生Squamous metaplasia • 当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道
的柱状上皮受阴道酸性影响（平时阴道液PH值 为4.5~5.5，偏酸），移行带区柱状上皮下未分 化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮， 继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状上皮所替代。 它既不同于正常宫颈阴道部的鳞状上皮，又不同 于非典型增生（更不能把它认为是癌）。
epithelium
子宫颈分颈管和宫
颈阴道部。颈管部被覆柱状上皮，宫颈阴道部
被覆上皮为鳞状上皮，两者的交接部位在宫颈
外口，称此交界部为“原始鳞—柱交接部或鳞柱
交界(Primitive squimv-columnar junction 、
Physiologic squimv-columnar junction)”。
宫颈癌的形成过程和 症状表现
• 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一
，它是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二 个最常见的恶性肿瘤。据统计我国每年 新病例为13.15万，其中子宫颈癌死亡人 数为5.3万。高峰年龄３５－３９岁，６ ０－６４岁
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宫颈炎的主要原因是什么
• 本病的发病有明显的地理差异。发病率
阴道炎有什么并发症吗ຫໍສະໝຸດ • 2).鳞状上皮化Squamous
epithelazation
• 宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状
上皮与基底层之间，直至柱状上皮完 全脱落而被鳞状上皮替代。多见宫颈 糜烂愈合过程。
阴道炎的种类和症状
• 2.子宫颈癌的形成过程 • Development of cervical cancer • 当宫颈上皮化生过程活跃，某些外来
乳腺炎有什么症状
• 某些病毒感染 Centain infection with virus
• 近年大多研究表明通过性交感染某些病毒
• 如：单纯泡疹病毒II型（herpes simplex
virusII H.S.V-2）
•
人类乳头状瘤病毒（human papplloma
virus HPV）
•
人类巨细胞病毒（human
• 近40年来国内外都已普遍应用阴道脱落
细胞防癌涂片检查，宫颈癌的发病率已 明显下降。死亡率也随之不断下降。
宫颈炎是因为性生活造成的吗
一、病因（Etiology）
• 病因至今尚未完全清楚。根据国内外资料认
为其发病与下列因素有关：
• 性行为： • 早婚、性生活过早、性生活紊乱、在16岁
以前有性生活或20岁结婚，因此时其下生 殖道发育尚未成熟，青春期宫颈处于鳞状上 皮化生期，对致癌因素的刺激比较敏感，一 旦感染某些细菌或病毒，又在多个男子性关 系刺激下而发展致癌。有人调查，初婚年龄 在18岁以下者，比25岁以上患病率高13.3 倍。
累及全部上皮层（>2/3）。
阴道炎的症状和治疗
• 当诱发的病因继续存在时，这些病变可
继续发展为原位癌，最后形成浸润癌。
• 宫颈原位癌（carcinoma in situ） • CIS：指宫颈上皮细胞发生癌变，但基底
层未穿透，间质无浸润，也称为上皮内 癌（这是1932年由Broders 首先提出） 。
Cytomegalovirus HCMV）
• HSV-2是最早被认为在宫颈癌病因中起重要作
用的一种病毒，通过血清学检查发现，宫颈癌
患者中HSV-2抗体阳性率高达80%以上，而对 照组仅为14.14%~57.14%。
乳腺炎是什么情况
• HPV感染与宫颈癌相关性是一致的，宫颈癌患
者中90%有HPV感染,主要为16,18亚型,它们 产生癌蛋白,与宿主的细胞周期调节蛋白相结 合,导致细胞周期控制失常,发生癌变,但究竟哪 一种是直接原因还不清楚。
• 总之发病不是单一因素，各种因素之间有无协
同和对抗作用，或可能还有更重要的危险因素 有待进一步研究。
为什么会出现乳腺炎
二、宫颈癌的组织发展Histohogic Development of Cervical Cancer
• 1.宫颈上皮的生理：
• physiclogic change of the cervical
致癌物质刺激，或移行带反复变动，移 行带区活跃的未成熟细胞或增生的鳞状 上皮可向非典型方向发展：
• 不典型增生特点：细胞分化不良，排列
紊乱，核深染，核异型，核分裂相。
• 这种变化称为鳞状上皮不典型增生
cervical dysplasia
酵母菌感染或细菌性阴道炎
• 宫颈上皮细胞部分或大部被不同程度异
什么是细菌性阴道炎的症状
最高在发展中国家，尤其是亚洲、南美 洲及非洲的一部分地区。从地理分布还 可看出对性行为持保守态度的国家尽管 经济发展不一样，但宫颈癌的发病率均 较低，如西班牙、以色列、爱尔兰和科 威特。（Muir 1987）。
不注意这些习惯 很可能患上宫颈炎
• 在我国宫颈癌的分布主要在中部地区，
农村高于城市，山区高于平原。