思密达治疗口腔溃疡临床研究探讨

思密达治疗口腔溃疡临床研究探讨
【摘要】目的分析研究临床应用思密达对口腔溃疡患者实施治疗后的临床疗效。

方法选取我院近期内收治的82例口腔溃疡患者，将其随机分为a、b两组，两组患者均先接受维生素c、复合维生素b的常规治疗，在此基础上给予a组患者实施锡类散治疗，给予b 组患者实施思密达治疗，观察两组患者治疗后的临床疗效。

结果a、b两组患者的临床治疗有效率方面比较，b组患者有效率为9756%
显著高于a组患者的治疗有效率878%（p005）。

12治疗方法全部患者在治疗开始时均先给予其实施维生素b、c 的口服治疗，同时在每次饮食后，应用洗必泰进行漱口，必要时给予患者实施1：5000的呋喃西林进行口腔的护理，以保证患者口腔内的卫生。

另对存在发热、感染等症状的患者应同时给予其实施积极的对症治疗。

在此基础上，给予a组患者实施锡类散粉剂的口腔溃疡局部涂擦治疗；给予b组患者实施思密达治疗，在3ml左右的硫酸庆大霉素中加入01至02g的思密达并搅拌至糊状，分别于每次饭后及睡觉前对患者口腔溃疡局部进行涂擦治疗，同时注意在用药后的半小时内给予患者实施禁食、禁水治疗。

此外对于症状较为严重的患者，可在每日正常的治疗次数外，增加实施思密达的漱口治疗，方法为：在200ml09%的生理盐水中加入3g思密达，进行每日不定期的进行数次漱口治疗。

13临床观察及疗效评定观察记录a、b两组患者在治疗期间所出现的药物不良反应及溃疡消退时间。

疗效分级：将经过治疗后溃疡
周围组织粘膜充血症状完全消失、溃疡愈合或面积缩小超过2/3的表示显效；将经过治疗后溃疡周围组织粘膜充血症状有所改善、溃疡面积明显缩小但未达2/3的表示有效；将经过治疗后患者溃疡情况无好转的称为无效。

14统计学处理数据应用统计学软件spss125进行处理，均数以（χ±s）表示，行x2检验，以p<005表示具有统计学意义。

2结果
两组患者在治疗期间均未出现任何明显的不良反应，在溃疡愈合时间方面比较，b组患者的平均愈合时间为（42±23）天，显著低于a组患者的平均愈合时间（74±53）天（p<005）；在临床疗效方面比较，b组患者明显优于a组（p<005），见表1。

3讨论
口腔溃疡是一种临床最常见的口腔黏膜疾病，该种疾病的发病因素较为复杂，目前临床研究证实，主要是与感染、内分泌紊乱等因素有着密切的关系[1]。

此外还有学者认为，该种疾病的发生还与机体的免疫系统有关。

临床治疗该种疾病时主要是以控制感染、促进创面愈合、改善血液循环、消除水肿、降低患者疼痛感以及缩短治疗周期等为治疗原则[2]。

本次临床探讨分析结果显示，实施思密达治疗的b组患者，无论实在溃疡愈合时间方面，还是在临床治疗有效率方面，均显著优于实施锡类散治疗的a组患者（p<005）。

笔者也就两种药物进行了分析，现总结如下：
31锡类散是一种由珍珠、冰片、牛黄、象牙屑、青黛等物质复合制成的药物，虽然该种药物具有较强的解毒化腐、镇痛、清热的作用，但多年临床经验显示，该种药物不仅具有较苦的口感，还不易粘附与溃疡局部表面，因此使得患者不易接受。

32思密达的有效成分为蒙脱石，该种有效成分属于矿物质中药，对病毒、细菌等所造成的毒素具有固定抑制作用，研究显示，该种物质对于细菌的吸附率可以达到60%以上[3]，因此药物在接触溃疡局部后，会将溃疡面的毒素及细菌固定在口腔黏膜的表面，从而有效的促进了受损的黏膜细胞再生。

同时蒙脱石可以较好的覆盖溃疡创面，在接触患者口腔黏膜后，其可以与粘液糖蛋白结合，从而通过对口腔局部黏膜的刺激获得更多的粘液糖蛋白，进而增加了粘液层的厚度、加强了口腔黏膜的保护作用，有效的提高了溃疡创面的愈合速度[4]。

此外值得注意的是，思密达中的蒙脱石是无异味的，且该种物质不会进入机体的血液循环，这样就不会产生药物的不良反应，因此使得该种药物不会受到患者的排斥[5]。

综上所述，笔者认为，临床应用思密达治疗口腔溃疡，是一种安全性较高的、有效的治疗手段，值得临床广泛应用。

参考文献
[1]马虹，黄洁夫临床医生用药大全[m]第10版广州：广东科技出版社，2000：793
[2]刘世员，牛小辉，赵莉思密达局部涂敷治疗复发性口腔溃疡的疗效[j]中华中西医学杂志，2011，9（4）：51-52
[3]韦莉萍，钟导雄，施永德，等纳米蒙脱石对金黄色葡萄球菌的吸附作用[j]第一军医大学分校学报，2004，27（2）：98-99 [4]孟宪敏思密达的临床新用途[j]中华现代儿科学杂志，2008，5（1）：68-69
[5]khediri f，mrad a i，azzouz m，et alefficacy of diosmectit e（smecta）in the treat ment of acute watery diarrhoea in adults：amulticent re，randomized，double-blind，placebo-cont rolled，parall el group study[j]gastroent erol res pract，2011，2011：783196。