烧伤案例分析
《一例重度烧伤患者的创面护理与康复个案》

《一例重度烧伤患者的创面护理与康复个案》一、疾病概述烧伤是指由热力、化学物质、电流或放射线等引起的组织损伤。
重度烧伤通常是指烧伤总面积在 31%~50%或Ⅲ度烧伤面积在 11%~20%,或烧伤面积虽未达到上述标准,但伴有休克、复合伤、中重度吸入性损伤等情况。
烧伤不仅会对皮肤造成严重损害,还可能影响全身多个器官系统的功能,治疗和护理难度较大。
二、病因及发病机制(一)病因1. 热液烫伤:如沸水、热油等。
2. 火焰烧伤:由明火引起。
3. 电烧伤:包括高压电和低压电烧伤。
4. 化学烧伤:如强酸、强碱等化学物质接触皮肤。
(二)发病机制当热力、化学物质等作用于皮肤时,会破坏皮肤的屏障功能,导致组织细胞受损。
烧伤后,局部组织会出现炎症反应,释放多种炎性介质,引起毛细血管通透性增加、组织水肿等。
严重烧伤还可导致全身炎症反应综合征,影响心、肺、肾等重要器官的功能。
三、临床表现(一)局部表现1. 疼痛:烧伤后局部疼痛明显,尤其是浅度烧伤。
2. 水疱:浅Ⅱ度烧伤时,局部可出现大小不等的水疱,疱壁较薄,内含淡黄色澄清液体。
3. 创面:根据烧伤深度不同,创面表现各异。
Ⅰ度烧伤创面红润、干燥,无水疱;浅Ⅱ度烧伤创面潮红、潮湿,疼痛剧烈;深Ⅱ度烧伤创面红白相间,痛觉迟钝;Ⅲ度烧伤创面苍白或焦痂样,痛觉消失。
(二)全身表现1. 休克:大面积烧伤后,由于体液大量渗出,可导致低血容量性休克。
患者表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。
2. 感染:烧伤创面是细菌良好的培养基,容易发生感染。
患者可出现发热、白细胞计数升高、创面脓性分泌物增多等表现。
3. 吸入性损伤:火焰烧伤时,患者可能同时伴有吸入性损伤,表现为咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等。
四、治疗要点(一)早期处理1. 迅速脱离致伤源,如脱去燃烧的衣物、用冷水冲洗烧伤部位等。
2. 保持呼吸道通畅,对有吸入性损伤的患者及时行气管切开。
3. 建立静脉通道,快速补液,纠正休克。
(二)创面处理1. 清创:清除创面的异物和坏死组织。
辽阳石化“”烧伤事故案例分析

一、事故经过2004年8月31日8时,辽阳石化分公司炼油厂加氢裂化装置停车检修,更换催化剂。
2004年9月6日辽阳石化分公司炼油厂加氢裂化装置检修结束后,组织开车,并对催化剂进行初始硫化和氢气循环(此时该装置未投料),装置运行平稳无异常。
2004年9月6日18时40分,操作人员在对装置进行正常巡检时,突然听到从高压分离器处传来一声闷响,正准备下班的炼油厂加氢裂化装置工程师周文昌接到装置生产助理王成业报告后立即到现场,安排当班班长张明和装置生产助理王成业佩带好正压式呼吸器对现场进行查寻漏点。
19时左右,当二人检查至高压分离器的玻璃板液位计时,从高压分离器的玻璃板液位计二段(该液位计共三段,由日本科林公司制造)右侧高压垫片泄漏点处喷出的高压氢气突然着火。
张明全身被烧,张明转身跑下装置。
现场人员立即报警并按照应急预案进行紧急处理。
与此同时,总经理沈殿成及应急领导小组成员赶到现场,组织救援灭火,张明被救护车送到辽化医院进行抢救。
泄漏点的泄漏物含有高浓度硫化氢,按照应急预案要求,必须进行燃烧、泄压,达到安全浓度后方可灭火。
19时40分,辽化消防支队将火扑灭。
在此期间火势一直处于受控状态。
张明经辽化医院诊断烧伤面积为84%(浅三度),因张明出现多脏器并发症,抢救无效,于2004年9月23日11时40分死亡。
事故直接经济损失19.65万元。
二、事故原因分析1、辽阳石化分公司炼油厂加氢裂化装置高压分离器的玻璃板液位计中间段一侧的石墨金属增强垫片(中间部分)呲开,造成了物料(高压氢气、15.8兆帕)泄漏并与空气摩擦产生静电而着火。
这是该事故发生的直接原因。
2、辽阳市科林仪表有限公司对发生事故的高压分离器玻璃板液位计进行了检修并出具了合格证。
事故发生后经调查组认定,该公司将玻璃板液位计的垫片更换为国产件,给高压分离器玻璃板液位计的安全运行留下了事故隐患,在该装置催化剂进行初始硫化和氢气循环时,国产的垫片呲裂,氢气泄漏,这是该事故发生的主要原因。
烧伤外科学(医学高级)-案例分析题_0

烧伤外科学(医学高级)-案例分析题1、男,32岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。
疼痛剧烈,感口渴。
面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确()A.面积50%(浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%)B.面积53%(浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%)C.面积53%(浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%)D.面积50%(浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%)E.面积50%(浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%)2、男,32岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。
疼痛剧烈,感口渴。
面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
休克期观察的指标中,最主要的是()A.神志B.呼吸C.脉搏D.血压E.尿量3、男,32岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。
疼痛剧烈,感口渴。
面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显,不用做何处理()A.继续加大吸氧浓度B.经口气管插管C.行气管切开术D.经鼻插管E.雾化吸入4、男,32岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。
疼痛剧烈,感口渴。
面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
患者当天夜间出现声嘶,烦躁、呼吸加快,观察咽部红肿,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为()A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸收性损伤E.肺水肿5、男,32岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。
疼痛剧烈,感口渴。
面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
烧伤外科学(医学高级)-案例分析题_2

烧伤外科学(医学高级)-案例分析题1、患者男性,28岁,因“火焰烧伤后1小时”来诊。
患者感口渴,舌干,无尿,恶心。
查体:体重60kg,心率120次/分,血压140/100mmHg (1mmHg=0.133kPa)。
烧伤总面积60%,其中Ⅲ度烧伤30%。
该患者水、电解质失衡,诊断为()A.轻度高渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度高渗性脱水D.低渗性脱水E.中度等渗性脱水2、患者男性,28岁,因“火焰烧伤后1小时”来诊。
患者感口渴,舌干,无尿,恶心。
查体:体重60kg,心率120次/分,血压140/100mmHg (1mmHg=0.133kPa)。
烧伤总面积60%,其中Ⅲ度烧伤30%。
伤后第1天补充液体的方法是()A.补充葡萄糖溶液500mlB.补充晶体液+胶体液+水分500mlC.补充晶体液+胶体液+水分1000mlD.补充晶体液+胶体液+水分3000mlE.补充晶体液+胶体液+水分5000ml肢炭化”来诊。
患者极度口渴,尿少,呈深酱油色。
查体:心率80次/分,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹胀,肠鸣音减弱。
实验室检查:血红蛋白80g/L。
心电图:T波增高,QRS波增宽。
患者水、电解质失衡的诊断是()A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低氯血症D.高钾血症E.低钠血症4、患者男性,50岁,因“被10000V电压损伤四肢后6小时,双下肢炭化”来诊。
患者极度口渴,尿少,呈深酱油色。
查体:心率80次/分,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹胀,肠鸣音减弱。
实验室检查:血红蛋白80g/L。
心电图:T波增高,QRS波增宽。
为了明确诊断,应做的检查有()A.血气分析B.血钙C.血钠D.血钾E.胸部CT肢炭化”来诊。
患者极度口渴,尿少,呈深酱油色。
查体:心率80次/分,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹胀,肠鸣音减弱。
实验室检查:血红蛋白80g/L。
法律知识案例烧伤(3篇)
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(7)必要的营养费:根据张三提供的营养费用票据,法院认定营养费为人民币0.5万元。
综上所述,化工厂应赔偿张三人民币23万元。
四、判决结果
法院判决化工厂赔偿张三人民币23万元,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费及必要的营养费。
第1篇
一、案情简介
李某,男,35岁,某市居民。2018年6月,李某在一家餐厅用餐时,因餐厅服务员操作不当,导致李某面部和颈部被热汤烫伤。经过医院诊断,李某面部烫伤面积为5%,颈部烫伤面积为3%,且烫伤程度为二级。李某因此花费医疗费、误工费、营养费等共计5万元。李某要求餐厅承担相应的赔偿责任,但餐厅认为,李某的烫伤是由于自身原因造成的,与餐厅无关,拒绝赔偿。李某遂将餐厅诉至法院。
二、争议焦点
1. 化工厂是否应当承担赔偿责任?
2. 赔偿金额及赔偿方式如何确定?
三、法院审理
1. 法院认为,根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条规定,用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的,由用人单位承担侵权责任。本案中,张三在操作化工厂设备时,因设备故障造成自己受伤,属于执行工作任务,故化工厂应当承担赔偿责任。
第3篇
一、案例背景
2021年5月,某市一家家具厂工人张三在操作机器时,由于设备故障,不慎被高温熔融的金属烧伤,导致全身多处二级烫伤。事故发生后,张三被紧急送往医院治疗,经过多次手术和长时间的治疗,身体逐渐康复。然而,此次烧伤事故给张三的生活和工作带来了极大的影响,不仅身体遭受痛苦,经济上也承受了巨大压力。
关于李某自身原因的问题,法院认为,李某在用餐过程中,已经尽到了合理注意义务,不存在故意或重大过失。因此,李某的烫伤并非自身原因造成,餐厅不能以此为由免除赔偿责任。
儿童烧伤诊断证明案例
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儿童烧伤诊断证明案例
以下是两个儿童烧伤诊断证明的案例:
案例一:
患者信息:女童,小娜
烧伤情况:全身多处烧伤18小时余,呼吸困难14小时余
诊断结果:重度烧伤并脓毒血症、脓毒性休克、呼吸衰竭、多器官功能衰竭、中毒性脑病
烧伤面积:全身烧伤面积达40%
主要烧伤部位:脸部及头部,眼睛、喉咙烧伤尤其严重,可能会导致失明
治疗方案:目前仍在昏迷状态,未脱离生命危险。
孩子脱离生命危险后仍需面临截肢,后期孩子还需接受植皮手术以及治疗器官衰竭所引起的并发症。
医疗费用可能需要上百万。
案例二:
患者信息:男童,小雷
烧伤情况:特重度烧伤
诊断结果:血液流失严重,住进ICU,一度垂危
治疗方案:雷先生抱起孩子赶往医院,孩子一路上都在发抖叫爸爸,但没哭,可能是疼麻木了。
雷先生的手也因为抱他被烫了几个水泡。
以上两个案例仅供参考,如有类似情况请及时就医并遵循医生的诊断和治疗方案。
化验煤分析高温烫伤案例

化验煤分析高温烫伤案例案例一:某焦化厂四大班工长车某在对53号炭化室3号装煤孔盖着火进行处理时,用脚去踩盖斜了的炉盖,结果从盖缝中喷出的火苗将裤子引燃,同时将一起处理故障的漏煤工范某脸部烧伤。
主要原因:未对火源进行分析,盲目采取措施,上升管堵塞单炉压力提高,处理手段不正确,违反操作规程。
案例二:1961年1月22日某焦化厂漏煤工吴某在10号炉装完煤去上升管打铊,上升管串出含灰火星掉在衣服上,引起背部衣服着火,当发现时火已烧大,待扑灭,烧伤已达三度,面积达55%,抢救无效死亡。
主要原因:冬季穿衣多,又破旧,易着火,发现晚,烧伤面积大,当时医疗水平也低。
案例三:某焦化厂大班上升管操作工周某在出焦过程中,对18号上升管、桥管进行清扫,未关翻板,打开清扫孔,大量煤气从集气管内返出,周某被迫背向清扫孔反身清扫,时值春季多风,煤气被16号上升管明火引然,火点燃了周某的棉大衣,待觉察起火时,已将衣服烧穿,造成背部大面积烧伤。
主要原因:未按规定关闭水封翻板,未将周围明火熄灭,未能正确判断选择站位。
烧、烫伤事故分析烧烫伤事故大多发生在上升管或装煤口附近,在过去操作人员操作中穿着劳动保护品不当或因操作技术不熟练违犯操作规程,引起的烧、烫伤事故经常发生,随着管理的加强,操作技术的提高,此类事故趋向减少。
焦化企业采用高压氨水无烟装煤新工艺,消灭了上升管和装煤口冒烟冒火,从而为杜绝烧烫伤害事故创造了条件。
防范措施1、不断改进防护用品款式质量,做到上班职工劳动防护用品必须穿戴齐全。
2、推广高压氨水无烟装煤新工艺,为防止烧烫伤事故提供工艺技术保证。
3、焦炉应采用水封式上升管盖,隔热炉盖等措施。
4、清除装煤孔的石墨时,不得打开机焦两侧的炉门,防止装煤孔冒火引起烧烫伤害。
5、清扫上升管石墨时,应将压缩空气吹入上升管内压火,防止清扫中被火烧伤。
6、打开燃烧室测温孔盖时,应侧身、侧脸、防止打压喷火局部烧伤。
7、所有此类操作都必须站在上风侧进行。
典型电气事故案例分析

典型电气事故案例分析渤海石油职业学院阎相环一、接地保护线烧伤人1、事故经过1994年4月6日下午3时许,某厂671变电站运行值班员接班后,312油开关大修负责人提出申请要结束检修工作,而值班长临时提出要试合一下312油开关上方的3121隔离刀闸,检查该刀闸贴合情况。
于是,值班长在没有拆开312油开关与3121隔离刀闸之间的接地保护线的情况下,擅自摘下了3121隔离刀闸操作把柄上的“已接地”警告牌和挂锁,进行合闸操作。
突然“轰”的一声巨响,强烈的弧光迎面扑向蹲在312油开关前的大修负责人和实习值班员,2人被弧光严重灼伤。
2、原因分析本来3121隔离刀闸高出人头约2米,而且有铁柜遮挡,其弧光不应烧着人,可为什么却把人烧伤了呢?原来,烧伤人的电弧光不是3121隔离刀闸的电弧光,而是两根接地线烧坏时产生的电弧光。
两根接地线是裸露铜丝绞合线,操作员用卡钳卡住连接在设备上时,致使一股线接触不良,另一股绞合线还断了几根铜丝。
所以,当违章操作时,强大的电流造成短路,不但烧坏了3121隔离刀闸,而且其中一股接地线接触不良处震动脱落发生强烈电弧光,另一股绞合线铜丝断开处发生强烈电弧光,两股接地线瞬间弧光特别强烈,严重烧伤近处的2人。
造成这起事故的原因是临时增加工作内容并擅自操作,违反基本操作规程。
3、事故教训和防范措施1).交接班时以及交接班前后一刻钟内一般不要进行重要操作。
2).将警示牌“已接地”换成更明确的表述:“已接地,严禁合闸”。
严格遵守规章制度,绝对禁止带地线合闸。
3).接地保护线的作用就在于,当发生触电事故时起到接地短路作用,从而保障人不受到伤害。
所以,接地线质量要好,容量要够,连接要牢靠。
二、刀闸误合出事故1、事故经过2、原因分析油开关检修时断路器必须是断开的,油开关上面的隔离刀闸是拉开的,还必须在油开关与隔离刀闸之间的部件上可靠连接接地保护短路线,要求隔离刀闸的传力拐臂杆上插入插销,而且要加锁(防止被误动)。
烧伤科的病例分析与治疗策略

05
治疗策略探讨与实践经验 分享
现场急救措施和转运原则
迅速脱离致伤源
评估伤情
立即远离火源、热液等致伤因素,避免进 一步损伤。
快速检查患者的呼吸、脉搏、意识等生命 体征,判断烧伤严重程度。
急救处理
转运原则
对于轻度烧伤,可进行冷却处理,如用冷 水冲洗或浸泡;对于重度烧伤,需保持呼 吸道通畅,给予必要的急救措施。
纠正酸碱平衡紊乱
在休克治疗过程中,需密 切关注患者的酸碱平衡状 况,及时采取措施纠正酸 碱平衡紊乱。
心理干预在烧伤患者中的应用
心理评估
对烧伤患者进行心理评估,了解其情绪状态、心理需求及应对能 力,为制定个性化的心理干预方案提供依据。
心理疏导
针对患者出现的焦虑、抑郁等情绪问题,进行心理疏导,帮助患者 调整心态,积极面对治疗。
对于存在感染风险的烧伤患者,医生会根据病情合理选用抗生素,以 预防和治疗感染。
休克早期识别和干预
密切观察病情变化
医护人员需密切观察烧伤 患者的生命体征、尿量、 精神状态等指标,以便及 时发现休克的迹象。
补充血容量
一旦识别出休克迹象,需 立即采取措施补充血容量 ,如输液、输血等,以维 持患者的生命体征稳定。
家属支持
鼓励家属参与患者的心理干预过程,提供情感支持和陪伴,帮助患 者建立信心,共同应对烧伤带来的挑战。
07
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次项目成果总结回顾
病例收集与整理
01
成功收集并整理了多例烧伤患者的详细病例资料,为后续分析
提供了坚实基础。
治疗方法总结
02
对烧伤患者的治疗方法进行了系统总结,包括创面处理、疼痛
烫伤案例

烫伤案例事故经过:某年某月某日下午某时左右,某职业学校烹饪专业操作间发生一起学生烧伤事故。
当时,一个烹调班的学生正在热菜操作间上课,老师演示完菜品之后,需要学生自己动手操作练习,在学生自己练习的过程中,由于操作技术不熟练,油锅加油过多,油温偏高,油液煮沸溢出,遇明火燃烧。
学生胳膊当即被烧伤,叫声惊动了旁边的老师,老师采取了灭火措施,立即把这名学生送到当地卫生院,并把事故报告了学校,通知了学生家长。
经卫生院处理后,学生右边胳膊一处皮肤轻度烧伤。
事故原因分析:1、油锅油量过多,油温过高,导致油液煮沸溢出,遇明火燃烧。
2、学生靠灶台较近,火苗扑到学生胳膊上。
3、学生对突然油锅着火缺乏防范措施。
防范措施:1、烹制菜肴时要正确掌握油温和操作方法,教师需在一旁指导。
2、任课教师上操作课之前要给学生培训课堂突发事故的应对措施。
案例经过:某年某月某日上午某时,某职业学校烹饪专业学生在操作间上中西面点课程制作基础蛋糕,制作蛋糕重要的一步需要用打蛋器抽打蛋液,在抽打蛋液的过程中,有位学生不注意将手探入打蛋器中,致使学生手臂严重被绞伤,教师看到情况后立即将学生送往医院,并把事故当即报告给学校,并通知学生家长。
经医院诊断,学生手臂受伤较为严重,需要休学治疗一段时间。
事故原因分析:1、学生缺乏安全意识,机械在运作的过程中,用手去触摸。
2、任课教师没能把机械设备的一些安全隐患传达给学生。
防范措施:1、学生在操作过程中需要在一旁指导,最好做到教师眼睛不离学生。
2、任课教师在上操作课前可以先带领学生参观操作间一些设备设施,讲授设备的正确使用方法及使用过程中易出现的安全隐患。
辽阳石化烧伤事故案例分析

辽阳石化烧伤事故案例分析文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]一、事故经过2004年8月31日8时,辽阳石化分公司炼油厂加氢裂化装置停车检修,更换催化剂。
2004年9月6日辽阳石化分公司炼油厂加氢裂化装置检修结束后,组织开车,并对催化剂进行初始硫化和氢气循环(此时该装置未投料),装置运行平稳无异常。
2004年9月6日18时40分,操作人员在对装置进行正常巡检时,突然听到从高压分离器处传来一声闷响,正准备下班的炼油厂加氢裂化装置工程师周文昌接到装置生产助理王成业报告后立即到现场,安排当班班长张明和装置生产助理王成业佩带好正压式呼吸器对现场进行查寻漏点。
19时左右,当二人检查至高压分离器的玻璃板液位计时,从高压分离器的玻璃板液位计二段(该液位计共三段,由日本科林公司制造)右侧高压垫片泄漏点处喷出的高压氢气突然着火。
张明全身被烧,张明转身跑下装置。
现场人员立即报警并按照应急预案进行紧急处理。
与此同时,总经理沈殿成及应急领导小组成员赶到现场,组织救援灭火,张明被救护车送到辽化医院进行抢救。
泄漏点的泄漏物含有高浓度硫化氢,按照应急预案要求,必须进行燃烧、泄压,达到安全浓度后方可灭火。
19时40分,辽化消防支队将火扑灭。
在此期间火势一直处于受控状态。
张明经辽化医院诊断烧伤面积为84%(浅三度),因张明出现多脏器并发症,抢救无效,于2004年9月23日11时40分死亡。
事故直接经济损失19.65万元。
二、事故原因分析1、辽阳石化分公司炼油厂加氢裂化装置高压分离器的玻璃板液位计中间段一侧的石墨金属增强垫片(中间部分)呲开,造成了物料(高压氢气、15.8兆帕)泄漏并与空气摩擦产生静电而着火。
这是该事故发生的直接原因。
2、辽阳市科林仪表有限公司对发生事故的高压分离器玻璃板液位计进行了检修并出具了合格证。
事故发生后经调查组认定,该公司将玻璃板液位计的垫片更换为国产件,给高压分离器玻璃板液位计的安全运行留下了事故隐患,在该装置催化剂进行初始硫化和氢气循环时,国产的垫片呲裂,氢气泄漏,这是该事故发生的主要原因。
龙首矿辅助工区李某电弧光烧伤事故案例分析
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龙首矿辅助工区李某电弧光烧伤事故案例分析龙首矿帮助工区李某电弧光烧伤事故案例分析2022年9月22日8时30分许,龙首矿帮助工区电工李某(男,32岁)在带电修理电铲过程中,发生380V电源短路,造成李某电弧光烧伤。
一、事故经过2022年9月22日8时30分许,帮助工区电工王某、李某二人按当班指令到3#电铲处理直流配电屏左上部进线接线柱。
到现场后,钳工也正在焊3#电铲铲斗,王某、李某二人只断开了该直流配电屏上部的分路电源开关,而没有断开总电源开关就开头作业。
在处理接线柱的过程中,王某发觉缺一个螺丝,就到该电铲的工具盒中去找,随后听到“扑啦”的弧光爆炸声,王某马上断开总开关,这时只见李某面部发红、左手背烧成黑红。
据李某讲:在操作中,一盘塑料带掉入配电屏下部夹缝中,自己便弯腰并伸出左手捡拾,此时发觉下面有一根套电源线的金属软管位置不正,想顺手推正,结果软管与四周的接线端子相碰,造成380V电源短路,引发电弧光将李某烧伤。
经医院确诊,李某电弧烧伤3%深ⅡⅢ、2%Ⅰ(右面颈、左手背腕、右手背)。
二、事故缘由1、现场作业未停总电源,带电推正套电源线的金属软管,造成软管与四周的接线端子相碰后短路,违章操作是造成这次事故的直接缘由。
2、钳工使用电焊机,可另接电源,疏忽大意,图省事,怕停电麻烦,同时到现场的高级工监护不到位,以及平常的设备点检不到位也是诱发这次事故的间接缘由。
三、防范措施1、严禁带电作业,工作时必需有预防措施,并按规程作业。
2、两个工种平行作业时,要做好协作、协作及联系确认。
其他作业所需电源应另外单独接线。
3、电气设备、设施检修时,加强监护,仔细落实高级工负责制。
4、仔细落实设备的日常点检工作,加强各作业环节的安全确认。
四、事故教训遵守操作规程,安全用电是每个人都应当遵守的。
作业现场在进展焊接作业,在不能断开总电源开关的状况下应协商一方暂停作业。
但在这起事故中作业人员为了抢时间,在没有遵守操作规程断开总电源开关的状况下就作业,形成穿插作业,同时作业时没有实行必需的预防措施致使线路造成短路,检修作业不确定负责人,无安全措施,无作业程序,互不联系,作业人员均存在违章行为。
法律烧伤案例(3篇)
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第1篇一、案情简介2018年3月,某市某居民小区发生一起火灾事故,导致3人烧伤,其中一人伤势严重。
经调查,火灾原因为居民王某在楼道内违规使用电暖器,导致电线短路引发火灾。
火灾发生后,伤者及其家属要求王某及其所在物业公司承担赔偿责任。
经过多次协商未果,伤者家属将王某和物业公司诉至法院。
二、争议焦点1. 王某是否应承担赔偿责任?2. 物业公司是否应承担赔偿责任?3. 烧伤赔偿的具体数额如何确定?三、法院判决1. 王某承担赔偿责任法院认为,王某在楼道内违规使用电暖器,违反了《中华人民共和国消防法》的相关规定,是火灾事故的直接原因。
根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定,王某应承担侵权责任,赔偿伤者及其家属的损失。
2. 物业公司承担部分赔偿责任法院认为,物业公司作为小区的管理方,未能及时发现并制止王某的违规行为,未尽到管理职责。
根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定,物业公司应承担相应的补充责任,赔偿伤者及其家属的损失。
3. 烧伤赔偿数额法院根据伤者的伤势、治疗费用、误工费、护理费、营养费等实际情况,综合考虑王某和物业公司的过错程度,判决王某赔偿伤者及其家属共计30万元,物业公司承担10万元。
四、案例分析1. 王某的侵权责任本案中,王某违反了消防法规,在楼道内违规使用电暖器,导致火灾事故的发生。
根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定,王某应当承担侵权责任,赔偿受害人的损失。
本案中,王某的侵权行为与火灾事故有直接的因果关系,故法院判决其承担赔偿责任。
2. 物业公司的补充责任物业公司作为小区的管理方,有责任确保小区内的消防安全。
本案中,物业公司未能及时发现并制止王某的违规行为,未尽到管理职责。
根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定,物业公司应承担相应的补充责任。
本案中,物业公司承担补充责任的比例为30%,符合法律规定。
3. 烧伤赔偿数额的确定烧伤赔偿数额的确定需要综合考虑受害人的伤势、治疗费用、误工费、护理费、营养费等因素。
《一例烧伤患儿创面修复与心理康复的个案护理》
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《一例烧伤患儿创面修复与心理康复的个案护理》一、疾病概述烧伤是由于热力、化学物质、电流或放射线等因素作用于人体,引起的组织损伤。
儿童由于好奇心强、自我保护意识差,容易发生烧伤事故。
烧伤不仅会对患儿的身体造成严重的伤害,还会对其心理产生巨大的影响。
因此,烧伤患儿的创面修复和心理康复是治疗过程中的重要环节。
二、病因及发病机制(一)病因1. 热液烫伤:是儿童烧伤最常见的原因,如热水、热汤、热油等。
2. 火焰烧伤:如玩火、烟花爆竹等引起的火灾。
3. 电烧伤:接触电源或雷电击伤。
4. 化学烧伤:如强酸、强碱等化学物质接触皮肤。
(二)发病机制烧伤的发病机制主要是热力、化学物质、电流或放射线等因素对皮肤和皮下组织的直接损伤,导致细胞坏死、组织水肿、炎症反应等。
同时,烧伤还会引起全身的应激反应,如休克、感染、多器官功能障碍等。
三、临床表现(一)局部表现1. 疼痛:烧伤后患儿会感到剧烈的疼痛,尤其是在创面处理和换药时。
2. 创面:根据烧伤的程度不同,创面可表现为红斑、水疱、焦痂等。
3. 渗出:烧伤后创面会有不同程度的渗出,渗出液的颜色和量与烧伤的程度有关。
(二)全身表现1. 休克:严重烧伤后,患儿可出现休克症状,如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。
2. 感染:烧伤创面容易感染,患儿可出现发热、白细胞升高、创面脓性分泌物等症状。
3. 多器官功能障碍:严重烧伤可引起心、肺、肝、肾等多器官功能障碍,表现为呼吸困难、心律失常、黄疸、少尿等症状。
四、治疗要点(一)创面处理1. 清创:清除创面的污垢和坏死组织,减少感染的风险。
2. 换药:根据创面的情况选择合适的敷料进行换药,促进创面愈合。
3. 手术:对于深度烧伤创面,可能需要进行手术治疗,如切痂、植皮等。
(二)全身治疗1. 抗休克:补充液体和电解质,纠正休克。
2. 抗感染:使用抗生素预防和治疗感染。
3. 营养支持:给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,促进创面愈合。
(三)心理康复1. 心理评估:对患儿进行心理评估,了解其心理状态和需求。
小学学校火灾事故案例分析
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小学学校火灾事故案例分析一、案例回顾某小学学校发生火灾事故,造成一名学生受伤。
事发时正值上课时间,学生们正在上课,突然间教室内传来浓烟味和火焰的声音。
老师们迅速带领学生疏散并报警,火警报警器响起,校园内的火警系统也在第一时间启动,消防队和救护车也在短时间内抵达现场进行救援。
事后调查发现,火灾是由一处电线老化造成的短路引发,而学校的消防设施未能及时发挥作用,导致火势蔓延迅速,造成一名学生轻微烧伤。
二、案例分析1. 相关消防设施的有效性该小学学校装有火灾报警器和消防设施,但在事故发生时均未能起到应有的作用。
首先,火警报警器在检测到火灾后没有及时响起,这可能是由于设备故障或者维护不当所导致。
其次,校园内的消防设施也未能及时发挥作用,火势在短时间内迅速蔓延,给学生们的生命安全造成了威胁。
因此,该小学学校的消防设施存在一定的隐患,需要加强维护和检查,确保其正常运行。
2. 学校的火灾应急预案在火灾发生时,学校内的老师们迅速带领学生疏散,并进行了正确的报警举措。
这显示学校已经建立了相应的火灾应急预案,并对师生进行了相关的应急演练和培训。
然而,火灾发生后,学校内的救援措施仍有待提高,需要更加完善的应急预案来应对这种突发情况。
3. 学校的安全管理此次火灾的发生主要原因是一处电线老化,造成了短路,引起了火灾。
这也意味着学校内的安全管理存在一定的问题,对于学校的建筑设施和配套设备需要加强监管和维护,确保学校安全可靠。
4. 学校教育培训学校内的老师和学生对于火灾的应急预案执行的还比较好,但在遇到真正火灾时会出现一些紧张和混乱的情况。
因此,学校需要加强对学生和教职工的火灾教育培训,增强应对突发情况的能力和心理素质。
三、事故教训1. 火灾报警器和消防设施的维护保养不足,导致火灾应急控制不力;2. 学校安全管理责任不到位,未能及时发现并排除安全隐患;3. 学校的火灾应急预案需要进一步完善,加强救援措施的培训和演练。
四、改进措施1. 建立健全的学校消防安全管理制度,确保消防设施正常运行;2. 加强对学校建筑设施和配套设备的监管,及时排除安全隐患;3. 加强学校内师生的火灾防范教育培训,提高应急处置能力。
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难点:
烧伤病人的面积、 深度判断
三度四分法:
I◦烧伤
浅Ⅱ◦烧伤
深Ⅱ◦烧伤
Ⅲ◦烧伤
三、图表对比法:
通过图表直观并集中反 映课堂要讲的内容。使 学生更易掌握。
教法简介
四、口诀法:
新,
双臀占五会阴一, 小腿十三双足七”。
教法简介
2009年6 月6日 成都公 交车燃 烧死亡 27人伤 74人的 事件导 入新课
教学过程
任务 驱动
教学过程
哪些是重度烧伤?该怎样处 理?
一、概述(略讲、了解)
1、烧伤的定义
2、烧伤的原因
热力
光源、
化学腐蚀剂
放射线
电烧伤
教学过程
3 、
烧
伤
的
病
休克期
理
过
程
感染期
教学过程
修复期
二、伤情评估(掌握、重点) 1、面积评估: 新九分法: 口诀: “三三三五六七, 十三、十三、二十一, 双臀占五会阴一, 小腿十三双足七”
案列2
五岁小男孩被热液烫伤双下肢及 臀部,问烧伤面积是?
案列3 9岁小男孩被开 水烫伤双上肢及头面 部,问烧伤面积是?
2、深度评估 三度四分法
教学过程
I◦烧伤 Ⅲ◦烧伤
浅Ⅱ◦烧伤 深Ⅱ◦烧伤
教学过程设计
讲授新课 3、严重程度评估
教学过程
案列1
男性,40岁,60kg,因“全身 多处烧伤1+小时”入院。患者 夜间睡眠中因室内着火大声呼 救,被烧伤头、面、颈、背部 及臀部。体查:脉搏:115次/分 ,呼吸:28次/分,血压 :85/60mmHg,神志恍惚,头、 面、颈、背部有大量水泡,水 泡小,创面呈红白相间,臀部 呈皮革样
输液速度:头8个小时晶胶液的一半,生理需要量的1/3
后16个小时晶胶液的一半,生理需要量的2/3
第2个24h补液量(已丧失量)
= 晶、胶液/2 + 生理需要量
案例
烧伤面积25%、体重60kg、年龄40岁. 第一个24小时补液总量?
应补胶体和电解质液? 胶体
电解质液 水?
总量?
教学地位
感 染
补液、 休克
创伤概述
烧伤
教材简析
教学地位
教材简析
烧伤是外科常见基本疾病,
烧伤护理也是护理资格考试的内容 之一。
教学目标
知识目标
能力目标 情感目标
教材简析
掌握 1、烧伤病人的伤情评估 2、烧伤病人的补液方法 熟悉 1、现场救护 2、烧伤病人的创面的护理 了解 1、烧伤的定义、病程分期
问题2:烧伤深度是?
问题3:烧伤的严重程度是
教学过程
深Ⅱ度烧伤22% Ⅲ度烧伤5%
重度
三、辅助检查 (略讲) 四、治疗原则 (略讲) 五、护理诊断 (略讲)
1、皮肤完整性受损 2、体液不足 3、疼痛 4、营养失调 5、有感染的危险 6、躯体移动障碍
教学过程
六、护理措施(详讲)
1、现场救治: 脱离现场 抢救生命 防治休克 镇静、止痛 保护创面 转运
2、静脉补液的护理
第1个24h补液量(已丧失量)
= 烧伤面积(%) ×体重(kg)×1.5ml + 2000ml
晶、胶液
生理需要量
烧伤面积指Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤 系数:成人1.5ml,儿童1.8ml,婴儿2.0ml
生理需要量:成人2000ml,儿童60~90ml/kg,婴儿100ml/kg
胶体和晶体的比例为1:2(中度、重度烧伤)伤情严重者为1:1(特重度烧伤)
手掌法:
教学过程
头颈面333 (9%*1) 手臂肱567 (9%*2) 躯干会阴27 (9%*3) 臀为5足为7 小腿大腿13,21 (9%*5+1%)
教学过程
案列1
男性,40岁,60kg,因“全身 多处烧伤1+小时”入院。患者 夜间睡眠中因室内着火大声呼 救,被烧伤头、面、颈、背部 及臀部。
问题1:烧伤面积是?
教学目标
知识目标
能力目标
能正确评估烧伤病人的烧伤面积、 深度和分期,能规范地进行烧伤病
人的救护并主动配合医生完成
态度目标
教学目标
知识目标
能力目标 态度目标
1、严格遵守无菌操作,防止烧伤病人 发生感染 2、关心病人,与病人沟通、交流,让 患者感受到人文主义的关怀
重点、难点
烧伤的护理
教材简析
重点: