产科护理PPT课件

一般护理及健康教育
1） 观察生命体征：每天2次测体温，脉搏。每日测1次 血压。 2） 饮食 3） 活动与休息 4） 卧位 5） 清洁卫生
产程观察
1） 胎心监测 2） 子宫收缩 3） 肛查及产程图 4） 注意破膜时间
5） 注意膀胱充盈情况
Fra Baidu bibliotek
第二产程的护理
第二产程指从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需 1－2小时，经产妇数分钟，少数可达1小时。
胎动次数，12小时的胎动数在30次以上。
2、胎教 3、活动与休息 4、正确的体位 5、衣着 6、乳房的护理
分娩期妇女的护理
分娩过程是从有规律宫缩至胎儿胎 盘娩出，称为产程。临床上根据不同阶段 的特点分为 3 个产程。为了突出各阶段的 护理重点和特点，现按 3 个产程分别叙述。
第一产程的护理
第一产程是指开始出现规律宫缩到宫口开全。初产妇 约需11－12小时，经产妇约需6－8小时。
妊娠中、晚期的健康指导
妊娠中、晚期，由于胎儿的生长发育， 母体的负担逐渐加重，孕妇应注意休息、活 动及采取相适应的姿势。还需注意监测胎儿 的发育情况及有无并发症的发生。
妊娠期健康教育：妊娠中、晚期健康教育内
容主要包括胎儿和母体两方面。 1、胎动计数：每天早、中、晚各数1小时胎动，每小时
胎动不低于3次 ；将3次胎动次数的总和乘4，即得12小时的
安全：妊娠早期的安全性在于避免 接触有害物质。
吸烟 ：孕妇吸烟可引起流产、早产、死胎及低出生
体重儿增加。
饮酒 ：如果孕妇每月饮酒 60ml，血中酒精浓度则可
致胎儿颅囟、四肢及心血管缺陷，并可由低出生体重、 身材矮小、智力低下儿等。
噪声刺激 ：长期的噪声刺激可导致流产、胎儿畸形
及使低出生体重儿发生率增高的危险。
护理措施：
1)心理护理 2)观察产程进展 3)指导待产妇屏气 待产妇的准备
4)接生准备
物品的准备
接生者的准备
5)接产
新生儿护理：
1、清理呼吸道 2、保暖
3、早接触、早吸吮
4、三个生理性特征：黄疸、体重下降、乳 腺肿大及假月经 5、沐浴、脐部护理及预防接种 6、婴儿抚触
第三产程的护理
第三产程又称胎盘娩出期，指从胎儿娩出到胎盘娩出。 约需5－15分钟。不超过30分钟。
护理措施：
1)协助胎盘娩出并检查 2)预防产后出血 3)一般护理：第三产程结束时，为产妇擦浴，更换衣服、 床、被单。垫好会阴垫，保暖，提供易消化，营养丰富的 饮料及食物。帮助恢复体力。
产后出血：
1、常见原因：宫缩乏力
软产道裂伤
胎盘因素，如：胎盘剥离不全， 滞留，粘连，胎盘部 分残留 凝血功能障碍
临床上将胎盘娩出后2小时 内称为第四产程。此期需严密观 察血压、脉搏、子宫收缩、宫底 高度、膀胱充盈情况。阴道流血 多，宫缩乏力可按摩子宫。膀胱 充盈者应导尿。若发现血肿应及 时处理。
感染 ：孕妇应尽量避免到人员密集的公共场所，以
免接触传染病患者，防止交叉感染。
孕期用药：注意两方面的问题。
A、避免乱用药物：因为药物对胚胎或胎儿 产生毒害，会表现为致胎儿畸形和致癌作用。特 别是妊娠初期前 2 个月，是胚胎器官形成时期更 应注意。
B、积极配合药物治疗：如孕妇有并发症、 合并症者应积极配合治疗性用药。例如：胎儿宫 内生长受限，除了饮食治疗外，还必须药物治疗。
5.通过喂哺，婴儿频繁地与母亲皮肤接触， 增进彼此感情和母子关系。
母乳喂养 1、纯母乳喂养 2、母乳喂养 3、母乳喂养的好处
一、对婴儿： 1、最理想的天然食物，可满足出生后4－6月 婴儿生长发育的全部营养需要。 2、母乳中含有丰富的抗感染物质。 3、可预防过敏性疾病。 4、增强母子感情。 5、有利于智力发育。 6、促进面部和牙齿的发育，预防龋齿。
母乳的主要优点：
1. 母乳所含蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维生 素和液体等主要成分的比例，最适合婴儿机体的特 征和需要，有利于消化吸收。
2.母乳有免疫作用。其中含大量免疫活性细胞， 有多种免疫球蛋白日如IgA、乳铁蛋白、溶菌酶等。
3.母乳直接从乳腺分泌，温度适宜，无污染，喂 哺方便，经济。
4.母亲通过喂哺，婴儿吸允乳头能刺激垂体泌 乳素的分泌而促进泌乳和子宫收缩，可避孕 和预防产后出血。
方式：尽量采用淋浴，减少污水经阴道逆行感染的机会
水温：不宜过高或过低
时间：不可过长 安全：淋浴时注意保持浴室内通气，同时应注意保持身
体平衡，地面置防滑垫，以防跌倒 。
口腔卫生
由于孕妇体内激素水平的改变，易造成 牙龈肿胀及出血。因此应指导孕妇保持良好 的口腔卫生习惯。饭前及临睡前选用软毛牙 刷仔细刷牙，如果孕妇喜甜食，应选择迅速 溶解的甜食，并在进食后刷牙或漱口。如有 牙病应及早就医，以免因口腔及牙齿疾患影 响进食而导致营养不良，或细菌经血循环传 至身体其他部位而引起疾病。
产褥期妇女的护理
产褥期：产妇全身各器官除乳腺 外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未 孕状态所需的时间成为产褥期，一般6 周。
母乳喂养
母乳喂养是自然界赋予人类的本能喂 养方法。母亲及其家庭视母乳喂养为简便、 经济、营养的喂养方法而优先选择。 1990 年9月世界首脑会议发表了“儿童生存保护 和发展的世界宣言”和“ 90 年代行动计 划”。母乳喂养是实施这个目标的主要措 施之一，是爱婴医院、爱婴市的重要考核 指标。母乳在免疫学、营养学、生殖生理 学及心理学等方面有着特殊的功能。
产 科 护 理
妊娠期妇女的护理
妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程， 从卵子受精开始；至胎儿及其附属物自母体 排出为止。
妊娠分为3个时期：《12周为早期；13～27周为中 期；》28周为晚期。
妊娠早期的健康指导
个人卫生
沐浴：妊娠期新陈代谢旺盛，孕妇应经常洗澡，以保持 清洁、舒适，具体次数可依季节和个人习惯而定。
外阴清洁
妊娠期由于激素的作用，阴道分泌物（白 带）增多，外阴部会感到不舒适，并容易发生 泌尿系感染，所以孕妇应注意保持外阴清洁， 勤换内裤，宜穿透气性、吸水性好的棉制内裤。 外阴以清水淋洗即可，每日1～2次。便后应使 用清洁卫生纸，并从前向后擦干净。
工作
健康孕妇可胜任正常工作，但应调离会 危及孕妇本身及胎儿健康发育的工作，如： 需接触化学物质及反射物质（CT室，X线 室等）；需长时间站立或必须保持身体平 衡等工作。多数孕妇通常工作至怀孕7个月， 也有工作至分娩者。孕妇在工作时应注意 工作强度，避免超过身体负荷，不宜攀高 抬举过重物品。