左侧人工股骨头置换术手术记录模版
daa手术记录模板
daa手术记录模板一、患者基本信息。
患者姓名：张三。
性别：男。
年龄：65岁。
住院号：123456。
术前诊断：左侧股骨头坏死。
二、手术相关信息。
手术日期：[具体年月日]。
手术名称：直接前入路全髋关节置换术（左侧）。
手术医生：李四。
助手：王五、赵六。
麻醉方式：全身麻醉。
三、术前情况。
张三大爷，他这左侧股骨头坏死已经有好一段时间，平时走路那叫一个疼，严重影响生活质量。
来咱医院后，经过一系列检查，发现确实得通过这个全髋关节置换手术来解决问题。
手术前各项检查结果基本都还可以，身体状况整体能耐受这次手术。
比如说，他的血常规里各项指标都在正常范围，说明没有明显的感染或者贫血啥的；心电图也没啥大问题，心脏功能还不错。
我们就想着，得尽快给他安排手术，让他早点摆脱这疼痛的折磨。
四、手术过程。
（一）手术切口及显露。
手术开始，我们先给张三大爷摆好体位，然后在他左侧髋关节前方做了一个大概10厘米左右的切口。
这个切口位置很重要，选得好就能更方便地进行后面的操作。
就好比你要拆一个复杂的机器，得找个合适的角度和入口一样。
切开皮肤和皮下组织后，我们小心地分离肌肉，找到关节囊。
这个过程就像在拆包裹一样，得一层一层小心地来，不能伤到周围的组织。
（二）髋关节脱位。
接着，我们把髋关节给脱位出来。
这一步有点像把汽车的轮子卸下来，得找准关键点，用合适的力量。
在脱位过程中，要特别注意保护周围的血管和神经，就像保护电线和管道一样，要是不小心弄断了，那可就麻烦。
（三）髋臼处理。
髋臼就好比是髋关节的“窝”，得把这个“窝”处理好，新的关节才能放得稳。
我们先用工具把髋臼里面的坏死组织和增生的骨质给清理干净，就像打扫房间一样，把杂物都清除掉。
然后再用合适大小的髋臼假体进行安装，安装的时候要确保位置准确，角度合适，这就好比给房间摆家具，得放得刚刚好才行。
（四）股骨侧处理。
股骨这一边，我们要把股骨头给切除掉。
这就像把坏了的零件从机器上拆下来一样。
切除后，再用合适的工具把股骨的髓腔给扩大一些，好让股骨柄假体能够顺利地放进去。
完整版)骨科手术记录
完整版)骨科手术记录2.以左肱骨骨折部位为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露肱骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折呈斜行，移位明显。
将骨折牵引复位，钳夹维持，取4孔重建钢板置于肱骨外侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，拆除止血带，术后患肢活动自如。
股骨颈骨折全髋置换术1.全麻下，患者取侧卧位，常规消毒铺巾，置放股骨颈牵引器。
2.以髋关节中心点为中心，作长约15cm的外侧切口，切开筋膜层，显露髋关节，切断股骨颈，取出股骨头，清除关节内增生肉芽组织和骨碎片。
选用适当大小的髋臼和股骨干，进行全髋置换，钉固髋臼和股骨干，术中检查置换部位稳定，股骨头置入髋臼，恢复髋关节功能。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复良好。
膝关节镜检半月板部分切除术1.局麻下，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，置放膝关节牵引器。
2.在膝关节前方作2个小切口，插入关节镜，观察膝关节内部情况，发现半月板部分损伤，采用电切器将损伤部分切除，术中检查膝关节稳定，关节镜取出。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复快。
2.取尺骨鹰嘴处为中心，沿皮肤纹理切开约8cm，显露出尺侧前臂肌肉，将皮肤和皮下组织剥离，牵开桡神经以避免损伤。
显露出骨折部位，发现骨折端向尺侧移位。
3.清理骨折断端，进行牵引复位，用张力带固定骨折，检查骨折复位满意，固定牢靠。
4.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
5.术后给予患肢石膏托外固定，保持患肢在功能位。
手术顺利，术后恢复良好。
本文描述了四个不同的手术过程。
第一段介绍了尺骨鹰嘴骨折的手术过程。
首先作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿后，发现鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂。
医生将骨折复位，并力求关节面达到解剖复位要求。
骨科手术记录模板
麻醉起效，消毒铺巾，使用气压止血带，取桡骨小头后外侧入路，切开皮肤皮下，暴露指伸肌腱及止点，破开肌腱，并牵开，暴露桡骨小头，检查环状韧带完整，桡骨小头劈裂塌陷，撬拨复位，取微型钢板及螺钉固定，检查关节面平整，冲洗后逐层缝合。
1. 患者麻醉实施成功后取平卧位，左上肢置于侧台上，常规消毒、铺巾.2. 作右肘外侧切口4cm，，切开皮肤、皮下筋膜，，分离肱三头肌，肱桡肌间隙，至骨膜，切开，骨膜下剥离，暴露肱骨远端，见肱骨髁上骨折，断端错位，复位，取2根克氏针经外髁固定断端，C壁透视见复位满意，固定可靠。
3. 冲洗，清点器械、纱巾无误后，逐层缝合。
石膏托固定。
4. 经PACU复苏，安返病房。
麻醉成功后，取仰卧位。
常规消毒术野皮肤，铺无菌巾单，以骨折为中心行小切口，切开皮肤、皮下，外侧肌间隔剥离股外侧肌至股骨(未剥离骨膜），见股骨中下段粉碎骨折，多个碎片，骨折远近端重叠明显，刮匙清理骨折端软组织，牵引复位，碎片植回，骨质缺损明显，透视见骨折端对合满意。
持骨钳固定骨折断端，经肌下插入LISS钢板，远近端分别安放锁定螺钉，透视见复位满意，内固定可靠。
冲洗伤口换手套后，取同种异体骨植于骨缺损处及股骨内侧，逐层缝合，无菌敷料包扎。
手术顺利，麻醉满意，观察患者的生命体征平稳，然后送入ICU。
术中出血约300ml。
见右前臂背侧约0.5cm裂伤，以干痂，作右前臂以骨折为中心行背侧入路，逐层切开，经尺侧伸腕肌腱和尺侧屈腕肌腱间隙入路，直达尺骨骨折端，适当剥离显露术野，见尺骨中段骨折，断端错位，复位后选用8孔锁定板固定，复位满意，固定可靠，冲洗会逐层复回。
麻醉生效后，患者仰卧于标准骨科床上，双足放于垫有软垫的足架上，会阴部放置对抗牵引柱，骨盆置于水平位，内收躯干和左下肢，同时屈曲，外展健侧下肢。
牵引复位骨折，"C"型臂下见骨折复位良好，常规消毒铺巾。
做一斜行皮肤切口起自股骨大转子尖的近端（距股骨大转子顶点2cm行小切口），并向近侧及后侧延伸，长约2厘米，切开皮下、阔筋膜张肌，由股骨大转子尖外侧旋入导针，C"型臂下证实针位于股骨髓腔内，空心钻扩髓，推入直径10mmx170mm的钛合金髓内钉，透视下确认深度合适。
手术记录(人工膝关节置换表格式)
有
股骨
胫骨
使用垫块 使用螺钉
无
有
左
左
无
有
右
右 股骨 胫骨 股骨 胫骨
股骨 个 个 个 个
规格 规格 规格 规格
胫骨
膝外侧血管缝扎
无
有
关节腔内注射 术中诊断 无
氨甲环酸
无
有
抗生素
是
否
1 有
2
镇痛剂 其他
同术前诊断是否一致
假体标签（见反面）
ｍｍ
手术者
助手一 助手二 助手三
器械
无
有无参观人员
有
人
麻醉方式
全麻
硬腰联合
硬膜外
麻醉者
手术入路
左
右 中间入路 外侧入路 髌骨下翻转 其他
外侧支持带松解
有
左
右
无
滑膜组织切除无Fra bibliotek有左
右
病理
已送
未送
术中操作
术中并发 症
手术者核 对签名
股骨截骨厚度
ｍｍ
胫骨截骨厚度
ｍｍ
髌骨置换
左
右
无
有
截骨前厚度
ｍｍ 截骨后厚度
使用稳定延长杆 无
手术记录（人工膝关节置换）
骨关节科
组
BMI：
患者姓名
性别
年龄
床号
住院号
术前诊断 手术时间
左
右
双
骨性关节炎 类风湿性关节炎
年
月
膝
其他：
痛风性关节炎 创伤性关节炎
日
时
血友病性关节炎
（左
右 双侧） 膝关节置换
手术名称 及方式
骨科手术记录范例
骨科手术记录范例手术日期：20XX年X月X日患者姓名：XXX 年龄：XX 性别：X临床诊断：XXX骨折手术方式：内固定术主刀医生：XXX助理医生：XXX麻醉方式：全身麻醉手术记录：一、手术准备患者于X时X分进入手术室，经全身麻醉后被固定在手术床上，采用卧位姿势。
术前消毒、覆盖无菌巾。
二、手术操作1. 皮肤切口在局麻后，医生完成了皮肤消毒，并以L型切口作为手术入口，切开皮肤及皮下组织，暴露骨折部位。
2. 恢复骨干血供通过轻柔操纵，保持骨折块的良好血供，以确保骨折端的正常愈合。
3. 恢复骨折位置医生使用特定器械恢复了骨折部位的应有位置，确保骨折块的准确对位。
4. 骨折固定医生选择合适的内固定器材，如钢板和钢钉，经过技巧娴熟的操作，将其固定在骨折处，以稳定骨折片段。
5. 术后清创和处理手术结束后，医生仔细清创伤口，并进行血肿清除。
在确保伤口干净的同时，严密闭合伤口。
6. 术后观察患者被转入恢复室进行监护，定期观察患者的生命体征和伤口情况，以确保无异常发生。
三、术后处理在术后恢复期间，医生会制定详细的术后护理计划，包括疼痛控制、伤口护理、康复训练等。
同时，还会定期进行复查和拍片，以评估骨折愈合情况。
四、术后康复患者在医生的指导下进行康复训练和物理治疗。
按照医生的建议逐渐加大运动量，帮助骨折部位恢复力量和功能。
手术顺利完成，患者目前病情稳定，未出现感染、出血等并发症。
备注：本次手术采用了内固定术进行骨折处理，手术过程中，医生严格按照骨折类型和患者特点制定手术方案，力求保证手术的准确性和安全性。
术后，患者将继续接受规范的康复治疗和随访观察，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
附检查资料：1. X光片：附图2. CT扫描：附图以上是对骨科手术记录的范例，内容简洁明了，突出手术过程及相关操作，但具体格式可根据实际需求进行调整。
文章要根据题目所描述的范例，给出一个具体的骨科手术记录，以确保满足需求。
手术记录模板股骨、胫骨
Operative ReportOperation date:Pre-op diagnosis: comminuted fractures of left femur and fibula, open fracture of left tibia with major laceration of soft tissue.Post-op diagnosis: Same as above.Operation done: Debridement and suture, open reduction and internal fixation. Surgeons:Anesthesia done: General anesthesia.Anesthesiologists:Procedure:1.患者麻醉实施成功后取平卧位，依次用大量生理盐水、灭菌软皂溶液、双氧水、稀释PVP-I溶液刷洗创缘和冲洗创口，然后常规消毒、铺巾。
2.以股骨骨折处为中心作左大腿外侧切口约20cm，逐层切开皮肤、皮下组织、髂胫束，经股外侧肌和股中间肌入路直达股骨，见股骨呈粉碎性骨折，有一1cmΧ3cm不规则骨片外，另有较细小骨碎片数颗。
予以复位后，用十孔AO-DCP加压钢板结合十枚4.5mmΦ螺钉固定。
3.固定尚牢固，冲洗、止血后予逐层缝合。
4.作左小腿常规清创，左小腿自髌骨下至踝上沿小腿前群肌浅面大面积撕脱，并向内侧剥离至后群肌，小腿前群肌、外侧群肌、几乎整个胫骨前侧均裸露。
胫骨中下1/4处呈粉碎性、开放性骨折。
相应水平小腿前群肌及肌腱均断裂、分离，连同胫前动、静脉等组织一并断裂，分离达6cm以上。
足背动脉搏动尚可触及，但较对侧减弱，这是由胫后动脉及侧支循环代偿的。
由于系挫裂伤，故重建胫前血管的可能性极小。
5.将胫骨复位，用三爪持骨钳临时固定。
用大号外固定支架固定，另用一枚4.5mmΦ长36mm皮质骨螺钉固定，基本稳定。
经小腿前群肌和外侧群肌间隙入路显露腓骨骨折处，选用四孔环形AO钢板配合四枚4.5mmΦ螺钉固定，固定牢固。
股骨干骨折手术记录
股骨干骨折手术记录手术日期：XXXX年XX月XX日患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX岁手术医生：XXX手术记录：手术准备：1. 清洁手术室，并确保器械、设备齐全。
准备适当数量的手术器械、钢板、钉子等。
2. 确认患者身份，并核对患者相关信息。
3. 给予患者全身麻醉，在麻醉下进行手术。
手术步骤：1. 患者仰卧位，将患肢置于手术台上，用无菌荷包清洁手术区域。
2. 开刀：医生在股骨干骨折附近进行皮肤切口，切开软组织并暴露骨折端。
3. 复位：医生先通过适当的牵引来再次复位骨折端，确保骨折处对准。
4. 固定：医生在骨折处放置合适的内固定物（如钢板、钉子），以稳固骨折端。
5. 修补软组织：医生修复受损的软组织，将其恢复到正常状态。
6. 手术区域冲洗：医生用生理盐水冲洗手术区域，以减少感染风险。
7. 皮肤缝合：医生对手术切口进行层闭合，并确保创面整齐。
8. 敷料：将无菌敷料覆盖手术切口，以保护创面。
9. 结束手术：确认手术结束后，将患者转移到恢复室，重新观察生命体征。
手术后处理：1. 将患者转移到恢复室，在恢复室内对患者进行监测，确保其生命体征稳定。
2. 给予患者相应的止痛药物，以减轻术后疼痛。
3. 注意观察患者术后的伤口情况，如出血、感染等并采取相应措施。
4. 术后定期拍X光片，以确保内固定物的稳定性和骨折程度的愈合情况。
5. 给予患者合理的功能锻炼和物理治疗，以促进康复和肌肉力量的恢复。
术后随访：1. 在手术团队的指导下，对患者进行术后随访，了解患者的康复状况。
2. 定期检查患者的X光片，评估骨折愈合情况。
3. 随时关注患者可能出现的并发症，如感染、骨不连、内固定松动等，并及时处理。
以上为股骨干骨折手术的记录，手术过程顺利，患者目前恢复良好。
在术后的恢复期间，患者需积极配合康复治疗和医嘱，以便尽早恢复正常活动能力。
请定期复诊以便我们能够进一步评估治疗效果，并作出相应的调整。
注：本文仅为示例，具体的手术记录应根据实际情况和医院要求进行完善和修改。
骨科手术记录模板范例
骨科手术记录模板范例骨科手术记录模板范例：患者姓名：性别：年龄：床号：手术日期：术前诊断：术中诊断：手术医师：术前准备：1. 患者清空膀胱。
2. 手术部位消毒。
手术过程：1. 麻醉方法：全麻/局麻。
2. 体位：仰卧位/俯卧位/侧卧位。
3. 切口：详细描述切口位置、长度、方向等。
4. 深度探查：详细描述深度探查过程，包括骨骼、肌肉、神经等情况。
5. 手术操作：详细描述手术过程，包括骨折复位、骨板固定、螺钉植入等。
6. 出血量：记录手术过程中的出血量。
7. 特殊情况：如遇到异常情况，需要详细描述处理方法和结果。
手术后处理：1. 切口处理：详细描述切口缝合方法及结果。
2. 包扎固定：详细描述包扎固定方法。
3. 拔除引流管：时间、方法。
4. 患肢活动：详细记录患肢的活动训练情况。
5. 给予药物：详细记录给予的药物名称、剂量、途径等。
术中特殊事项及处理：1. 术中出现的异常情况及处理过程。
2. 术中使用的特殊器械、材料等。
术后注意事项：1. 术后病区观察：详细记录术后患者的生命体征、伤口情况等。
2. 术后并发症：如果出现并发症，需要详细记录及处理过程。
3. 术后饮食：详细记录患者的饮食要求。
4. 术后活动：详细记录患者的活动限制及康复训练计划。
术后随访：1. 随访时间：记录术后随访的时间点。
2. 随访内容：记录随访时询问患者的情况及体格检查结果。
3. 随访处理：根据随访结果，记录处理意见。
备注：1. 其他额外信息或特殊处理情况的记录。
2. 需要补充材料或特殊检查项目的记录。
以上是骨科手术记录的模板范例，根据实际情况进行调整和补充。
在编写手术记录时，请严格按照要求填写所有相关信息，确保记录准确、完整。
手术记录是医疗文书中非常重要的一部分，对于患者的术后治疗和后续随访起着重要的指导作用。
骨科手术记录模板的关节置换与修复
骨科手术记录模板的关节置换与修复患者姓名：XXX 时间：XXXX年XX月XX日骨科手术记录手术名称：关节置换与修复I. 患者病历信息患者姓名：XXX 性别：X 年龄：XX主诉：关节疼痛，活动受限既往史：无明显特殊疾病史，无过敏史II. 术前准备1. 麻醉部分a. 患者于术前X小时禁食禁水b. 综合考虑患者身体状况，麻醉科选择XX麻醉方法2. 消毒与手术准备a. 术前麻醉前，洗净患者手术部位b. 水槽准备：固定脊柱泡沫垫，放置回收袋c. 手术器械准备：手术台整理术中必须的工具III. 手术过程1. 麻醉a. 患者平卧位，依据麻醉科医生的指示进行麻醉操作b. 监测患者生命体征，维持血氧饱和度、血压、心率稳定c. 麻醉期间，患者保持无意识状态2. 切口与暴露a. 经过清洁消毒，医师在关节部位切开b. 切口位置：根据术前评估决定，确保良好的暴露c. 切口方式：经典双切口（或者其他骨科手术技术）3. 截骨与清理a. 手术刀沿着切口进行软组织下切，直到关节暴露b. 对受损骨头或关节进行切削和清理c. 注意保护周围组织和重要结构4. 矫正与固定a. 取出受损的关节成分b. 选择适当的假体/植骨材料，进行关节置换/修复c. 用特定的工具和方法进行假体或植骨的固定d. 确保假体或植骨与患者骨骼良好结合5. 术后处理与结局a. 清洗切口，并确保止血b. 缝合切口，采用XXX线/自吸收线进行缝合c. 术后放置引流管，以排除切口内积血和渗出液d. 处理完毕后，进行伤口敷料和绷带包扎e. 将患者转入恢复室，监测手术后病情IV. 术后观察与护理1. 恢复室护理a. 监测患者体温、血压、呼吸、心率、术后出血等情况b. 给予必要的药物和液体支持c. 检查手术部位，观察是否出现红肿、渗液等异常2. 住院护理a. 定期更换术后敷料，保持伤口清洁b. 按照医嘱给予药物：镇痛、抗生素等c. 配合康复师进行康复训练，帮助患者快速康复V. 术后随访1. 术后X周内a. 定期复查患者手术部位，观察伤口愈合情况b. 负责医师向患者及家属详细解释手术效果和注意事项2. 延长随访a. 根据患者具体情况，进行长期随访和康复指导VI. 结束语本次关节置换与修复手术顺利完成，患者过程中病情稳定，无明显并发症发生。
左膝关节置换术手术记录
左膝关节置换术手术记录
患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 年龄：[患者年龄]
- 性别：[患者性别]
- 就诊日期：[手术日期]
术前准备
- 患者已进行必要的术前检查，包括但不限于 X 光检查、血液检查等。
- 患者已签署知情同意书，了解手术的风险和可能的并发症。
手术过程
1. 手术开始时间：[时间]
2. 麻醉方式：[麻醉方式]
3. 手术区域清洁消毒，并用无菌巾包裹。
4. 手术切口：[手术切口的位置和长度]
5. 切口经过皮下组织，进入关节腔。
6. 关节腔内清理残余软骨和病变组织。
7. 进行人工关节置换手术，包括置换关节表面和固定假体。
8. 关节腔内用生理盐水冲洗。
9. 关节腔内放置引流管。
10. 关节切口缝合，使用无菌敷料包扎。
11. 手术结束时间：[时间]
术后观察与护理
- 患者被转入恢复室，并进行密切观察。
- 监测术后疼痛程度和血压等生命体征。
- 给予术后抗生素和止痛药物。
- 定期更换敷料，注意伤口愈合情况。
- 对患者进行康复指导，包括物理治疗和康复运动。
术后随访
- 在术后指定时间进行随访复查，观察关节功能恢复情况。
- 建议定期复查，以监测人工关节的稳定性和关节功能。
注意事项
- 术后应遵医嘱进行饮食和活动限制。
- 如出现明显异常或并发症，及时就医并告知医生手术情况。
以上记录为手术过程的简要描述，不包含所有细节。
请在实际文档中根据实际情况进行完整记录。
骨科手术记录范本
骨科手术记录范本患者信息：姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁住院号：XXXXX 床号：X-X-X诊断：XXX病症手术概述：该手术为骨科手术，目的是对患者的XXX病症进行治疗。
全程手术过程被周全记录，以便对手术效果和患者健康状态进行准确评估。
手术时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分手术医生：XXX手术助手：XXX手术过程：1. 麻醉阶段：患者在麻醉师的指导下，实施XXX麻醉（全身麻醉/局部麻醉），确保患者手术过程中的舒适度和安全性。
2. 切口部位消毒：对XXX部位进行彻底的消毒操作，使用XXXX消毒液对手术区域进行清洁。
3. 切口的建立：在麻醉师和手术助手的配合下，医生使用XXX刀在预定切口区域进行切口操作，确保切口位置准确且血管、神经受损最小化。
4. 骨髓针穿刺：经由已建立的切口，医生定位并进行骨髓针穿刺，以取得适量骨髓样本用于进一步病理检查。
5. 损伤修复或切除：根据患者的情况，医生使用特定的器械和技术，对受损的组织进行修复或切除。
具体的修复方式包括XXX（如植入人工关节、钉板固定等）。
6. 手术结束：手术结束后，医生对手术区域进行小动脉止血，确保术后出血量最小化。
7. 切口缝合：在手术结束后，医生使用XXX缝线进行切口的缝合，以促进创面的愈合。
8. 切口敷料：医生对手术缝合创面进行必要的敷料处理，保护手术创面免受外界污染。
手术特殊事项：在手术过程中，如果出现任何特殊情况，医生将根据实际情况予以处理，保证手术的安全性和成功率。
术后情况：患者在手术后转入恢复室/病房，观察患者的病情变化，确保患者安全度过术后恢复期。
医嘱：1. 请密切观察患者术后情况，注意生命体征的变化，如体温、血压、心率等。
2. 术后X小时内禁食禁饮，X小时后给予清流饮食。
3. 根据患者的具体情况，准确执行术后镇痛、抗生素等用药治疗。
4. 完成手术后的病理检查流程，确保患者的病理结果准确可靠。
总结：本次骨科手术按照规范操作进行，医生和助手的配合默契，手术过程顺利完成。
手术讲解模板：人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)
手术资料：人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)
手术步骤：
1.一般采用后外侧切口，如为了矫正髋屈 曲畸形可采用髋前外侧切口。后外侧切口 进行置换术，显露时间短，显露较好，但 有些学者报道后脱位率（1.2%～15%）高 于前切口或经粗隆切口（1%）。在切断外 旋肌群前，将外旋肌群贯穿结扎，可减少 出血，也有利于以后缝合。
手术资料：人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)
手术步骤：
断面观察，修整后股骨颈断面的长轴与股骨颈的轴线是一致的，将假体柄 前后径按断面的长轴插入，即可保持原有前倾角（图3.16.3.1-8）。 （2）骨水泥固定：人工股骨头骨水泥固定的结果较插入法不用骨水泥好。 Follaci（1969）及Gringras等认
手术资料：人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)
注意事项：
无此设备则要求彻底消毒并保持地面潮湿； 手术室内人员要限制，尽量少走 动；术中需严格无菌操作，减少创伤，彻 底止血；创口闭合前要用新洁尔灭或洗必 泰液浸泡5分钟，然后用生理盐水冲洗干 净；正确安放负压吸引，充分有效的引出 积液；术后大量抗生素应用。这都是预防 感染的必要措施。
手术资料：人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)
注意事项：
孔，尤其对二次手术或骨质疏松的病 人更需注意。同时应将髓腔内侧的松质骨 全部刮除，使假体或骨水泥直接与皮质骨 接触，可以增加牢固性。
手术资料：人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)
手术步骤：
（1）人工股骨头前倾角定位：Dunlop对 1524个股骨标本测量，发现前倾角度变异 范围在+50°～20°，平均为+11.20°。 前倾角是以股骨内外髁轴线的平面与股骨 颈在横断面所形成的角度来测量的，但置 换时看不见股内外髁轴线，故不易确定。 手术时测量前倾的方法很多。较简便方法 为股骨横
左侧人工股骨头置换术手术记录模版
左侧人工股骨头置换术
体位：右侧侧卧位；
步骤:１）用络合碘常规消毒皮肤，铺无菌巾，切口膜保护切口。
采用改良ｇｉｂｂｓｏｎｓ入路，切口约1０ｃｎ。
逐层切开皮肤，皮下组织，筋膜，阔筋膜张肌。
切断髋外旋肌并且切开髋关节囊，术中见左股骨颈骨折（GardenⅣ型）。
用取头器取出股骨头，于小转子上1cm锯断多余的股骨颈。
2）于股骨近端开髓后用7.5#髓腔扩大器扩髓。
用生理盐水反复冲洗髓腔后并用纱条止血。
取出纱条并试模后安放7.5#骨水泥型股骨柄假体，使其保持前倾１５度，再安装直径为42/28mm的双动股骨头假体。
将髋关节复位后检查患髋活动良好，双下肢基本等长。
用双氧水和生理盐水反复冲洗伤口，清点敷料和器械无误后逐层缝合伤口，置橡皮管一根引流。
3）手术顺利，麻醉满意，术中出血约100ml，术后病人安返病房。
髋关节置换修复手术记录
髋关节置换修复手术记录手术日期：xxxx年xx月xx日手术医生：xxxx医生一、患者信息姓名：xxx 性别：xx 年龄：xx 婚姻状况：xx 职业：xx入院日期：xxxx年xx月xx日入院科室：xx科主任诊断：xx手术日期：xxxx年xx月xx日手术方式：xx术前诊断：髋关节严重退行性变、骨性关节炎二、手术过程1. 术前准备根据患者的入院情况和相关检查结果，我们对患者进行了术前准备。
包括血常规检查、生化指标检查、心电图、胸片和骨盆正侧位片等影像学检查，并评估了患者的手术风险。
2. 麻醉在手术开始前，患者进行了全身麻醉。
麻醉团队对患者进行了全面的麻醉评估，并选择了适合的麻醉方式。
3. 术中操作3.1 切口选择我们选择了适合患者的手术切口。
在患者的髋外侧进行了切口，并采用了适当的韧带保护措施。
3.2 髋关节暴露和置换在切口暴露下，我们对患者的髋关节进行了彻底的清理和骨头的准备工作。
使用特定的工具，清除了关节面的软骨和退行性变的骨组织，并选用了合适的人工髋关节进行置换。
3.3 术中并发症处理在手术过程中，我们对可能的术中并发症进行了预防和处理。
如在手术中出现了骨折或血管损伤等情况，我们采取了相应的措施进行修复。
4. 术后处理手术结束后，我们对患者进行了术后处理和观察。
将患者转入恢复室，并监测了患者的生命体征和疼痛情况。
在恢复期内，我们为患者提供了适当的镇痛和抗炎治疗，并进行了早期功能训练。
三、术后病情及处理1. 术后病情患者手术后病情稳定，术后相关指标符合正常范围。
恢复期内，患者出现了一定程度的疼痛和肿胀，但经过镇痛和抗炎治疗后症状较为缓解。
2. 术后处理和康复在恢复期内，我们对患者进行了康复治疗。
包括进行早期的被动和主动关节活动训练，康复专家根据患者的具体情况为其制定了个性化的康复方案。
四、随访观察1. 住院期间观察患者在住院期间，我们密切观察了其手术切口情况、生命体征和髋关节功能恢复情况。
并对患者进行了相应的护理和康复指导。
髋关节置换手术记录
髋关节置换手术记录手术日期：20XX年XX月XX日手术医生：XXX医生手术协助：XXX医生手术时间：预计XX小时患者信息：姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX 婚姻状况：XX住院号：XXX 病房号：XXX主要诊断：髋关节炎（XX型）其他病史：XXX手术前准备：1. 患者到达手术室，并确认身份、手术部位和手术方式。
患者和家属签署知情同意书。
2. 严格按照手术室无菌操作要求，术前皮肤消毒，并覆盖无菌布。
3. 监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者处于良好的生理状态。
手术过程：1. 患者采取仰卧位，用麻醉药物使其进入全麻状态，进行人工气道插管。
2. 进行手术部位消毒，铺巾和铺申布，建立无菌手术场。
3. 医生进行手术探查，切开皮肤和软组织，暴露手术部位。
4. 初步检查关节，发现髋关节软骨破坏严重，髋臼和股骨头骨质增生，髋关节囊扭曲变形。
5. 切断股骨头，移出关节囊，清除关节内炎性组织。
6. 利用人工关节假体进行置换，先植入股骨假体，再植入髋臼假体。
7. 进行关节功能试验，确保关节运动顺畅。
8. 缝合软组织和皮肤，用敷料覆盖手术切口。
术后处理：1. 患者转入恢复室，密切观察患者的生命体征和术后恢复情况。
2. 给予适当的镇痛药物和抗生素，控制疼痛和预防感染。
3. 术后的呼吸康复和功能锻炼，进行早期康复训练；术后第二天开始下床活动。
4. 注重术后伤口护理，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
5. 患者的饮食管理、睡眠管理、输液管理等，根据患者术后情况进行合理护理。
6. 定期进行术后复查和康复评估，监测患者的康复进程和效果。
7. 进行相关的康复指导，提醒患者和家属注意术后的饮食、活动、生活习惯等，以促进康复效果。
术后效果：经过手术、恢复和康复治疗，患者的髋关节功能得到有效改善，疼痛明显减轻。
术后X光片显示人工关节置换位置良好，无明显松动或异常。
患者已开始进行日常活动，恢复良好。
术后随访：将持续对患者进行术后随访，密切观察手术效果以及患者的生活质量。
骨科手术记录1
●骨科各种手术记录大全●髌骨骨折⏹平卧位⏹常规消毒铺巾。
⏹在右膝关节作横弧形切口，切开筋膜层，显露髌骨骨折端，及断裂的髌韧带扩张部，冲洗膝关节腔，清除血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折复位，以巾钳维持，平行髌骨纵向钻入两枚克氏针，再以钢丝“8”字环绕绑扎，取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周，以固定。
⏹冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
●髌骨骨折切开复位内固定术●麻醉平稳后，患者仰卧位，常规消毒铺单，取右膝前正中长约8厘米纵行切口，切开皮肤浅深筋膜，分离显露骨折处。
●术中可见髌骨骨折，呈粉碎性，关节腔可见有大量凝血块，髌腱膜于骨折处横断。
●手术清除骨折端处凝血块，将骨折复位后，暂用巾钳固定。
于髌骨旁纵行切开关节囊，手指探查髌骨关节面复位良好，以髌骨记忆合金张力钩固定，用生理盐水充分冲洗关节腔及切口，用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。
●清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。
手术顺利，术中出血不多，术后患者安返病房。
●肱骨骨折●手术程序：⏹臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
⏹驱血至300mmHg，上止血带，自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm，切开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定，肘关节活动不受影响。
⏹冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
⏹麻醉满意，术程顺利，术后予左上肢石膏托外固定。
●左肱骨骨折内固定术后再次骨折●麻醉平稳后，患者取仰卧位，常规消毒铺单。
●沿原手术切口切开，逐层切开皮肤、皮下组织，分离显露桡神经，游离桡神经并牵开保护，充分显露骨折断端，可见左肱骨骨折，内固定物松脱，骨折断端处有大量肉芽组织形成，有碎骨块，骨折断端错位成角，骨折端骨质硬化，髓腔封闭。
股骨动力髋手术记录
股骨动力髋手术记录
股骨动力髋手术记录
1. 患者麻醉实施成功后取平卧位，适当垫高左臀部，左下肢常规消毒、铺巾。
2. 作左髋外侧切口，起自股骨大转子尖部延向远侧，约28cm，逐层切开皮肤、皮下组织和深筋膜（髂胫束），自股外侧肌起点处离断前2/3，紧贴骨皮质向前、向下剥离，经股外侧肌肌纤维间隙直达股骨，向下剥离。
显露股骨颈前方和股骨中上段。
3. 见左股骨粗隆下粉碎性骨折呈3块骨折块，予基本复位。
在C 形臂影像增强器透视下，依一定的操作程序，自粗隆下经股骨颈向股骨头攻入75mm的拉力螺钉。
4. 然后配6孔135度钢板，在拉力螺钉和钢板套接处安置加压螺钉。
再次复位下固定稳固钢板于股骨干。
（该产品为AUTOFIX公司提供）
5. 予以冲洗，止血，放置引流后逐层缝合。
6. 术程顺利，经PACU复苏后安返病房。
股骨颈骨折(人工股骨头置换术)
股骨颈骨折（人工股骨头置换术）临床路径一、股骨颈骨折（人工股骨头置换术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为股骨颈骨折（ICD-10：S72.0）行人工股骨头置换术（ICD-9-CM-3:81.52003/81.52004）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1.病史：外伤史。
2.体检有明确体征：患侧髋关节肿胀、疼痛、活动受限、下肢短缩外旋畸形。
3.辅助检查：髋关节X线片显示股骨颈骨折。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1.年龄80岁以上且骨折按Garden分型为Ⅲ型、Ⅳ型。
2.无法长时间耐受手术的，如尿毒症等。
3.术前生活质量及活动水平差。
4.预期寿命低于5年的，如恶性肿瘤。
（四）标准住院日为≤18天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：S72.0股骨颈骨折疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，不影响第一诊断的临床路径流程实施时，未明显影响住院天数。
3.单纯闭合性股骨颈骨折。
4.除外病理性骨折。
（六）术前准备（术前评估）≤ 3 天。
入院后进行患者宣教，预先康复训练。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规和粪常规、血型（ABO 血型+Rh 因子）；（2）血沉、C-反应蛋白；（3）生化全套、凝血功能检查、传染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）；（4）胸部X线平片、常规心电图或床边心电图；（5）手术部位X线检查：双髋正位+患髋侧位。
（6）双下肢静脉彩超2.根据患者病情可选择的检查项目：手术部位CT检查、血气分析、肺功能检查、超声心动图、和24小时动态心电图等。
3.根据具体情况，预防下肢深静脉血栓形成（参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》），包括气压泵、抗凝药物注射和踝泵锻炼等。
推荐-骨科 髋关节 手术记录 汇总 精品
手术记录髋关节陈桂英人工股骨头.doc患者在硬膜外麻醉成功后取左侧卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
以右股骨粗隆为中心作一直切口，长约20CM，切开皮肤和皮下组织，暴露右股骨粗隆骨折部，见右股骨粗隆为基底部斜形骨折，骨折间隙约为3.0CM，骨折部有约50mL陈旧性积血，周围软组织呈现紫黑色，质地较硬；股骨头部骨质明显疏松。
暴露右髋关节，取出股骨头，测股骨头直径为43MM；于小粗隆部截除部分骨皮质，挫扩髓腔后用稀碘伏及外用盐水反复冲洗髓腔后置入髓腔塞，注入骨水泥后插入力达康公司特制骨水泥柄，待骨水泥硬化后安装Φ22球头及Φ42／22 MM半髋双动头，再次用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口和髋臼后顺利复位右髋关节，屈髋内收、过伸及外展髋关节均无脱位现象，缝合皮下组织及皮肤。
并于右髋外侧置皮管引流一根。
手术完毕。
手术记录髋关节董兆兰人工股骨头置换术.doc手术名称：左人工股骨头置换术患者在硬膜外麻醉成功后取右侧卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
取左髋外侧直切口，长约12CM，暴露左髋关节，见左股骨颈为头下型骨折，关节腔内有约15mL陈旧性出血，左骨颈向上移位约3.5CM，截除股骨颈至小粗隆上方一横指处，取出股骨头，测股骨头直径为43MM，挫扩髓腔至2号柄，用稀碘伏及外用盐水反复冲洗髓腔后置入髓腔塞，注入骨水泥后插入林克公司2号（C=150MM，CCD=126°）骨水泥柄，待骨水泥硬化后安装Φ28球头及Φ43MM 半髋双动头，再次用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后顺利复位左髋关节，屈髋内收、过伸及外展髋关节均无脱位现象，缝合皮下组织及皮肤。
并于左髋外侧置皮管引流一根。
手术完毕。
手术记录髋关节范祖英人工股骨头置换术.doc手术名称：左人工股骨头置换术患者在硬膜外麻醉成功后取左侧卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
取左髋外侧直切口，长约12CM，暴露左髋关节，见左股骨颈为头下型骨折且左股骨颈向上移位约2.0CM，截除股骨颈至股骨小粗隆上方约1.0CM处，取出股骨头，测股骨头直径为51MM，挫扩髓腔至2号柄，用稀碘伏及外用盐水反复冲洗髓腔后置入髓腔塞，注入骨水泥后插入力达康公司2号（Φ9／140MM）骨水泥柄，待骨水泥硬化后安装Φ22球头及Φ50／22 MM半髋双动头，再次用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后顺利复位左髋关节，屈髋内收、过伸及外展髋关节均无脱位现象，缝合皮下组织及皮肤。
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左侧人工股骨头置换术
体位：右侧侧卧位；
步骤:１）用络合碘常规消毒皮肤，铺无菌巾，切口膜保护切口。
采用改良ｇｉｂｂｓｏｎｓ入路，切口约1０ｃｎ。
逐层切开皮肤，皮下组织，筋膜，阔筋膜张肌。
切断髋外旋肌并且切开髋关节囊，术中见左股骨颈骨折（GardenⅣ型）。
用取头器取出股骨头，于小转子上1cm锯断多余的股骨颈。
2）于股骨近端开髓后用7.5#髓腔扩大器扩髓。
用生理盐水反复冲洗髓腔后并用纱条止血。
取出纱条并试模后安放7.5#骨水泥型股骨柄假体，使其保持前倾１５度，再安装直径为42/28mm的双动股骨头假体。
将髋关节复位后检查患髋活动良好，双下肢基本等长。
用双氧水和生理盐水反复冲洗伤口，清点敷料和器械无误后逐层缝合伤口，置橡皮管一根引流。
3）手术顺利，麻醉满意，术中出血约100ml，术后病人安返病房。