各种药物过敏试验

各种药物过敏试验配制方法及结果判断标准（花街中心卫生院）

1、青霉素

①皮试液的配制：皮试液以每1ml含青霉素200—500U的生理盐水溶液为标准，注入剂量为20—50 U（0.1ml）

②配制方法：青霉素1瓶为80万U，注入4 ml生理盐水，则每1ml含青霉素20万U

取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含青霉素2万U；

取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含青霉素2000U；

取0.1 ml（或0.25 ml），加生理盐水至1ml，每1 ml含青霉素200U（或500U），即配成皮试溶液。

2、头孢菌素（先锋霉素）

①皮试液的配制：头孢菌素皮试必须使用拟投药品为原液进行配制，不能用相关药物取代，皮试液以每1ml含0.5 mg（或500ūg）的头孢菌素药液为标准，注入剂量为50ūg／0.05 mg ／0.1ml.

②配制方法：取药物0.5 g，加生理盐水2ml,（如药物规格为1g，加生理盐水4ml；如药物规格为0.75g，加生理盐水3ml）

取0.2ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含50mg；

取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含5 mg；

取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含0.5 mg。

3、破伤风抗毒素

①皮试液的配制：皮试液以每1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液为标准，注入剂量为150IU （0.1ml）

②配制方法：取每1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液0.1ml，加生理盐水至1 ml，每1ml 含TAT150IU,即配成皮试溶液。

4、普鲁卡因

①皮试液的配制：皮试液以普鲁卡因浓度为0.25﹪的溶液为准，注入浓度0.025﹪（0.1 ml）

②配制方法：每支2 ml浓度2﹪，取0.1ml，加生理盐水至0.8 ml，即配成皮试溶液。

5、细胞色素C

①皮试液的配制：皮试液以每1ml含0.75 mg的细胞色素C药液为标准，注入剂量为0.075mg （0.1 ml）

②配制方法：每支2ml，内含15 mg

取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，每1 ml含细胞色素C0.75 mg，即配成皮试溶液。

6、链霉素

①皮试液的配制：皮试液以每1ml含链霉素2500U的生理盐水溶液为标准，注入剂量为250U （0.1 ml）

②配制方法：链霉素1瓶为1g(100万U),用生理盐水3.5 ml溶解后为4 ml，则每1ml含链霉素0.25 g（25万U）

取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含链霉素2.5万U；

取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含链霉素2500U，即配成皮试溶液。

7、低分子右旋糖酐

取原液0.1 ml做皮内注射

8、碘过敏试验

取碘造影剂（30﹪泛影葡胺）0.1 ml作皮内试验，阴性后用余药0.9ml再做静脉注射试验。

9、VB1

①皮试液的配制：皮试液以1 ml含5mg的V B1药液为标准，注入剂量为500ūg（0.1 ml）

②配制方法：每支2ml，内含100mg

取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，每1 ml含V B1 5mg，即配成皮试溶液。

10、胸腺肽

①皮试液的配制：皮试液以每1 ml含25ūg的胸腺肽药液为标准，注入剂量为2.5ūg（0.1 ml）

②配制方法：每支5ml，内含40mg

取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，每1 ml含胸腺肽800ūg；

取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，每1 ml含胸腺肽80ūg；

取0.31 ml，加生理盐水至1 ml，每1 ml含胸腺肽25ūg，即配成皮试溶液。

11、糜蛋白酶

①皮试液的配制：皮试液以1 ml含500ūg的糜蛋白酶药液为标准，注入剂量为50ūg（0.1 ml）

②配制方法：糜蛋白酶1支为5 mg（4000IU），用生理盐水2 ml溶解后，则每1 ml含糜蛋白酶2.5 mg

取0.2 ml，加生理盐水至1 ml，每1 ml含糜蛋白酶500ūg，即配成皮试溶液。

12、鲑鱼降钙素（又名密盖息）

①皮试液的配制：皮试液以每1 ml含10IU的降钙素药液为标准，注入剂量为1IU（0.1 ml）

②配制方法：每支1ml，内含50IU

取0.2 ml，加生理盐水至1 ml，每1 ml含降钙素10IU，即配成皮试溶液。

13、抗蝮蛇毒血清

①皮试液的配制：皮试液以每1 ml含30IU的抗蝮蛇毒血清为标准，注入剂量为3IU（0.1 ml）

②配制方法：每支10ml，内含6000IU

取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，每1 ml含抗蝮蛇毒血清60IU；

取0.5 ml，加生理盐水至1 ml，每1 ml含抗蝮蛇毒血清30IU，即配成皮试溶液。

14、PPD试验

取原液0.1ml皮内注射，注射后48—72小时测皮试硬结直径，如小于5mm为阴性，5—9mm为弱阳性，10—19mm为阳性，20mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性。注：

1、青霉素、头孢菌素过敏试验结果判断

（1）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状；

（2）阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1㎝，或周围出现伪足，有痒感。

严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。

试验结果为可疑阳性，应做对照试验：可疑阳性表现为皮丘不扩大，周围有红晕，但直径小于1㎝；或局部皮试结果为阴性，但患者有胸闷、头晕等全身症状。对可疑阳性患者，应在对侧手臂皮肤相同部位用生理盐水做对照试验，如出现同样结果，说明前者不是阳性。确定青霉素皮试结果阴性方可用药。

2、TAT过敏试验结果判断

（1）阴性：局部皮丘无变化，全身无反应；

（2）阳性：局部皮丘红肿硬结，直径大于1.5㎝，红晕超过4㎝，有时出现伪足、痒感。全身反应同青霉素过敏全身反应。

当试验结果不能肯定时，应在另一手的前臂内侧用生理盐水做对照试验。对照试验为阴性者，可将余液0.9ml做肌内注射。对试验结果为阳性者，须用脱敏注射法。