止血包扎

骨 骼
外力的撞击 发生完全或不完全的断裂
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骨骼的基本常识
颅骨的作用：保护大脑 骨折： 损伤脑组织 出血： 颅内压增高
颅 骨
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上 肢 骨
41
下
肢
骨
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脊
柱
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可造成尿道,膀胱,髂血管损伤
易造成出血性休克
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骨折的分类
闭合性骨折：指骨折处皮肤完整，骨折断 端与外界不相通 开放性骨折：指骨折的断端刺破皮肤，与 外界相通
—
4.
齐步行走或将伤员放于运输工具上
头部固定手法
67
上颈托
68
69
注意事项
疑有颈椎骨折的伤员放置板式担架时应
采取仰卧位
疑有胸椎损伤的伤员放置板式担架时应
采取俯卧位
70
20
（ 6） 下 肢
止血动脉：股动脉
止血点：出血一侧大腿上三分之一内侧
止血方法：
手掌根部或双手大拇指 下肢抬高
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加压包扎止血法 适用范围
头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血
22
1、开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳 2、打结的结头是否可以打在伤口上
NO!
？
23
3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织 因缺血坏死
固定四肢时，要将指（趾）端露出
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骨折固定注意事项(三)
固定时，应先固定骨折的上端，再固定
下端
骨折的断肢、断指（趾）要用干净的敷
料包好，最好低温保存，随伤员一起送
往医院，以便再植
51
骨折固定的方法
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肱骨骨折（上臂）：
固定方法：
包扎
在骨突部位加垫
夹板放置伤肢外侧
三角巾折叠成合适宽度固定肱
出血一侧
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（3）前 臂
止血动脉：肱动脉 止血点：出血一侧上臂中三分之一肱动
脉搏动点
止血方法：
大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨
同时将前臂抬高
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（ 4） 手 掌
止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部
止血方法：
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（ 5） 手 指
止血动脉: 指动脉 止血点:出血手指两侧
根部
止血方法:拇指与食指
止血带止血法
适用:上、下肢大出血，指压止血法或
加压包扎止血法无效时
止血动脉:
上肢肱动脉----上臂上1/3处 下肢股动脉------大腿上1/3处
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布带绞紧止血法
止血材料： 止血动脉：
止血部位：
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一垫
二 结
三拎
四绞
标明止血时间
五固定
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注意事项
不轻易上止血带 不得直接扎在皮肤上 松紧适宜
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脊椎骨折
仰卧在硬担架或硬板上
骨突或凹陷处加垫或填塞
用三角巾固定在硬担架或硬板上
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搬 运
伤员经过现场急救和处理，必须尽 快地送往医院进行进一步的救治。 使用正确的搬运方法和运输工具， 可以减轻伤员的痛苦，挽救伤员的生命， 为医院的治疗赢得时间
58
搬运的方法
单人徒手搬运法
扶持法
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骨折的症状
疼痛
局部剧烈疼痛 不能触摸 伴有明显的压痛
肿胀
局部肿胀明显 或伴有淤血、出血
畸形
肢体短缩 旋转或成角
功能障碍
肢体功能 活动受限
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骨折固定的目的
制动止痛：
防止伤情加重：
包扎伤口：
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骨折固定的材料
急救包：组合夹板、三角巾、绷带、敷料
就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、衣被、
骨上端 三角巾小悬臂固定
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前臂骨折
固定方法：
包扎伤口 前臂放置功能位 骨突部位加垫 夹板托于下方 三角巾固定桡骨上下端
三角巾大悬臂固定
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前臂骨折固定包扎示意图
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股骨骨折（大腿）
固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块
固定方法：
记录上止血带时间，用红色布条标明
每隔50分钟松解3—5分钟 禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替
包 扎
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目的：保护伤口、防止感染
压迫止血、固定骨折
要求：伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠
敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣
服、围巾、毛巾、帽子、手绢等
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伤口处理

包扎材料：敷料，三角巾
包扎步骤：
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风帽式包扎法
适用范围： 枕后部、面部外伤
包扎材料：敷料、三角巾
包扎步骤：
枕后部外伤
面部外伤
34
腹部包扎法
腹部包扎法：适用于腹部外伤或肠突出
包扎步骤：
腹部外伤
肠突出包扎法
35
腹 部 包 扎 法
36
膝（肘）关节包扎法
包扎步骤：
37
固 定Biblioteka Baidu
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5
※创伤的分类 ▼ 闭合性损伤
伤者体表无伤口
没有伤吗？
轻伤吗？
6
※创伤的分类 ▼ 开放性损伤
伤者体表有伤口
大出血 严重感染
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※ 创伤救护的一般原则
1.先抢后救
在一般情况下，伤员不要轻易搬动 在有火险、毒气等情况下，先让伤病
员脱离险情，再实施急救
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2.先近后远
是指在大的自然灾害和事故现 场或战场，救护的人员在同等情况下 要先抢救近处的伤员、不要舍近求远 而耽误了抢救的时间
适用范围
---头部、四肢较大动脉的出血
止血特点
---止血快速,效果好.但不能长久
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（1）头前部止血
止血动脉:颞浅动脉 止血点:耳前方颧弓根部
止血方法:大拇指 出血一侧 颞浅动脉 压向骨面
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（2）颜面部
止血动脉：颌下动脉 止血点：出血侧下颌骨内三分之一凹陷处 止血方法：四指托住下颌
大拇指压迫
能为拯救他人生命而奉献 自己的力量是一件多么庄严 和崇高的事！
彼得· 沙法
所需要的仅仅是一双手
您的一双手，可以救人！
2
创伤救护
3
※ 什么叫创伤?
人体 致伤因素 组织损伤、功能障碍 外伤
4
※ 致伤因素
机械性
物理性 化学性
车祸 塌方 刀伤 枪伤等
冻伤 烧伤 电击 射线等 酸 碱 毒气等
生物性
毒蛇 昆虫等
暴露伤口
尽可能使用消毒物品
没有条件时可进行简单的烧烤（如篝 火、酒精灯、打火机等）
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如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上
不要直接使用碘酒、酒精
骨折断端及身体外露的内容物不能回纳 伤口异物 不要轻易拔除 ，必要时可剪短
加以固定，以便搬运
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三角巾包扎法
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帽式包扎法
适用范围：头顶部外伤
抱持法
背负法
拖行法
下梯法
爬行法
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爬 行 法
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多人徒手搬运法

双人拉车式 双人椅托式 四人椅托式 双人扶持式
3—4人平台法
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双人搬运法
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适用于重伤员和脊椎损伤的伤员
3 方法： 4 1. 分别站立在伤员侧的头部、背部、臀 人 部和下肢 平 抬 2. 一起蹲下，双手平抬伤员的四个部位 法 3. 同时站立抬起伤员
毛巾、布条、手绢、领带、自 身肢体等
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骨折固定注意事项
严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口
内
严禁盲目进行复位 疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试
行站立
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骨折固定注意事项(二)
夹板长度----超过骨折部位上下两个关节 在关节和骨头突起部位或间隙部位---加垫
松紧度要适宜
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四大技术的操作程序
止血
包扎
固定
搬运
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止 血
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出 血 分 类
皮下出血 内出血 外出血
动脉出血
静脉出血
毛细血管出血
鲜红 喷射
暗红 涌出
鲜红 渗出
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止血方法
加压包扎止血法 指压止血法
止血带止血法
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指压止血法
止血原理
---利用大拇指的压力将出血伤口
的供血动脉（近心端）压向骨骼
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指压止血法