糖尿病运动治疗
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• 2型糖尿病患者每周应至少运动5次，每次30至60 分钟，以增加热量消耗并帮助减轻体重，因其运 动时间较长，故强度可略低，达到最大心跳数的 60％至70％即可。
• 自我感觉：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓
♥ 运动时最大心率 = 220 – 年龄
如何掌握运动量
• 运动量：运动时消耗的能量，为运动强度×运动 时间
但病情较轻，可适度运动（如散步、小运动量的 卧位或坐位医疗体操）
运动治疗的禁忌症
• 合并各种急性感染 • 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重 • 伴有严重糖尿病肾病、严重糖尿病足或严重的眼
底病变 • 新近有血栓形成 • 有明显酮症或酮症酸中毒 • 血糖、血压控制不佳 • 有以下症状时，禁止运动：
重减轻也可以成为一个激励因素
运动的步骤
• 运动前进行5~10分钟的热身运动如步行、 太极拳
• 运动：低中强度的有氧运动如步行、慢跑、 游泳、跳绳等
• 运动后整理运动：5-10分钟如慢走、自我按 摩等
运动前的注意事项
• 进行必要的医学检查，如血糖、血脂、酮体、 眼底、尿常规、肾功能、血压、心率、心电图、 胸片、肺功能、肝功能等
• 为防止发生意外，糖尿病病人运动时需随身携带 糖尿病病情卡如本人姓名、年龄、家庭住址及电 话等
• 运动中注意心率的变化及感觉，如感觉身体状况 不好的应立即停止运动，并找他人救助
• 天气炎热时应及时补充水分，但不能一次性过多 饮水，否则会导致易感疲劳和增加胃的负担
• 运动时要随身携带几块糖果，发生低血糖时及时 食用
• 轻– 度广播运操动、(2太0分极拳钟，90有kca氧l) 运动
• 中等强度运动(10分钟，90kcal)
– 快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操
• 强度运动(5分钟，90kcal)
– 跳绳、球类运动、游泳、快跑
运动项目 运动强度
消耗能量(卡/小时)，按60kg体重计算
站立 作家务
不同强度运动消耗能量14比0 较
• 早晨运动时，只要运动持续时间掌握得当，无明 显不适，亦可接受
• 建议每天三餐后做最轻度运动，轻中度运动每周 3-4次，每次30分钟到两小时
• 只要有运动的观念，在平时的生活和工作中都可 进行运动，运动时间和内容可以灵活选择
• 避开药物作用高峰，以减少低血糖的发生
如何掌握运动强度
• 1型糖尿病患者：最好每天在固定时间运动，一周 至少三次，每次30分钟，运动强度为最大心跳数 的60％至85％；
• 可以进行游泳、骑车、划船、坐在椅子上的运动、 上肢运动，以及其他非负重运动；
• 应注意运动时所穿鞋子的舒适性； • 在运动前后常规检查足部； • 有糖尿病周围神经病变的患者应该避免过度伸展
血压； • 有助于超重或肥胖的2型糖尿病病人减轻体重； • 改善血脂，增强纤溶作用，降低血栓形成和患心
血管疾病的风险； • 改善心肺功能，增加肌肉的力量和灵活性； • 减轻压力，增加生活情趣，增强对生活的信心。
目录
➢运动治Байду номын сангаас的益处 ➢如何制定运动计划 ➢血糖监测与运动治疗
运动治疗的适应症
• 病情控制稳定的2型糖尿病患者 • 体重超重的2型糖尿病患者----最佳适应症 • 稳定的1型糖尿病患者 • 稳定期的妊娠糖尿病患者 • 有动脉硬化、高血压、冠心病等糖尿病合并症，
– 足部麻木或疼痛 – 呼吸短促、眩晕或恶心 – 胸部、颈部、肩部或下颚疼痛或发紧 –视物模糊或有盲点时
运动治疗的原则
• 长期坚持 • 适合自己 • 量力而行 • 循序渐进
制定运动计划的要点
• 运动时间 • 运动强度 • 运动量 • 运动内容
运动时间的选择
• 应从第一口饭算起的饭后 1小时开始运动。此时 血糖较高，运动时不易发生低血糖
括微量蛋白尿） – 有外周血管病变 – 自主性神经病变
糖尿病视网膜病变患者与运动
• 不适合从事的运动有：
– 高强度或剧烈的运动 – 负氧运动 – 阻力运动 – 跳跃运动 – 包含憋气动作的运动
• 举例：举重、潜水、头低于腰的运动
糖尿病神经病变患者与运动
• 有保护性感觉丧失的患者应避免负重运动和需要 足部反复活动的运动项目，如跑步机、长距离行 走、慢跑、踏楼梯运动；
• 对体重正常的病人，运动所消耗的能量应与其摄 入的能量保持平衡，但对肥胖和超重的人要求运 动消耗的能量大于摄入能量，才可达到减肥目的
• 年龄在70岁以下，无严重合并症，并在注意控制 饮食的条件下者，一日的运动量消耗在300kcal左 右为宜
运动内容
• 最轻度运动（30分钟，90kcal)
– 购物、散步、做家务
150~250
散步 3公里/小时
167
购物
173
快走 4.8公里/小时
269
爬楼梯
361
慢跑
390
骑自行车 15公里/小时
452
跳绳
800
游泳
1346
球类运动
1674
有助于患者坚持运动的方法
• 选择自己喜爱的运动方式 • 选择较为方便的时间 • 结伴运动，互相照顾、鼓励和督促 • 制定切实可行的运动计划 • 在运动前和运动过程中定期记录体重， 体
运动后的注意事项
• 运动后仔细检查皮肤、足部及关节是否有 损伤
• 运动后做好记录，观察运动降低血糖的作 用
• 如运动后感到不适，请医生或专业护士根 据情况进行运动处方相应调整
糖尿病心血管病变患者与运动
• 有如下表现者，中等强度到高强度的运动 有加重潜在心血管疾病的危险性：
– 年龄>35岁 – 2型糖尿病病程>10年 – 1型糖尿病病程>15年 – 有微血管病变：增殖性视网膜病变、肾病（包
糖尿病患者的运动治疗
目录
➢运动治疗的益处 ➢如何制定运动计划 ➢血糖监测与运动治疗
糖尿病治疗五驾马车
饮食
教育
糖尿病 治疗
运动
监测
药物
运动治疗对糖尿病患者的益处
• 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗； • 改善葡萄糖代谢，降低糖尿病病人口服降糖药或
胰岛素的用量； • 促进血液循环 ，增加动脉的弹性，缓解轻中度高
• 与医生讨论确定运动方式
• 选择合适的场地
• 气候恶劣时避免进行运动 • 运动时着宽松服装和合适的鞋袜 • 天气寒冷时要注意保暖
运动前的注意事项
• 使用胰岛素促泌剂和注射胰岛素的患者应避免 在空腹时运动
• 运动前监测血糖，如血糖过低应先加餐 • 应避免将胰岛素注射在将要运动的肢体上
运动中的注意事项
• 自我感觉：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓
♥ 运动时最大心率 = 220 – 年龄
如何掌握运动量
• 运动量：运动时消耗的能量，为运动强度×运动 时间
但病情较轻，可适度运动（如散步、小运动量的 卧位或坐位医疗体操）
运动治疗的禁忌症
• 合并各种急性感染 • 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重 • 伴有严重糖尿病肾病、严重糖尿病足或严重的眼
底病变 • 新近有血栓形成 • 有明显酮症或酮症酸中毒 • 血糖、血压控制不佳 • 有以下症状时，禁止运动：
重减轻也可以成为一个激励因素
运动的步骤
• 运动前进行5~10分钟的热身运动如步行、 太极拳
• 运动：低中强度的有氧运动如步行、慢跑、 游泳、跳绳等
• 运动后整理运动：5-10分钟如慢走、自我按 摩等
运动前的注意事项
• 进行必要的医学检查，如血糖、血脂、酮体、 眼底、尿常规、肾功能、血压、心率、心电图、 胸片、肺功能、肝功能等
• 为防止发生意外，糖尿病病人运动时需随身携带 糖尿病病情卡如本人姓名、年龄、家庭住址及电 话等
• 运动中注意心率的变化及感觉，如感觉身体状况 不好的应立即停止运动，并找他人救助
• 天气炎热时应及时补充水分，但不能一次性过多 饮水，否则会导致易感疲劳和增加胃的负担
• 运动时要随身携带几块糖果，发生低血糖时及时 食用
• 轻– 度广播运操动、(2太0分极拳钟，90有kca氧l) 运动
• 中等强度运动(10分钟，90kcal)
– 快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操
• 强度运动(5分钟，90kcal)
– 跳绳、球类运动、游泳、快跑
运动项目 运动强度
消耗能量(卡/小时)，按60kg体重计算
站立 作家务
不同强度运动消耗能量14比0 较
• 早晨运动时，只要运动持续时间掌握得当，无明 显不适，亦可接受
• 建议每天三餐后做最轻度运动，轻中度运动每周 3-4次，每次30分钟到两小时
• 只要有运动的观念，在平时的生活和工作中都可 进行运动，运动时间和内容可以灵活选择
• 避开药物作用高峰，以减少低血糖的发生
如何掌握运动强度
• 1型糖尿病患者：最好每天在固定时间运动，一周 至少三次，每次30分钟，运动强度为最大心跳数 的60％至85％；
• 可以进行游泳、骑车、划船、坐在椅子上的运动、 上肢运动，以及其他非负重运动；
• 应注意运动时所穿鞋子的舒适性； • 在运动前后常规检查足部； • 有糖尿病周围神经病变的患者应该避免过度伸展
血压； • 有助于超重或肥胖的2型糖尿病病人减轻体重； • 改善血脂，增强纤溶作用，降低血栓形成和患心
血管疾病的风险； • 改善心肺功能，增加肌肉的力量和灵活性； • 减轻压力，增加生活情趣，增强对生活的信心。
目录
➢运动治Байду номын сангаас的益处 ➢如何制定运动计划 ➢血糖监测与运动治疗
运动治疗的适应症
• 病情控制稳定的2型糖尿病患者 • 体重超重的2型糖尿病患者----最佳适应症 • 稳定的1型糖尿病患者 • 稳定期的妊娠糖尿病患者 • 有动脉硬化、高血压、冠心病等糖尿病合并症，
– 足部麻木或疼痛 – 呼吸短促、眩晕或恶心 – 胸部、颈部、肩部或下颚疼痛或发紧 –视物模糊或有盲点时
运动治疗的原则
• 长期坚持 • 适合自己 • 量力而行 • 循序渐进
制定运动计划的要点
• 运动时间 • 运动强度 • 运动量 • 运动内容
运动时间的选择
• 应从第一口饭算起的饭后 1小时开始运动。此时 血糖较高，运动时不易发生低血糖
括微量蛋白尿） – 有外周血管病变 – 自主性神经病变
糖尿病视网膜病变患者与运动
• 不适合从事的运动有：
– 高强度或剧烈的运动 – 负氧运动 – 阻力运动 – 跳跃运动 – 包含憋气动作的运动
• 举例：举重、潜水、头低于腰的运动
糖尿病神经病变患者与运动
• 有保护性感觉丧失的患者应避免负重运动和需要 足部反复活动的运动项目，如跑步机、长距离行 走、慢跑、踏楼梯运动；
• 对体重正常的病人，运动所消耗的能量应与其摄 入的能量保持平衡，但对肥胖和超重的人要求运 动消耗的能量大于摄入能量，才可达到减肥目的
• 年龄在70岁以下，无严重合并症，并在注意控制 饮食的条件下者，一日的运动量消耗在300kcal左 右为宜
运动内容
• 最轻度运动（30分钟，90kcal)
– 购物、散步、做家务
150~250
散步 3公里/小时
167
购物
173
快走 4.8公里/小时
269
爬楼梯
361
慢跑
390
骑自行车 15公里/小时
452
跳绳
800
游泳
1346
球类运动
1674
有助于患者坚持运动的方法
• 选择自己喜爱的运动方式 • 选择较为方便的时间 • 结伴运动，互相照顾、鼓励和督促 • 制定切实可行的运动计划 • 在运动前和运动过程中定期记录体重， 体
运动后的注意事项
• 运动后仔细检查皮肤、足部及关节是否有 损伤
• 运动后做好记录，观察运动降低血糖的作 用
• 如运动后感到不适，请医生或专业护士根 据情况进行运动处方相应调整
糖尿病心血管病变患者与运动
• 有如下表现者，中等强度到高强度的运动 有加重潜在心血管疾病的危险性：
– 年龄>35岁 – 2型糖尿病病程>10年 – 1型糖尿病病程>15年 – 有微血管病变：增殖性视网膜病变、肾病（包
糖尿病患者的运动治疗
目录
➢运动治疗的益处 ➢如何制定运动计划 ➢血糖监测与运动治疗
糖尿病治疗五驾马车
饮食
教育
糖尿病 治疗
运动
监测
药物
运动治疗对糖尿病患者的益处
• 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗； • 改善葡萄糖代谢，降低糖尿病病人口服降糖药或
胰岛素的用量； • 促进血液循环 ，增加动脉的弹性，缓解轻中度高
• 与医生讨论确定运动方式
• 选择合适的场地
• 气候恶劣时避免进行运动 • 运动时着宽松服装和合适的鞋袜 • 天气寒冷时要注意保暖
运动前的注意事项
• 使用胰岛素促泌剂和注射胰岛素的患者应避免 在空腹时运动
• 运动前监测血糖，如血糖过低应先加餐 • 应避免将胰岛素注射在将要运动的肢体上
运动中的注意事项