颈椎病的护理查房 ppt课件

1、予以甘露醇降低椎管内压力， 减轻软组织水肿治疗对症处理。
治疗原则
予以小牛血清去蛋白注射液改善脑组织
对缺血缺氧的耐受性治疗。
予以疏血通活血化瘀、通络止痛治疗。
2、予以穴位贴敷配合中医定向透药
活血化瘀、通络止痛、补益肝肾等治疗。 3、枕低枕头，避风寒，调情志。
辨证施护
一：护理诊断/问题
1P、 疼痛
2P、躯体活动障碍、自理缺陷 有关） 3P、焦虑 4P、有营养失调的危险 食少有关） 5P、知识缺乏
（与神经血管受压或刺激有关）
（与颈部活动受限、、神经根受压
（与担心疾病预后有关） （低于机体需要量 与颈部疼痛进 （ 缺乏颈椎病的预防保健知识）
二：护理措施
1P 疼痛
1、中医穴道按摩缓解颈椎疼痛： 掐捏踝筋 两手变替掐捏足踝后大筋。 摇摆上肢 每日左、右臂各摇摆二十次。 提揉两耳 提拉双耳，搓揉，待耳发热停止。 远道点穴 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外

损伤：慢性损伤，如长期伏案工作 急性损伤，如颈椎不协调活动
注意： 如果是外界暴力致使颈椎骨折。脱臼等所发生的 脊髓、神经等损伤，不属于颈椎病的范畴
中医查体
望：神志清楚，面色有华，两目有神，气息平稳，舌质
暗红，苔薄白，胸廓对称无畸形， 腹壁静脉无怒张。 闻：无异常气味。 问：纳可，寐可。大小便正常。
切：脉弦。
实 验 室 检 查
血常提示：白细胞 13.71
109 /L
大便、小便常规提示：正常
B超提示：正常
胸片提示：正常
心电图提示：正常
（3）
ຫໍສະໝຸດ Baidu （4）
（5）
（6）
护理评价：
已解决
焦虑、知识缺乏
基本解决
有暴力行为的危险、营养失调 疼痛、营养失调的危险、
有待解决
躯体活动障碍、自理缺陷
排泄异常、自理缺陷、社交障碍 排泄异常、自理缺陷、社交障碍
病因

颈椎间盘退行性变 是颈椎病发生和发展的最基本原因。
颈椎先天性或发育性椎管狭窄
因椎管过短，致椎管的矢状面内径偏小
侧寻 觅压痛点。于此反应点施点穴按摩。
2、避免受凉 3、按摩上下肢肌肉 4、注意心理调节 5、指导病人做适当的颈部锻炼 6、避免长时间低头劳作
2P、躯体活动障碍、自理缺陷
1.平时注意选择高低合适的枕头，保证颈部及脊柱正常弯曲，
避免颈部长期悬空、屈曲或仰伸。经常更换体位。
2.为病人提供安静、舒适、
安全、空气新鲜、温湿度适宜、床单位整洁、无异
4P、有营养失调的危险 部疼痛进食少有关）
（低于机体需要量 与颈
1、多食富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E 的饮食为主。 2、维生素B、E则可缓解疼痛，解除疲劳。 3、如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝 瓜等清热解肌通络的果菜； 4、如属寒湿阻滞经络者， 应多吃些狗肉、羊肉 。
病情汇报
内 容
健康教育 查房总结及点评
第一章
Part
one 病情汇报
病例资料
1.基本资料：严君，女，53岁，已婚，职工医保患者
2.病史：
颈项部疼痛伴头晕5年余，加重1个月。 为行中西医结合治疗，故于2015年10月 13日10时00分以“项痹”收入，步行入院。
3.中医诊断：项痹（气滞血瘀型）
西医诊断：颈椎病
5P、知识缺乏 （ 缺乏颈椎病的预防保健知识）
加强颈椎病健康知识的宣教
（1）加强功能锻炼 进行颈部及上肢活动或体操锻炼，以使 颈部及肩部肌放松，改善局部血液循环。
（2）保持正确的姿势
在工作、学习和日常生活中，
保持颈部平直，定时改变姿势，劳逸结合，避免颈 部长期屈曲或仰伸。保持良好的用颈习惯，避免长 时间低头伏案，一般工作50 min～60 min，做1 min～2 min颈部活动或改变姿势，可用捏颈法、 摩颈法、轻微摇颈法，加强颈椎功能锻炼，增强颈 部肌肉的力量，保持颈椎稳定性。
4.既往史：
体健，无其他疾病
体格检查
入院时：T：36.5℃ P：54次∕分 R：19 次∕分 Bp：111∕74mmHg
神志清楚，发育正常，胸廓对称无畸形，全腹柔软， 无压痛、无反跳痛。 颈部、腰部生理曲度存在，无畸形包块。 颈部肌性紧张并压痛明显
双侧头夹肌压痛明显
双侧斜方肌压痛 双侧肩胛内上缘压痛明显
味的治疗环境。 3.经常巡视病房给患者提供生活上的协助.
3P、焦虑

（与担心疾病预后有关）
应注意与患者沟通，了解患者的心理需要， 有针对性地对患者进行及时疏导，耐心解释，同时向其介 绍已治愈的病例，缓解其心理压力 观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化，调节心理情绪， 保持心理健康。


让病人了解颈椎病的有关知识，消除恐惧紧张情绪，增强 患者的治疗信心。
好发人群：50岁以上人群，男>女

好发部位：C5～6、C4～5、C6～7
四个生理性弯曲

颈曲、胸曲、腰曲、骶曲 从侧面看呈 S 形，即颈和 腰曲凸向前，胸和骶曲凸 向后 可使脊柱产生弹性动作， 以缓冲和分散在运动中对 头和躯干产生的震动，故 脊柱的弯曲具有生理性保 护作用。


各部椎骨的特征---寰椎（第1颈椎）
颈椎病的护理查房
疾病介绍
概念
颈椎病 ：
又称颈椎综合症，是颈椎骨 关节炎，增生性颈椎炎，颈神经根综 合征，颈椎间盘突出症的总称，是一 种以退行性病理改变为基础的疾患。 主要由于颈椎长期受损，骨质增生， 或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎 脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一 系列功能障碍的临床综合征 。
磁共振提示：1、C4/5、C5/6，C6/7椎间盘突出、
C4/5颈髓受压、局部变性 2、颈椎退行变。
患者因“颈项部疼痛伴头晕5年余，
中医辨证施 治
加重1个月”入院，属“项痹”范畴， 患者平素有长期久坐低头伏案工作 史，致颈部肌肉筋膜慢性积累性损 伤，久伤成瘀，瘀血阻滞气机气血 运行不畅，故颈部疼痛，气血运行 不畅不能濡养经脉，故双上肢、右 下肢酸胀麻木。证 属实证，病位在 颈。
无椎体、棘突、关节突。
由前后弓和两个侧块组成
各部椎骨的特征---枢椎（第2颈椎）

有齿突 棘突粗大

各部椎骨的特征---3-7颈椎
椎体小呈椭圆形
横突有孔（内有椎动、
静脉通过）
棘突分叉
查 房 目 的
•通过这次护理查房使我们掌握颈椎病 患者的护理及相关知识，并根据患者 的具体情况提出相关的护理诊断，制 定切实可行的护理措施，更好的解决 患者的健康问题，同时提高本科室的 护理水平。