透析指征

一、急性肾功能衰竭患者血透的指征

凡有以下任何一项者为血透指征

1）三日以上少尿（400ml/d以下）或二日无尿（100ml/d以下）；

2）水潴留、肺水肿、胸水及出血症状（如消化道出血等）、精神神经系统症状；

3）血肌酐（血Cr）（442 umol/L）以上，血尿素氮大于28LL /dL；

4）血钾大于6.0umol/L；

5）碳酸氢根<15 mmol/L

6）高代谢状态，血Cr每日增高88.4 umol/L以上，BUN每日增高10.7 mmol/L以上，血钾每日增高1 mmol/L以上。

二、慢性肾功能衰竭患者血透的指征

临床症状

（1少尿、夜尿增多；

（2）肾性贫血；

（3）重度高血压；

（4）失眠、头痛；

（5）恶心、呕吐；

（6）体液潴留（水肿、肺瘀血）

三、某些特殊疾患的血透指征

1）高血钾症，内科常规治疗不能纠正；

2）严重代谢性酸中毒、药物中毒不能纠正；

3）水潴留、高度水肿（全身水肿、胸水、腹水）；

4）高钙血症；

5）高尿酸血症；

6）某些药物中毒

四、血液透析的相对禁忌症

1）严重休克；

2）心功能衰竭或心律失常，不能耐受体外循环；

3）急性脑出血及其他严重出血；

4）精神异常不合作者；

5）恶性肿瘤晚期、极度衰竭者。