中医药治疗消化性溃疡的研究进展
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中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ３ ． １ 文 献 标 志码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — １ ５ ７ ５ — ０ ３
【 关键词 】 消化性溃疡 中医药治疗
综述
消化 性 溃疡 （ Ｐ Ｕ） 是 一 种 多发 病 ， 是 胃溃 疡及 十二 指 肠 溃 疡 的总 称 ． 其 中约 １ ％可转 化 为 胃肠 癌 ， 被 世 界
沙参 、 石斛、 川牛膝 ， 滋养 胃阴 ， 平肝 补 中 。每 日 ｌ 剂， １
个 疗程 为 ２周 。对 照组予 奥美拉 唑 、甲硝 唑或 阿莫 西 林 。结 果 治疗组 效果 明显 高于对 照组 。 ２ ． ２ 辨 证 治疗 薛英 Ｈ 叫 将 本 病分 为 ４个 证 型 ： 肝 胃不 和证 治 以疏 肝解 郁 ， 理 气 止痛 ， 方用 柴 胡疏 肝 散加 减 ； 脾虚湿 盛证 治 以健脾 化湿 ， 方用 陈平 汤加减 ； 胃阴亏 耗 证治 以养 阴和 胃 ， 生津 润燥 ， 方 用沙 参 麦 门冬 汤 加减 。 临床体 会早 期实 证居 多 ， 以祛邪 为 主 ： 活动 期多 以脾 虚 为主， 湿 热 为标 ， 治 以健脾 为 主 兼 消湿 热 ； 病 久耗 伤 气 阴， 瘀 阻 胃络 ， 治 以濡 养 胃阴 、 化瘀 通 络 、 疗 效满 意 。崔 桂娟 ［ “ 将Ｐ Ｕ分为 ５个证 型论 治 。肝 胃不和证 ， 治 以疏 肝 理气 和 胃 ， 方 用 柴 胡 疏 肝 汤 加减 ： 陈皮 、 川楝 子 、 柴 胡、 香附、 白芍 、 枳壳 、 延 胡索 、 木香 、 甘草 ， 嗳 气频 繁 加
李 建汉 等 ［ ］ 认 为 其 病 机 大 多 是脾 胃虚寒 、 气 机 郁 滞、 郁 而化 热 ， 致寒 热夹 杂 ， 气 机逆 乱 ， 脾 胃升 降失 常而 致 。张万岱 ［ ２ 认 为在 消化性 溃疡 中 ， 脾虚 血瘀 是各 证型
共 同病 理基础 。 禄保平 等＿ ３ ］ 指 出脾 胃气 虚则气血 生化无
个疗 程 。结果 ： 治愈 ４ ５例 ， 好转 １ ２例 ， 无效 １ 例， 总有 效率 ９ ８ ． ２ ８ ％。杨从 容 采 用 自拟方 治疗 消化性 溃疡并 与西药 组对 照 。 中医治疗组 ： 没药 、 白及 、 炙 甘草 、 延 胡
索、 香附、 枳实、 白芍 、 黄芪 、 白术 。肝 胃不和 者加 柴胡 、 枳壳、 炒建 曲 ， 以疏肝 和 胃 ， 行滞镇 痛 。 脾 胃虚弱 者加 海 螵蛸、 党参 、 甘松 ， 健脾 益气 ， 活血 止痛 。 胃阴不 足者 加
感六 淫伤 中 、 饮食情 志 、 气郁 阻滞致脾 胃受损 而发病 ［ ５ ］ 。
２ 中医治疗 ２ ． １ 专 方 治 疗 崔 晓军 等 采 用 半 夏泻 心 汤 治疗 Ｐ Ｕ 临 床 观察 ， 采 用 半夏 泻 心 汤加 味 治疗 ， 主 要组 成 ： 炙 甘 草、 黄连 、 木香 、 枳实、 半夏 、 太子 参 、 厚朴 、 黄芩 、 干姜 、 白及 、 蒲 公英 、 海螵 蛸 。随证 加减 施治 。 偏寒 者去 黄 连 、 黄芩 ， 加 重干 姜 用量 ； 血 瘀 明显 者加 白及 ； 疼 痛 较 剧 者 加 败酱 草 ， 恶 心 呕 吐者 加 旋覆 花 、 代赭石 ； 胃胀 甚 者 加
沉香研 末 冲服 ， 旋覆 花 （ 包煎） 。肝 胃郁热证 ， 治 以疏 肝 泄热 和 胃 ， 方用 化肝 煎加 减 ， 黄连、 栀子、 牡 丹皮 、 白芍 、
陈皮 、 夏枯 草 、 石斛 、 麦冬 。 脾 胃虚寒 证 ， 治 以健 脾 和 胃， 温 中散 寒 ， 方用 黄芪 建 中汤合 良附丸 加减 ： 黄芪 、 桂枝 、 白芍 、 炙甘草 、 生姜 、 高 良姜 、 香附、 海螵蛸 、 饴糖 （ 冲 服） ， 泛 酸 清水 加 干 姜 、 陈皮 、 制半夏 、 茯苓 ； 血 瘀 络 伤 证， 治 以活血化 瘀 ， 理气 和 胃方 用金 玲子散 合失 笑散 加
源。 免疫力 低 下 ． 易 外感 邪毒及 产 生瘀 血 、 食滞 、 痰 饮等
病理 产物 ， 而致 脏腑气 机失调 ， 经脉不通 ， 局部组 织失养 而形成 溃疡 。 金鹏 等 指 出本病 主要 由于频繁 的七情刺 激。 导 致脾 胃虚弱 ， 气 虚不运 ， 血行不 畅 ， 血分瘀滞 ， 胃膜 失养 而致溃疡 ， 强调 胃络瘀 阻是 其主 要病机 。本 病病位 在 胃肠 ， 与肝脾 最为 密切 ， 多属 本虚标 实 ， 在本 为脾 胃气 虚， 在标 为气 滞 、 郁热、 痰饮瘀 血 等 ， 其 发病 原 因多 由外
中 国 中医 急 症 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ２ ２卷 第 ９期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． ９
・
１ ５ ７ ５・
・
Hale Waihona Puke Baidu
综
述 ・
中医药治疗 消化性溃疡 的研究进展
秀 惠
（ 天 津 市河 东 中医院 ， 天津 ３ ０ ０ １ ６ ０ ）
卫 生 组织列 为 癌前病 变 。 中医药 治疗该 病 具有 副作 用 小， 复发率 低 的特点 。现将相 关文 献综 述 如下 。
１ 病 因 病 机
果 治疗 组 总有 效 率 ９ ５ ． ８ ３ ％． 对 照 组总 有效 率 ７ ５ ％。 王 幼 立 自拟疏 肝 消溃 散治疗 消 化性 溃 疡临 床 观察 。治 疗方 法 疏肝 消溃 汤方 ： 柴胡 、 郁金 、 白芍 、 甘草 、 党参 、 白 术、 枳实、 白及 、 海 螵蛸 、 三七 、 儿茶 、 血竭 ｇ 。每 日 １ 剂， 水 煎取 汁早 晚饭 前半小 时 温服 。１ ５ ｄ为 １ 疗程， 服用 ２
陈皮。 对 照组 口服 雷 贝拉唑 。 对 于各组 患者 而言 ， 若 出
【 关键词 】 消化性溃疡 中医药治疗
综述
消化 性 溃疡 （ Ｐ Ｕ） 是 一 种 多发 病 ， 是 胃溃 疡及 十二 指 肠 溃 疡 的总 称 ． 其 中约 １ ％可转 化 为 胃肠 癌 ， 被 世 界
沙参 、 石斛、 川牛膝 ， 滋养 胃阴 ， 平肝 补 中 。每 日 ｌ 剂， １
个 疗程 为 ２周 。对 照组予 奥美拉 唑 、甲硝 唑或 阿莫 西 林 。结 果 治疗组 效果 明显 高于对 照组 。 ２ ． ２ 辨 证 治疗 薛英 Ｈ 叫 将 本 病分 为 ４个 证 型 ： 肝 胃不 和证 治 以疏 肝解 郁 ， 理 气 止痛 ， 方用 柴 胡疏 肝 散加 减 ； 脾虚湿 盛证 治 以健脾 化湿 ， 方用 陈平 汤加减 ； 胃阴亏 耗 证治 以养 阴和 胃 ， 生津 润燥 ， 方 用沙 参 麦 门冬 汤 加减 。 临床体 会早 期实 证居 多 ， 以祛邪 为 主 ： 活动 期多 以脾 虚 为主， 湿 热 为标 ， 治 以健脾 为 主 兼 消湿 热 ； 病 久耗 伤 气 阴， 瘀 阻 胃络 ， 治 以濡 养 胃阴 、 化瘀 通 络 、 疗 效满 意 。崔 桂娟 ［ “ 将Ｐ Ｕ分为 ５个证 型论 治 。肝 胃不和证 ， 治 以疏 肝 理气 和 胃 ， 方 用 柴 胡 疏 肝 汤 加减 ： 陈皮 、 川楝 子 、 柴 胡、 香附、 白芍 、 枳壳 、 延 胡索 、 木香 、 甘草 ， 嗳 气频 繁 加
李 建汉 等 ［ ］ 认 为 其 病 机 大 多 是脾 胃虚寒 、 气 机 郁 滞、 郁 而化 热 ， 致寒 热夹 杂 ， 气 机逆 乱 ， 脾 胃升 降失 常而 致 。张万岱 ［ ２ 认 为在 消化性 溃疡 中 ， 脾虚 血瘀 是各 证型
共 同病 理基础 。 禄保平 等＿ ３ ］ 指 出脾 胃气 虚则气血 生化无
个疗 程 。结果 ： 治愈 ４ ５例 ， 好转 １ ２例 ， 无效 １ 例， 总有 效率 ９ ８ ． ２ ８ ％。杨从 容 采 用 自拟方 治疗 消化性 溃疡并 与西药 组对 照 。 中医治疗组 ： 没药 、 白及 、 炙 甘草 、 延 胡
索、 香附、 枳实、 白芍 、 黄芪 、 白术 。肝 胃不和 者加 柴胡 、 枳壳、 炒建 曲 ， 以疏肝 和 胃 ， 行滞镇 痛 。 脾 胃虚弱 者加 海 螵蛸、 党参 、 甘松 ， 健脾 益气 ， 活血 止痛 。 胃阴不 足者 加
感六 淫伤 中 、 饮食情 志 、 气郁 阻滞致脾 胃受损 而发病 ［ ５ ］ 。
２ 中医治疗 ２ ． １ 专 方 治 疗 崔 晓军 等 采 用 半 夏泻 心 汤 治疗 Ｐ Ｕ 临 床 观察 ， 采 用 半夏 泻 心 汤加 味 治疗 ， 主 要组 成 ： 炙 甘 草、 黄连 、 木香 、 枳实、 半夏 、 太子 参 、 厚朴 、 黄芩 、 干姜 、 白及 、 蒲 公英 、 海螵 蛸 。随证 加减 施治 。 偏寒 者去 黄 连 、 黄芩 ， 加 重干 姜 用量 ； 血 瘀 明显 者加 白及 ； 疼 痛 较 剧 者 加 败酱 草 ， 恶 心 呕 吐者 加 旋覆 花 、 代赭石 ； 胃胀 甚 者 加
沉香研 末 冲服 ， 旋覆 花 （ 包煎） 。肝 胃郁热证 ， 治 以疏 肝 泄热 和 胃 ， 方用 化肝 煎加 减 ， 黄连、 栀子、 牡 丹皮 、 白芍 、
陈皮 、 夏枯 草 、 石斛 、 麦冬 。 脾 胃虚寒 证 ， 治 以健 脾 和 胃， 温 中散 寒 ， 方用 黄芪 建 中汤合 良附丸 加减 ： 黄芪 、 桂枝 、 白芍 、 炙甘草 、 生姜 、 高 良姜 、 香附、 海螵蛸 、 饴糖 （ 冲 服） ， 泛 酸 清水 加 干 姜 、 陈皮 、 制半夏 、 茯苓 ； 血 瘀 络 伤 证， 治 以活血化 瘀 ， 理气 和 胃方 用金 玲子散 合失 笑散 加
源。 免疫力 低 下 ． 易 外感 邪毒及 产 生瘀 血 、 食滞 、 痰 饮等
病理 产物 ， 而致 脏腑气 机失调 ， 经脉不通 ， 局部组 织失养 而形成 溃疡 。 金鹏 等 指 出本病 主要 由于频繁 的七情刺 激。 导 致脾 胃虚弱 ， 气 虚不运 ， 血行不 畅 ， 血分瘀滞 ， 胃膜 失养 而致溃疡 ， 强调 胃络瘀 阻是 其主 要病机 。本 病病位 在 胃肠 ， 与肝脾 最为 密切 ， 多属 本虚标 实 ， 在本 为脾 胃气 虚， 在标 为气 滞 、 郁热、 痰饮瘀 血 等 ， 其 发病 原 因多 由外
中 国 中医 急 症 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ２ ２卷 第 ９期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． ９
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１ ５ ７ ５・
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Hale Waihona Puke Baidu
综
述 ・
中医药治疗 消化性溃疡 的研究进展
秀 惠
（ 天 津 市河 东 中医院 ， 天津 ３ ０ ０ １ ６ ０ ）
卫 生 组织列 为 癌前病 变 。 中医药 治疗该 病 具有 副作 用 小， 复发率 低 的特点 。现将相 关文 献综 述 如下 。
１ 病 因 病 机
果 治疗 组 总有 效 率 ９ ５ ． ８ ３ ％． 对 照 组总 有效 率 ７ ５ ％。 王 幼 立 自拟疏 肝 消溃 散治疗 消 化性 溃 疡临 床 观察 。治 疗方 法 疏肝 消溃 汤方 ： 柴胡 、 郁金 、 白芍 、 甘草 、 党参 、 白 术、 枳实、 白及 、 海 螵蛸 、 三七 、 儿茶 、 血竭 ｇ 。每 日 １ 剂， 水 煎取 汁早 晚饭 前半小 时 温服 。１ ５ ｄ为 １ 疗程， 服用 ２
陈皮。 对 照组 口服 雷 贝拉唑 。 对 于各组 患者 而言 ， 若 出