丁胺卡那霉素和左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的近期疗效及安全性评价

丁胺卡那霉素和左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的近期疗效及安全性评价

作者：段美英

来源：《人人健康》2019年第10期

【摘要】目的：分析丁胺卡那霉素和左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的近期疗效及安全性。方法：将我院收治的66例复治肺结核患者纳为研究对象，采用数字随机法进行分组，患者入院时间为2016年6月～2019年1月，进行随机分组，所有患者均给与复治抗痨方案，其中一组联合丁胺卡那霉素和左氧氟沙星治疗，作为观察组，另一组作为普通组，对比两组患者的近期疗效和不良反应。结果：观察组患者治疗有效率为96.97%（32例），较普通组高，数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者共有3例出现不良反应，发生率为9.09%，与普通组数据比较有统计学意义（P<0.05）。结论：丁胺卡那霉素和左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的近期疗效显著，且安全性高，不良反应发生风险低，值得使用。

【关键词】丁胺制毒素;左氧氟沙星;复治肺结核;疗效;安全性

【中图分类号】R63.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0212-01

肺结核是常见的一种传染病，由于该疾病治疗周期较长，许多患者在未得到彻底治愈的情况下停药，从而导致的复发[1]。临床中针对复治肺结核患者，常采用复治抗房方案，但并不十分理想，有学者建议联合丁胺卡那霉素和左氧氟沙星方案展开治疗[2]。文章将对丁胺卡那霉素和左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的近期疗效及安全性进行分析，并选取了2016年6月-2019年1月我院收治的66例复治肺结核患者进行观察，内容如下。

1.1 一般资料

将我院收治的66例复治肺结核患者纳为研究对象，采用数字随机法进行分组，患者入院时间为2016年6月～2019年1月，进行随机分组，所有患者均给与复治抗傍方案，其中一组联合丁胺卡那霉素和左氧氟沙星治疗，作为观察组，另一组作为普通组，每组33例患者。普通组患者年龄段为25-52岁，平均年龄为（36.1±1.7）岁，含男性17例，女性16例;观察组患者年龄段为23～50岁，平均年龄为（35.3±1.9）岁，含男性18例，女性15例。两组患者入院时可见咳痰、发热等症状，影像学检查提示空洞型结核。两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05），可以进行分组比较。

1.2 方法

所有患者均给与复治抗傍方案，异烟麟0.3g口服，每天一次，利福平0.45g口服，每天一次，毗嗪酰胺0.5g口服，每天三次，连续用药三个月，而后给与乙胺丁醇0.75g口服，每天

一次，六个月后异烟麟0.3g口服，利福平0.45g口服，乙胺丁醇0.75g口服，均为每天一次。观察组在以上基础上联合丁胺卡那霉素和左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星0.4g 口服，每天一次，丁胺卡那0.4g肌注，每天一次，连续用药六个月。

1.3 观察指标

对比两组患者的近期疗效，標准如下：患者发热等临床症状消失，血象恢复，痰涂片转阴为治愈;患者临床症状好转，肺部炎症大部分吸收，血象下降为有效;与以上描述不符合为无效，有效率=（治愈+有效）/33*100%。统计两组患者用药期间的不良反应。

1.4 统计学分析

研究使用SPSS20.0对试验数据进行分析，计数资料以（%）表示，使用χ2 进行检验，计量资料以（均数士标准差）表示，使用t值检验，P<0.05代表研究存在统计学意义。

2.1 两组患者的近期疗效分析

观察组患者治疗有效率为96.97%（32例），较普通组高，数据差异有统计学意义

（P<0.05）。

2.2两组患者的不良反应分析

观察组患者共有3例出现不良反应，发生率为9.09%，与普通组数据比较有统计学意义（P<0.05）。

目前，我国公民对肺结核相关知识的了解比较少，这导致许多肺结核患者在自感治愈后，停止用药，也有一部分患者服药不规律、盲目的增减药物用量，导致了自身抵抗力的下降，并引起了多重感染情况，引起了复治肺结核。

常规应用的复治抗痹方案虽然疗效确认，但由于病原菌出现了一定的耐药性，因此部分患者的治疗效果并不是十分的理想。左氧氟沙星的生物利用度较高，抗菌活性强，而且用药安全

可靠，本药可以阻断细菌NDA的复制，从而杀死细菌，阻断细菌，左氧氟沙星对革兰阴性细菌也具备良好的抗菌效果，药物吸收好，抗菌谱广泛。丁胺卡丹隋素则可以抑制细菌生长，阻滞细菌DNA 转录。两种药物联合使用能够发挥协同作用，杀灭细菌，促进血象的恢复。从本次研究结果来看，观察组患者在用药后，治疗有效率达到了96.79%，且不良反应较少，用药的安全性高，所得数据结果符合以上观点。

参考文献

[1]梁汉成，梁静，魏萍等.丁胺卡那霉素和左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的近期疗效及安全性分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（8）：904-905.

[2]才绍军.左氧氟沙星结合丁胺卡丹隋素经纤维支气管镜介入治疗肺结核的临床效果观察[J].国际医药卫生导报，2016，22（13）：1965-1966.

作者简介：段美英，女，1979.10，山西原平，太原市第四人民医院，本科，在职研究生学位，主治医师，结核病诊断与治疗。