医学信息学论文：(辛云章)护理工作信息化浅析

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日常工作信息化小结
• 1、依赖计算机得到需要执行的医嘱，秉承“见到的就是 我要做的理念” • 2、“核对”观念的改变 • 3、利用信息系统确保护理安全 • 4、费用及材料类信息，尽量与医嘱绑定，减少输入 • 5、及时、规范执行医嘱才能保障顺畅、安全 • 6、充分利用手机及wifi网络，给患者更多的及时信息，减 少患者询问、疑虑，增加互信

产品包括iMedical（数字化医院）与iHealth（区域卫生）两个领域27 个产品组
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2012年度最佳医院排行榜
排名 1 2 6 15 16 17 医院 北京协和医院 四川大学华西医院 复旦大学附属华山医院 中国医科大学附属第一医院 华中科技大学统计医学院附属协和医院 中南大学湘雅二院 总得分 92.046 89.378 49.625 27.174 26.088 26.064
临床业务
桥梁
护士
医生
业务末端
事情繁琐
患者
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资源少
工作量巨大、人员不足
国际上床护比大多在1:1，我国现状大致1:0.36~~~1:0.26 需要执行的医嘱、进行的观察、核对的药品、书写的文书、必要的解释、 跑的里程、甚至承受的抱怨。。。。。。 护理工作往往是最后一环，护理安全尤为重要 信息不对等，带来的患者的不理解 医生过渡依赖护士“把关” 护士还是本科室材料、药品的库管员
1、东华软件股份公司简介 2、护理工作面临的挑战 3、信息化是提高效率、保障安全的手段 4、信息化精细化管理和考评的手段 5、信息化的推进需要理解、配合、接受
护理质量管理
不良事件上报
质量控制
夜查房与随机督查
夜查房与随机督查
PAD 录入界面
PAD 录入界面
PAD 拍照界面
PAD 修改界面
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护士日常工作
及时信息床位图
及时信息床位图
医嘱处理
护理文书
生命体征
图文并貌的护理文书
护士配液 体征录入
护理文书—入院评估
生活能力评估
临床信息集成视图
与患者信息共享
临床信息
每日治疗日程
费用交互
知识库查询
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检验报告
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作信息化浅析
东华软件股份公司 医卫部高级副总裁、实施部总经理 辛云章
1、东华软件股份公司简介 2、护理工作面临的挑战 3、信息化是提高效率、保障安全的手段 4、信息化精细化管理和考评的手段 5、信息化的推进需要理解、配合、接受

成立于1993年，总部位于中国北京 注册资金近7亿元，员工5000余人 2006年8月上市，是中国IT行业市值最高的公司（2014.2） 年销售额35亿元
病区进行反馈和持续质量改进
照片反馈
PDCA 持续改进
人人参与 促进整改
质控问题持续改进
护理人力资源管理
人力资源
人力资源
个人信息 主界面
人力资源
个人信息 子界面
统计
护理排班管理
护士定期考核
住院护理工作量
门诊护理工作量
床护比
1、东华软件股份公司简介 2、护理工作面临的挑战 3、信息化是提高效率、保障安全的手段 4、信息化精细化管理和考评的手段 5、信息化的推进需要理解、配合、接受

2012年中国自主软件业务收入排名全国第4位（2013年排名尚未公
布） 在中国30个省份设有分公司或者办事处 公司目前拥有300多项自主知识产权的软件产品（医卫部近90项） 用户遍布医疗、电信、电力、政府、交通、国防、金融、科研、煤 炭、石化、石油、保险及制造等行业 用户群：国家卫星气象中心、国家电网公司、中国石油股份公司、
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1、东华软件股份公司简介 2、护理工作面临的挑战 3、信息化是提高效率、保障安全的手段 4、信息化精细化管理和考评的手段 5、信息化的推进需要理解、配合、接受
护理管理信息化的破冰要务
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信息及时 依赖医患 完整，操 信息对等 作快捷 共享，增 强互信
依赖流程 控制提高 质量
资源管理 及流通自 动化


最高人民检察院、中国国际航空公司、海关总署、山西移动通信公
司、中国人民银行清算总中心等等 LOGO

东华公司最大的事业部，1999年成立，现有员工近1800余人，其中实 施工程师、开发工程师达1660人 骨干技术人员均有7年以上的医疗实施和开发经验
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临床医护人员、公共卫生人员、医院财务人员 PMP（美国PMI认证的项目管理专家）和MBA 35%人员具有10年以上的开发和实施经验 27%人员具有硕士学历，拥有博士5名、博士后1名
18
21 24
南方医科大学南方医院
中南大学湘雅医院 首都医科大学附属北京安贞医院
26.04
22.546 21.223
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1、东华软件股份公司简介 2、护理工作面临的挑战 3、信息化是提高效率、保障安全的手段 4、信息化精细化管理和考评的手段 5、信息化的推进需要理解、配合、接受
护理业务的特殊性
1、信息化前途光明，但道路曲折 2、没有完美无缺的系统，只能一边使用一边完善 3、信息化的过程，需要观念、工作方法甚至思维模式的改变 4、信息化需要与之配套的操作规范及规定 5、信息化需要领导的支持、员工的配合、接受