实验四肝性脑病

实验器材
仪器与材料： 兔手术台、实验手术器 械一套、注射器（5 ml、10 ml、50 ml），导尿管、搪瓷圆盆、粗棉线、 细丝线。 药品： 1%普鲁卡因、复方氯化铵溶 液、1%醋酸、2.5%谷氨酸钠混合液。 3．动物： 家兔。
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实验方法
取兔一只，称重，仰卧固定兔台上，腹部正中 剪毛，上腹部正中用1%普鲁卡因作局麻。 从胸骨剑突起作上腹部正中切口（约5~6 cm），打开腹腔可见到肝脏。用手轻轻向下 压肝脏，切断肝与横膈之间的镰状韧带。 将肝脏各叶向上翻，除右外叶及与肝尾叶外， 用粗棉线自根部将其余各叶结扎、切除。 顺胃幽门部找出十二指肠，在其表面作荷包缝 合，用眼科剪一小口，插入一管，结扎固定， 然后关闭腹腔，进行观察和试验。
结果与分析
类型 呼吸（次/min） 角膜反射 对刺激反应 死亡时间 用药总量
实验前
—
—
对照组
实验组
注 意 事 项
1．切断镰状韧带时要小心勿伤害 其后方的下腔静脉。 2．结扎线应扎于肝叶根部避免拦 腰勒破肝叶。
思考题
1．结合本实验，说明血氨升高原因。 2．氯化铵中毒的机理是什么？ 3．血氨升高对脑有何毒性作用？ 4.肝功能严重障碍者需灌肠时应选用 何种灌肠液？为什么？
观察家兔一般情况，呼吸频率及深度，角膜反 射及对刺激的反应。 通过十二指肠插管向肠腔内注入复方氯化铵溶 液（5 ml/kg/5 min）。仔细观察动物情况 （呼吸加速、反应性增高、肌肉痉挛等），直 至出现全身性大抽搐为止。 自耳缘静脉注射2.5%谷氨酸钠混合液（3 ml/kg）进行治疗，并向十二指肠注入1%醋酸 （5 ml/kg），观察症状有无缓解。
实验四
肝性脑病
病理生理学教研室 E-mail: blshl@wfmc.edu.cn
实验目的
1．切除大部分肝脏造成急性肝功能不全模 型。继而经由消化道输入碱性氯化铵溶液， 导致肠道中氨生成增多并吸收入血，引起 实验动物血氨迅速升高，出现震颤、抽搐、 昏迷等类似肝性脑病症状，证明氨在肝性 脑病发病机制中起主要作用。 2．本实验的目的是学习复制急性肝功能不 全模型的方法，了解氨在肝性脑病发病机 制中的作用并探讨其治疗措施。