带绦虫(第五次实验)

赣南医学院教案

专业临床医学专业

课程人体寄生虫学

任课教师曹镐禄

2011---2012 学年度第二学期

教务处编制

、教学目的与要求：

1、掌握猪带绦虫的生活史、形态特点

2、掌握两种带绦虫病的实验诊断

3、熟悉绦虫的基本结构

4、熟悉两种带绦虫的致病及流行因素

5、了解两种带绦虫病的防治

、教学重点、难点、疑点：

重点：猪囊尾蚴病的发病机理、两种带绦虫的区别

难点：猪囊尾蚴病的发病机理

三、教学方法设计：

1．运用多媒体与板书相结合的方法进行教学；

2 ．结合生活实际及临床相关知识，提高教学的趣味性与生动性。

四、教具或教学手段：多媒体、板书、教鞭等。

五、时间安排

1、绦虫概论10min

2、猪带绦虫40min

3、牛带绦虫30min

六、教学过程与板书设计：

（一）组织教学

教师登上讲台，学生起立，坐下后，环视全体同学，用无声的语言督促学生准备听课，如发生异常情况，在课前予以及时解决。

（二）讲授内容

第十二章绦虫

第一节概论

绦虫属于扁形动物门，绦虫纲（Cestode ）下分2 个目：圆叶目：猪、牛带绦虫、棘球绦虫等。

假叶目：裂头绦虫。

一、成虫特点

1 虫体扁长，如带状，体分节，每节各有一套生殖器官。

2 无口及消化道，完全靠体表吸取营养。

3 固着器官集中在头端（吸盘、小钩、吸槽）。

成虫基本结构：头节

颈部

链体：幼节、成节、孕节

成虫横断面：

体壁：皮层（合胞体）、皮下肌肉层

实质神经干、排泄管、石灰小体、神经干。

二、虫卵

1、圆叶目绦虫卵：圆球形，外层是薄的卵壳和厚的胚膜、卵内是已发育的幼虫：六钩蚴。

2、假叶目绦虫虫卵：似吸虫卵。

三、幼虫

不同种类绦虫的幼虫，其形态和名称不一样。

四、两种重要的带绦虫：

链状带绦虫（Taenia solium ）：又称：猪肉（带）绦虫、有钩绦虫

肥胖带吻绦虫（Taenia saginata ）：又称：牛肉（带）绦虫、无钩绦虫，古藉中称：白虫，寸白虫等

第四节链状带绦虫

一、形态

（一）成虫

1、乳白色、扁长如带，长2-4 米。

2、头节近球形，具4 个吸盘，顶突和小钩子。

3、成节：卵巢分三叶。

4、孕节：子宫分枝不整齐，每侧7-13 枝。

（二）虫卵

卵壳很薄而脆弱，多已脱落，成不完整虫卵, 圆球形，31~43μm，外层为厚的胚膜，棕黄色，上具放射状条纹, 内含六钩蚴（可见六个小钩子）。

（三）幼虫称囊尾蚴或囊虫白色，半透明，卵圆形囊状体，8-10 ×5mm，黄豆至蚕豆大小。囊内充满

透明囊液，囊内是翻卷收缩的头节。

二、生活史生活史特点

1、人是终宿主，成虫寄生于人小肠。

2、人食入（猪肉内）活囊尾蚴而感染。

3、中间宿主是猪，人也可作为中间宿主，皆因误食虫卵而感染。

4、囊尾蚴可寄生于人体各处，尤以血供丰富的组织多见。

60-70 天2-3 个月

成虫孕节虫卵六钩蚴囊尾蚴成虫

人小肠粪便猪食入人吞食米猪肉

人食入

囊尾蚴

成虫寿命可达25 年。

三、致病

1. 成虫肠绦虫症（多数1 条）主要是消化道症状；排节片是主诉。偶然有异位寄生。感染期是囊尾蚴

2. 幼虫囊尾蚴病（囊虫病）致病机理：主要是压迫、占位和化学刺激；危害程度取决于：寄生部位、数量及宿主反应。感染期是虫卵。

3. 临床分型

皮下及肌肉囊虫病：酸痛、无力、假性肌肥大、皮下包块或结节。脑囊虫病：癫痫、颅内压增高，神经精神症状。

眼囊虫病：视力障碍、失明。4. 人体感染囊虫病的三种方式：自体内重复感染、自体外重复感染、异体感染

四、诊断（一）肠绦虫病：

1、询问病史：排节片，吃生猪肉史

2、粪检：查到孕节或虫卵（注意与牛带绦虫病鉴别）

（二）囊虫病：1、体检，活检：皮下包块、结节

2、影像学检查：X光、B超、CT、MRI等技术

3、免疫学检查：IHA、ELISA、Dot-ELISA

第五节肥胖带绦虫

本虫在形态、生活史、致病等方面均与猪带绦虫很相似，

形态上的区别如下表：

区别猪带绦虫牛带绦虫体长2-4 米

4-8 米

节片

700-1000 节1000-2000 节

头节球形，具有顶突和略呈方形，无顶突

及小钩

2圈小钩，约25-50 个

成节卵巢分为3 叶，左右卵巢只分2 叶

两叶和中央小叶

孕节子宫分支不整齐，子宫分支整齐，每

每侧约为7-13 支侧约为15-30 支

囊尾蚴头节具顶突和小钩头节无顶突和小钩，

可寄生人体引起囊不寄生人体

尾蚴病

生活史上的区别：中间宿主是牛（还有几种草食动物）牛囊尾蚴不能寄生人体，虫卵无感染性致病上的区别：牛带绦虫孕节活动明显，会主动从肛门逸出。无囊尾蚴病

诊断方法上的区别：肛门拭子法检获虫卵更容易

两种带绦虫流行分布：世界性分布，主要流行于欧洲、中美洲及印度等。

猪带绦虫：主要在华北、东北、西北地区，以及云南，广西。