ICU重症科品管圈成果汇报PPT 降低ICU患者压疮危险因素发生率

地点ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
主题选定 计划拟订 现况把握
目标设定 解析 对策拟订 实施与检讨
效果确认
标准化 检讨改进 成果发表
备注: ……为计划线，—为实施线
苏、莎 ICU 娜、苏 ICU 苏、莎 ICU
燕、屈 ICU 燕、钰 ICU 钰、丹 ICU 丹、孟 ICU
孟、陈 ICU
陈、苏 ICU 苏、莎 ICU 娜、莎 ICU
累计百分比
47.82% 82.60% 93.47% 97.82% 100%
通过通改过善20前2柏4年拉9图月显15示日，到压1力0月因1素9日和，潮总湿共刺查激检这了两1项0患0占位者累患计出者百I，C分最U比后的统8计2.6表0明%，，
根据IC8U0患/2者0原压则疮，危将险压因力素因发素生和率潮为湿46刺%。激这两项作为本期改善的重点。
蓝色和红色：
ICU的医护人员
中间绿色：
ICU的患者
心型代表：
圈名圈 徽的选
定
爱心、细心
耐圈 寓心名 意、真心
圈徽 寓意
二、主题选定
主题评价题目 上级政策
降低使用约束带引起肢体发 生水肿率
提高ICU患者基础护理合格 率
降低ICU患者压疮危险因素 发生率
3.71 3.93 4.52
降低ICU交班缺陷率
07 对策拟定 08 对策实施与检讨
03 活动计划拟定
09 效果确认
04 现状把握 05 目标设定
10 标准化 11 检讨与改进
06 解析
12 改善后持续质量控制
4
一、圈的介绍
圈 名：爱细优
圈员人数：11人
成 立：2024年8月
平均年龄：26.6岁
圈长：苏淑霞 所属单位：新密市中医院ICU
辅导员：宋晓慧
五、目标设定
圈能力：3.6/5X100%=72%
圈员
苏淑霞 裴雪荐 陈晓娜 王丽莎 魏小钰 屈炎昌
分值 圈员 分值 平均分值 评分标准
参考分值
4 王小燕
4
3.4 李丹
3.2
能自行解决 5
3.2
4
4.0
何晓孟 陈明兆 张珊珊
3.0
3.8
3.5
39.60/11=3.60
3.5 合计分值
39.6
需一个单位配合 需多数单位配合
次相关 相关
可行性
不可行 较可行
迫切性
半年后再说 下次解决
圈能力
需多部门配合 需一个部门配合
5
极相关
可行
尽快解决
自行能解决
备注：以评价法进行主题评价，共11人参加选题过程，总分最高的为本期改善主题。
二、主题选定
降低ICU患者压疮危险因素发生率
压疮危险因素定义：
衡量指标
是多因素相互作用的结果， 可分为外源性、内源性因 素。外源性因素包括软组 织上的机械力和潮湿刺激 等。内源性因素决定于软 组织对机械力及刺激的敏 感性，包括营养不良、贫 血、大小便失禁及感染等。
3
圈的
扬帆圈
组成2
排名 结果
2
1
3
4 圈名圈
徽的选
5
定
圈名 寓意
圈徽 寓意
一、圈的介绍
圈名寓意
ICU护理人员团结一心 ，用我们的爱心、细心、
耐心、真心，用我们优美的环境、优质的服务、优
良的技能去换取病人的安心、放心和舒心。
圈的 组成
圈名圈 徽的选
定
圈名 寓意
圈徽 寓意
一、圈的介绍
圈的 组成
圈徽寓意
4.13
可行性
3.32 3.41 4.43 3.62
迫切性
3.10 3.67 4.51 3.87
圈能力
1.93 3.22 3.60 3.42
总分
12.06 14.23 17.06 15.04
顺序
4 3 1 2
选定
保障ICU仪器设备完好率
3.15
2.51
2.33
2.26
10.25
5
评价说明
分数
1 3
上级政策
3
1
五、目标设定
46% 现况值
目标值 =现况值-改善值 =现况值-（现况值× 改善重点×圈能力）
82.6% 改善重点
=46% -（46%×82.60%×72%）
=18.6%
72% 圈能力
改善幅度=59.57%
五、目标设定
改善前后柱状图对比
50%
40%
30%
46%
20%
10%
0%
改善前
降幅59.57%
5
把 握
4 采取压10疮.6危险因10.12
3
5 素相1关0护.13理措施10.19
3
合计
22
现场查检3新患者查检表 入住ICU 项目
潮湿刺 激
约束带 营养
使用压疮危险
其他
5
2 因素评估0
0
3
1
无1
0
3
护1理记录中0记录 1
并床头交接班
3
1
0
0
2
0
1
0
严密观察
16
5
2
1
4 柏拉图
合计
13 10 10 7 6 46
压疮危险因 素发生率 =
ⅹ100%
备注说明：一位患者存在压疮危险因素的项数 可以累计，有几项算几人次。
二、主题选定
二、主题选定
对医院而言:减少医疗纠纷发生，提高医院信誉度 对科室而言：提高护理质量 ，保证护理安全 对患者而言：减轻患者痛苦，促进早日康复 对个人而言：提高对压疮危险因素的认知与评估
此PPT下载后可自行编辑修改
降低ICU患者压疮危险因素发生率
ICU重症科品管圈成果汇报
开始啦！演讲过程中如有任何疑问可以随时打断我！
科室简介
科室成立于2007年9 月,共有16名医护人员。 担任着全院危重患者抢 救与护理工作，连年被 评为护理管理先进科室、 优质护理服务示范病区。
目录
01 圈的介绍 02 主题选定
三、活动计划拟定
活动计划——甘特图
月份 周次
2024年9月 2024年10月 2024年11月 2024年12月 2025年1月 2025年2月 2025年3月
步骤
负 责 人 123412345 1 2 3 4 1 234123412341 2 34 周周周周周周周周周 周 周 周 周 周 周周周周周周周周周周周周 周 周周
圈 员：陈晓娜 王丽莎 魏小钰 屈炎昌 陈明兆
王小燕 何晓孟 李 丹 张珊珊 裴雪荐
主要工作：负责ICU患圈组者的成抢救和护理工作圈 徽、名 的定IC圈 选U护理工作流程圈 寓优名 意化
第一期圈活动时间：2024.8——2025.03
圈徽 寓意
一、圈的介绍
圈名
票数
救生圈
5
爱细优圈
9
化蝶圈
3
贴心天使圈
品管工具
头脑风暴 甘特图 柏拉图 查检表 小组讨论 鱼骨图 小组讨论 PDCA 柏拉图 雷达图 头脑风暴 小组讨论
PPT
四、现状把握
1 流程图 2 查检表 3 柏拉图
四、现状把握
1 流程图 2
查检 开始 结束
四
周
时间
时间
压力因
素有
、
查找原因
1
9.15
9.21
6
现
2
9.22
9.28
5
状
3
9.29
10.5
18.60%
改善后
六、解析
（一）压力因素要因分析
人
经验不足 工工作作量量大大 未配备护工
为 什
老年患 者
营养摄入不足
么
护士
压
患者
力
防范意识薄弱交交接接班班不不认真认压真疮知识缺乏
因