中性粒-淋巴细胞比值与凝血参数对恶性肿瘤患者高凝状态的诊断价值比较

１ ． ２ ． １ 样本 处理 与 测 定
其对 血液 高凝 状态 的诊 断价 值 。 １ 资料 与方 法
低， 从而计算敏感度 、 特异性 、 Ｙ ｏ ｕ ｄ ｅ ｎ 指数和准确度 ；
并以 Ｒ Ｏ Ｃ曲线评价相关指标对 高凝状 态 的诊断价值 。 数据 以均值 ± 标准差（ ± ｓ ） 表示 ，
１ ． １ 一般 资料 收 集 ２ ０ １ ３年 １ ０月一 ２ ０ １ ４年 ３月 １ ． ３ 统 计 学方 法
可作 为 炎症 指标 ［ ６ ／ ， 但其 对恶 性 肿瘤 患者 高凝状 态 诊 １ ． ２ ． ２ 诊 断试 验评 价 指标 本 研 究 以恶 性肿 瘤 患 者 断 是否有 价 值并 不 清楚 。 因此 ，笔者 通过 比较 Ｎ Ｌ Ｒ Ｆ Ｖ或 Ｆ Ｖ Ｉ Ｉ Ｉ 活性 升 高判 为 高 凝状 态 ， 以患 者 各 指 与相 关 指标 在恶 性 肿瘤 疾病 诊 断 中的 意义 ，以评 价 标 水平 超过 或低 于 （ 正 常对 照 均值 ＋ Ｉ Ｓ Ｄ） 为 升 高或 降
果
巢癌 １ ０例 ， 前 列 腺 癌 ５例 ， 胰腺癌 １ ５例 ， 大 肠 癌 患 ２ ． １ 恶性肿 瘤组 与对 照组各 指标 比较
恶 性肿 瘤组
者３ ６例 。 另 选取 同期 ５ ５例 良性疾 病 ｆ 良性 疾病 组 ） 和 Ｎ Ｌ Ｒ、 Ｐ Ｌ Ｒ、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｆ Ｉ Ｂ、 Ｄ— Ｄ、 Ｆ Ｖ ： Ｃ和 Ｆ ＶＩ Ｉ Ｉ ： Ｃ水 平 均 ５ ０名 体检 健康 者 （ 正 常对 照 组 ） ； 良性疾 病 组 男 ３ ０ 显 著 高于两 对 照组 ， 而Ａ Ｔ水平 显著 低 于 良性疾 病组 例， 女２ ５例 ， 年龄 ３ ７ — ９ ２岁 ， 平均（ ５ ４ ． ５ ＋ ＿ ２ ４ ． ３ ） 岁， 其 和健康 对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 良性 疾病 组 Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｄ — Ｄ水 中肺纤 维 化 ５例 ， 胃肠 道 功 能 亢进 、 肝囊肿 、 痔 疮 和 平 显 著 高 于健 康 对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 三 组 问 ＷＢ Ｃ、 Ｐ Ｌ Ｔ
ｌ １ ６
浙江 中酉 医结 合杂志 ２ ０ １ ７年第 ２ ７卷第 ２期 Ｚ ｈ ｅ ｉ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ Ｃ ＷＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ７ Ｎ ０ ． ２ ２ ０ １ ７
中性粒一 淋 巴细胞 比值 与凝血参数对恶性肿瘤患者 高凝状态 的诊 断价值 比较
许 婵 潘连 连 蒋 雷 袁 武锋 。 费鲜 明
１ ． ２ 方 法
次诊断 ， 无 转移 ， 无 合并 疾 病 ， 无感染 ， 治 疗前 、 术 后 关 性 分 析结 果 显 示 ，肿 瘤 患 者 中 ， Ａ Ｔ活性 与 Ｆ Ｖ和 Ｆ Ｖ Ｉ Ｉ Ｉ 活性 呈 负相关 （ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） ， 其 余指标 水 平与 Ｆ Ｖ和
Ｆ Ｖ Ｉ Ｉ Ｉ 活性 呈显 著正 相关 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 其中Ｎ Ｌ Ｒ、 Ａ Ｔ 、 Ｆ Ｉ Ｂ
关键词
恶性肿瘤 ； 中性粒一 淋 巴细胞 比值 ； 凝血参数 ； 高凝状态； 诊断
恶性肿瘤患者体 内普遍存在高凝状态 ，从而使 中性粒细胞 、 淋 巴细胞 ） 和血小板参数 （ 血小板计数 患者 有发 生 血栓 的 风险 ＿ 】 ＿ ２ １ 。 因此 ， 及 时评 估 患者 高 凝 Ｐ Ｌ Ｔ ， 平均血 小板 体积 Ｍ Ｐ Ｖ） ， 计算 Ｎ Ｌ Ｒ和血小 板 一 淋 状态 程度 ，对采 取有 效措 施 防治 血 栓发 生 具有 重 要 巴 细胞 比值 Ｐ Ｌ Ｒ，以韩 国 Ｂ ｏ ｄ ｉ ｔ ｅ ｃ ｈ公 司 ｉ Ｃ ＨＲ Ｏ ＭＡ 意 义 。恶性 肿瘤 发 生发 展与 慢性 炎 症有 关 已得到 公 型 Ｃ Ｒ Ｐ分 析仪 测定 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 ； 枸橼 酸 三钠 抗凝 血 以
节 ４例 ； 健康 对 照组 男 ３ ３名 ， 女 ｌ ７名 ， 年龄 ３ ２ ～ ７ ８ 各 指标 水平 均显 著高 于非 高凝 组 （ ０ ． ０ １ ） 。 见表 ２ 。 岁， 平均 （ ５ ２ ． １ ± ２ ０ ． １ ） 岁。 恶 性 肿 瘤 患 者人 选 标 准 ： 首 ２ ． ３ 肿瘤 患者各指标水平与 Ｆ Ｖ和 Ｆ Ｖ Ｉ Ｉ Ｉ 的相 关性 有病 理 明确诊 断 。
认＿ ３ 】 ， 而炎 症 与凝血 机制 异 常之 间存 在密 切联 系 ； 因 Ｓ Ｙ Ｓ ＭＥ Ｘ公 司 Ｃ Ａ一 ７ ０ ０ ０血 凝 仪 测定 Ｄ — Ｄ、 纤 维 蛋 白
此， 炎症标志物如 Ｃ Ｒ Ｐ等对评价血液高凝状态和血 原 （ Ｆ Ｉ Ｂ） 浓度 以及 抗凝 血 酶 （ Ａ Ｔ ） （ ％） 、 凝 血 因子 ｖ和 栓形成有重要价值［ ５ ］ 。 中性粒一 淋巴细胞 比值 （ Ｎ Ｌ Ｒ ） Ｖ Ｉ Ｉ Ｉ 活性 。
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在 浙 江省 人 民 医 院住 院 的 恶性 肿 瘤 患 者 １ ４ ３例 ， 其 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 ， 多 组 问 比较采 用 方差分 析 ， 两 两 中男 １ ０ ４例 ， 女 ３ ９例 ， 年龄 ２ ９ ９ ２岁 ， 平均 （ ５ １ ． ２ ± 比较采 用 口检验 ， 相关 性采 用 Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ相关 性分 析 。 ２ ６ ． ２ ） 岁； 肺癌 ４ ０例 ， 胃癌 患 者 ２ ２例 ， 肝癌 １ ５例 ， 卵 ２ 结
Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。 卵 巢囊 肿 各 ６例 ， 肠 息 肉 ４例 ， 消化 不 良 ５例 ， 肝 血 差 异无 统计 学 意义 （
管瘤 ７ 例， 前列腺肥大 ２ 例， 肾结石 ４例 ， 甲状腺结 ２ ． ２ 恶性肿 瘤 高凝组 与低凝 组各 指标 比较
高凝组 相