糖尿病高渗性昏迷抢救流程图(精选干货)

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糖尿病高渗性昏迷抢救流程

图

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补液

胰岛素

电解质

纠正酸中毒

去除病因

处理并发症

补充总量略高于失液总量的估计值。包括生理盐水，低渗盐水或低渗葡萄糖液，右旋糖酐，全血或血浆，5%葡萄糖液及葡萄糖盐水 常用剂量为静脉滴注4~6U/小时，使尿糖保持在+~++，血糖下降速度以每小时3.3~5.6mmol/L 为宜

主要为补钾，24小时内补钾4~6g ，当尿量<50ml/小时，血钾>50ml/L 时，可暂缓补钾

定时评价治疗效果，持续治疗

如疑有感染，应根据不同的病原菌种，采取足量适用的抗生素

一般经足量补液及胰岛素治疗后酸中毒可纠正当HCO3ˉ恢复到11～14m mol/L 以上时，则停止补碱。高渗碳酸氢钠液不宜用于HNDC 患者。乳酸钠可加重乳酸性酸中毒，也不宜用于HNDC 的治疗