手术室管理工作PPT课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无菌盐水冲手）
• (六)减少空气污染、保持洁净效果
（门窗关闭、少走动、避免谈笑、安静、防掉汗、口罩湿后要更换、参观未靠近术者）
18
1清洁 干燥 平整 无菌
二、无菌桌的准备
大号： 110*60*90
小号： 80*40*90
铺单 至少 四层
布单 垂缘 30cm 以上
19
二、无菌桌的准备
• 无菌器械台的使用原则 ①由巡回护士（外层）和手术护士（内层）开包； ②开包时查灭菌日期及效果（指示卡）； ③时间长的手术，器械台应盖上无菌巾； ④铺好后4小时不用应重新消毒； ⑤掉落或污染的器械不能再放回原处； ⑥器械不能超台缘、台布湿后应及时更换； ⑦不能混台使用器械、保持器械清洁整齐有序； ⑧按手术需要及时传递器械。
12
（三）巡回护士的职能
• 1、手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准 备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对 手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监 督无菌操作
• 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
（一）基本器械 1、刀刃及解剖器械（刀、剪） 2、夹持及钳制器械（钳、镊） 3、牵拉器械（拉勾、牵开器） 4、探查及扩张器（刮匙、探针） 5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
药液浸泡
五、引流物 1、乳胶片引流条 2、管状引流条 3、纱布引流条 4、烟卷引流条
四、 缝针 缝线
薰蒸
15
（二）物品准备注意事项
• 3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→ 处理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手 术用物准备下台手术
13
第二节
手术室物品管理及无菌处理
14
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
室公
间
室
卫生间
小 手 手术间 术 间
手术间
手术室内配备中心供气及 中心负压吸引，还应配备
参观台、电教设备
手术间数 与外科病 床数之比
为 1:20～25
手术间 面积约 为 30m2～ 40m2 最 大60m2 温度 22～ 25℃
相对湿度 40～ 60%5 （35~60）
（三）手术间的配备
阅片灯
吊式无影灯， 立地聚光灯
手术室管理和 工作
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能
2
一、手术室的 布局与环境
3
（一）手术室的位置与建筑要求
手术室
位于楼 房倒数 第二层
• 3、空气消毒（有空气过滤装置可不用） （1）紫外线灯照射30~60分钟 （2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后 每过15分钟开机一次，消毒15分钟） （3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟） （4）过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）
8
（六）建立健全各项规章制度
管理制度
消毒 隔离 制度
手术室应安在洁净 的地方，靠近外科 病区，并与病理科、 放射科、中心化验 室等相邻近，有专 门电梯往返于手术 室和血库之间。手 术室内配备中心供 气系统及中心负压 吸引，还应配备参 观台、电教设备。
4
接送病 人通道
工作人 员通道
（二）手术间的设置
监
等
候
护
区
室
准 备 库房 手术间 间
手术间
更
洗
衣办
手
16
第三节 手术室的无菌技术
一、手术中无菌操作原则 二、无菌桌的准备
17
一、手术中无菌操作原则
• (一)明确无菌概念和无菌区域
（腰以上、肩以下、腋中线以前；台缘以下，坠落过台缘以下物品不再用）
• (二)保持无菌物品的无菌状态
（无菌包湿、手套破、臂碰有菌区、夹物、倒液）
• (三)保护皮肤伤口（加铺巾或纱垫保护、换刀等器械、缝皮前消毒） • (四)正确传递物品和调换位置（避免有菌区递器械、正确换位） • (五)沾染手术隔离技术（切缝探查空腔脏器注意保护并换器械和手套、
供氧装 置、麻 醉机
垫脚凳
麻醉 台
固定病人的肩挡 、臂架、固定带
垫脚凳
输液架
挂
器械台
钟
污物桶
药 品 柜
手术床
吸引 装制
6
1 非洁净区
（四）手术室划区
外走廊
外
走
廊
洁净手术室 按含尘浓度 分为4等（特 别、标准、 一般、准洁
净）
等
监
准 库
候
护
备
房
无菌手术间
无菌手术间
室
室
间
准洁净区
内走 廊
洁净区
更
衣 间
办 公 室
洗
手
手术间
无菌手术间
间
走廊
卫生间
外
走外
廊走
无菌手术间 廊
7
（五）手术间洁净与消毒
• 1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直 层流、水平层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指 标。（分1~4级）（P54表5-1）
• 2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫） 特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地
• 1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外，所有物 品用后应清洗、干燥、打包送高压蒸气消毒。
• 2、包的大小为： 40cm×30cm×20cm 。 • 3、包内应放入消毒指示卡（淡黄→棕黑）。 • 4、已灭菌的手术包在干燥情况下保存时间：
夏季－7天，冬季-10～14天。过期重新灭菌。 • 5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
9
二、人员配备和职能
10
（一）手术人员配备与站位
巡回护 士
第2助手
麻 醉 台
手术床
病人
麻醉师
主刀
器械台
器械护士
患 者
第3助手
11
（二）器械护士的职能
• 1、手术前工作的配合
核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单
• 2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守 传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持 清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意 外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口
• 3、手术后工作的配合
清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准 备下台手术
20
第第四四节节 病病人人的的准准备备
一、一般准备 二、ห้องสมุดไป่ตู้术体位:(巡回护士) 三、术区皮肤消毒(第一助手) 四、术区铺巾(第一助手)
• (六)减少空气污染、保持洁净效果
（门窗关闭、少走动、避免谈笑、安静、防掉汗、口罩湿后要更换、参观未靠近术者）
18
1清洁 干燥 平整 无菌
二、无菌桌的准备
大号： 110*60*90
小号： 80*40*90
铺单 至少 四层
布单 垂缘 30cm 以上
19
二、无菌桌的准备
• 无菌器械台的使用原则 ①由巡回护士（外层）和手术护士（内层）开包； ②开包时查灭菌日期及效果（指示卡）； ③时间长的手术，器械台应盖上无菌巾； ④铺好后4小时不用应重新消毒； ⑤掉落或污染的器械不能再放回原处； ⑥器械不能超台缘、台布湿后应及时更换； ⑦不能混台使用器械、保持器械清洁整齐有序； ⑧按手术需要及时传递器械。
12
（三）巡回护士的职能
• 1、手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准 备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对 手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监 督无菌操作
• 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
（一）基本器械 1、刀刃及解剖器械（刀、剪） 2、夹持及钳制器械（钳、镊） 3、牵拉器械（拉勾、牵开器） 4、探查及扩张器（刮匙、探针） 5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
药液浸泡
五、引流物 1、乳胶片引流条 2、管状引流条 3、纱布引流条 4、烟卷引流条
四、 缝针 缝线
薰蒸
15
（二）物品准备注意事项
• 3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→ 处理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手 术用物准备下台手术
13
第二节
手术室物品管理及无菌处理
14
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
室公
间
室
卫生间
小 手 手术间 术 间
手术间
手术室内配备中心供气及 中心负压吸引，还应配备
参观台、电教设备
手术间数 与外科病 床数之比
为 1:20～25
手术间 面积约 为 30m2～ 40m2 最 大60m2 温度 22～ 25℃
相对湿度 40～ 60%5 （35~60）
（三）手术间的配备
阅片灯
吊式无影灯， 立地聚光灯
手术室管理和 工作
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能
2
一、手术室的 布局与环境
3
（一）手术室的位置与建筑要求
手术室
位于楼 房倒数 第二层
• 3、空气消毒（有空气过滤装置可不用） （1）紫外线灯照射30~60分钟 （2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后 每过15分钟开机一次，消毒15分钟） （3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟） （4）过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）
8
（六）建立健全各项规章制度
管理制度
消毒 隔离 制度
手术室应安在洁净 的地方，靠近外科 病区，并与病理科、 放射科、中心化验 室等相邻近，有专 门电梯往返于手术 室和血库之间。手 术室内配备中心供 气系统及中心负压 吸引，还应配备参 观台、电教设备。
4
接送病 人通道
工作人 员通道
（二）手术间的设置
监
等
候
护
区
室
准 备 库房 手术间 间
手术间
更
洗
衣办
手
16
第三节 手术室的无菌技术
一、手术中无菌操作原则 二、无菌桌的准备
17
一、手术中无菌操作原则
• (一)明确无菌概念和无菌区域
（腰以上、肩以下、腋中线以前；台缘以下，坠落过台缘以下物品不再用）
• (二)保持无菌物品的无菌状态
（无菌包湿、手套破、臂碰有菌区、夹物、倒液）
• (三)保护皮肤伤口（加铺巾或纱垫保护、换刀等器械、缝皮前消毒） • (四)正确传递物品和调换位置（避免有菌区递器械、正确换位） • (五)沾染手术隔离技术（切缝探查空腔脏器注意保护并换器械和手套、
供氧装 置、麻 醉机
垫脚凳
麻醉 台
固定病人的肩挡 、臂架、固定带
垫脚凳
输液架
挂
器械台
钟
污物桶
药 品 柜
手术床
吸引 装制
6
1 非洁净区
（四）手术室划区
外走廊
外
走
廊
洁净手术室 按含尘浓度 分为4等（特 别、标准、 一般、准洁
净）
等
监
准 库
候
护
备
房
无菌手术间
无菌手术间
室
室
间
准洁净区
内走 廊
洁净区
更
衣 间
办 公 室
洗
手
手术间
无菌手术间
间
走廊
卫生间
外
走外
廊走
无菌手术间 廊
7
（五）手术间洁净与消毒
• 1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直 层流、水平层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指 标。（分1~4级）（P54表5-1）
• 2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫） 特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地
• 1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外，所有物 品用后应清洗、干燥、打包送高压蒸气消毒。
• 2、包的大小为： 40cm×30cm×20cm 。 • 3、包内应放入消毒指示卡（淡黄→棕黑）。 • 4、已灭菌的手术包在干燥情况下保存时间：
夏季－7天，冬季-10～14天。过期重新灭菌。 • 5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
9
二、人员配备和职能
10
（一）手术人员配备与站位
巡回护 士
第2助手
麻 醉 台
手术床
病人
麻醉师
主刀
器械台
器械护士
患 者
第3助手
11
（二）器械护士的职能
• 1、手术前工作的配合
核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单
• 2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守 传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持 清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意 外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口
• 3、手术后工作的配合
清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准 备下台手术
20
第第四四节节 病病人人的的准准备备
一、一般准备 二、ห้องสมุดไป่ตู้术体位:(巡回护士) 三、术区皮肤消毒(第一助手) 四、术区铺巾(第一助手)