(整理)体检项目指标解读

体检项目指标

血液学检查

胆固醇

正常情况：(2.8-6)mmol/L

增高：肥胖，糖尿病，妊娠，甲状腺机能低下，肾病，脂代谢异常

降低：甲状腺机能亢进，阿狄森病，肝硬化，长期营养不良。

甘油三脂（血清）

正常情况：(00.56-1.7)mmol/L

增高：高脂蛋白血症，肥胖症，动脉硬化症，痛风，甲状腺机能低下，柯兴综合征，糖尿病，妊娠。

降低：甲状腺机能亢进，慢性肾上腺功能不全，脑垂体功能低下，肝硬化。

脂蛋白电泳

正常情况：乳糜微粒（－）；a－脂蛋白（HDL〕20％－40％，前β脂蛋白（VLDL）13％－25％，β脂蛋白50％－60％（LDL）

异常：乳糜微粒阳性，伴有甘油三脂增高为I型高脂血症；β－脂蛋白及胆固醇增高为Iia型高脂血症；β－脂惊惶失措、胆固醇、甘油三脂均高为Iib型；前β和β连成一起，伴有甘油三脂和胆固醇增高，为III型高脂血症；前β－脂蛋白增高伴有甘油三脂增高，胆固醇正常或增高为IV型高脂血症；乳糜微粒阳性，前β－脂蛋白，胆固醇和甘油三脂均增高为V型高脂血症。

β－脂蛋白定量

正常情况：40岁以下者

增高：II型高脂蛋白血症。

血糖

正常情况：(3.5-6.1)mmol/L

增高：糖尿病，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质功能亢进，妊娠。

降低：胰岛细胞瘤，胰外肿瘤，肝硬化，肝炎，营养不良，一过性低血糖，倾倒综合征，胰岛素等降糖药过量，甲状腺素不足。

葡萄糖耐量试验

正常情况：口服一定量葡萄糖后，血糖深度迅速上升，于0.5-1小时达到高峰，峰值不超过8.9mmol/L,于2－2.5小时恢复至空腹水平。

增高：甲状腺机能减退，肾上腺皮质机能减退，垂体前叶功能减退。

降低：糖尿病，肝脏病，甲状腺机能亢进，垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进。

葡萄糖耐量试验方法：在采取空腹血后，口服葡萄糖100g，此后第1/2、1、2、3小时分别采血并测定血糖。

血清总蛋白

正常情况：(60-80)g/L

增高：总蛋白增高，脱水。

降低：血液稀释，饥饿营养不良，消化吸收不良综合征，严重甲状腺机能亢进，重症糖尿病，烧伤，蛋白质吸收功能障碍胃肠道疾患，出血。

血清白蛋白

正常情况：(35-50)g/L

增高：脱水

降低：营养摄入不足，肝硬化，烧伤，低蛋白血症，肾病综合征。

血清球蛋白

正常情况：(20-30)g/L

增高：感染性疾病，多发性骨髓瘤，结缔组织病，肝硬化，疟疾，丝虫病等。

降低：肾上腺皮质机能亢进，营养不良。

白蛋白

正常情况：(55-70)％

增高：脱水

降低：肾病，出血甲状腺机能亢进，营养不良，肝硬化，慢性肾炎失蛋白肠病。

α1－球蛋白

正常情况：(2-5)％

增高：结核，恶性肿瘤，各种炎症。

降低：营养不良，重度肝脏损害。

α2－球蛋白

正常情况：(4-9)％

增高：结核，恶性肿瘤，各种炎症。

β－球蛋白

正常情况：(7-12)％

增高：多发性骨髓瘤，肾病、急性炎症，甲状腺机能低下。

降低：营养不良，重度肝脏损害。

r-球蛋白

正常情况：(12-20)％

增高：病毒性肝炎，慢性感染，肝硬化，多发性骨髓瘤。

降低：肾病。

β2－球蛋白

正常情况：血液β2M在20－39岁低于2mg/L，40－49岁低于2.5mg/L，60－79岁低于3mg/L.尿β2M低于0.3mg/L.增高：血β2增高提示肾小球功能操作；尿β2M增高见于间质性肾炎，多发性骨髓瘤，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，肝炎等。

α2－巨球蛋白

正常情况：(1.5-3.5)g/L

增高：慢性肝脏疾病，肾病综合征，使用雌激素，糖尿病。

降低：皮肤弹性过度综合征，雌激素缺乏，系统性红斑狼疮。

粘蛋白

正常情况：(7.1-8.7)g/L

增高：急性炎症,恶性肿瘤,风湿热和结缔组织病。

降低：肝炎,肝硬化,脑垂体及肾上腺皮质机能减退,甲状腺机能障碍。

免疫系检查

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）

正常情况：阴性

阳性：HBsAg是乙型肝炎病毒衣壳蛋白，阳性表示：1、乙型肝炎病人2、无症状的乙肝病毒携带者。

乙型肝炎表面抗体(HBsAb)

正常情况：阴性

阳性：出现于HBsAg消失后3－120天，可持续数年，表示：1.乙肝病毒已被消除，且已获得一定的免疫力；2.乙肝疫苗接种后，已获得免疫力；3.既往感染过乙肝。

乙型肝炎e抗原（HBeAg)

正常情况：阴性

阳性：HBeAg是乙肝病毒Dane颗粒核心中的组成部分，与完整肝炎病毒的存在和发展有密切关系。阳性表示：1.传染性强。孕妇若HBeAg阳性，其婴儿的HBeAg阳性率高达90％－100％；2.持续阳性者病情易演变为慢性。

乙型肝炎e抗体〔HBeAb〕

正常情况：阴性

阳性：病人预后较好，传染性低，但不能保证体内乙肝病毒全部消失或已无传染性。乙型肝炎核心抗体（HBcAb)

正常情况：阴性

阳性：1.常与HBsAg同时出现。在HBsAg阳性的急性肝炎中，HBcAb的阳性率可达50％－100％，慢性HBsAg携带者几乎100％可查出HBcAb阳性；

2.单独出现提示病毒已清除，无传染性。

乙型肝炎核心抗体IgM和IgG（HBc-IgM和HBc-IgG)

早期诊断。80％急性乙肝患者1个月内血清中HBc-IgM为阴性，2个月后90％为阴性。乙肝患者在发病6－8周后仍持续出现HBc-IgM阳性，说明乙肝病毒在持续繁殖，病变可能转向慢性。HBc-IgG阳性提示患者处于慢性期。

丁型肝炎抗原（HDAg）

正常情况：阴性

阳性：有三种意义，即1.原曾感染过乙肝病毒；2.重症肝炎；3.病情较严重。

丁型肝炎抗体（HDAb〕

正常情况：阴性

阳性：有三种意义：1.丁型肝炎感染；2.慢性HBsAg携带者；3.慢性肝炎。

甲型肝炎抗体IgM和IgG（HA VIgM和HA VIgG）

正常情况：阴性

阳性：甲型肝炎。甲肝病毒感染后4－30天内可测出抗－HA VIgM,故甲型肝炎出现临床症状时抗－HA VIgM就会阳性，并持续数周至一年。在此期间，抗－HA VIgG先升高，后逐渐下降，而抗－HA VIgM则逐步升高。

抗链球菌溶血素0（ASO）

正常情况：

增高：溶血性链球菌感染,风湿热,急性肾小球肾炎。

肥达氏反应

正常情况：O

增高：O、H 均增高时为伤寒，O及A、B、C 任一项增高为副伤寒。H升高而O不高者，有如下可能：1、曾接受伤寒疫苗接种2、已患过伤寒；3、其他沙门菌感染；4、少数伤寒病人可能只有H升高。

梅毒血清反应

正常情况：阴性

阳性：梅毒。麻风，钩端螺旋体病，结核病，包虫病，系统性红斑狼疮，传染性单核细胞增多症，也可出现假阳性反应。

甲胎蛋白（AFP）

正常情况：

显著增高：恶性畸胎瘤，肝癌，卵黄囊肿瘤。

低或中度增高：急慢性肝炎，慢性肝炎活动期，妊娠后期。