最新小儿咳嗽的中医护理ppt课件

03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
6
小儿咳嗽与疾病的对应关系
❖ 小儿：支气管炎，支气管肺炎，上感，过敏 性咳嗽、咳嗽变异性哮喘，咽炎、鼻咽炎。
❖ 中医病名：肺炎喘嗽——支气管肺炎，但是 支气管肺炎以咳嗽为主者，中医诊断未必是 肺炎喘嗽，可以是咳嗽，即主症对主病。
❖ 书本上的狭义的咳嗽对应的是西医的小儿支 气管炎，广义的咳嗽应该是包括了支气管肺 炎的。
烟台市中医医院 护理讲座
16
（三）咳嗽的发生机理
12
❖ （2）呼吸道非感染性疾病：
吸入性肺炎、喉头、气管、支气管、肺 内异物；过敏反应引起的喉头水肿、支气管 壁、肺部水肿；部分支气管哮喘患儿以咳嗽 为主要表现。
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
13
❖ 2、急慢性呼吸道传染病 麻疹、风疹、水痘、幼儿急疹、白喉、百
日咳、结核病等。
❖ 3、心血管病变 任何原因引起的心脏扩大和心力衰竭，均
❖ 痰浊内生
❖ 小儿脾常不足，喂养不当/饮食不节，至脾失健 运，水湿内停，聚湿成痰，上渍于肺，肺失宣降 而为咳嗽。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。
❖ 肺阴不足
❖ 久病不愈，或热病之后，耗伤肺阴，肺阴虚则肺 失清润，宣降失常，肺气上逆，导致咳嗽。
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
10
❖ 基本病机——肺失宣降，肺气上逆。
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
4
现代医学对咳嗽的认识
❖ 是一种保护性的反射性的动作。咳嗽可以帮 助清除进入呼吸道的异物和呼吸道内产生的 分泌物，清除呼吸道的各种刺激因子。把这 些对人体不利的东西清除掉，从而可以减轻 病证，这是有利的一个方面。
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
5
咳嗽对人体不利的一面：
❖ 使呼吸道内的感染扩散；可使胸内压增高， 增加心肺负担；剧烈咳嗽可发生毛细血管破 裂而出血，致呼吸道出血，甚至肺泡破裂造 成气胸；胸膜下肺泡破裂还可以造成自发性 气胸；长期咳嗽是促进肺气肿形成的一个因 素；频繁的咳嗽可引起呕吐，影响营养的摄 入，影响休息、睡眠、消耗体力，影响小儿 的抗病能力。
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
15
（三）咳嗽的发生机理
❖ 是一种保护性反射性的动作，是一种强烈的 呼气性冲击动作。一次咳嗽的发生，包括以 下几个动作过程：首先是短而深的吸气，接 着声门关闭，继而膈肌和肋间肌收缩，使胸 腔内压增高；此时声门突然开放，膈肌快速 收缩，将肺内高压的空气喷射而出，这就是 咳嗽动作发生的全过程。
03.12.2020
03.12.2020病因病机
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
8
（一）中医病因病机
❖ 外感——外邪犯肺 ❖ 六淫：风寒暑湿燥火，风为百病之长，其他
外邪随风侵袭人体 ❖ 时邪：时令感冒 ❖ 疫毒：非典
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
9
❖ 内伤——久病伤肺、其他脏腑累及肺脏，脏腑功 能失常
3
祖国医学对咳嗽的认识
❖ 在中医学里，咳嗽是个症状描述性词语，同 时也是中医诊断的一个病名；就是说咳嗽既 是症状——描述一个咳嗽动作，也是诊断— —指一个病名。
❖ 主症对主病，既然是咳嗽之病，必有咳嗽之 症状，即咳嗽是以咳嗽症状命名的肺系病证。
❖ 中医名称：有声无痰为咳，有痰无声为嗽， 有声有痰谓之咳嗽。
长 的 时 间 隧 道，袅
小儿咳嗽的中医护理
目录
❖ 一、咳嗽的概念 ❖ 二、咳嗽的病因病机
❖ （一）中医病因病机 ❖ （二）西医咳嗽的病因 ❖ （三）咳嗽的发生机理
❖ 三、辩证论治 ❖ 四、辩证施护 ❖ 五、总结
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
2
一、咳嗽的概念
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
11
（二）西医咳嗽的病因
❖ 1、呼吸道疾病 ❖ （1）呼吸道感染：
上感、咽炎、喉咽、咽峡炎、支气管炎、 毛细支气管炎、肺炎等。这些在小儿中发病 最多。 ❖ 病原体：细菌、病毒、支原体、衣原体、霉 菌、寄生虫等。
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
可引起咳嗽。
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座
14
❖ 4、寄生虫病 蛔虫，引起的蛔蚴性肺炎、钩虫引起的钩
蚴性肺炎、粪类园线虫蚴虫在肺部移形时可 有咳嗽，包虫病可表现为肺包虫病而有咳嗽、 咳血，半数以上急性血吸虫病人可有咳嗽、 胸痛、血痰，肺吸虫病在病初即有咳嗽，等。
03.12.2020
烟台市中医医院 护理讲座