抗过敏药物

抗过敏药物
一、常用的抗过敏药物主要包括四种类型：
（1）抗组织胺药。

这是最常用的抗过敏药物，最适用于1型过敏反应。

常用的有苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非拉丁等。

这类药物均为H1受体阻滞剂，因其与组织胺有相似的化学结构，故能与之竞争拮抗组织胺受体，对皮肤粘膜过敏反应的治疗效果较好，对昆虫咬伤的皮肤瘙痒和水肿有良效；对血清病的寻麻疹也有效，但对有关节痛和高热者无效；对支气管哮喘疗效较差。

用药剂量应个体化，驾驶人员或机械操作人员工作时应避免使用中枢抑制作用较强的品种。

（2）过敏反应介质阻滞剂，也称为肥大细胞稳定剂。

这类药物主要有色甘酸钠（咽泰）、色羟丙钠、酮替芬（甲哌噻庚酮）等。

主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等。

（3）钙剂。

能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。

常用于治疗尊麻疹、湿疹、接触性皮炎、血清病。

血管神经性水肿等过敏性疾病的辅助治疗。

主要有葡萄糖酸钙。

氯化钙等，通常采用静脉注射，奏效迅速。

钙剂注射时有热感，宜缓慢推注，注射过快或剂量过大时，可引起心律紊乱，严重的可致心室纤颤或心脏停搏。

（4）免疫抑制剂。

主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用，对各型过敏反应均有效，但主要用于治疗顽固性外源性性过敏反应性疾病、自身免疫病和器官移植等。

这类药物主要有肾上腺皮质激素，如强的松、地塞米松，以及环磷酰胺、硫脞嘌呤等。

一、抗组胺药
苯海拉明
药理作用：本品是问世最早的受体拮抗剂。

皮肤科广泛用于一切瘙痒性变态反应性疾
病，如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。

不良反应：常见头晕、嗜睡、口干恶心、倦乏、偶见皮疹和红细胞减少；长期应用达6个月以上可引起贫血。

注意事项：高空作业操作机器的人及驾驶员禁用。

乳母、新生儿禁用。

扑尔敏
药理作用：有较强的抗组胺作用，广泛用于一切瘙痒性变态反应性皮肤病。

不良反应：可见嗜睡、口干等，但较苯海拉明轻。

可诱发癫痫。

小儿服用过量可出现幻觉、不安和语无伦次。

用水化氯醛处理后可恢复。

注意事项：同苯海拉明。

另外明显前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞均应禁用。

息斯敏（注：息斯敏可致人心血管系统副作用甚至死亡，医院已停开）
药理作用：本品为长效组胺受体拮抗剂，用于慢性和季节性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他各种过敏性疾病。

不良反应：多数患者出现嗜睡、倦怠。

长期服用可增加食欲，导致体重增加。

注意事项：孕妇慎用。

禁止和酮康唑、伊曲康唑、红霉素同时使用。

敏迪
药理作用：本品为非中枢抑制性的组胺受体拮抗剂。

用于急性或慢性荨麻疹，过敏性鼻炎、虫咬皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等．
不良反应：头痛、多汗、口干以及轻微胃肠不适。

近两年报道大剂量应用时对心脏有毒性，心电图OT间期延长及尖端扭转型室性心跳过速。

注意事项：有心脏病者，对本品过敏者禁用。

开瑞坦（克敏能）
药理作用：是一种强力长效的抗组胺药，用于急性或慢性荨麻疹，过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。

不良反应：个别患者出现荨麻疹、乏力头痛口干等反应。

注意事项：两岁以下及孕妇哺乳慎用。

仙特敏（仙特明）
药理作用：本品系羟嗪在人体内代谢物。

作用特点是抑制组胺介导和变态反应早期，并进一步减少与变态反应晚期相关的炎症嗜酸细胞移行介质释放．用于慢性特发性荨麻疹（包括人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹）、异位性皮炎、嗜酸性脓胞性毛发炎、常年性变态反应性鼻炎、枯草热、结膜炎、哮喘等等。

不良反应：一般无困倦及嗜睡等副作用，少数人有较轻度口干、激动、头痛等。

葡萄糖酸钙
药理作用：本品为非特应性脱敏剂，皮肤科用于荨麻疹、湿疹、皮炎、血管性水肿、紫癜、多形红斑、老年瘙痒症等。

不良反应：静注时全身发热，注射太快或者量太大时，可发生心脏骤停。

本品对血管壁有刺激。

少数人静注时可引起软组织钙化，并发严重手臂前臂肋膜室综合症，一过性失声及过敏性休克。

二、变态反应介质阻释剂
酮替芬
作用与用途：本品为一较强的过敏介质阻释剂。

适用于防治多种类型的支气管哮喘，也可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。

不良反应：主要有嗜睡倦怠，胃肠逆反应等，长期服用可增进食欲，进而体重增加。

注意事项：孕妇、哺乳期妇女慎用，驾驶员及高度注意力集中工作者慎用。

色甘酸纳（咽泰）
作用与作途：本品为一种预防性抗过敏药，用于预防过敏性支管哮喘的发作。

也用于过敏性鼻炎和季节性枯草热，过敏性湿疹，皮肤瘙痒症，溃疡性结肠炎和直肠炎等。

不良反应：个别人吸入时可出现咽部和支气管刺激症状、咳嗽、胸部紧迫感及恶心，甚至诱发哮喘发作。

注意事项：本品起效后可减少给药次数，如需停药，需逐渐减量，不能突然停药，以防哮喘发作。

三、激素类药
皮质类固醇
作用和用途：本品为强效的抗变态反应和抗炎药物。

用于变态反应引起的慢性皮肤炎症、慢性或中度花粉症（特别是有鼻塞者）、中度及慢性哮喘。

不良反应：已知长期使用类固醇霜剂可引起皮肤变薄和色素沉着，长期使用类固醇气雾吸入剂可能影响儿童的生长发育。

另有报道用药后易致青肿，还可能出现白内障。

口服片剂可导致痤疮、面部潮红、水肿、肌无力和消化道溃疡。

长期注射皮质类固醇副作用大，不被推荐。

四、调节免疫类
1、OPC葡多安
适应症：本品是一种强抗氧化剂。

抗氧化能力是维生素C的20倍，维生素E的50倍。

它能有效帮助人体清除自由基，调节机体免疫，稳定细胞膜,阻止过敏介质释放，它能对产生组胺的酶――-组胺酸脱羟酶有抑制作用。

本品不仅能有效改善过敏体质，而且对调节免疫、延缓衰老、降低疾病的发病率，对关节病、心血管疾病、痤疮、便秘、美容护肤、去斑、减少皱纹等效果明显。

本品无副作用。

孕妇儿童都可服用。

2、维生素C
别名：抗坏血酸；维生素丙；力度伸；维体康
适应症：本品有较强的抗氧化作用，它能帮助人体清除自由基，保护人体组织细胞免受自由基的破坏和损伤。

而当人体接触致敏物质时，维生素C又可以发挥它的抗组胺作用，从而减轻或避免过敏反应。

不良反应：
1、服用过量的维生素C使白细胞的抗病能力明显下降,可能会引起草酸及尿酸结石的形成,长期大量（一日2克以上）服用本品，可收起泌尿系尿酸盐，半胱氨酸盐或草盐结石。

2、每日用量超过5克时可导致溶血,重者可致命.孕妇服用大量时,可产生婴儿坏血病.
3、正在接受放射线或化学药物治疗的癌症患者不宜服用。

白癜风患者不宜用。

痛风、血友病、肾结石患者慎用。

4、可能诱发生成破坏DNA的物质。

3、钙剂（氯化钙、葡萄糖酸钙）
适应症:本类产品能增加毛细血管致密度,降低其通透性,使渗出减少,缓解过敏反应。

不良反应：稀释注射时若漏到血管外可引起组织坏死，静注时患者有全身热感，可兴奋心脏，引起心率失常，一般情况下还是少用为宜。

4、辅酶Q10
别名：葵烯醌、泛醌。

适应症：属自由基清除剂，是细胞代谢及细胞呼吸的激活剂，能改善线粒体呼吸功能，促进氯化磷酸化反应。

本身是细胞自身产生的天然抗氧化剂，能抑制献粒体的过氧化，有保护细胞膜功能。

不良反应：偶有恶心、胃部不适、厌食、手足凉感和一过性心悸。

5、糜胰蛋白酶
别名：注射用结晶糜胰蛋白酶
适应症：本品能液化脓液和坏死组织，净化创面，有利于新生肉芽生长,促进伤口愈合。

用于治疗各种炎症、炎性水肿，对哮喘、鼻炎有一定作用。

不良反应：局部有疼痛，可引起局部红肿。