全子宫切除术手术记录

全子宫切除术手术记录

商洛职业技术学院附属医院

手术记录

科室:妇产科床号05床住院号46592

姓名王淑敏性别女年龄46岁手术日期2008.8.14.

手术前诊断1.子宫肌瘤 2.慢性宫颈炎 3.胆囊息肉

手术中诊断1.子宫肌瘤 2.慢性宫颈炎 3.胆囊息肉

手术者刘晓霞助手王月

拟施手术全子宫切除术

已施手术全子宫切除术

麻醉方式连硬麻醉麻醉者柯长山

手术经过:麻醉后～取仰卧位～常规碘伏消毒腹部皮肤～铺无菌巾单～取耻上横切口长约10cm,依次切开腹壁各层进入腹腔。

探查:子宫增大如4月孕大小～表面不规则～质硬～结节样～双侧附件未见异常。决定行全子宫切除术。

切除子宫:两把长弯止血钳钳夹两侧宫角部～提子宫出切口～大腹纱排垫肠管。

弧形剪开子宫膀胱腹膜反折向两侧达园韧带处并下推至宫口下。在左侧阔韧带无血管区打洞～3把止血钳依次钳夹输卵管峡部、卵巢固有韧带、圆韧带～切断～10号丝线单扎后～贯穿缝扎一次。同法处理对侧。10号丝线缝合两侧子宫骶骨韧带～留线牵引～待子宫切除后打结结扎。弧形剪开阔韧带后叶腹膜～分离左侧宫旁组织～

0暴露子宫血管～一把弯扣、两把止血钳于子宫峡部斜向上45依次钳夹子宫血管～切断血管～10号丝线缝扎两次。同法处理对侧。平行宫颈一把中弯钳钳夹左侧主韧带～切断～10号丝线缝扎一次。同法处理对侧。干纱布围绕宫颈～沿穹隆附着部环形切除子宫交台下～阴道塞纱布1块～术毕自阴道取出。

缝合阴道残端、关后腹膜:碘伏消毒残端～1号可吸收线8字缝合残端3次。查术野无渗血～4号丝线连续缝合后腹膜并包埋残端。

关腹:清点敷料、器械无误～生理盐水冲洗腹腔后逐层关腹。

麻醉满意～手术顺利～术中生命体征平稳～留置尿管通畅～尿液清亮～尿量约200ml。共输液1000ml。手术历时55分钟。

商洛职业技术学院附属医院

手术记录

科室:妇产科床号05床住院号46592

术后解剖离体子宫标本～术后解剖离体标本～见子宫浆膜下、壁间及粘膜下壁可见大小不等约8个肌瘤～最大的6×6×6cm2个～最小的0.5×0.5×0.5cm～均包膜完整～家属过目～送检。

手术者:

记录日期 2008年8月14日