HP_083_4型特定蛋白分析仪检测CRP的性能评价

104• 临床研究 •
健，越来越受到人们的普遍关注，尤其产褥期的心理护理。

心理治疗在一定程度上比药物治疗更为有效，其通过去影响或改变患者的感觉、认识、情绪、行为等，减轻或消除引起患者痛苦的各种紧张因素、消极情绪和异常行为[3]，调动产妇的主观能动性。

本研究通过创造温馨、舒适的环境、心理疏导、健康宣教、完善家庭支持系统等心理护理措施的应用，在改善外部影响情绪的因素的基础上，让产妇深知自己在产后一段时间内生理及心理的正常变化，及时调节产妇的不良情绪，保持一定平稳、愉快的心情。

结果显示，心理护理干预组的泌乳量显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，心理护理干预改变患者不正确的认知，减少产妇的负性心理，保持良好的心态，有利于促进产妇的泌乳。

参考文献
[1] 王志敏,葛殿华,刘海清.负性情绪对孕产期妇女影响及预防的
临床研究[J].黑龙江医学,2008,32(9):686-687.
[2] 潘红玲.产后出血产妇的心理分析及护理干预[J].中国实用医
药,2008,3(25):156-157.
[3] 葛丽萍,曹月兰,席利平.产褥期心理护理效果的调查研究[J].内
蒙古中医药,2009,28(22):35-36.
HP-083/4型特定蛋白分析仪检测CRP的性能评价
吴凯
（贵州省兴义市人民医院医学检验科，贵州兴义 562400）
【摘要】目的探讨HP-083/4型特定蛋白分析仪使用性能。

方法准确抽取150例新生儿患儿静脉血，标本均用市售肝素抗凝管抽取静脉血3.0mL，充分离心分离血浆，用HP-083/4型特定蛋白分析仪和日立7180全自动生化分析仪同时进行测定（每个样本重复两次），并对两组所得数据进行对比分析。

结果两种方法的测定结果精密度较好，无显著性，但相关性较差。

结论由于HP-083/4型特定蛋白分析仪的测定线性范围较窄（0.2～10.0mg/），当某些炎症引起CRP明显升高，超过10mg/L时，用HP-083/4型特定蛋白分析仪进行测定，准确度较差，必须结合其他公认的CRP检测仪结果进行比对分析。

【关键词】HP-083/4型特定蛋白分析仪；性能评价；准确度；精密度
中图分类号：R446 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）14-0104-02
HP-083/4型特定蛋白分析仪是近年来应用于临床的CRP检测仪，它具有标本用量少，操作简便，特异性、准确度和重复性均较好，检测快速的一种特定蛋白分析仪，它能够在新生儿炎症反应，其他感染指标未升高的情况下，对患者血浆中的微量CRP进行检测，尽早地发现患儿有无感染，并能对患儿的感染有无好转进行评价。

但由于HP-083/4型特定蛋白分析仪检测线性范围较窄（0.2～10.0mg/L），当某些炎症引起CRP明显升高，超过10mg/L时，不能很地应用于临床进行感染的监测。

其检测结果与日立7180全自动生化分析仪检测结比较，无统计学意义（P＞0.05），但其相关性较差（r=0.025）。

1 资料与方法
1.1 一般资料
HP-083/4型特定蛋白分析仪、试剂、较准卡为禾柏生物技术有限公司（中美合资）提供，生化分析仪为日立即7180全自动生化分析仪，试剂及质控品为日立公司提供。

检测对象：标本来源为2010年至2011年两年中本院住院的新生儿患者，年龄为1～5d，其中男性患儿80例，女性患儿70例，均以X光片诊断为新生儿肺炎。

1.2 方法
1.2.1 患者标本处理
准确抽取3.0mL待检患儿的肝素静脉抗凝全血，并保证标本不溶血，不凝固，并及时分离血浆进行分析处理。

1.2.2 HP-083/4型特定蛋白分析仪进行CRP检测
保证仪器性能正常，并进行定标处理，仪器为最佳运行状态。

按操作方法进行检测，准确记录检测数据。

1.2.3 日立7180全自动生化分析仪检测
保证仪器性能正常，检测结果可靠，室内质控在控的性况下对标本进行编号检测，并记录检测数据。

统计学方法处理：对两种方法的检测结果以表示，进行配对资料t检验进行统计分析，并进行相关性分析。

2 结 果
150例新生儿患者血浆CRP检测中，从HP-083/4型特定蛋白分析仪的检测值来看，检测精密度较好，两种方法的检测值无统计学意义（P＞0.005），但其相关性较差（r=0.025）。

见表1。

表1 150例新生儿患者血浆两种方法检测值统计学分析
仪器类型检测值χ—P值相关性（r）
HP-083/436.03
日立718012.15P＞0.005r：0.025
3 探 讨
CRP是一种急性时相蛋白，是一种能与肺炎键球菌多糖体反应的急性时相反应蛋，能激活补体，促进吞噬和有其他的免疫调控作用，它在各种急性和慢性感染、组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死、手术创伤、放射线损伤等时，CRP可迅速升高，病性好转时又迅速降致正常[1]。

CRP在正常时以微量形式存在于健康人的血液中，在炎症、组织损伤或手术后血清浓度显著升高，并早于体温和外周血白细胞计数的改变[2]。

在病理情况下，CRP升高幅度与感染的程度呈正相关，CRP 在炎性疾病发作6h含量即迅速升高，持续时间与病程相当，对临床有一个先驱的预报作用，若CRP持续升高或再度回升，提示必须予以重视，因此，定期进行CRP检测，可以及早发现患儿的感染程度，及早地采取治疗措施。

超敏CRP（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）是使用高敏感的方法，即检测方法具有检测到≤0.3mg/L的CRP的能力。

对患儿的前期炎性反应有一个很好的提示作用。

CRP检测优于血液中的白细胞检测，因为血液中白细胞的基础值个体差异较大，正常值范围较宽，根据异常结果的判断标准，只有在WBC＜4.0×109/L或WBC＞10.0×109/L时才被认为异常，而且升高不显著，只呈一倍至几倍增长，并且，WBC总数易受多种因素的影响，所以，WBC计数用于细菌性感染的敏感性不够，有一定的局限性，故而，CRP的检测就显得很有意义。

• 临床研究 •
105
实验结果表明，HP-083/4型特定蛋白分析仪在检测微量CRP 时，由于检测线性范围较窄（0.2～10.0mg/），在此范围内的检测特异性、准确度和重复性均较好，但在CRP 明显升高，超过10mg/L 时，检测线性上不去，其检测结果必须结合于其他的精密检测仪器，才能很好地为临床服务。

参考文献
[1] 吴钟琪.医学临床“三基”训练医技分册[M].4版.长沙:湖南科
学技术出版社,2010.
[2] 计明红,潘家华.小儿慢性咳嗽的诊断体会[J].临床肿瘤杂志,2011,
16(1):29-30.
115例艾滋病孕妇妊娠结局的分析
何克静 周 敏 苑小倩 祝昭惠 黄海霞 （四川省成都市第十人民医院妇产科，四川 成都 610000）
【关键词】艾滋病；妊娠；分析
中图分类号：R512.91；R714.251 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）14-0105-02
艾滋病即获得性免疫缺陷综合症（AIDS ），是由人免疫缺陷病毒（HIV ）感染引起的性传播疾病。

随着艾滋病疫情的快速增长，妊娠妇女的HIV 感染已成为全球艾滋病流行中最令人关注的问题。

我院作为传染病医院，近年收治了大量艾滋病孕妇，来源几乎覆盖整个四川省，大部分均系院外检查结果为待复检或确认阳性后转入我院。

本文就2007年至2011年接收的艾滋病孕妇妊娠结局作出分析。

1 资料与方法
2007年4月至2011年8月收治HIV 感染孕妇共115人，年龄18~36岁，平均年龄25岁。

有吸毒史15人，性伴侣有HIV 感染30人，余70人感染途径不详。

有14人来自昭觉县、越西县等疫情高发区。

计划内怀孕80人，计划外怀孕35人，有生育史者25人。

合并隐性梅毒5人，外阴尖锐湿疣3人，HCV 感染3人，急性乙型肝炎2人，肺部感染4人，肺结核3人，前置胎盘3人，重度子痫前期1人。

2 结 果
HIV 感染孕妇115人中，住院分娩73人，引产27人，人工流产15人，所占比例分别为63.4%、23.3%、13.3%。

2.1 住院分娩人数73人，其中建卡人数为27人，未建卡46人，建卡率为36.9%。

建卡孕周10+3周—36周，孕早期建卡5人，孕中期建卡18人，孕晚期建卡4人，早孕建卡率为18.5%，中孕建卡率为66.7%，晚孕建卡率为14.8%。

孕期经正规抗病毒宫内阻断治疗者23人，占住院分娩总人数比例为31.5%。

因先兆临产、胎膜早破等产科并发症在当地医院住院时，HIV 筛查待复检，急诊转入我院21人，占住院分娩总人数比例为28.8%，其中19人产前均服用抗病毒药物宫内阻断治疗，2人因不接受合并艾滋病感染事实，故拒绝产前服用抗病毒药物。

2.2 引产人数27人，中孕引产19人，晚孕引产8人，引产孕周16+3~36+5周，19例中孕引产患者均系计划内怀孕，于建卡检查时确认阳性；晚孕引产8人中，3例系建卡检查确认阳性，余5例未建卡，系因出现艾滋病并发症，于内科就诊过程中检查确认阳性，并在感染科治疗，纠正内科病情后转妇产科行引产术。

2.3 人工流产15人，其中5例系准备行人工流产术时作HIV 筛查为待复检，后经疾病预防控制中心确认试验阳性，10人为艾滋病患者意外怀孕。

3 讨 论
3.1 HIV 感染对孕妇的危害
HIV 感染引起T 淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷，多器官机会性感染及罕见恶性肿瘤，最终导致死亡。

目前无特效疗法，病死率
高。

HIV 感染的孕妇在妊娠期HIV 能通过胎盘传染给胎儿，或分娩时经软产道及出生后经母乳喂养感染婴儿[1]。

母婴垂直传播的婴儿预后不良，许多于出生第一年内出现症状，并迅速进展，4岁时病死率接近 100%。

而妊娠可能造成CD 4细胞降低，发生机会性感染概率增多，可加速母体HIV 病程。

3.2 预防HIV 母婴传播的策略
HIV 感染的孕妇所生的婴儿 7%～40%被感染。

母婴垂直传播感染者约2/3是在母亲怀孕、分娩过程中被感染，1/3是在哺乳期被感染。

目前认为母婴传播途径是可以通过干预手段而被阻断。

孕妇学校健康教育+产科干预+抗病毒药物干预+人工喂养可以有效阻断艾滋病母婴垂直传播[2]，可将传播率降低至1-2%。

国外妇女已经在孕期安全使用抗病毒治疗超过10年时间，对于HIV 感染的妇女抗病毒治疗几乎将婴儿感染HIV 的可能性降为零。

3.2.1 青年和育龄妇女HIV 感染的初级预防
本组资料显示孕妇建卡率低，早孕建卡率尤其低，因此需要广泛开展健康教育，可通过媒体宣传、社区宣教、知识讲座、发放宣传资料等形式多样的健康教育活动。

增强育龄妇女预防艾滋病的自我保健意识，让育龄妇女和孕妇主动尽早到医疗卫生机构进行艾滋病检测，推荐所有进行产前检查的孕妇常规检测HIV 并早期建卡[3]。

医疗卫生机构要在妇产科、计划生育门诊、青少年保健门诊、孕妇学校、婚前保健门诊等多种服务场所对育龄妇女开展“面对面”健康教育。

结合常规医疗保健服务，发放相关健康教育材料，为有需求的服务对象提供咨询和指导。

3.2.2 预防HIV 感染妇女非意愿妊娠
由于妊娠本身造成孕妇自身免疫处于抑制状态，可能性造成CD 4
细胞的降低，且妊娠期发生机会性感染概率较多，导致妊娠期间HIV 感染者的并发症发生率增加，并加速进展为艾滋病。

所以对所有HIV 孕妇均应给予有关妊娠及HIV 垂直传播危险的咨询和信息。

本组资料显示艾滋病妇女对艾滋病认识不够，避孕率低，计划外怀孕占一定比例。

因此，可通过咨询和健康教育，充分了解艾滋病母婴传播的危害，提供有关艾滋病母婴阻断的正确信息、知识和干预措施，指导其正确避孕，以减少非意愿妊娠。

3.2.3 预防HIV 感染妇女母婴传播
对感染HIV 的孕妇在孕早期进行门诊保密咨询至少两次，并登记，与感染孕妇商讨并由其知情选择妊娠结局，让其自愿选择妊娠结局。

选择终止妊娠者，据孕周采取相应的终止妊娠方式。

选择继续妊娠者，目前的治疗主要措施为预防围生期的传染[4]。

本组资料显示。