医改重要意义

医改重要意义、主要政策
和工作要求
北京市卫生局 二〇一〇年十一月
医药卫生改革的基本框架
• • • • 一个目标 四大体系 八项支撑 五项工作
（一）一个目标
1、国家： 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有 效、方便、价廉的医疗卫生服务。 到２０１１年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制 度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生 服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生 服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病 贵”问题。 到２０２０年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普 遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医 疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机 构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生 服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平 进一步提高。
▽科学合理的医药价格ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ成机制
▽严格有效的医药卫生监管体制 ▽可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制 ▽实用共享的医药卫生信息系统。 ▽建立健全医药卫生法律制度
（四）近期重点五项任务 • 基本医疗保障制度建设 • 城乡基层卫生服务体系建设 • 建立基本药物制度 • 基本公共卫生服务均等化
• 公立医院改革试点
城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，政府卫生投 入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，人民群众 反映强烈。
医药卫生工作任务繁重。群众对改善医药卫生服务 将会有更高的要求。
工业化、城镇化、老龄化、疾病谱变化和生态环境 变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。 深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展 的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径， 是广大人民群众的迫切愿望。
一、医改的重要意义、必要性和对策
（一）国家医改 医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户 的幸福，是十分重大的民生问题。
深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展， 适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民 群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会 全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、 提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和 构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
减轻负担：基本医疗保障和医疗救助水平显著提高， 看病就医实时报销，医疗服务行为进一步规范，药品价
格总水平进一步下降，群众就医平均个人负担比例显著
降低。 促进健康：健康理念、健康知识广泛普及，疾病预 防控制能力和突发公共卫生事件应急处置能力进一步增 强，慢性病治疗和管理水平明显提高，妇幼保健水平进 一步提升，公共卫生服务惠及全部常住人口，全民健康 水平不断提高，为塑造“健康北京人”、使北京人群主 要健康指标居全国领先水平打下良好基础。
（二）四大体系
建设覆盖城乡居民
▽基本医疗保险为主体的医疗保障体系
▽公平可及的公共卫生服务体系
▽运行高效的医疗服务体系
▽安全规范的药品供应保障体系 形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相 成，配套建设，协调发展。
（三）八项支撑 ▽协调统一的医药卫生管理体制
▽高效规范的医药卫生机构运行机制
▽政府主导的多元卫生投入机制
4、健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，逐步提 高保障标准。
5、建立和完善以国家基本药物制度为基础的药品供 应保障体系，确保药品质量和安全
6、加强城乡医疗卫生服务体系建设，新增医疗卫生资 源重点向农村和城市社区倾斜 7、加强医学人才特别是全科医生培养，完善鼓励全科 医生长期在基层服务政策。 8、积极稳妥推进公立医院改革，探索形成各类城市医 院和基层医疗机构合理分工和协作格局
2、北京：
2010年至2011年，力争率先完成国家深化医药卫生 体制改革的各项任务，使医药卫生体制改革成果惠及全 体市民。 推进发展：优质医疗资源供求矛盾有效缓解，基层 医疗卫生服务能力显著提高，城乡医疗卫生服务均等化 水平明显提升，首都医疗卫生事业、医学教育与科研事 业、医药产业继续保持在全国的领先地位，为建立适应 国际化大都市要求的公共卫生服务体系和医疗服务体系 打下基础。 提高效率：医疗卫生资源布局更趋合理，医疗卫生 服务质量和效率明显提升，“分级就诊、双向转诊、康 复在社区”的医疗服务格局逐步形成，平均住院日、挂 号取药和候诊排队时间、院前急救到达现场的时间合理 缩短，急救呼叫满足率明显提高，群众就医更加便捷。
9、坚持中西医并重，支持中医药事业发展
10、防治5种重大疾病：积极防治重大传染病、慢性病、 职业病、地方病和精神疾病
11、鼓励社会资本以多种形式举办医疗机构，促进有序 竞争。
12、加强监管，提高服务质量和效率，满足群众多样化 医疗卫生需求。
（七）突出国家基本公共卫生服务和社区卫生服务建设 基本公共卫生服务、社区卫生工作是医改工作顺利 进行的重要环节，必须坚持公益性改革，让老百姓感受 到医改的好处，坚持保基本强基层建机制的工作重点， 才能推进全国医疗卫生服务健康持续发展 强化政府主导,完善社区卫生服务网络体系，发展 人员队伍，创新服务模式，提高社区卫生服务能力，深 化运行管理机制改革,逐步衔接社区与医疗保险制度,逐 步建立社区与公立医院分工协作机制,发展以健康档案 为核心的信息系统。
（二）北京市医改 深化医药卫生体制改革，是全民关注的重大民生 工程，是解决发展中的矛盾和问题、促进医药卫生事 业又快又好发展的重要举措，对适应首都发展新阶段 新特征，促进城乡发展一体化、公共服务均等化，建 设“人文北京、科技北京、绿色北京”和“健康北 京”，具有重要而深远的意义。 （三）必要性 医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经 济社会协调发展要求不适应的矛盾突出。
（四）定位：加快医疗卫生事业改革发展。 （五）要求：保基本、强基层、建机制 （六）方向、任务、举措：
1、增加财政投入，深化医药卫生体制改革，调动医 务人员积极性
2、把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供， 优先满足群众基本医疗卫生需求。 3、加强公共卫生服务体系建设，扩大国家基本公共 卫生服务项目。