内科护理：吸入性损伤护理
第七版内科护理学血液系统主观题简答题背诵
第七版内科护理学简答题主观题背诵第五章血液系统疾病病人的护理1.简述血液病的临床类型，并举例说明（1）RBC疾病：如缺铁性贫血。
（2）粒细胞疾病：如WBC 减少与粒细胞缺乏。
（3）单核细胞和巨噬细胞疾病：如单核细胞增多症。
（4）淋巴细胞和浆细胞疾病：如各类淋巴瘤。
（5）造血干细胞疾病：如再生障碍性贫血。
（6）脾功能亢进。
（7）出血性及血栓性疾病：如ITP。
2.红细胞、白细胞、血小板计数和血红蛋白测定成人红细胞计数，男性为（4.0~5.5）X1012/L，女性为（3.5~5.0）×1012/L：血红蛋白男性为120~160g/L，女性为110~150g/L。
正常成人白细胞计数为（4~10）×109/L，血小板正常值（100~300）×10L3.皮肤出血的预防与护理保持床单平整，衣者轻软、宽松：避免肢体的碰撞或外伤。
沐浴或清洗时，避免水温过高和过于用力擦洗皮肤：勤剪指甲，以免抓伤皮肤。
高热病人禁用酒精（温水）拭浴降温。
各项护理操作动作轻柔：尽可能减少注射次数：静脉穿刺时，应避免用力拍打及揉擦局部，结扎压脉带不宜过紧和时间过长：注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间，必要时局部加压包扎。
此外，注射或穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。
4.鼻出血的预防与护理（1）防止鼻黏膜干燥而出血：保持室内相对湿度在50%~60%左右。
（2）避免人为诱发出血：指导病人勿用力擤鼻，以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破袋出血或渗血：避免用手抠鼻痴和外力撞击鼻部。
（3）少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞，无效者可用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，并局部冷敷。
出血严重时，尤其是后鼻腔出血，可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞术，术后定时用无菌液状石蜡滴入。
5.口腔、牙龈出血的预防与护理指导病人用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙：尽量避免食用煎炸、带刺或含坚硬骨头的食物、带硬壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等；进食时要细嚼慢咽，避免口腔黏膜的损伤。
内科护理学复习总结(好)
内科护理学复习总结第二章呼吸系统疾病病人护理第一节呼吸系统相关知识要点窒息抢救护理★1）及时清除呼吸道内积血▲立即取头低足高俯卧位。
▲轻拍背部促进病人将积血咯出。
▲迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰2）高流量吸氧3）建立静脉通道。
遵医嘱用药：止血、镇静、止咳。
4）稳定病人情绪注意：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。
高血压，冠心病，心衰和孕妇禁用。
5）密切观察病情，警惕再次窒息。
观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。
6）必要时配血、输血。
肺源性呼吸困难正确氧疗★▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。
▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。
▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧课堂小结1. 呼吸系统常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛2. 呼吸系统症状的主要护理措施有：（1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅（2）窒息抢救护理（3）正确实施氧疗等第二节急性呼吸道感染临床表现1．普通感冒2．急性病毒性咽炎咽部不适。
3．急性喉炎声嘶，疼痛。
4．细菌性咽、扁桃体炎起病急，咽痛，畏寒，发热（高热）诊断v 有受凉或与上感病人接触史。
v 有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状。
v 查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。
课堂小结1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰3.由病毒引起时，血象不高，由细菌引起时，白细胞增高4.治疗、护理主要针对病因和对症第三节慢性阻塞性肺疾病( COPD )★COPD与慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的关系？当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，可视为COPD. 课堂小结1. 慢支是支气管非特异性炎症。
急诊内科一般护理常规
急诊内科一般护理常规1、应用护理程序，实施整体化护理。
2、保持病室安静、整洁、舒适，做好安全护理。
每日通风，定期空气消毒，保证患者睡眠与休息。
3、遵医嘱给予分级护理、饮食指导。
4、正确评估，采取相应护理措施，及时评价。
5、准确及时执行医嘱，观察药物治疗效果及不良反应。
6、定时测量生命体征，密切观察病情变化，作好记录。
7、做好晨晚间护理，保持患者个人卫生，预防并发症。
8、保持急救药品、物品、仪器的完好状态。
9、落实告知制度，做好心理疏导、健康教育和康复护理。
10、严格遵守消毒隔离制度，预防院内感染。
心脏骤停概念是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身全身严重的缺血、缺氧，导致生命终止。
评估要点1、评估患者意识状态。
2、判断患者有无大动脉搏动。
3、判断患者有无自主呼吸，呼吸道是否通畅。
护理措施1、基本生命支持（1）患者处于去枕仰卧位，松解衣扣。
（2）胸外心脏按压。
（3）畅通气道：清除口腔内异物，开放气道，必要时吸痰。
（4）人工辅助呼吸。
2、高级生命支持（1）除颤或人工心脏起搏。
（2）气管插管，呼吸机辅助呼吸。
（3）建立静脉通路，遵医嘱给与药物治疗并观察疗效及不良反应。
3、脑复苏（1）降温，以头部降温为主。
（2）脱水，降低颅内压，减轻脑水肿。
（3）高压氧治疗。
4、严密观察患者的生命体征及病情变化并做好护理记录。
5、注意保暖。
6、复苏后处理。
出院指导1、治疗原发病，去除各种意外因素，预防心脏骤停。
2、指导徒手心肺复苏术。
休克概念机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程称为休克。
评估要点1、了解引起休克的原因：有无大量失血、失液，严重烧伤、损伤或感染。
2、评估休克的严重程度。
3、评估心理和社会支持状况。
护理措施1、迅速建立两条以上静脉通路，备齐抢救药品及物品，配合医生进行抢救。
2、大出血的病人要尽快止血，遵医嘱正确用药，注意观察用药后的反应。
内科护理查房
• 风湿性心脏病简称“风心病”。是风湿性 心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变，其实 质系指湿性心脏病炎在心脏瓣膜上留下疤 痕所造成的后遗病，使瓣膜狭窄与关闭不 全，多见于二尖瓣，其次是主动脉瓣，由 于心脏瓣膜的狭窄与关闭不全加重了心脏 负担，而导致心律失常和心力衰竭，可出 现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、心绞痛 等现象，典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗 红、唇紫。
81 u 118 u 102 u 271 u 1.51 mmol/L 7.16 mmol/L 151.0 umol/L 709.0 umol/L 93.3 mmol/L 3.0 umol/L 29.9 mmol/L
（5~50）↑ （5~50）↑ （5~50）↑ （109~245）↑ （2.07~3.1）↓ （1.79~7.15）↑ （44~133）↑ （155~428）↑
• 2、左心房压升高对肺循环的影响左心房压升高一次引起肺静脉 和肺毛细管压被动性升高，导致劳力性呼吸困难。 二尖瓣狭窄患者的肺动脉高压产生于：
• ① 升高的左性压的被动后向传递；
• ② 左心房和静脉高压触发肺小动脉收缩（反应性肺动脉高压）；
• ③ 长期严重的二尖瓣狭窄可能导致肺血管床的器质性闭塞性改 变。
• 人类白细胞抗原系统(HLA)，抗原在第6号染色体短臂上 受基因支配。有人对风湿病患者进行了HLA检查，证明 HLA-BW35与风湿病的易感性有关。芬兰人的风湿病患 者HLA-BW35占多数，而英国人的风湿病患者HLABW15占少数。因此，风湿病与HLA型的关系还和种族 有关。类风湿性关节炎患者具有HLADRβ1*0405等位基 因者较较一般人群为高；系统性红斑狼疮患者中C1q、 C2、C4基因的缺失较一般人群高，说明有易感基因存 在。易感基因不仅增强易感性同时影响疾病的严重程度。
内科常见疾病护理常规
内科疾病护理常规第一章急症护理常规第一节高热护理1.卧床休息。
2.进食高热量半流质饮食，体温过高时应给予流质饮食。
3.高热病人应给予足够的水分；每日摄入量应在3000ml左右。
每4小时测量体温，脉搏，呼吸一次。
4.体温在39℃以上者给予头部冰袋，39.5℃以上者给予酒精或温水擦浴，也可应用退热药物或针刺降温（取大椎，曲池，合谷，十宣等穴）。
5.体温骤降时应予以保温，及时测血压，脉搏，心率，做记录，同时报告医师。
6.注意口腔卫生，每日给予口腔护理3-4次，口唇干燥时涂润滑剂。
7.注意皮肤护理，预防压疮；大量出汗者，及时更换被单及内衣；注意病人勿直接吹风，以防感冒。
8.过高热出现谵妄，昏迷时加用床档，以防坠床。
9.诊断未明确者，配合医师及时留取大小便，以做常规化验及培养。
第二节休克护理1.设专人护理，分秒必争进行抢救。
2.给予平卧位或休克卧位（中凹位），头部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°，注意保暖。
3.氧气吸入，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
代血浆﹑低分子右旋输血准备，并准备生理盐水﹑4.抽血检查血型，按医嘱做好输液﹑糖酐﹑5%葡萄糖﹑抗生素﹑肝素等。
5.补充血容量，迅速建立静脉通道，选用粗套管针，以利纠正缺水及失血，尽快恢复有效循环血容量；根据血压情况按医嘱应用升压药物；血容量补足后维持血压时，应注意升压药物的浓度和输液滴数，以防水肿。
6.密切观察病情变化，做好特护记录。
7.对心愿性休克的病人，注意心率变化，严格控制输液速度，每分钟不超过40滴。
8.对过敏性休克病人，应立即用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注，或0.1%肾上腺素皮下注射。
9.急性中毒引起的休克病人应迅速洗胃，减少毒物吸收，按医嘱及时应用解毒药物。
主管护师-护理学专业实践能力-内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理
主管护师-护理学专业实践能力-内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理[单选题]1.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是A.采集动脉血B.以肝素抗凝C.立即送检D.不需与空气隔（江南博哥）绝E.抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液正确答案：D参考解析：拔出针头后，立即用消毒干棉签压迫穿刺处，将针头刺入软木塞内，以隔绝空气（针筒内如有气泡应先排出气泡），并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀，以防凝血。
掌握“专业实践能力-采集动脉血和血气分析”知识点[单选题]2.采集血气标本以下说法错误的是A.采集动脉血标本应严格执行无菌操作B.用血气分析专用注射器采血时，要用负压抽取血液C.标本里有空气时应回抽注射器活塞，然后把空气排出D.血气标本凝固不影响结果E.穿刺处按压5分钟以上正确答案：D参考解析：拔出针头后，立即用消毒干棉签压迫穿刺处，将针头刺入软木塞内，以隔绝空气（针筒内如有气泡应先排出气泡），并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀，以防凝血。
掌握“专业实践能力-采集动脉血和血气分析”知识点[单选题]3.血气分析标本采集时方法正确的是A.采血部位需要利多卡因局部麻醉B.用干燥的1ml无菌注射器C.拔出针头后按压穿刺点1分钟D.采血后立即用胶塞封堵针头以隔绝空气E.需采静脉血1ml正确答案：D参考解析：采集血气时无需局部麻醉，向病人说明穿刺目的和配合注意事项，在平静状态下接受穿刺即可；临床上现在用的是专用BD血气针；常用采血部位为桡动脉、肱动脉或股动脉，采血量一般为1ml；采血结束拔出针头，立即将针头刺入软胶塞以隔绝空气穿刺处按压5分钟以上，防止局部出血或形成血肿；标本采集后，及时送检。
掌握“专业实践能力-采集动脉血和血气分析”知识点[单选题]4.纤维支气管镜术后护理错误的是A.术后禁食2小时B.告诫患者少讲话，多休息C.用力咳痰，预防感染D.2小时后，进温凉流质E.密切观察病人有无发热、胸痛正确答案：C参考解析：鼓励病人轻咳出痰液及血液；术后半小时内减少说话，使声带得以充分休息，如有声嘶或咽喉部疼痛，可给雾化吸入。
内科护理试题(含参考答案)
内科护理试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列治疗再生障碍性贫血时，哪项错误A、注射雄激素B、感染时用氯霉素C、骨髓移植D、输新鲜血E、部分患者可以做脾切除正确答案：B2、利福平的主要不良反应A、视神经损害B、末梢神经炎C、肾功能损害D、听神经损害E、肝功能损害正确答案：E3、肺炎患者的对症护理，下列哪一项不妥A、高热给予物理降温B、胀气给予肛管排气C、气促给予氧气吸入D、谵妄按医嘱给予镇静剂E、胸痛给予健侧卧位正确答案：E4、消瘦是指实际体重低于标准体重的多少以上A、0.25B、0.1C、0.2D、0.15E、0.05正确答案：B5、吸气性呼吸困难的特点不包括A、呼吸深而慢B、常伴干咳C、呼吸浅而快D、严重时出现三凹征E、高调的吸气性哮鸣音正确答案：C6、慢性肾炎患者出现下列哪些情况不需卧床休息A、肉眼血尿B、大量蛋白尿C、高血压D、显著水肿E、乏力，少量蛋白尿正确答案：E7、急性胰腺炎患者禁食1～3天血淀粉酶正常，腹痛基本缓解后宜进A、低糖低脂半流质B、普食C、低糖低脂流质D、无渣流质或半流质E、高糖高脂半流质正确答案：C8、下列哪种情况适宜用磺脲类降糖药治疗A、合并妊娠者B、单纯用饮食难以控制的2型糖尿病患者C、合并严重感染D、严重肝、肾功能不全者E、1型糖尿病患者正确答案：B9、决定心肌梗死患者预后的最主要因素为A、年龄及病程B、冠心病危险因素控制的程度C、心律失常D、心肌坏死的数量E、心功能正确答案：D10、重症哮喘患者的血气分析常提示A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒正确答案：C11、我国较常见的慢性肾衰竭病因不包括A、原发性慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、创伤性肾病D、梗阻性肾病E、多囊肾正确答案：C12、下列哪些药物不会损伤胰腺组织A、磺胺类B、维生素C、肾上腺糖皮质激素D、四环素E、硫唑嘌呤正确答案：B13、溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含A、腹泻与便秘B、黄疸C、贫血D、腹痛E、便血正确答案：B14、急性肾盂肾炎使用抗生素治疗至症状消失，尿检阴性后如何处理A、再用药3～5天B、再用药1周C、再用药2周D、即可停药E、隔天服药2周正确答案：A15、胃溃疡和十二指肠溃疡的确诊依据是A、胃镜检查B、幽门螺旋杆菌(Hp)检查C、胃肠钡餐检查D、胃液分析E、血常规正确答案：A16、胆红素的主要来源A、骨髓中未成熟红细胞内的血红素B、衰老红细胞释放血红蛋白C、肾脏产生的促红细胞生成素D、肝细胞分泌的胆汁E、胰腺分泌的胰液正确答案：B17、消化性溃疡的治疗原则是A、阻止胆汁反流B、丰富胃壁血运C、采取综合性治疗的措施D、消除精神紧张E、增强黏膜更新正确答案：C18、肝硬化最常见的死亡原因是A、全身感染B、肝性脑病C、上消化道出血D、原发性肝癌E、自发性腹膜炎正确答案：B19、慢性肾衰竭患者面色深而萎黄，轻度水肿，应称之为A、尿毒症面容B、肝病面容C、贫血面容D、营养不良面容E、水肿面容正确答案：A20、肝硬化患者可出现A、下肢静脉曲张B、胸壁静脉曲张C、上肢静脉曲张D、静脉曲张E、腹壁静脉曲张正确答案：E21、关于系统性红斑狼疮的治疗，下列哪些不正确A、轻症和有肾炎患者慎用非甾体抗炎药，以免肾功能恶化B、有皮疹者可用含糖皮质激素的软膏局部治疗C、氯喹具有抗光敏作用，可控制皮疹D、雷公藤可治疗狼疮性肾炎E、病情反复、重症患者只需用大剂量免疫抑制剂治疗正确答案：E22、关于急性肾盂肾炎表现描述错误的是A、尿路刺激征B、恶心呕吐C、高血压D、发热E、头痛正确答案：C23、儿童身高(cm)计算公式为A、(5×年龄)+50B、(5×年龄)+90C、(5×年龄)+80D、(5×年龄)+60E、(5×年龄)+70正确答案：C24、非手术治疗肝癌的首选方法是A、肝动脉栓塞化疗B、肝动脉插管化疗C、局部放疗D、超声聚焦刀E、放疗正确答案：A25、支气管扩张最主要的临床表现是A、呼吸困难B、慢性咳嗽、胸痛C、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血D、发热、盗汗E、贫血、杵状指正确答案：C26、下列各项中，对肾盂肾炎有诊断价值的是A、尿沉渣见白细胞B、肾浓缩功能减退C、有尿路刺激征D、尿沉渣见红细胞管型E、清洁中段尿细菌培养革兰阴性杆菌＞105/ml 正确答案：E27、不是消化性溃疡常见并发症的是A、穿孔B、胃息肉C、上消化道出血D、癌变E、幽门梗阻正确答案：B28、治疗高血压的一线降压药没有A、β受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂E、强心剂正确答案：E29、肝穿刺的禁忌证包括A、原因不明的门静脉高压症者B、皮肤瘙痒C、阿米巴肝脓肿D、有出血倾向者E、少量腹水正确答案：D30、大部分肝性脑病是由下列哪种原发病所引起A、原发性肝癌B、妊娠期急性脂肪肝C、肝炎后肝硬化D、胆汁型肝硬化E、血吸虫肝硬化正确答案：C31、急性白血病的继发感染常见部位不包括A、肺炎B、肛周C、皮肤D、口腔E、耳朵正确答案：E32、系统性红斑狼疮患者正确的皮肤护理方法是A、清洗后可用化妆品B、每天肥皂水擦洗C、用热水敷红斑处D、居室定期紫外线消毒E、用温水湿敷红斑处正确答案：E33、库氏(Kussmaul)呼吸的特征是A、呼吸与暂停相交替B、呼吸深大，频率较快C、呼吸急促快慢不一D、呼吸急促，常有屏气E、呼吸浅快交替出现正确答案：B34、关于慢性肾炎的临床表现描述错误的是A、肾功能减退B、膀胱刺激征C、水肿D、高血压E、蛋白尿、血尿正确答案：B35、人在下列哪些情况不可引起高血压A、长期精神紧张B、长期环境噪音C、长期焦虑D、长期素食E、长期吸烟正确答案：D36、慢性粒细胞白血病的诊断依据主要没有A、血象B、骨髓象C、白细胞计数明显增高D、骨髓粒细胞系增生极度活跃E、以上都不是正确答案：E37、尿毒症终末期患者常发生高血钾症，其主要原因不包括A、呕吐、腹泻B、使用保钾利尿药C、输入库存血D、尿量少E、进食水果、肉类多正确答案：A38、某高血压患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压190/110mmHg，心率110次/分，应该采取的护理措施哪项不正确A、建立静脉通路B、静脉滴注给药宜快速C、安慰患者，稳定情绪D、高流量（6～8L/min）吸氧，乙醇（30%～50%）湿化E、置患者于两腿下垂体位正确答案：B39、无肝素化透析适用于A、有明显严重出血倾向的患者B、严重心包炎的患者C、轻、中度出血倾向的患者D、高危出血倾向的患者E、无明显出血倾向和心包炎的患者正确答案：D40、为系统性红斑狼疮患者做保健指导应避免一切诱因，不妥的措施是A、外出时应着长袖衣裤、戴墨镜以避免阳光直射B、疾病缓解后应立即恢复锻炼以增加抵抗力C、病情活动伴心、肺、肾功能不全者禁忌妊娠D、避免接受各种预防接种E、育龄妇女应避孕正确答案：B41、正常人心尖搏动的位置在左侧第几肋间锁骨中线内侧0.5～1cmA、第5肋间B、第2肋间C、第7肋间D、第3肋间E、第4肋间正确答案：A42、单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否A、剧烈腹痛B、高热C、呕吐D、休克E、脱水正确答案：D43、颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟为A、急性面容B、二尖瓣面容C、慢性面容D、休克面容E、病危面容正确答案：A44、引起上消化道出血常见的疾病除外A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、急性胰腺炎E、急性糜烂性胃炎正确答案：D45、妊娠中期甲状腺功能亢进症患者禁用的治疗是A、肾上腺素能受体阻滞剂B、镇静剂C、抗甲状腺药物治疗D、手术治疗E、放射性131I治疗正确答案：E46、缺铁性贫血治疗首选A、铁剂B、叶酸.维生素BC、维生素BD、糖皮质激素E、人基因重组的红细胞生成素正确答案：A47、白血病患者化疗期间护理，下列哪项不正确A、应饭后1小时内用药B、注射时不可溢于血管外C、药液必须新鲜配制D、用药期间定时检查白细胞数E、注射速度不宜过快正确答案：A48、单纯性甲状腺肿伴声音嘶哑的原因是A、缺碘所致B、压迫声带所致C、甲减所致D、压迫喉返神经所致E、转移所致正确答案：D49、下列各项中不属洋地黄中毒表现的是A、心律不齐B、色视幻觉C、恶心呕吐D、室性期前收缩E、震颤抽搐正确答案：E50、甲状腺功能亢进症引起甲状腺危象的主要诱因不包括A、外伤B、严重精神刺激C、感染D、术前准备不充分E、疲劳正确答案：E51、注射铁剂时的注意事项不包括A、采用Z型注射法B、剂量计算准确C、注射后不用观察副作用D、重者可致过敏性休克E、深部肌内注射正确答案：C52、甲状腺功能亢进症患者具有特征性的心血管症状是A、心悸B、心力衰竭C、早搏多D、房颤E、睡眠时心律仍快正确答案：E53、关于慢性支气管炎的临床表现，下列不确的是A、咳嗽以清晨为甚B、清晨排痰较多C、可并发阻塞性肺气肿D、长期反复咳嗽是最突出的表现E、白天咳嗽较重正确答案：E54、慢性再生障碍性贫血最主要的表现是A、肝.脾肿大B、感染C、淋巴结肿大D、出血E、贫血正确答案：E55、下列检测项目的参考值中，哪一项是错误的A、凝血时间试管法1～3分钟B、血浆凝血酶原时间11～13秒C、白细胞计数(4～10)×109/LD、网织红细胞计数0.5～1.5%E、血小板计数(100～300)×109/L正确答案：B56、增加胃动力的药是A、奥美拉唑(洛赛克)B、多潘立酮(吗丁啉)C、阿托品D、阿莫西林E、甲氧氯普胺(胃复安)正确答案：B57、常见的风湿病不包括A、类风湿关节炎B、特发性炎症性肌病C、系统性红斑狼疮D、坏死性血管炎E、白塞病正确答案：E58、使用糖皮质激素的患者不可出现下列哪些症状A、血压升高B、血糖升高C、水、钠潴留D、口腔溃疡E、多发性感染正确答案：D59、胃液分析的结果与胃癌患者不符的是A、高峰胃酸排泌量降低B、胃液呈血性C、隐血试验强阳性D、总酸度增高E、游离酸缺乏正确答案：D60、3老年人易发生压疮的主要因素没有A、皮下脂肪缺乏B、感觉反应迟钝C、血液循环缓慢D、皮下组织水肿E、免疫功能低下正确答案：D61、治疗中毒性肺炎使用抗生素的原则不包括A、应加强观察，以防止发生药物及输液反应B、首选青霉素，剂量宜大C、静脉滴注给药D、为达到有效浓度，先大剂量集中输入E、使用抗生素正确答案：D62、引起身材矮小的内分泌疾病不包括A、呆小病B、Turner综合征C、库欣病D、甲状腺功能亢进症E、侏儒症正确答案：D63、急性心肌梗死的并发症不包括A、栓塞B、心脏破裂C、心律失常D、乳头肌功能失调或断裂E、心室壁瘤正确答案：C64、慢性肾功能不全分期不包括A、肾功能不全失代偿期B、肾衰竭期C、尿毒症期D、肾功能不全代偿期E、尿毒症晚期正确答案：E65、急性白血病的器官和组织浸润的表现没有A、肝、脾、淋巴结肿大B、骨骼和关节疼痛C、皮肤及黏膜受浸润D、中枢神经系统白血病E、以上都不对正确答案：E66、前庭功能紊乱所致的呕吐特点，除外下列哪一项A、与头部位置改变无关B、眼球震颤C、眩晕症状明显D、有恶心先兆E、闭目平卧后可缓解正确答案：A67、有症状菌尿多见于A、老年妇女B、老年男性C、已婚妇女D、未婚妇女E、新生女婴正确答案：C68、急性肺水肿首选的利尿剂是A、氢氯噻嗪B、速尿C、利尿酸D、氨苯蝶啶E、安体舒通正确答案：B69、慢性支气管炎最常见的并发症是A、阻塞性肺气肿B、肺性脑病C、慢性肺脓肿D、支气管扩张E、支气管肺炎正确答案：A70、下列辅助检查结果，对诊断呼吸衰竭价值最大的是A、谷丙转氨酶升高B、动脉血PaO2＜8kPa(80mmHg)，动脉血PaCO2＞6.7kPa(50mmHg)C、血液pH＜7.35D、血C02结合力降低E、剩余碱正确答案：B71、下列哪项不是风湿性疾病患者的常见症状和体征A、关节疼痛B、疲倦乏力C、寒战高热D、关节活动受限E、皮肤受损正确答案：C72、肾病综合征主要并发症是A、感染B、慢性肾衰竭C、冠心病D、血栓及栓塞E、急性肾衰竭正确答案：A73、糖尿病患者最常见的神经病变是A、脊髓病变B、颅神经病变C、周围神经病变D、神经根病变E、自主神经病变正确答案：C74、某急性广泛前壁心肌梗死患者，发病6小时之内应首选下列哪项治疗A、静脉滴注低分子右旋糖酐B、尿激酶溶栓治疗C、口服卡托普利D、静脉注射西地兰E、口服美托洛尔正确答案：B75、产气较多的食物主要是指A、蔬菜B、鸡蛋C、内脏D、豆类E、鱼类正确答案：D76、下列不属于肾后性损害因素的是A、前列腺肥大B、尿路结石C、双侧肾盂积水D、肿瘤E、血容量不足正确答案：E77、类风湿关节炎最具特征性的关节症状是A、关节发红B、疼痛明显C、关节畸形D、晨起僵硬E、肿胀明显正确答案：D78、确诊白血病及其类型的主要依据是A、免疫学检查B、骨髓检查C、血常规D、生化检查E、染色体检查正确答案：B79、肺结核多见的起病方式不包括A、隐袭式B、咯血C、结核性渗出性胸膜炎D、感冒式E、高热、寒战胸痛伴气急正确答案：E80、诊断支气管肺癌最可靠的手段是A、病史和体征B、胸部X线检查C、痰涂片检查D、胸部CT检查E、纤维支气管镜检查正确答案：E81、低钙时患者不表现为A、手指麻木，感觉减退B、易发脾气，性格变化C、乏力、腹胀D、抽搐E、腱反射亢进正确答案：C82、有关急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现描述，下列错误的是A、出血部位下肢最多B、病程多为自限性C、痊愈后经常要复发D、好发于儿童E、起病前有感染史正确答案：C83、放射性131I治疗前后多少时间内忌用含碘的食物及药物A、1周B、3周C、5周D、4周E、2周正确答案：D84、毛细血管搏动征多见于A、肺动脉高压B、主动脉关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案：B85、下列哪项症状对区分心源性哮喘和支气管哮喘最有价值A、突发夜间呼吸困难B、端坐呼吸C、冬、春季发病多见D、喘息E、咳粉红色泡沫痰正确答案：E86、呼吸衰竭患者用吸痰管吸痰时不能A、边吸边旋转，上下提插导管B、负压不宜过大C、每次吸痰时间不超过15秒D、动作轻柔E、生命体征的监测正确答案：A87、慢性肺源性心脏病肺功能失代偿期最突出的表现是A、心律失常B、休克C、出血D、心力衰竭E、呼吸衰竭正确答案：E88、正常人瞳孔的直径为A、3～4mmB、5～6mmC、5～1mmD、4～5mmE、2～3mm正确答案：A89、胃溃疡的发生原因主要是A、胆汁反流B、精神紧张C、保护因素削弱D、胃壁血供减少E、氧自由基正确答案：C90、做结核菌素试验的主要目的是A、诊断是否患有肺结核B、测定人体是否受过结核菌感染C、增强机体对结核菌的免疫力D、判断结核病的严重程度E、明确肺结核患者是否需要隔离治疗正确答案：B91、糖尿病患者运动时最佳心率应为A、(200-年龄)30%～40%B、(200-年龄)60%～75%C、(200-年龄)40%～45%D、(200-年龄)50%～60%E、(200-年龄)80%～95%正确答案：B92、有关水肿的发生机制错误的是A、水钠潴留B、血浆胶体渗透压减低C、毛细血管通透性增加D、淋巴回流障碍E、毛细血管滤过压减低正确答案：E93、肺癌的肺外表现不包括A、多发性周围神经炎B、杵状指C、眼睑下垂，瞳孔缩小D、库欣综合征E、肥大性骨关节病正确答案：C94、慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A、肺部急性感染B、急性肺源性心脏病C、慢性肺源性心脏病D、自发性气胸E、呼吸衰竭正确答案：C95、腹部按摩的顺序为A、降结肠-横结肠-升结肠B、脐左-脐中-脐右C、右腹-左腹D、升结肠-横结肠-降结肠E、左腹-右腹正确答案：D96、长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症A、肝、肾、脑B、心、脑、肾C、心、肺、脑D、肝、肺、肾E、心、肝、肾正确答案：B97、关于心肌梗死的治疗，下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是A、利多卡因静脉注射B、尿激酶静脉滴注C、安装起搏器D、硝酸甘油含服E、吗啡皮下注射正确答案：B98、临床上最常见的肠梗阻是A、绞窄性肠梗阻B、血管性肠梗阻C、单纯性肠梗阻D、动力性肠梗阻E、机械性肠梗阻正确答案：E99、妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗措施是A、非药物治疗观察B、大剂量普萘洛尔C、放射性131I治疗D、终止妊娠行手术E、首选丙硫氧嘧啶正确答案：E100、缺铁性贫血患者一般不会出现A、杵状指B、异食癖C、舌乳头萎缩D、吞咽困难E、E毛发干枯易脱落正确答案：A。
内科护理题库(附参考答案)
内科护理题库（附参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.患者女性，35岁。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。
治疗的根本方法是A、手术治疗B、抗凝治疗C、介入治疗D、并发症治疗E、抗风湿治疗正确答案：A2.临床上最常见的心律失常是A、病窦综合征B、房室传导阻滞C、心房颤动D、室上性心动过速E、期前收缩正确答案：E3.病人,男性,42岁。
患扩张型心肌病5年,因天气转冷,出现咳嗽,咳痰,端坐呼吸3天住院,不适宜使用的药物是A、抗生素B、酚妥拉明C、洋地黄类D、利尿剂E、慢心律(盐酸美西律片)正确答案：C4.患者，男性，68岁，肺源性心脏病。
患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。
应为患者首先采取的护理措施是A、卧床休息，减少探视B、加强沟通，减轻紧张焦虑C、通知家属来医院探望D、吸氧，缓解缺氧状态E、测量生命体征正确答案：D5.患者男,35岁。
近半年来,血压升高较快,伴有心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现视物模糊征象,来诊。
查体:血压262/127mmHg,心率180次/min,心浊音界舒张压向左下扩大。
该患者可能是A、高血压危象B、高血压1级C、高血压2级D、高血压脑病E、高血压3级正确答案：A6.一男性,身商为168m,体重为76Kg。
其BMl为A、肥胖B、消瘦C、正常D、超重E、过轻正确答案：D7.各种胃病中发病率占首位的是A、胃溃疡B、胃癌C、食管炎D、十二指肠溃疡E、慢性胃炎正确答案：E8.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是A、观察头晕、血压偏高表现B、含药时宜坐位或卧位以防低血压C、药物用温开水送服D、舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少E、药物置口中，立即咽下正确答案：B9.女，52岁。
胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐，给予非手术治疗，目前正确的饮食护理是A、低脂流食B、禁饮食C、禁食，不禁饮D、低糖流食E、低脂、低糖流食正确答案：B10.消化性溃疡患者,因上腹疼痛、反酸入院。
内科护理学知识点汇总
内科护理学知识点汇总1、犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或异物；金属音调咳嗽见于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管；嘶哑性咳嗽见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和后返神经麻痹等。
1、铁锈色痰见于肺炎球菌性肺炎，红褐色或巧克力色痰见于阿米巴肺脓肿；粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿；豉红色胶冻样痰或带血液者见于克雷白杆菌肺炎；灰黑色或暗灰色痰见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎；痰带有恶臭见于厌氧菌感染。
2、肺源性呼吸困难：临床分为三种类型：①吸气性呼吸困难，出现胸骨、锁骨、肋间隙凹陷“三凹征”，多见于喉水肿、痉挛，气管异物、肿瘤或受压等引起的上呼吸道机械性阻塞。
②吸气性呼吸困难，多见于支气管哮喘、COPD等；③混合性呼吸困难，多见于重症肺炎、重症肺结核、特发性肺纤维化、大量胸腔积液和气胸等。
3、咯血量：痰中带血、少量咯血＜10Om1/d、中等量咯血100~500m1/d、大量咯血＞500m1∕d,或1次＞300m104、肺炎病因：以感染为最常见病因，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，还有理化因素，如免疫损伤、过敏及药物等。
5、肺炎链球菌肺炎临床表现：1）症状：诱因、上呼吸道感染的前驱症状、全身与呼吸系统症状；典型表现为起病急、高热寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛，可放射至肩部。
2）体征：急性病容、稽留热；3）并发症：感染性休克、肺脓肿、胸膜炎、关节炎。
P25出现什么情况会是链球菌肺炎？6、肺炎链球菌肺炎治疗：抗菌药物治疗，首选青霉素Go8、支气管扩张最常见的病因：婴幼儿期支气管-肺组织感染。
9、支气管扩张临床表现：1）慢性咳嗽、大量浓痰；2）反复咯血；3）反复肺部感染；4）慢性感染中毒症状。
感染时痰液静置后分层：上层为泡沫，下悬脓性成分；中层为混浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。
体征有局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音，部分病人伴有杵状指（趾）。
10、支气管扩张的治疗原则是保持呼吸道引流通畅，控制感染，处理咯血，必要时手术治疗。
内科：第二章：呼吸系统疾病病人的护理(一)
第二章呼吸系统疾病病人的护理（一）一．概述呼吸系统包括呼吸道和肺。
1.呼吸道以（环状软骨）为界分为上下呼吸道。
上呼吸道由鼻,咽,喉构成<环甲膜链接甲状软骨和环状软骨，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位><右主支气管粗，短，直。
易发生异物及吸入性病变如肺泡是气体交换的场所，总面积（100㎡）肺泡上皮细胞：①I型细胞：覆盖肺泡总面积（95%），”呼吸膜“是指I型细胞和毛细血管内皮细胞，是肺泡和毛细血管进行交换的场所②II型细胞：可分泌表面活性物质，减低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎缩。
3.壁层胸膜有感觉神经末梢，脏层没有胸膜腔内压是指胸膜腔内的压力，为负压4.基本呼吸节律产生于延髓，呼吸调整中枢位于脑桥。
H+对呼吸的影响主要通过刺激外周化学感受器引起.H+浓度增高，呼吸加深加快，反之，呼吸受抑制。
5.血常规：细菌感染：淋巴细胞增多病毒感染：中性粒细胞增多与过敏和寄生虫有关的疾病（如支气管哮喘）：嗜酸性粒细胞增多痰液检查：①一般检查：痰液成红色：痰中含有血液或血红蛋白黄绿色浓痰：表现为呼吸道化脓性感染铁锈色痰：肺炎球菌肺炎红褐色或巧克力色痰：阿米巴肺脓肿粉红色泡沫痰：急性肺水肿砖红色胶栋样或带血液者：克雷伯杆菌肺炎恶臭味：厌氧菌感染（肺脓肿，支气管扩张）（补充：大量痰：24小时痰量超过100ml）②抗酸染色法：查找结核分枝杆菌{补充留取痰标本方法和注意事项：方法：自然咳痰法（最常用）：①病人于晨起首先清水漱口数次,然后用力咳出深部第一口痰，留于加盖无菌容器，尽快送检（不超过2小时）②若病人无痰可用高渗盐水（3%~10%）超声雾化吸入导痰注意事项：①留取痰标本应尽可能在使用或更换抗生素前进行。
②采集来自下呼吸道的分泌物（细菌感染：留取>1ml 真菌和寄生虫：3~5ml 分支杆菌5~10ml）}二．呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1.咳嗽和咳痰咳嗽：①是一种反射性防御动作，具有清除呼吸道分泌物和气道内异物的作用。
吸气性创伤的急救
吸气性创伤的急救
吸气性创伤多是胸壁为利器刺穿，或折断的肋骨凸出胸壁外而造成。
（1）让伤者躺下，然后扶起伤者的上身，使其身体倾向受伤一侧。
（2）替伤者止血，先在伤者吸气时，用手按住伤口，继而在伤口处用纱布、毛巾等物堵住伤口。
（3）如发现空气从伤口进出肺部，可先用手迅速将伤口盖住，接着换用纱布、毛巾等敷料；并用胶布贴牢。
切勿让伤口再透气，以免伤者肺部缩陷。
（4）将受伤一侧的手臂斜放于伤者的胸部，系三角巾，加以固定。
立即将伤者送往医院。
护理查房 吸入性肺炎
护理查房—-吸入性肺炎概念：吸入性肺炎（aspiration pneumonitis）系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。
严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
病因：临床上吸入胃内容物，由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见，且更为重要.煤油、汽油、干洗剂、傢具上光剂等有时可误吸，多见于儿童。
正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用，一般食物和异物不易进入下呼吸道,即使误吸少量液体，亦可通过咳嗽排出。
在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后，防御功能减弱或消失，异物即可吸入气管；食管病变如食管失驰缓症、食管上段癌肿、zenker 食管憩室，食管下咽不能全部入胃、反流入气管；各种原因引起的气管食管瘘,食物可经食管直接进入气管内；医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐；气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动,可将呕吐物吸入气道。
老年人反应性差更易发生。
胃容物吸入后，由于胃酸的刺激，产生急性肺部炎症反应，其严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关.吸入胃酸的ph≤2。
5时，吸入量25ml即能引起严重的肺组织损伤.动物实验中证实，吸入ph＜1。
5的液体3ml/kg体重时可致死。
吸入液的分布范围越广泛，损害越严重。
临床表现：患者常有吸入诱因史，迅速发病，多于1～3小时后出现症状，临床表现与诱发病因有关，如由于气管—食管瘘引起的,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。
在神志不清情况下，吸入时常无明显症状，但1～2小时后可突然发生呼吸困难，迅速出现紫绀和低血压,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血.两肺闻及湿罗音，可伴嗜鸣音。
严重者可发生呼吸窘迫综合征。
胸部x线示于吸入后1～2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影，肺内病变分布与吸收时体位有关，常见于中下肺野,右肺为多见。
发生肺水肿，则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状，从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显，与心源性急性肺水肿的x 线表现相似,但心脏大小和外形正常，无肺静脉高压征象。
内科护理学试题库(含参考答案)
内科护理学试题库（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于地面和拖洗工具的消毒，下列哪项是正确的（）A、地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白B、因为2%戊二醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好C、地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理D、拖洗工具使用后先洗净，再消毒，然后晾干E、检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗正确答案：C2.急性肾衰竭病人补液量应为：（）A、500ml/dB、1000ml/dC、前一日出液量+1000mlD、前一日出液量+500ml（基础补液量）正确答案：D3.下列哪项不属于热烧伤A、沸油烫伤B、火焰烧伤C、蒸气烫伤D、硫酸烧伤E、热水烫伤正确答案：D4.关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确（）A、目击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B、基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C、心搏骤停者均应予胸外心脏按压D、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E、有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤正确答案：C5.破伤风病人最常见的死因是（）A、强烈痉挛引起的骨折B、急性肾衰竭C、心力衰竭D、窒息E、水、电解质平衡紊乱正确答案：D6.方女士，23岁，产后1个月，母乳喂养。
2天前右侧乳房胀痛，局部红肿，有硬结，压之疼痛。
1天前出现全身乏力，体温39.8℃，遂来院就诊，被诊为急性乳腺炎。
除早期足量应用抗生素外，对该病人正确的处理措施是（）A、继续哺乳B、切开排脓C、清洁乳头D、穿刺引流E、局部理疗正确答案：A7.肾结核最常见的症状是A、肾积水B、尿频C、肾区疼痛D、贫血E、潮热、盗汗正确答案：B8.护理伦理学主要研究A、护理职业技术B、护理规范C、护理行为准则D、护理职业道德正确答案：D9.直肠癌最可靠有效的检查方法是A、腹部B超B、直肠指检C、大便隐血试验D、直肠镜取活组织检查E、钡灌肠造影正确答案：D10.新冠肺炎患者临床症状轻微，影像学可见肺炎表现，属于哪一型（）A、普通型B、危重型C、无症状感染者D、重型E、轻型正确答案：A11.ECT与X-CT成像原理最大的区别是A、计算机不一样B、放射源不一样C、影像灵敏度不一样D、成像速度不一样E、价格不一样正确答案：B12.烧伤休克补液治疗，第1个8h输入24h补液计划总量的A、1/3B、2/3C、2/5D、1/2E、1/4正确答案：D13.皮内注射的皮肤消毒剂为（）A、2%碘酊和70%乙醇B、2%过氧化氢C、络合碘D、70%乙醇E、0.1%苯扎溴铵正确答案：D14.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为A、鼾声呼吸B、浮浅性呼吸C、库斯莫呼吸D、陈-施呼吸E、毕奥呼吸正确答案：E15.空肠造瘘管饲流质最佳温度是（）A、37℃B、38℃C、39℃D、35℃E、41℃正确答案：E16.测量血压时导致测得的血压偏高的因素是A、手臂位置高于心脏B、袖带缠得过紧C、袖带过宽D、水银不足E、袖带过窄正确答案：E17.病情级别为II级的急诊病人符合下列哪一项A、慢性疾病急性发作的病人B、争性症状不能缓解的病人C、如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险D、有潜在危及生命的可能正确答案：D18.临床上须同时测心率和脉率的病人是（）A、心律失常病人B、阵发性心动过速病人C、心房颤动病人D、心动过缓病人E、心动过速病人正确答案：C19.以15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100mL，下列方法中正确的是A、原液稀释200倍B、原液20mL加水80mLC、原液2mL加水98mLD、原液15mL加水85mLE、原液30mL加水70mL正确答案：C20.患儿，女，足月儿，生后5天。
内科常见的33个护理诊断及护理措施
内科常见的33个护理诊断及护理措施一、清理呼吸道低效或无效【护理诊断】与患者昏迷，无法自主咳嗽排痰有关。
【护理措施】1、设专人护理。
2、对有人工气道者，及时湿化气道吸除痰液，保持呼吸道通畅。
3、每2小时翻身排背一次，鼓励清醒病人正确咳嗽排痰并刺激其咳嗽排痰。
4、保持室内空气适宜，温度保持在18℃―22℃，湿度在50﹪-70﹪，每天开窗通风1-2次，每次15-30分钟。
5、密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安等呼吸道阻塞的情况发生。
6、正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。
7、非禁食的病人每日水摄入量在2000以上。
8、听诊双侧呼吸音及痰鸣音，观察每班咳痰情况，必要时行雾化吸入。
9、保持静脉通道畅，并备齐抢救物品和药品。
二、中枢性高热【护理诊断】与丘脑下部、脑干等损害或病变，导致中枢性体温调节失常。
【护理措施】1、监测病人体温，每4小时一次。
2、高热者，物理降温，包括醇浴、冰敷、冰毯等，降温30分钟后复测体温并记录。
3、体温下降时出汗较多，要勤换床单、衣裤，保持皮肤清洁。
4、高热时要嘱病人多饮水，或遵医嘱静脉补液，保持水、电解质平衡。
5、遵医嘱根据药敏结果使用抗生素，并观察其疗效和副作用。
6、注意观察病人口腔粘膜及全身情况，及时给予病人预防口腔炎、感冒和褥疮的知识指导。
加强基础护理。
三、皮肤完整性受损的可能【护理诊断】与被动卧位有关。
【护理措施】1、根据患者皮肤状况，及时翻身拍背，给予骨隆突处按摩，用软枕垫足踝部、臀部等，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。
2、穿棉质衣服，保持全身皮肤清洁干燥，每日温水擦身2次以上，勤换衣裤。
3、保持床单元清洁干燥，潮湿及有污渍时及时更换。
4、及时修剪指甲，以免抓破皮肤5、适当使用压束带，以免抓破皮肤。
6、加强饮食护理，改善营养状况，增强机体抵抗力。
四、气体交换受损【护理诊断】与痰过多过粘稠，咳嗽无力，惧怕疼痛有关。
内科常见的护理诊断
内科常见的护理诊断1.清理呼吸道无效•与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠不易咳出，或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽等有关•与气道分泌物多、痰液黏稠、胸痛、咳嗽无力等有关•与痰多黏稠、无效咳嗽有关•与支气管黏膜水肿、分泌物增多、痰液黏稠、无效咳嗽有关与呼吸道分泌物增多、黏稠有关•与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关•与呼吸道感染、痰多黏稠有关•与呼吸道感染、分泌物过多或黏稠、咳嗽无力及大量液体和蛋白质漏入肺泡有关•与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多等有关2.气体交换受损•与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍等有关•与过敏、炎症引起支气管痉挛有关•与肺实质炎症、呼吸面积减少有关•与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关•与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关•与肺血管阻力增高引起肺瘀血、肺血管收缩导致肺血流量减少有关•与肺血管阻塞所致通气/血流比例失调有关•与大量胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关•与睡眠时呼吸暂停、低通气有关•与非心源性肺水肿、通气/血流比例失调等有关•与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关•与左心衰竭致肺循环淤血有关•与心包积液、肺或支气管受压有关•与肺栓塞致通气/血流比例失调有关3. 活动耐力下降•与呼吸困难导致机体缺氧和能量消耗增加有关•与缺氧、呼吸困难有关•与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关•与心、肺功能减退有关•与日常活动时氧供不足有关•与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关•与心排血量下降有关•与心律失常导致心悸或心排血量减少有关•与心肌氧的供需失调有关•与长期血压升高致心功能减退有关•与病毒性心肌炎引起的心肌受损、并发心律失常或心力衰竭有关•与心排血量减少有关•与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关•与疼痛及病人机体消耗有关•与肥胖有关•与肝功能减退、营养摄入不足有关•与失血性周围循环衰竭有关•与疾病所致高血压、水肿等有关•与贫血导致机体组织缺氧有关•与贫血引起全身组织缺氧有关•与大量、长期化疗，白血病引起代谢增高及贫血有关•与虚弱或贫血有关•与贫血有关•与肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能低下有关•与蛋白质分解增加、甲状腺毒症性心脏病、肌无力等有关•与甲状腺激素不足所致肌肉乏力、心功能减退、贫血有关•与蛋白质代谢障碍引起肌肉萎缩有关•与皮质醇缺乏导致肌肉无力、疲乏有关•与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关•与肥胖导致体力下降有关•与日常体力活动不足有关•与钾代谢紊乱致肢体瘫痪有关4.知识缺乏•与缺乏结核病治疗的相关知识有关•与缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识有关•与缺乏纠正危险因素、控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识有关•与缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识有关•与缺乏配合治疗等方面的知识有关•与缺乏有关本病的病因及防治知识有关•与缺乏有关慢性胃炎病因和预防的知识有关•与缺乏有关消化性溃疡病因及预防的知识有关•与缺乏有关引起上消化道出血的疾病及其防治的知识有关•与缺乏预防尿路感染的知识有关•与缺乏疾病治疗、病情监测及饮食管理相关知识有关•与缺乏慢性肾脏病相关知识、用药及治疗方式、饮食及生活方式调适等知识有关•与缺乏有关再障治疗、预防感染和出血的知识有关•与缺乏疾病预防的相关知识有关•与缺乏有关病因预防的知识有关•与缺乏预防感染的知识有关•与缺乏药物及饮食等方面的知识有关•与缺乏药物治疗及自我护理相关知识有关•与缺乏糖尿病的预防和自我管理知识有关•与缺乏血脂异常饮食调节及药物治疗知识有关•与缺乏与高尿酸血症和痛风有关的饮食知识有关•与缺乏疾病的防治知识有关•与缺乏疾病治疗、护理、康复和预防复发的相关知识有关•与缺乏与疾病发作和预防复发相关的知识有关5. 有感染的危险•与痰多、黏稠、不易排出有关•与机体抵抗力下降有关•与机体抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素有关•与恶性肿瘤的慢性消耗及化疗、放疗所致白细胞减少、抵抗力减弱有关•与长期卧床、营养失调、抵抗力低下有关•激素、细胞毒药物的应用，血浆置换、大量蛋白尿致机体抵抗力下降有关。
内科护理学习题(附答案)
内科护理学习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.引起左室后负荷增加的主要因素是：A、血容量增加B、体循环高压C、主动脉瓣关闭不全D、左向右分流的先天性心脏病E、肺循环高压正确答案：B2.周围型肺癌最常见的组织类型为：A、鳞状上皮癌B、转移癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、未分化癌正确答案：C3.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是：A、心电图有无T波倒置B、心电图有无病理性Q波C、疼痛的轻重D、疼痛时间的长短E、有无诱因正确答案：B4.肝性脑病最早的表现是A、昏睡B、反射亢进C、性格和行为的改变D、扑翼样震颤E、定向力障碍正确答案：C5.血液病人肺部有继发感染可出现A、尿频、尿急、尿痛B、黑便、柏油便C、咳嗽、咳痰D、大便脓血E、呕鲜红带食物残渣正确答案：C6.慢性肾小球肾炎的首发症状是A、蛋白尿B、水肿或高血压C、贫血D、血尿E、肾功能减退正确答案：B7.1型糖尿病治疗主要是A、注射胰岛素B、体育锻炼C、降糖食品D、控制饮食E、口服降糖药正确答案：A8.对有肝性脑病先兆的重型肝炎病人应限制蛋白质的摄入，按每日每千克体重计算，蛋白质摄入量应A、<2．0gB、<1．5gC、<0．5gD、<1．0gE、2．5g正确答案：C9.下列哪种药物为常用溶栓药( )A、右旋糖酐B、六氨基已酸C、706代血浆D、肝素E、尿激酶正确答案：E10.低浓度吸氧、氧流量为：A、2-3L/sB、2-3L/minC、5-6L/minD、1-2L/sE、l-2L/min正确答案：E11.肾小球性血尿的特点是：A、多伴发热B、伴有腰痛及排尿不适C、尿中RBC的量较大D、可伴红细胞管型E、无肉眼血尿正确答案：D12.肾盂肾炎是常见的感染途径是A、上行感染B、血行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、以上都不是正确答案：A13.慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是：A、尿常规十临床症状B、尿常规十体征C、临床症状十体征D、尿常规十尿培养E、以上均不是正确答案：D14.百日咳病人痉咳期常见的护理诊断是：A、清理呼吸道无效B、焦虑C、营养失调D、有窒息的危险E、以上都是正确答案：A15.配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止：A、增加胰岛素的不良反应B、加速胰岛素降解C、丧失正规胰岛素的速效特征D、降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E、发生中和反应正确答案：C16.重症肌无力临床上常采用Osstrman分型法进行分型，病变限于眼外肌，表现为上睑下垂、复视为哪一型( )A、中度全身型B、眼肌型C、轻度全身型D、重度全身型E、迟发重症型正确答案：B17.对于颅内高压病人，腰穿的主要危险是A、诱发脑疝B、引起感染C、引起脑出血D、引起癫痫发作正确答案：A18.诊断原发性肝癌最敏感的实验是：A、γ-GTB、AFPC、LPHD、ALTE、AST正确答案：B19.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A、白细胞增高B、红细胞沉降率增快C、乳酸脱氢酶的增高D、心电图st—t改变E、血清中和抗体效价增高4倍以上正确答案：E20.消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是：A、补液输血B、禁食输液C、止血抗休克D、手术治疗E、以上均不是正确答案：C21.急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是：A、呼吸B、神志C、瞳孔D、面色E、脉搏正确答案：E22.对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的A、避免刺激性气体吸入B、居室应美化，适当放置化、草、地毯C、气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染D、避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E、避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)正确答案：B23.诊断慢性肝炎，其肝炎病程至少应超过A、6个月B、18个月C、12个月D、24个月E、3个月正确答案：A24.心房颤动最易发生于A、风湿性二尖瓣狭窄B、扩张型心肌病C、冠状动脉硬化性心脏病D、高血压性心脏病E、甲状腺功能亢进正确答案：A25.控制疟疾发作的首选药物是：A、奎宁B、氯喹C、青蒿素D、蒿甲醚E、伯氨喹啉正确答案：B26.急性左心衰主要表现为A、急性消化道瘀血B、急性肺水肿C、急性上腔静脉瘀血D、急性下腔静脉瘀血E、急性体循环静脉瘀血正确答案：B27.咯粉红色泡沫痰提示A、全心衰竭B、左心衰竭C、心肌炎D、心包炎E、右心衰竭正确答案：B28.男性，58岁.有高血压病史，突然出现剧烈头痛，烦躁并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状，应考虑A、高血压脑病B、高血压危象C、高血压性心脏病D、高血压病第三期E、高血压病第二期正确答案：A29.女性40岁. 风心病心悸气促已数年，近来心悸气促加重并伴双下肢浮肿，是风心病合并A、肺部感染B、周围循环衰竭C、充血性心力衰竭D、上呼吸道感染E、风湿活动正确答案：C30.流行性乙型脑炎的传播途径是A、密切接触B、血液传播C、粪一口传播D、气溶胶E、虫媒传播正确答案：E31.下面哪一项不是门脉高压的常见表现：A、脾肿大B、肝肿大C、腹水D、痔核形成E、食管静脉曲张破裂出血正确答案：B32.慢性肾衰竭的护理错误的措施是A、皮肤瘙痒时宜用肥皂温水擦洗B、有呃逆者可肌注哌甲酯(利他林)C、烦躁不安时专人护理D、有出血倾向者避免应用右旋糖酐E、慎用镇静剂正确答案：B33.慢性粒细胞白血病的临床特征是A、广泛的淋巴结大B、程度不等的发热C、进行性贫血D、显著脾大E、反复出血正确答案：D34.慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是( )A、心室充盈受限B、心肌收缩力降低C、肺动脉高压D、酸碱平衡失调E、心律失常正确答案：C35.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要是在原有症状的基础上又出现A、剧烈咳嗽B、逐渐加重的呼吸困难C、反复发绀D、咯多量脓痰E、经常感染发热正确答案：B36.特发性血小板减少性紫癫主要发病机理是：A、骨髓巨核细胞成熟障碍B、骨髓巨核细胞生成减少C、产生抗血小板抗体D、雌激素抑制血小板生成E、脾功能亢进正确答案：E37.肺炎球菌肺炎最常见于A、年老体弱者B、用免疫抑制剂者C、健康青壮年D、婴幼儿E、肺部慢性病者正确答案：C38.一位长期接受治疗的心力衰竭病人，再次出现乏力、腹胀、心慌等症状．心率120次／min，心电图见明显U波，正确的处理措施是A、加大洋地黄用量B、肌注硫酸镁C、补充氯化钾D、立即静脉推注呋塞米(速尿)E、静脉滴注碳酸氢钠正确答案：C39.蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关A、毛细血管脆性增加B、凝血机制障碍C、血中雌激素增加D、严重感染E、血小板减少正确答案：C40.对接触者的日常活动加以限制，并在指定场所每日诊察，测体温，或做必要的，以了解有无早期发病征象，称为：A、隔离病人B、医学观察C、检疫D、隔离观察E、病人管理正确答案：D41.在血液系统疾病的护理诊断中，其中有损伤的危险：出血与下列哪项有关A、血小板减少，凝血因子缺乏，红细胞减少B、血小板减少，血管壁异常C、血小板减少，凝血因子缺乏D、血小板减少，血管壁异常，白细胞减少E、血小板减少，凝血因子缺乏，血管壁异常正确答案：E42.流行性乙型脑炎早期死亡的主要原因是：A、脱水B、休克C、肺部并发症D、出血E、脑疝正确答案：E43.继发性肺结核中最常见的类型为：A、结核性胸膜炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、血行播散型肺结核D、浸润型肺结核E、原发型肺结核正确答案：D44.某女病人已确诊SLE，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物A、糖皮质激素B、雄激素C、非甾体抗炎药D、甲状腺素E、醛固酮正确答案：C45.从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的表现是A、肝肿大B、呼吸困难C、发绀D、下肢水肿E、颈静脉怒张正确答案：B46.无并发症的麻疹患儿，从出疹日计算，应隔离的天数是：A、3天B、10天C、5天D、14天E、7天正确答案：C47.细菌性痢疾病人的典型粪便呈A、糊状便B、稀水样便C、黏液脓血便D、柏油样油E、果酱样便正确答案：C48.确定一种传染病的检疫期是根据该病的：A、最短潜伏期B、平均潜伏期C、最长潜伏期D、传染期E、前驱期正确答案：C49.确诊肺结核的重要依据为：A、痰中找到结核菌B、X线检查找到病灶C、典型的症状、体征D、贫血或红细胞沉降率加速E、结核菌素试验阳性正确答案：A50.感觉性失语，病变部位在优势半球的：A、顶上小叶B、角回C、枕叶D、颞上回后部E、额下回后部正确答案：D51.急性肾炎临床首发症状多为A、水肿、血尿B、高血压脑病症状C、少尿、无尿D、心力衰竭(全心衰.E、高血压正确答案：A52.慢性肾盂肾炎病人服用碳酸氢钠有何好处A、帮助消化B、缓解尿路刺激症状C、中和胃酸止腰痛D、增进食欲E、增加水钠潴留正确答案：B53.幽门螺杆菌是一种致病菌，现在已知与此菌关系密切相关的疾病是哪组：A、慢性胃炎、消化性溃疡。
内科护理学护理诊断汇总
内科护理学护理诊断呼吸系统一、呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多有关。
2、气体交换受损与呼吸道痉挛有关。
3、活动无耐力与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关。
二、急性呼吸道感染1、舒适受损：鼻塞、咽痛、流涕与病毒、细菌感染有关。
2、体温过高与病毒、细菌感染有关。
3、清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液粘稠有关。
4、气体交换受损与过敏引起支气管痉挛有关。
5、疼痛：胸痛与咳嗽、气管炎症有关。
三、肺部感染性疾病1、体温过高与肺部感染有关。
2、清理呼吸道无效与气道分泌物多、痰液粘稠等有关。
3、潜在并发症：感染性休克。
4、气体交换受损与肺实质炎症，呼吸面积减少有关。
5、疼痛：胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关。
6、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭。
四、肺脓肿1、体温过高与肺组织感染、坏死有关。
2、清理呼吸道无效与痰液黏稠且位置较深有关。
3、气体交换受损与气道内痰液积聚、肺部感染有关。
4、疼痛：胸痛与炎症波及胸膜有关。
五、支气管扩张症1、清理呼吸道无效与痰液粘稠和无效咳嗽有关。
2、营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗有关。
3、焦虑与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。
4、有感染的危险与痰多、黏稠、不易排出有关。
六、肺结核1、知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识。
2、营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加有关。
3、潜在并发症：大咯血、窒息。
七、支气管哮喘1、气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症有关。
2、清理呼吸道无效与支气管黏膜水肿、分泌物增多等有关。
3、知识缺乏：缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识。
4、活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。
5、焦虑与哮喘长期存在且反复急性发作有关。
6、潜在并发症：呼吸衰竭、纵膈气肿等。
八、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多有关。
2、体温过高与慢性支气管炎并发感染有关。
3、潜在并发症：阻塞性肺气肿、支气管扩张症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
内科护理：吸入性损伤护理
1．严密观察，防止窒息轻度的呼吸道烧伤，保持鼻腔，口腔清洁，及时清洁口、鼻腔内的分泌物，中、重度呼吸道烧伤的患者，需作气管切开术。
对未行气管切开术的患者要严密观察其有否呼吸费力、急促、声音嘶哑等一系列呼吸困难的症状。
2．做好气管切开的术后护理（见气管切开护理常规）。
3．做好患者的心理护理减少恐惧，解释病情，使其能配合治疗。
4．鼓励咳嗽，深呼吸及帮助翻身鼓励患者咳嗽和深呼吸，它是治疗呼吸道烧伤的重要措施之一。
定时帮助患者改变卧位，左右侧卧、头低足高位，卧翻身床的患者。
在翻身俯卧时，用掌心叩拍背部，作体位引流。
5．正确掌握补液量、防止肺水肿应根据医嘱合理安排液体的输入量，并力求输液速度均匀，尿量每小时维持在20.30ml即可。
若发现患者有粉红色泡沫痰，两肺闻及干、湿隔音以及哮鸣音，并有呼吸困难及缺氧表现，则表示患者有可能发生肺水肿，应进一步控制输液量，适当增加胶体量。
6．减少氧耗量重度呼吸道烧伤后，即使行气管切开，缺氧情况不能完全改善，患者烦躁、躁动，又会增加缺氧，形成恶性循环，这时可采用人工冬眠，结合物理降温，予以镇静，以减少氧耗量。
冬眠药物的应用应注意其使用方法及注意点，以防意外。
7．给氧一般可用鼻导管给氧，每分钟流量为3—SL。
在整个呼吸道烧伤护理工作中，要注意增加通气量，排除蓄积的二氧化碳。
要注意观察缺氧及二氧化碳过多的临床表现，及时处理。
8．呼吸机应用使用呼吸机的患者，气囊需4h放气1次，15min再充气，如气囊有漏气需在严密的气道监护下更换套管，备两只内套管，定时更换清洗消毒。
【。