常见输液反应及护理
![常见输液反应及护理](https://img.360docs.net/imgbc/1lzfj9rd5faajom3hyh2gg96z4rel1ii-c1.webp)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
常见输液反应及护理
Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
常见输液反应及护理
一、发热反应
1、原因:因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底,输入溶液或药物制品不纯。消毒保存不良,输液器消毒不严或污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等。
2、临床表现:多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38度左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常,严重者初起寒战,继之高热,体温可达40度以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3、护理:
(1)预防:输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期。严格无菌操作。
(2)处理:反应轻者,立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生。反应严重者,立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检科做细菌培养对高热者给予物理降温,严格观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
二、急性肺水肿
1、原因:
(1)输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重。
(2)患者原有心肺功能不良,尤其见于急性左心功能不全者。
2、临床表现:突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿罗音,心率快且节律不齐。
3、护理:
(1)预防:输液过程中,密切观察,注意控制输液速度和输液量,尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。
(2)处理:出现上述表现,立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理:取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。高流量氧气吸入,一般氧流量为6-8L/min,湿化瓶内加入20-30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散。遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎,用止血带或血压计适当加压以阻断静脉血流,但动脉仍可通过。每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200-300ml可有效减少回心血量,但应慎
用,贫血者禁用。
三、静脉炎
1、原因;
(1)长期输注高浓度、刺激性强的药液,或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学性反应。
(2)也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。
2、临床表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热。
3、护理
(1)预防:严格无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,放慢点速度,并防止药液漏出血管外。同时,有计划地更换输液部位,以保护静脉。
(2)处理:停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液进行湿热敷,每日2次,每次20分钟。超短波理疗。中药治疗。④如合并感染,遵医嘱给予抗生素。
四、空气栓塞
1、原因:
(1)输液导管内空气未排尽。
(2)导管连接不紧、有漏气。
(3)拔出深静脉导管后,穿刺点封闭不严密。
(4)佳颖输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针。
2、临床表现:患者感到胸部异常不适或胸骨后部疼痛,发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有频死感。听诊心前区可闻及响亮的“水泡声”。心电图里呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。这是由于大量空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口,使右心室内的血液不能进入肺动脉进行气体交换,引起机体严重缺氧而死亡。
3、护理
(1)预防:如出现上述表现,立即将患者置于右侧头低足高位,使气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩,空气被打成泡沫粉次小量进入肺动脉内,逐渐吸收。高流量氧气吸入,提高患者的血氧
浓度,纠正缺氧状态。有条件可使用中心静脉导管抽出空气。④严密观察患者病情变化,如有异常及时对症处理。