偏瘫肢体综合训练操作流程
偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程
偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程操作流程目的：1维持关节活动度2预防关节僵硬、粘连和挛缩..3促进血液循环;有利于关节营养的供给4恢复关节功能5维持肌张力评估：病人病情;生命体征;心理反应;理解程度;讲解操作目的（1）x x;你好;我是你的床位护士..我叫xxx;现在遵医嘱准备对你进行肢体功能锻炼;促进肢体功能的恢复;保持功能位;请你配合一下;好吗（2）观察关节无肿胀;关节活动范围受限;右侧肢体肌力0级;脑梗死第三天;测 T36.5℃;;P８０次∕分;R18次∕分;ＢＰ130∕80..根据医嘱你现在适合功能锻炼..我去准备一下;马上就来..准备：环境准备：病室安静;空气清新;温湿度适宜个人准备；洗手;戴口罩病人准备：餐后2小时；协助排空大小便;取平卧位；更换宽松舒适衣物流程：1功能锻炼前进行肌肉按摩;从下向上;3~5次∕分;促进血液循环;然后从肩关节开始活动2活动肩关：一手扶住肩关节;一手扶住上臂;完成前屈后伸;内收;外展;旋内旋外和环转运动..每个动作做5-10次3活动肘关节;完成屈;伸;旋内;旋外运动..内收;外展;环转运动4活动腕关节;屈;伸;内收;外展;环转运动5自行活动各手指;屈;伸运动6活动下肢;先按摩下肢肌肉;从下向上按摩3-5次;促进血液循环7活动髋关节;完成屈;伸;内收;外展;旋内;旋外;环转运动..活动时操作者一手放置膝下;一手稳住足跟进行活动;做5-10次8活动膝关节;做屈;伸运动5-10次9活动踝关节;做趾屈伸;背伸屈运动;5-10次10完成趾关节屈;伸运动5-10次11运动结束后;测量生命体征;协助患者采取舒适体位;患者肩部;臀部;膝下;足下放软枕;下肢屈曲;整理床单位..12洗手记录;记录每日运动的项目;次数;时间以及关节活动度的变化注意事项：1运动前要全面评估患者的疾病情况;机体活动能力心肺功能状态;关节的现存功能;根据康复目标和患者的具体情况制定运动计划2运动前保持病室安静;空气清新;温湿度适宜;帮助患者更换宽松;舒适的衣服;以便于活动;注意保护患者的隐私..3运动过程中要在意观察患者对活动的反应和耐受性;注意观察有无关节僵硬;疼痛;痉挛及其他不良反应;出现异常情况及时报告医生给于处理..4对急性关节炎;骨折肌腱断裂;关节脱位的患者进行ROM练习时;应在临床医生和康复医生的指导下完成;避免出现再次损伤..5对有心脏病的患者;在进行ROM练习时应特别注意观察患者有无胸痛、心率、心律、血压等方面的变化;避免因剧烈活动诱发心脏病的发作..6护士应结合患者的病情;向患者及家属介绍关节活动的重要性;鼓励患者积极配合锻炼;并最终达到由被动运动变为主动运动的活动方式..7运动后;应及时、准确记录运动的时间;内容;次数;关节的活动变化及患者的反应;为制定下一步护理计划提供依据..。
偏瘫功能训练
仰卧位的侧方移动
患者仰卧位，双下肢髋关节及膝关节屈曲，足底 接触床面，同时抬高臀部，然后向左侧或右侧移 动臀部，臀部接触床面之后，再移动肩部、头部， 最后调整全身姿势。
床上翻身
向健侧翻身： 1〕采取Bobath握手姿势，伸展肘关节，上 举至肩关节90°屈曲位； 2〕健侧下肢抬起离开床面并配合健侧上肢， 同时向患侧方向摆动数次，然后借助惯性翻 身。
辅助站起
1〕患者双足平放于地面上，患脚在前。
2〕辅助者用膝顶住患者膝部，双手抓住
患者腰部，患者躯干前倾、重心前移，在治疗师
的帮助下伸髋、伸膝慢慢站起。
起立训练
独立站起
1〕双足着地，双手穿插，双上肢向前充分
伸展，身体前倾；
2〕当双肩先前超过双膝位置时，立即抬臀，
伸展膝关节，站起。
站立训练
站立位的平衡训练〔重心转移〕 下肢负重训练 迈步训练
患侧卧位
步骤： 1〕患侧上肢充分前伸，前臂取旋后位，腕关节自然
背伸； 2〕患侧下肢取自然伸展位； 3〕健侧上肢自然放置于体侧； 4〕健侧髋关节、膝关节屈曲，下方垫一较长软枕。
患侧卧位有利于患侧肢体的伸展，控制挛缩的发生
健侧卧位
步骤： 1〕患者躯干前方及前方各置一软枕，以保持躯干呈
完全侧卧位而非半俯卧位； 2〕患侧上肢充分前伸，肩关节屈曲100°左右，患
双腿放至床下，健手松开患手。
3〕健侧肘于体侧撑起身体，抬头。
4〕肘伸直，坐起
恢复期
坐位训练
站立训练
步行训练
长坐位平衡训练 椅坐位平衡训练
站起训练 患侧负重训练
重心转移
迈步训练 辅助行走
坐位训练
辅助下坐位训练 独立坐位训练 轮椅坐位训练
偏瘫侧肢体平衡锻炼方法
偏瘫侧肢体平衡锻炼方法引言偏瘫是一种常见的神经功能障碍，其中侧肢体平衡是一大挑战。
尽管康复过程中需要时间和耐心，但通过锻炼和康复治疗，侧肢体平衡可以显著提高。
本文将介绍一些针对偏瘫患者的侧肢体平衡锻炼方法。
首先，建立正确的锻炼姿势在开始锻炼之前，患者应该确保采用正确的姿势。
正确的姿势能够帮助患者保持稳定和平衡，从而减少受伤的风险。
以下是一些重要的姿势技巧：- 站立时，双脚分开与肩同宽，并保持身体的重心均匀分布在双脚上。
- 坐姿时，身体保持直立，背部挺直，双脚平放在地面上。
- 躺卧时，患侧臂放在身体一侧，保持身体的平衡和稳定。
其次，进行基础平衡训练基础平衡训练是提高偏瘫侧肢体平衡的关键。
这些训练方法可以帮助患者增强肌肉力量、提高平衡感和身体协调性。
以下是一些基础平衡训练的方法：- 单腿站立：站立时将身体重心移到健侧腿上，患侧腿向后抬起，保持平衡15-30秒钟，然后换腿重复练习。
- 双腿站立：双腿并拢站立，尽量保持平衡，逐渐延长站立时间。
- 双腿交替抬起：坐姿时，先抬起患侧腿，然后放下，再抬起健侧腿，反复进行多次。
接下来，进行进阶平衡训练一旦患者掌握了基础平衡训练，可以进行一些进阶的训练来进一步提高侧肢体平衡。
以下是一些进阶平衡训练的方法：- 倒立练习：站立时将身体重心移至健侧腿上，患侧腿向前抬起，同时将双手平放在患侧大腿上，保持平衡15-30秒钟。
- 平衡板训练：使用平衡板进行练习，可以帮助患者增加平衡感和身体控制力。
患者可以站在平衡板上，尝试保持平衡。
- 慢跑机训练：逐渐增加步行速度，慢慢提高患侧腿部的平衡和协调能力。
最后，注意安全并适度锻炼在进行偏瘫侧肢体平衡锻炼时，安全是最重要的。
患者应该遵循以下安全措施：- 选择一个安全的练习场所，保持地面平整和没有杂物。
- 有人陪伴。
如果可能的话，患者应该找到一个训练伙伴或专业康复师进行指导和监督。
- 适当增加锻炼强度。
开始时，患者可以进行轻度活动，然后逐渐增加强度和持续时间。
偏瘫坐位平衡训练方法操作流程
偏瘫坐位平衡训练方法操作流程偏瘫患者的坐位平衡训练可是很重要的呢。
咱就像玩游戏闯关一样，一步一步来哈。
一、准备工作。
得给患者找个舒服又安全的地方，像那种有扶手的椅子就不错。
周围可不能有啥危险的东西，磕着碰着可就不好啦。
再给患者准备个小靠垫啥的，让他能坐得更舒服些。
二、静态坐位平衡训练。
先让患者轻轻坐到椅子上，背靠着椅子背。
刚开始的时候，可能需要咱们在旁边稍微扶着点，就像扶着刚学走路的小娃娃一样。
让患者把双脚平放在地上，膝盖和髋关节都保持90度左右的弯曲。
这时候，让患者感受一下自己的身体在椅子上的位置，就像在找自己在这个小天地里最稳当的姿势。
可以让患者眼睛平视前方，集中注意力，保持这个姿势一会儿。
如果患者有点晃悠，咱就轻声鼓励他，“加油呀，你可以像大树一样稳稳的。
”三、动态坐位平衡训练。
1. 左右移动。
当患者静态平衡掌握得差不多了，咱们就开始有点小挑战啦。
让患者试着把身体的重心慢慢往左边移一点，就像在椅子上轻轻歪一下，但屁股不能离开椅子哦。
移过去一点后，再慢慢移回中间，然后再往右边移。
这时候咱们要在旁边小心看着，就像守护小宝贝的卫士。
要是患者做得好，就给他个大大的赞，“哇塞，你这动作太酷啦。
”2. 前后移动。
接着呢，让患者尝试把身体往前倾一点，再慢慢坐直，然后往后靠一点再回来。
这个动作要慢慢做，可不能着急。
就像小蜗牛慢慢探索世界一样。
患者在做的过程中，可能会有点害怕，咱们就拉着他的手，给他力量和信心，说“别怕呀，我在这儿呢。
”四、增加难度的训练。
1. 伸手取物。
在患者前面放一个他喜欢的小物件，比如一个小玩偶或者小零食。
让患者在保持坐位平衡的情况下，伸手去拿这个东西。
这个过程中，他的身体重心肯定会有变化，这就是考验他平衡能力的时候啦。
如果他能顺利拿到，那可真是超级棒呢。
2. 躲避障碍物。
在患者周围设置一些小小的障碍物，像小纸盒之类的。
然后让患者轻轻转动身体或者稍微移动来躲避这些障碍物。
这就像是在小迷宫里穿梭，很有趣呢。
偏瘫患者肢体锻炼流程
偏瘫患者肢体锻炼流程
偏瘫患者肢体锻炼流程如下：
1、患侧卧位：患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患臂前伸
旋后，患肩向前拉出，以避免受压和后缩，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上；患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健腿屈髋屈膝向前放于长枕上，健侧上肢放松，放在胸前的枕上或躯干上。
2、健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕，患侧上肢
伸展位置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下；患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，患侧踝关节不能内翻悬在枕边。
3、床上坐位：头无需支持，以便患者学会主动控制头的活
动脊柱伸直，足够的枕头适当的放置患者后背帮助患者达到上半身竖立的坐位髋关节屈曲至直角，有一个横过床上的可调节桌子，将患者的上肢放在上面，对抗躯干前屈。
偏瘫患者上肢训练方法
偏瘫患者上肢功能训练方法通常包括肩关节训练、肘关节训练、手指训练。
偏瘫是指神经系统损伤导致的同一侧上下肌或面肌运动障碍，患者通常会出现口角歪斜、手指麻木等症状。
1、肩关节训练
首先，患者取站立位，手臂向前伸直。
接着，拇指朝上，双臂向外侧伸展。
然后，翻转手臂，使掌心朝上后并拢双臂，平齐地面。
最后放下手臂，可重复进行5-10次。
2、肘关节训练
首先，患者端坐在椅子上，并把双手放置于膝盖上。
接着，抬起一只手的前臂，使其弯曲，保持在贴近胸口的位置。
然后，缓慢伸直手臂，保持5秒后放下。
最后，用同样的方式训练另一侧手臂。
可重复10-20次。
3、手指训练
首先，准备一个弹力小球。
接着，患者取坐位，患肢握住小球。
最后，再松开小球，可重复进行20-30次。
偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程
偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程偏瘫是中风或脑血管疾病后常见的并发症，患者的肢体功能受到不同程度的影响，需要通过锻炼来恢复肌肉力量和肢体功能。
下面是一份偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程。
1.偏瘫病人肢体功能评估：首先需要对偏瘫肢体进行评估，包括肌力、运动度和协调度等方面的检测，了解患者的康复需求和能力水平。
2.建立个性化锻炼计划：根据评估结果制定个性化的锻炼计划，包括锻炼目标、锻炼内容和锻炼频率等方面。
根据患者的能力水平，逐步增加锻炼的难度和强度。
3.肢体功能锻炼方法：a.被动关节活动锻炼：将患者的偏瘫肢体进行被动关节活动，可以通过按摩、揉捏和拉伸等方式进行。
这样可以促进血液循环、松弛肌肉和防止肌肉萎缩。
b.主动关节活动锻炼：通过患者自身的肌肉力量进行关节活动锻炼，包括抬臂、屈曲和伸展等动作。
可以通过辅助工具如拉力带或杠铃等来增加锻炼的难度。
c.平衡和协调锻炼：偏瘫患者常常会出现平衡和协调能力下降的情况，可以进行类似单腿站立、闭目行走和跳绳等锻炼来提高平衡和协调能力。
d.功能性训练：根据患者的日常生活需求，进行一些功能性训练。
比如，练习躺下和坐起、独立进食和穿脱衣服等动作，以提高患者的日常生活能力。
4.康复辅助设备的使用：根据患者的需要，可以适当使用康复辅助设备如拐杖、助行器和轮椅等，帮助患者进行锻炼和日常生活。
5.家庭环境适应性改造：在患者的家庭环境中，根据患者的康复需求适当进行环境改造。
比如，增加扶手和扶手杆、改装洗手间等，以提供更安全和便利的康复环境。
6.康复评估和调整：定期进行康复评估，了解患者的进展和康复效果，根据评估结果对锻炼计划进行调整，以达到更好的康复效果。
总之，偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程是一个循序渐进的过程，需要根据患者的个体情况进行个性化的锻炼计划，同时结合康复辅助设备和家庭环境改造，以提高患者的肢体功能和日常生活能力。
在整个流程中，患者和康复师需要密切合作，共同努力，以实现最佳的康复效果。
手部偏瘫康复训练方法
手部偏瘫康复训练方法
1、滚筒训练
目的：诱发患侧肩关节分离运动，抑制共同运动。
操作：训练者与患者面对面坐位，患者双手握拳，推滚筒或者麦管球，朝不同方向推。
2、推球训练
目的：增加患侧坐位躯干平衡能力，促进患侧上肢肘关节伸展，腕关节背伸。
操作：患者取坐位，在桌上放置一个空的塑料瓶或其他物品，用患手背推动小球，打倒前方的瓶子。
3、手抓握放松训练
目的：训练手的抓握和放松。
操作：患者坐位，手指置于桌面上，垂直位或水平位拿取套杯。
4、手指対指拿捏等训练
目的：训练手指的対指拿捏功能。
操作：患者坐位，完成插木棍、捡玻璃球、翻纸牌、扭纽扣等精细操作训练。
5、肌电生物反馈治疗结合作业疗法
目的：增加患者患肢肌力，诱发肘关节、腕关节和手指主动运动。
操作：
（1）患者坐位，努力伸直前臂，使其手掌触及并推动球肌电生物可以刺激肱三头肌肌腹。
（2）患侧坐位，用腕关节背伸的力量推开小瓶子或者玩具肌电生物反馈电刺激腕背伸肌群。
6、日常生活自理方而的作业疗法
根据患者患侧肢体的情况，进行单独患侧上肢或者患侧上肢协助健侧上肢的作业活动训练，训练的内容主要包括：努力去完成尽可能多的日常生活活动，如患者自主进食、穿衣服、进行个人清洁（刷牙、脸部修饰等）、清洗衣服、上厕所中穿脱裤子和洗澡等。
7、兴趣娱乐治疗
目的：根据患者不同的兴趣爱好，选择相对应的治疗方法。
改善患者手指功能的同时，增强了训练的趣味性。
操作：患者坐位，完成相应的趣味训练。
偏瘫肢体综合训练操作流程
偏瘫肢体综合训练操作流程1.准备工作-评估患者的偏瘫状况，包括瘫痪的肌肉群、活动范围以及力量和平衡的状况。
-制定个性化的康复计划，确定训练目标和时间表。
-准备训练设备和辅助工具，如平衡训练器、智能康复机器人、游泳池等。
2.肌肉活动训练-进行被动运动锻炼，帮助患者恢复肌肉的灵活性和运动范围，如手臂和腿部的屈伸训练。
-进行主动运动锻炼，通过指导患者做一些简单的活动，如抓握物体、提起物体等。
-使用功能性训练器材，如自行车训练器、步态训练器等，对患者进行有氧耐力和肌肉力量的训练。
3.平衡训练-进行平衡器材的训练，如平衡板、平衡球等，让患者保持平稳的姿势，并进行肌肉的调节。
-进行单脚站立练习，让患者试图保持一个脚站立的平衡，有助于提高肌肉的控制和平衡。
4.智能康复机器人训练-利用智能康复机器人进行肌肉力量和运动范围的训练，机器人能够监测患者的运动情况，提供实时反馈和指导。
-调整机器人的参数，根据患者的力量和活动能力，逐渐增加训练的难度和强度。
5.水中训练-在游泳池中进行水中训练，水的浮力可以减轻患者的重力负担，使患者能够更轻松地进行运动。
-水中训练可以提高患者的肌肉力量、活动范围和平衡能力，对偏瘫患者具有良好的效果。
6.功能性训练-进行日常生活动作的功能性训练，如上下楼梯、站立坐卧、穿衣脱衣等。
-创造逼真的场景，让患者进行模拟操作，如将物品放入柜子、洗碗、煮饭等，有助于提高患者的独立生活能力。
7.反馈和评估-在训练过程中，及时给予患者正确的反馈和指导，鼓励患者努力，提高训练的效果。
-定期评估患者的训练效果，调整训练计划和目标，确保康复训练的持续性和有效性。
以上是一个针对偏瘫肢体综合训练的操作流程，通过综合运用不同的训练方法和设备，可以有效地促进偏瘫患者的康复和功能恢复。
但要注意，康复训练需要由专业的康复医师和理疗师进行指导和监督，根据患者的情况进行个性化的训练计划。
偏瘫的肢体功能锻炼流程
偏瘫的肢体功能锻炼流程
偏瘫是指身体一侧的肌肉无力或瘫痪，可以通过肢体功能锻炼来恢复肢体功能。
下面是一些常见的偏瘫肢体功能锻炼流程：
1. 身体热身：进行轻度的身体热身运动，如指头活动、摆动受影响的腿部等，以增加肌肉的血液循环。
2. 主动锻炼：尝试通过主动参与的锻炼来促进肌肉的恢复，例如，尽力活动受影响的肢体，尽可能完整的进行一系列动作，如屈曲、伸展和旋转等。
3. 帮助锻炼：在受影响的肢体上施加适当的外力来辅助运动，例如，使用手或其他器械轻轻带动肢体进行屈曲和伸展。
4. 张力训练：使用橡皮筋、杠铃或其他负重装置来进行肌肉张力训练，以增加肌肉的力量和耐力。
5. 平衡训练：进行平衡性的锻炼，如站立在一个脚上、走平衡木或通过平衡球进行训练，以提高步态和平衡。
6. 功能性训练：针对日常生活中常见的动作进行功能性锻炼，如坐起、站起、上下楼梯等，以提高独立完成日常活动的能力。
7. 循序渐进：根据个体的情况和恢复进展，逐渐增加锻炼的强度和复杂度。
始终确保锻炼的安全性和舒适度。
请注意，在进行偏瘫肢体功能锻炼之前，最好咨询医生或康复
治疗师的建议，并进行专业指导。
每个人的情况不同，所以锻炼流程应根据个体的具体状况和治疗计划进行调整和修改。
偏瘫肢体功能锻炼操作流程
偏瘫肢体功能锻炼操作流程我这人吧，平时就爱琢磨点事儿，尤其是跟人打交道的事儿。
这不，前两天我那老邻居老王，突然中风了，半边身子动弹不得，说话也含糊不清。
我一看，这可不行，得赶紧想办法帮他恢复。
于是我就琢磨着，怎么给他做偏瘫肢体功能锻炼。
这偏瘫肢体功能锻炼啊，说起来简单，做起来可不简单。
首先你得有个计划，不能瞎折腾。
我先去找了社区医院的李大夫，他是个热心肠，一听我说老王的事儿，二话不说就给我开了个单子，上面写着锻炼的步骤和注意事项。
我一看，嘿，这李大夫还真有两下子。
第一步，是被动活动。
这被动活动啊，就是让别人帮着动。
我让老王的老伴儿王大妈帮忙，先从手指头开始，一根一根地掰，慢慢地往上，到胳膊，再到肩膀。
王大妈一边掰，一边念叨：“老王啊，你可得坚持住，别偷懒，咱们得把这身子骨给练回来。
”老王呢，嘴里含糊不清地应着，脸上却是一副痛苦的表情。
我一看，这可不行，得给他打打气。
我就说：“老王，你这可是为了以后能再跟我下棋，可不能半途而废啊。
”老王一听，眼睛一亮，似乎有了点动力。
第二步，是主动助力。
这主动助力啊，就是让老王自己使劲儿，我们帮着他。
我让王大妈扶着老王的胳膊，我扶着腿，让老王试着抬抬胳膊，动动腿。
刚开始，老王使不上劲儿，胳膊腿儿都软绵绵的。
我一看，这可不行，得给他点鼓励。
我就说：“老王，你这可是为了以后能再跟我喝酒，可不能半途而废啊。
”老王一听，似乎又有了点劲儿，胳膊腿儿也开始有点力气了。
第三步，是主动活动。
这主动活动啊，就是让老王自己动。
我让王大妈把老王的胳膊腿儿都放开，让老王自己试着动动。
刚开始，老王还是动不了，我就说：“老王，你这可是为了以后能再跟我吹牛，可不能半途而废啊。
”老王一听，似乎又有了点劲儿，胳膊腿儿也开始有点力气了。
这锻炼啊，可不是一天两天的事儿，得坚持。
我每天早上都去老王家，陪着他锻炼。
有时候，老王累得满头大汗，我就给他擦擦汗，说：“老王，你这可是为了以后能再跟我下棋、喝酒、吹牛，可不能半途而废啊。
脑卒中偏瘫步行训练[医学知识]
![脑卒中偏瘫步行训练[医学知识]](https://img.taocdn.com/s3/m/430a229f294ac850ad02de80d4d8d15abf23005a.png)
脑卒中偏瘫步行训练[医学知识] 脑卒中偏瘫病人训练包括站立训练、步行训练、手杖步行训练和扶持步行训练。
1.站立训练，从坐位到站位的时候首先要坐直，之后将两只脚平放于地上，足与膝成一条直线，双手撑起使整个躯干充分前伸，髋关节稍屈曲。
站立后头要向前，眼睛向前直视，整个躯干要挺直，臀部向前挺，膝盖稍屈曲，坚持数分钟。
2.步行训练的时候需要在床上进行屈髋屈膝的运动训练，练习骨盆肌肉，还有踝关节的背屈及牵张。
3.手杖步行训练和扶持步行训练，手杖步行训练时使用健侧的手持杖，先伸出手杖，之后迈开患侧的腿，最后迈开健侧的腿。
扶持训练的时候需要扶持者站在患者扶持进行。
偏瘫坐位平衡训练方法操作流程
偏瘫坐位平衡训练方法操作流程
偏瘫坐位平衡训练方法操作流程如下：
１．辅助坐位平衡训练：治疗师坐在患者患侧，一只手放在患侧腋下，另一只手放在健侧腰腹部使患者保持平衡；患者患手肘关节伸直支撑在床面上，使身体重心偏向患侧。
２．端坐位静态平衡训练：患者健侧手握住床栏杆，治疗师用手扶住其肩部，不时把手放开，患者若要倒时，再将其扶住；患者健侧手抓住床栏杆，自己保持平衡。
３．端坐位动态平衡训练：包括躯干前屈抬起臀部、伸展髋、膝关节站立、身体从健侧方站起、躯干左右侧屈运动、躯干左右旋转的运动等。
此外，还可以配合其他方法来帮助偏瘫患者恢复坐姿平衡能力，如使用辅助器械、运动疗法、作业疗法等。
具体请咨询医生或专业人士。
偏瘫患者康复训练操作流程及评分
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肢体偏瘫的康复训练
肢体偏瘫的康复训练一、肢体偏瘫的定义及原因肢体偏瘫是指身体一侧的肌肉无力或无法运动，通常是由于大脑半球、脑干或脊髓受损引起的。
常见的原因包括中风、脑出血、脑炎、脑肿瘤等。
二、康复训练的重要性康复训练是帮助患者恢复功能和生活自理能力的关键。
通过康复训练，可以促进神经系统再生和功能恢复，减轻患者的身体不适和心理压力，提高生活质量。
三、康复训练的步骤1.评估：根据患者的情况进行全面评估，包括身体功能、认知能力和日常生活自理能力等方面。
2.制定康复计划：根据评估结果制定个性化的康复计划，包括锻炼目标、锻炼方式和频率等。
3.进行锻炼：通过各种锻炼方式如物理治疗、运动治疗和语言治疗等进行针对性锻炼。
4.监测进展：定期检查患者的康复进展，根据需要进行调整康复计划。
四、肢体偏瘫的康复训练方法1.物理治疗：通过各种物理手段如按摩、热敷、冷敷和电刺激等，促进肌肉活动和神经再生。
2.运动治疗：通过各种运动如步态训练、平衡训练和手部功能恢复训练等，促进肌肉协调和身体平衡。
3.语言治疗：针对患者可能存在的语言障碍进行针对性治疗，帮助患者恢复口语能力。
4.心理治疗：通过心理咨询和支持帮助患者减轻心理压力，提高康复效果。
五、注意事项1.康复训练需要长期坚持，并且要在专业医师的指导下进行。
2.锻炼强度应逐渐增加，避免过度劳累或损伤。
3.饮食要合理，保证营养均衡，避免过度饮酒或吸烟等不良习惯。
4.家庭成员应给予患者足够的支持和鼓励，帮助患者保持乐观心态和积极向上的生活态度。
六、结语肢体偏瘫的康复训练是一个长期而艰苦的过程，但只要患者和家人一起努力，积极配合医生的治疗方案，就能够尽早恢复身体功能和生活自理能力，重获幸福生活。
偏瘫肢体综合训练操作流程
偏瘫肢体综合训练一、偏瘫的定义：由脑血管病，脑外伤脑肿瘤脑炎脑膜炎的脑内病变引起的以同侧上下肢随意运动不全或者完全丧失二、偏瘫发生的原因三、偏瘫的康复评定1、基本概念康复评定是对患者功能状况和潜在的能力判断也是对患者各方面的情况的资料收集，量化，分析并与正常标准进行比较的过程。
2、评定方法交谈观察检测填表3、评定内容感觉肌张力运动功能平衡协调性基本生活能力步行能力4、评定分期初期评定（入院），中期评定（一个月左右），末期评定（三个月左右）。
感觉分类1、浅感觉：皮肤粘膜的感觉2、深感觉：肌腱肌肉鼓膜和关节的感觉3、复合觉：时剔抉，两点辨别觉，定位觉，图形觉等，他是大脑顶叶皮质对深浅等各种感觉进行分析比较和综合而形成的。
检查方法1、浅感觉：用棉签2、痛觉：障碍部位到正常部位的检查。
痛觉过敏的患者，则相反方向。
3、温度觉，用试管，相差45到50度，交替随意的刺激皮肤，接触时间2 - 3秒。
深感觉1、位置觉：闭眼，将某部位肢体移动到另一个固定位置，让患者说出这个位置或用另一个部位模仿。
2、运动觉：闭眼，将患者的肢体移动到某个固定位置，请患者说出肢体的运动方向。
3、振动觉：闭眼，将音叉放到患者的骨骼的突出部位。
复合觉1、实体觉两点辨别觉：在人体不同部位有不同的分辨能力舌部1毫米，指尖3毫米，在手掌3毫米，背中心部位6- 7毫米。
3、其他：大脑皮质感觉（重量，识别，皮肤书写觉，及对某些质地的感觉）运动功能评定运动功能评定可采用Brunnstrom评定法和上田敏评定法。
平衡功能评定1、座位：长坐位，静态，自我动态，端坐位。
他动态平衡。
2、跪位：双腿跪位平衡，单腿跪位平衡。
3、立位：双腿立位平衡，单腿立位平衡。
4、步行中：协调功能的评定协调功能是指产生平滑准确有控制的运动能力，他要求有适当的速度，距离，方向，节奏协调性功能评定协调性：（不能，不准确，慢，正常）指鼻指试验、指耳指试验。
肌张力评定1、0级。
无肌张力2、1级步态评定偏瘫的异常步态包括，足指屈内翻步态步行周期一、支撑期二、摆动期三、偏瘫的功能障碍运动障碍感觉障碍认知障碍1: 运动障碍偏瘫迟缓期的特点：肌张力低，上肢松弛，韧带松弛，关节半脱位，身体肌张力较小，足外翻。
偏瘫患者不同阶段的上下肢训练方法！
偏瘫患者不同阶段的上下肢训练方法！1偏瘫患者早期的上肢训练动作一：上肢上举步骤一：仰卧位，bobath握手（双手十指交叉，患手手指置于健手手指之上）；将双手置于胸前，健侧手带动患侧上肢缓慢向上举起，肘关节尽量伸直；返回时，缓慢下降上肢至起始位，反复练习。
步骤二：仰卧位，bobath握手；将双手置于胸前，肘关节屈曲位，健侧手带动患侧上肢缓慢向上举起至肘关节尽量伸直；缓慢下降至起始位，反复练习。
动作二：左右摆动仰卧位，bobath握手；保持肘部伸直和肩关节前伸，将双手抬到胸前（90°），然后利用健手帮助患手将上肢左右摆动，反复练习，为练习翻身打好基础。
动作三：腕关节屈伸仰卧位，bobath握手；肘关节屈曲90°-100°；缓慢向左及向右弯曲腕关节。
动作四：腕关节尺偏及桡偏仰卧位，bobath握手；肘关节屈曲90°-100°；缓慢向自己及相反方向弯曲腕关节。
注意：可以达到坐位平衡的患者，上述五个动作可以在端坐位完成。
2偏瘫患者早期的下肢训练动作一：伸膝内收、外展训练仰卧位，双下肢自然伸直，家属帮患者把双下肢分开然后一手固定健侧下肢内侧，嘱咐患者患侧下肢向健侧下肢靠拢，然后嘱患者患侧下肢向外打开，反复练习。
动作二：屈伸下肢训练仰卧位，健侧下肢自然伸直，家属帮患者完成患侧下肢的屈伸活动。
若患者能配合用力，则一起完成屈伸活动。
动作三：双侧臀桥训练仰卧位，患者上肢自然放于身体两侧，头中立位，家属帮患者双下肢屈髋屈膝，脚掌放在床上，双脚稍分开。
家属一手固定患者患侧下肢膝盖，另一手刺激臀部，同时嘱咐患者把臀部和腰抬起来，保持5秒-30秒，整个康复过程均可进行桥式运动练习。
3偏瘫患者恢复期的上肢训练动作一：患侧上肢上举仰卧位，达到坐位平衡的患者可以选择坐位。
患侧上肢置于体侧，健手握住腕关节上方辅助，掌心朝向身体，向上抬起上肢，维持2-5秒不动，反复练习。
动作二：肘屈伸活动仰卧位，达到坐位平衡的患者可以选择坐位。
偏瘫疾病肢体的康复训练
仰卧位手臂抬起，可以做某些主 动伸肘活动
• 拧毛巾
（二）被动运动 1.肩关节被动活动：前屈、后伸、外展、内收、内旋、 外旋等被动活动 2.腕关节被动活动：伸展活动。 3.掌指关节被动活动：从远端关节到近端关节，每一 个手指关节都要活动。
被动活动时手法要轻柔，均在无痛范围内，在手水肿
时，治疗量要适当控制。
• 3.手扶床垫努力不要歪倒 。
• 4.抓住自己的大腿保持平 衡，不时将手松开，快要 歪倒时再抓住大腿，在双 脚下垫台阶保持髋，膝， 踝关节屈曲90°，增加坐 位的稳定性。
动态的坐位平衡训练
• 1.躯干前屈抬起臀部。 • 2.伸展髋，膝关节站立
3.身体从侧方站起。 • 4.躯干左右侧屈运动。
5.躯干左右旋转的运动 6.躯干向正前方屈曲。 7.躯干向前侧方屈曲。
训练内容和方法
训练内容和方法
• 恢复平衡能力训练
长坐位平衡训练（一）
1.治疗师用手把持肩部，用下腹，大腿来 支撑背部，使患者记住正常坐位时的感 觉。
2.治疗师仅用双手把持肩部，不时把手放 开，将要倒时在扶住患者。
3.从前方握住患者的双手，时而松开，并 指示患者独立维持坐位。
4.患者能自己抓住大腿保持平衡，不时把 手松开，如果又要跌倒，则立即抓住大 腿。
肩--手综合征
第一期，持续3-6个月，20%是两侧性。 如在症状出现时立即治疗，常可控制其发展，并且 治愈；如不及时治疗很快转入第二期。
疼痛 水肿 温热 指甲变白
第二期，平均持续3-6个月。 预后不良，为了把障碍减少到最低程度，必需积极治疗。
疼痛加重 肌肉萎缩 关节挛缩
第三期是不可逆的终末阶段。病侧手完全废用，成为终 身残废。
• （一）主动运动
偏瘫肢体功能锻炼的健康教育
偏瘫肢体功能锻炼的健康教育八步操适用于脑卒中肢体偏瘫的早期康复护理;锻炼时遵循由近端到远端、由简到繁、由轻到重、活动范围由小到大、由单一关节到整个肢体、负荷由弱到强、时间由短到长、循序渐进、以患者能耐受为度;患者均为仰卧;呈功能体位;主要包括以下的锻炼步骤：具体见图1、肩关节外展内旋上举式：2、肘关节屈伸式3、腕关节掌屈指屈式4、手指关节屈曲伸直式双手上举训练5、髋关节屈曲伸直式6、膝关节屈曲伸直式7、内外旋踝式8、足趾关节外翻内翻法式以上各动作缓慢尽力;每次重复运动10-15次;每次停3-5秒;收回呈起始位肩关节：屈曲0°~90°、外展0°~90°、外旋0°~30°肘关节：屈曲20°~120°前臂：90°旋后位～中立位①上肢的关节活动度训练A：肩关节的屈曲和外展治疗者一手握住患侧上肢做肩关节的屈曲和外展运动;另一侧手固定肩关节加以保护.. B：肩关节的内旋和外旋治疗者一手固定肱骨近端;另一手固定腕关节在90度范围内活动..做肩关节的内旋、外旋被动运动要注意保护关节..C：肘关节的屈曲和伸展治疗者一手扶持患肢腕关节上方;另一手固定肱骨远端;在完成肘关节屈曲的同时前臂旋后;屈曲135度..完成肘伸展的同时完成前臂旋前;伸展可达0～5度..D：腕关节的运动治疗者一手固定前臂;另一手四指握患手的掌面;拇指在手背侧;充分地做好腕关节屈曲和伸展被动运动..E：手指关节掌指关节和手指关节都是挛缩的好发部位..治疗者一手在患手的尺侧固定;另一手四指在患手的手背侧;拇指在患手掌侧使掌指关节完成屈曲90度;伸展30～45度运动..②下肢的关节活动度训练A：踝关节的被动运动足下垂严重影响步行能力;必须早期开始预防其发生..治疗者用一手固定踝关节上方;另一手握住足跟向后下方牵拉;同时用右手前臂将足底向踝关节屈曲方向运动..做被动的屈曲踝关节运动十分重要..B：足趾被动运动治疗者左手固定前脚掌;右手活动跖趾关节和趾趾关节..③训练的原则A：早期开始;一般可在发病后病情稳定的2～3天进行..B：患者应取仰卧位;两侧均要进行训练;先做健侧;后做患侧..C：活动某一个关节时;近端关节必须予以固定..手法要轻柔适度;避免产生疼痛..D：手法的速度要缓慢;有节奏;一般一个动作需要3～5秒..E：被动关节活动每日3次;各关节的诸运动方向均要进行训练;每种运动各3～５次为宜.. F：保持最大关节活动范围;肩水平外展不要超过90°;否则易引起软组织损伤..。
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偏瘫肢体综合训练
、偏瘫的定义：
由脑血管病，脑外伤脑肿瘤脑炎脑膜炎的脑内病变引起
的以同侧上下肢随意运动不全或者完全丧失
、偏瘫发生的原因
、偏瘫的康复评定
1、基本概念
康复评定是对患者功能状况和潜在的能力判断也是对
患者各方面的情况的资料收集，量化，分析并与正常标准进行比较的过程。
评定方法
交谈观察检测填表
评定内容感觉肌张力运动功能平衡协调性基本生
活能力步行能力
评定分期初期评定（入院），中期评定（一个月左右），末期评定（二个月左右）。
感觉分类
1、浅感觉：皮肤粘膜的感觉
2、深感觉：肌腱肌肉鼓膜和关节的感觉
复合觉：时剔抉，两点辨别觉，定位觉，图形觉
等，他是大脑顶叶皮质对深浅等各种感觉进行分析比较和综合而形成的。
检查方法1、
痛觉：障碍部位到正常部位的检查。
痛觉过敏的
患者，则相反方向。
用试管，相差45到50度，交替随意的
刺激皮肤，接触时间 2 - 3 秒。
深感觉
1、位置觉: 闭眼，将某部位肢体移动到另一个固定
位置，让患者说出这个位置或用另一个部位模仿。
运动觉：闭眼，将患者的肢体移动到某个固定位
置，请患者说出肢体的运动方向。
振动觉：闭眼，将音叉放到患者的骨骼的突出部
位。
复合觉
1、实体觉
两点辨别觉：在人体不同部位有不同的分辨能力。
舌部1毫米，指尖3毫米，在手掌3毫米，背中心部位6- 7毫米。
其他：大脑皮质感觉（重量，识别，皮肤书写觉，
及对某些质地的感觉）
运动功能评定
运动功能评定可采用Brunnstrom评定法和上田敏评定
法。
平衡功能评定
1、座位: 长坐位，静态，自我动态，
端坐位。
他动态平衡。
跪位: 双腿跪位平衡，单腿跪位平衡。
立位: 双腿立位平衡，单腿立位平衡。
步行中:
协调功能的评定协调功能是指产生平滑准确有控制的运动能力，他要求
有适当的速度，距离，方向，节奏
协调性功能评定协调性：（不能，不准确，慢，正常）指鼻指试验、指
耳指试验。
肌张力评定
1、0级。
无肌张力
步态评定偏瘫的异常步态包括，足指屈内翻步态步行周期
、支撑期
二、摆动期二、偏瘫的功能障碍运动障碍感觉障碍认知障
碍
1: 运动障碍偏瘫迟缓期的特点：肌张力低，上肢松弛，韧带松弛，
关节半脱位，身体肌张力较小，足外翻。
痉挛期：异常的姿势反射，痉挛，腱反射亢进，导致异
常的运动模式。
从上到下，头，患侧屈曲，面向健侧躯干：向患侧屈曲并向后方旋转。
肩夹带：后撤下沉肩关节:
对抗痉挛抑制性反射体位，（RIP ）早期注意偏瘫患者床上的正确体位，有助于预防减轻上
述痉挛模式的出现和发展。
恢复期
2: 感觉障碍主要表现为痛觉、温度觉、触觉、压觉、本体感觉和视
觉障碍
3 ] 语言的障碍失语症运动性失语感觉性失语完全性失语命名性失
语阅读障碍构首障碍
4: 认知障碍
包括定向，极易，四维等功能障碍及失用症失认症等知
觉障碍。
偏瘫并发症: 挛缩：肌肉型，神经性异位骨化肩手综合征起立性低血压容易引起挛缩的部位
上肢:
康复训练目标和计划
预防并发症
和继发性损害
加强患侧肢
体的控制能力
诱发正常的运
动模式
抑制痉挛，抑
制异常的运动模
式。
粗使馆界分离
运动，以正常的运
动模式兀成基本动
作
加强肢体运
动功能协调性
康复训练目标
维持关节活动度，防止关节挛缩
1
、
抑制或者减轻异常运动模式出现或者加重诱发质体的主动运动
强化健侧的肌力
提高ADL能力
训练计划'
良肢位的保持
良肢位的保持：良肢位的摆放体位的变换卧床期常采用的
被动活动
目的：通过被动活动维持或者改变关节活动度，预防关
节挛缩在患者不能做主动运动之强，应该做患肢的被动运动，每日两次以上，直到主动运动恢复，活动顺序由大关节到小关节，活动幅度由小到大，尺许充分牵拉，缓慢进行。
（四）辅助运动到主动运动的训练
搭桥训练：主要目的是髋关节的分离运动，为了让髋关
节的分离运动，骨盆控制。
（四）翻身起坐的训练
1、仰卧位向健侧卧位，使患者尽早学习使用自己的
肩胛带和骨盆。
卧位起坐训练。
侧卧位坐起，治疗师一手放在患
但自己能用上力量，辅助其起床。
者颈部周围，一手放于患者膝下，将其扶起。
帮助其起床，
仰卧位坐起：扶助患者双肩，致使患者肩侧下肢
插入患侧下肢并以之床边，用健侧轴支撑上身坐起。
（座位平衡的训练）
重心患侧转移，治疗师在患者患侧，让患者健侧臀部抬起，可以垫一个三角垫，足部最好接触地面。
前后重心转移
患侧的负重训练
上肢训练
1、活动肩胛带，首先活动肩关节周围的肌肉
伸肘训练，屈曲肩关节
痉挛期的康复训练
坐位和准备站起的训练
治疗师坐在患者的患侧，
盆的控制和躯干的旋转训练患侧的旋转
髋骨的内收、骨盆旋前训练。
足跟提起的训练，先用健侧足，后用患侧足，在
其足前放一个高的物体。
旁边一定有人辅助，防止患者摔倒，重心一定要到患侧来。
患足的支撑期。
4. 提腿训练，
5. 屈膝训练，帮助抬起小腿
站起和坐下训练
站起训练床面从高到低过度，脚的位置，1、向健侧转移，用健侧脚支撑。
起立方法
1、坐在座位面浅的椅子
（三）行走训练。
膝关节的屈去训练。
1 . 患侧下肢负重训练
交替性屈膝，小角度开始，3-5度屈曲，向患侧
移动重心，患侧单足站立，小范围患侧膝关节屈曲动作。
3. 下肢的迈步训练，治疗师先辅助，髋伸展，背曲
踝，屈曲膝关节，是准备无划圈步态的基本体位。
髋膝关节的屈曲运动，膝关节屈曲，髋伸展，骨
盆不上提，是行走的基本要素。
髋内收，将患侧的膝关节靠近健侧的膝关节。
保
持足外翻。
迈步前的准备，患腿提起的高度与正常迈步时间
相同，迈低步训练，膝关节屈曲向前迈低步，
7. 足跟着地（踝关节的分离运动开始之后才可以进
行），PT师要用手体验足底有无压力感觉。
（四）上肢运动控制训练
俯卧位和跪位的训练。
练习躯干的伸展，手膝位两个膝关节膝立位的训练，单膝跪位训练，肘的控制训练，上肢的
训练。
嘴接触到手，加强对手的认知，用眼目视，加强对此动
作的认知，注意，控制肩胛骨向前，防止后撤。
目的促通随意运动维持和改善关节活动度维持和强化肌肉力
量训练方法: 座位耐久性的标准
开始标准，
进行性障碍，（意识、ADL。
运动）停止
有理解能力全身状态稳定
实施标准
测定开始前后5、15、30分钟的血压和脉搏
阶段取座位30分钟以上，方可进行下个阶段的训练，
运动顺序在可摇
运动方法
1. 被动的座位保持运动取膝关节屈曲位，要不停值
保持稳定，如果出现起立性低血压，立刻取
里为保持运动1、被动站立，
起立床站立，目标，站立80度可以保持30分钟，同时如果腹带等压
迫绷带逐渐外移，使瘫痪部位的血流减少到最少程度，防止低血压的
发生。
2. 在一次完成30度，45度，60度、80度的四个
3. 首先实施一天两次的座位进食
4. 最高体位可以保持30分钟以后。
主动站立，
开始时间
在轮椅上能保持稳定的座位。
2. 肩侧上下颌力量保持站立，开始时可以帮助汪意:
膝关节的屈曲骨盆前曲
训练方法
1、尽可能保持左右对称-使用姿势镜子
避免腰、膝的过度弯曲，以及膝反张
指导患者中心移向患侧，控制膝、踝关节。
改善步态
1、踝背曲的训练，防止足跟离地。
准备迈步的训练，踝关节背屈，外翻。
迈小步训练，滑板训练
改善步态的进一步训练
1、迈步训练，治疗师在患者的患侧，指导迈患侧，
试探性迈步，患侧腿负重训练。
交叉步态，向健侧交叉迈步。
，患侧足部内收，
增加了难度。
然后是向患侧迈步。
向患侧横向迈步训练，患者出院前的训练。
目的是让脚外翻。
直线行走
骨盆和肩胛带的旋转训练
前方引导训练
4、侧方引导的训练方法
5、后方引导
矫形器的应用踝足矫形器防止踝关节内翻助行器的应用上下台阶的训练上先上健侧足
F先用患侧足。