中药外敷联合微波理疗预防剖宫产术后切口脂肪液化临床疗效

中药外敷联合微波理疗预防剖宫产术后切口脂肪液化临床疗效
目的：研究分析中药外敷联合微波理疗预防剖宫产术后切口脂肪液化的临床疗效。

方法：选取2015年10月至2017年1月在我院接受治疗的50例剖宫产术后切口脂肪液化患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组及常规组，各25例。

常规组采取常规处理方式，观察组在此基础上加以中药外敷联合微波理疗。

对两组的治疗效果、切口愈合时间以及住院时间进行观察比较。

结果：观察组的总有效率为96.0%，明显高于常规组的88.0%，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

观察组产妇的切口愈合时间及住院时间均显著短于常规组，且两组时间差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

结论：对于剖宫产术后切口脂肪液化患者，在使用常规处置方式的同时加用中药联合微波理疗，可以加快切口愈合，有效缩短了切口愈合时间以及住院时间，可以在临床中推广应用。

标签：剖宫产术；切口脂肪液化；中药外敷；微波理疗
剖宫产术后切口脂肪液化是剖宫产手术中常见的并发症之一，其是脂肪细胞受损、破裂、坏死以及液化的过程。

脂肪液化会使切口感染率增高，导致切口愈合时间随之增长，对产妇的切口恢复造成了不良影响，减缓了恢复速度，使得住院时间及出院费用也随之增加，临床中常规处置方式主要为理疗或是进行二次清创缝合，但临床效果并不十分理想，近年，中药外敷联合微波理疗的治疗方式被提出，且取得了一定的疗效。

本次研究特针对于我院进行治疗的50例剖宫产术后切口脂肪液化患者展开，对其分别采取常规处理方式及中药外敷联合微波理疗，对其临床疗效进行观察比较，特汇报如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取于2015年10月至2017年1月在我院接受治疗的50例剖宫产术后切口脂肪液化患者根据随机数字表法将其分为观察组及常规组，各组有患者25例。

观察组年龄23～43岁，平均年龄（31.9±6.7）岁；病程1～6天，平均病程（2.88±1.31）天。

常规组年龄22-43岁，平均年龄（31.4±7.1）岁；病程1～8天，平均病程（2.91±1.42）天。

统计对比两组产妇的临床资料，结果显示在年龄、病程等差异上没有明显差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2治疗方法
常规组中渗出液较少的产妇每天常规进行换药，同时将渗液挤出，然后使用75%乙醇进行消毒，并用无菌敷料将其覆盖，最后用胶布将其固定；切口出现部分裂开者隔天换药一次，首先以0.9%氯化钠注射液进行冲洗，然后用75%乙醇进行消毒，同时使用庆大霉素盐水纱条引流，最后以无菌蝶形胶布进行固定，并加压包扎。

观察组在常规处置的基础上加以中药外敷，中药包括大黄42g及玄明粉120g，与此同时，使用微波照射探头于距离切口3cm左右的位置垂直照射腹部切口，每次时间约30分钟，输出功率为30W。

更换敷料的频率依据患者渗液的实际多少来决定，一般每1～3天更换1次，10天一疗程。

1.3疗效判定标准
显效：产妇切口完全愈合，且各项检查指标均恢复正常；有效：产妇切口基本愈合，各项检查指标也逐渐趋于正常；无效：产妇切口未愈合，且各项检查指标未有正常趋势，甚至有恶化现象出现。

总有效率等于显效率与有效率之和。

并对两组产妇切口愈合时间以及住院时间进行观察比较。

1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件对本实验全部数据进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示并行t检验；计数资料采用百分率（%）表示并将各组间的计数资料行x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组产妇治疗效果的比较
观察组的总有效率为96.0%，明显高于常规组的88.0%，差异显著（x2=P＜0.05），有统计学意义。

详见表1。

2.2两组产妇切口愈合时间及住院时间的比较
观察组的切口愈合时间及住院时间均显著短于常规组，且两组差异显著（P ＜0.05），有统计学意义。

详见表2。

3讨论
切口脂肪液化指的是切口未愈合且裂开，局部出现淡血性渗出物以及淡黄色水样渗出液，但未出现红肿热痛等炎症表现，将渗出物进行培养未有细菌生长，此类症状多发生于妇产科腹部手术后的3～7天。

中药大黄性味寒苦，具有活血化瘀、消肿止痛的功效，并且能够广谱抑菌；玄明粉同样性味咸、寒苦，具有泻热通便、清热解毒、软坚散结、消积和胃等功效，两药合用，能夠起到活血化瘀，使血液粘稠度下降，加快血流速度，促进淋巴微循环得到改善，增强网状内皮细胞的吞噬作用，达到化瘀、收敛以及消肿和止痛的作用，尤其适合用于术后切口脂肪液化。

微波照射能够起到杀菌的功效，可以起到预防细菌将脂肪油滴作为培养基来繁殖，使局部温度升高，从而加快局部的血液循环，以降低组织水肿及渗出，并能够对吸收起到辅助作用，促进伤口加快愈合。

本次研究结果显示，观察组产妇的治疗效果、切口愈合时间以及住院时间均明显优于常规组，表明中药外敷联合微波理疗对于剖宫产术后切口脂肪液化确有疗效。

总之，对于剖宫产术后切口脂肪液化患者，在使用常规处置方式的同时加用中药联合微波理疗，可以加快切口愈合，有效缩短了切口愈合时间以及住院时间，可以在临床中推广应用。