头面部和颈部评估

眼整底理版动脉出血
1人民卫生出版社
眼底整静理版脉出血
1人民卫生出版社
整理版
黄斑1人出民卫血生出版社
视乳头整理动版 脉瘤
1人民卫生出版社
整理版
黄斑区水肿
1人民卫生出版社
一、头面部评估
2.耳
1）耳廓及外耳 2）中耳： 3）乳突： 4）听力：
整理版
1人民卫生出版社
耳
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
麻疹黏膜斑
麻疹
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
蓝黑色的色素沉着
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
口腔黏膜溃疡
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
鹅口疮
整理版
1人民卫生出版社
牙齿
整理版
1人民卫生出版社
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估 3）牙齿及牙龈
牙龈炎
整理版
牙龈增生
1人民卫生出版社
4）舌
一、头面部评估
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
草莓舌
牛肉舌
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
地图 舌
整理版
干燥舌
1人民卫生出版社
一、头面部评估
裂纹舌
整理版
黑 舌
1人民卫生出版社
❖ ❖ 镜面舌
毛舌
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估 5）咽部及扁桃体
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估 扁桃体肿大分度示意图
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
（2）眼睑
眼睑下垂
单侧：动眼神经损伤 双侧：重症肌无力等
眼睑异常
眼睑水肿：肾炎、肝炎、贫血、营养不良、血管神经性水肿等 眼睑内翻：沙眼所致瘢痕形成，造成睑缘内翻
眼睑闭合障碍
眼睑闭合障碍：面神经麻痹 眼睑闭合障碍：甲状腺功能亢进症
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
（3）结膜(conjunctiva)
苍白
整理版
充血、水肿
1人民卫生出版社
一、头面部评估
（4）巩膜(sclera)
巩膜黄染
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
（5）角膜：检查角膜时应注意其透明度，有 无白斑、云翳、溃疡软化、新生血管。
角膜白斑
整理版Fra Baidu bibliotek
1人民卫生出版社
一、头面部评估
（6）虹膜 炎症：纹理模糊、消失。 粘连：瞳孔形态异常
3.鼻
1）鼻外形
2）鼻翼扇动 3）鼻中隔 4）鼻黏膜及鼻腔分泌物 5）鼻出血 6）鼻窦
整理版
1人民卫生出版社
4.口
1）口唇
一、头面部评估
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
口唇深红：急性发热性疾病
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
发绀：心肺功能不全
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
单纯疱疹：肺炎、感冒、流行性脑脊髓膜炎、疟疾等
脂溢性脱发
中青年多见，表现为头皮上有较厚的油 性分泌，头发光亮，稀疏而细，或者头 发干燥，头屑多，无光泽，稀疏纤细。
遗传性脱发 男性呈显性遗传，女性呈隐性遗传。
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
消化吸收机能障碍造成营养不良导致脱发。
营养性脱发
大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废 肥胖性脱发 物，堵塞毛囊导致脱发。
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
干燥并有皲裂：重度脱水患者
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
口角糜烂：核黄素缺乏
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
血管性水肿
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
唇裂
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
2）口腔黏膜：
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
（9）眼的功能检查 视力：国际标准视力表 色觉：色盲表
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
（10）眼底检查 工具：眼底镜 主要观察内容：视神经乳头、视网膜各象限
、视网膜血管、黄斑区。
整理版
1人民卫生出版社
正常眼底
整理版
1人民卫生出版社
高血整理压版 眼底
1人民卫生出版社
口相当于上颌第二磨牙对面粘膜上，检查时应注意导 管口有无分泌物 。
整理版
1人民卫生出版社
第四节 头面部和颈部评估
严重的主动脉瓣关闭不全： 点头运动。 3. 颜面
肢端肥大症：下颌增大向前凸、两颧和眉弓高高凸起、 口唇增厚。 流行性腮腺炎：两侧腮腺肿大致颜面增宽、双侧耳垂 被托起。
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
（三）头部器官 1.眼 （1）眉毛：眉毛特别稀少或脱落，见于麻风
病；外1/3部分的眉毛过于稀疏或 脱落，见于黏液性水肿和脑垂体前 叶功能减退症。
见于甲状腺功能亢进症。 ❖单侧眼球突出：
见于局部炎症或眶内占位性 病变。
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
眼球凹陷： 双侧凹陷：
见于严重脱水。 单侧凹陷：
见于Hornet综合征。
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
眼球运动 运动受限：见于动眼神经、外展神经、滑车 神经受损时，如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑 肿瘤等。 眼球震颤：见于耳源性眩晕、小脑疾病等。
整理版
虹 膜 炎
1人民卫生出版社
一、头面部评估
（7）瞳孔 双侧瞳孔大小不等：颅内病变：脑外伤、肿 瘤，脑疝及中枢神经梅毒等 双侧大小不等且变化不定：中枢神经和虹膜 支配神经病变 椭圆型：青光眼或眼内肿瘤 不规则状：虹膜粘连
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
（8）眼球： 眼球突出： ❖双侧眼球突出：
I度肿大
II度肿大
整理版
III度肿大
1人民卫生出版社
一、头面部评估
6）口腔气味 ❖龋齿可引起口臭 ❖尿毒症可引起尿臭味 ❖糖尿病酮症酸中毒可引起烂苹果味 ❖有机磷中毒可引起大蒜味 ❖氰化物中毒可引起苦杏仁味
整理版
1人民卫生出版社
二、颈部评估
5、腮腺 （parotid） 位于耳屏、下颌角，颧构成的三角区腮腺导管开
第第五五章章 身体身评体估 评 估 第四节 头面部和颈部评估
陈演淑讲英人
教学内容
1
头面部评估
2
颈部评估
整理版
1人民卫生出版社
第四节 头面部和颈部评估
一、头面部评估
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
（一）毛发
脱发
整理版
毛发增多
1人民卫生出版社
一、头面部评估
常见脱发类型及病因
病理性脱发
由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损 伤，抑制了毛母细胞正常分裂，使毛囊 处于休克状态而导致脱发。
空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因 物理性脱发 导致的脱发。
某些药物或害化学物质对头皮组织、毛 化学性脱发 囊细胞的损害导致脱发。
整理版
1人民卫生出版社
一、头面部评估
（二）头颅
1.大小及形态
头围测量
整理版
1人民卫生出版社
头颅畸形
巨颅
整理版
8
一、头面部评估
（二）头颅
2. 头颅运动 颈椎病： 头部活动受限。 震颤麻痹： 头部不随意颤动。