腹腔镜食管癌三切口手术PPT参考幻灯片

游离颈部
游离颈部
游离腹部
吻合（颈部）
吻合（颈部）
腹腔镜三切口
腹腔镜三切口用物准备 洗手护士配合注意事项
配合心得
腹腔镜三切口用物准备
基础器械
• 食道器械 • 食道零件
腹腔镜机子
• 6#或7#腹腔镜 机子（能录像）
腔镜器械
• 腔镜直肠器械 • 电凝勾 • 电凝线 • 五叶钳 • 超声刀 • 生物夹
特殊用物
腹腔镜食管癌三切口手术 洗手配合注意事项
手术室：杨希文
1
传统与现在手术方法差异
手术适应症 麻醉方式 手术体位 手术切口 手术步骤
传统 上段、中段食管癌 全麻，双腔管 左侧卧位、平卧位 胸部、腹部、颈部
游离胸部食管
现在 上段、中段食管癌 全麻，单腔管 左侧卧位、平卧位 胸部、腹部、颈部
游离胸部食管
游离腹部
• 纱布条 • 2个腔镜套 • 3-0的无损伤线 • 保温杯 • 荷包钳
人工气腹
腔镜器械准备
10mm光学试管 直肠腔镜器械 超声刀、线 电凝钩、线 五叶钳 生物夹
洗手护士配合注意事项
手wk.baidu.com开始前一定认真与台下老师清点手术用物（器械、纱 布、缝针、螺丝）
台上传递器械时严格无菌操作，做到快速、准确 全神贯注配合手术医生，在腔镜手术过程中如遇到紧急的
血管出血时一定要保持冷静，在第一时间递上纱布条予以 按压止血 术中如有添加纱布条因及时告知台下老师在用物清点单上 登记 在每一切口完毕准备缝合时因及时告知台下老师清点用物 保管好术中取下的标本，如多组淋巴结应准确摆放做到无 误
洗手配合心得体会
1.消毒的时候尽量使用直钳，铺巾的时候一定要留两个巾 钳（腹腔镜打孔用）
好自己的无菌台别被污染，同时撤下来的敷料先不要让保 洁阿姨送走，以防有遗漏的钳子 6.因手术时间较长，所以早餐务必大家要吃饱饱的
特殊用物准备：
2.准备一个保温杯装热水来烫镜头，使镜子的视野更高清 3.将腔镜套一端的绳子取下，剪1/3长提食管后用生物夹
夹闭，颈部游离时一定提醒大夫将其取下 4.因在手术过程中全程使用超声刀，所以尽可能在超声刀
每次用玩后在盐水碗里清洁刀头来延长刀头寿命 5.因手术需要中途要改变体位，所以中途一定要记得保护