气管食管的解剖生理
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气管食管的解剖生理
Anatomy and physiology of the trachea and esophagus
1
气管食管 的毗邻
食管
气管
颈根部前面观
2
一.气管trachea
从颈前正中下份，环 状软骨下缘至气管杈 或隆突(隆嵴)。从第 6颈椎下缘至第5胸椎 上缘。分为颈部气管 和胸部气管。
③肺段支气管
支气管树Ⅲ级分支的开口示意图
8
主支气管principal bronchus的解剖特点
主支气管腔 大小及长度:
右-粗短 2.5㎝.左 -细长 5.0㎝.
主支气管与 气管轴夹角：
右: 小 25° 左: 大 45°
气管主支气管关系图
9
三.生理功能physiology
①通气及呼吸调节. ②清洁,加湿和调温调节. ③免疫:非特异性，特异性(体液，细胞). ④防御性咳嗽和屏气反射.
食管的行程及毗邻关系前面观
12
四.四个生理性狭窄
physiologeal stenosis
①食管开口.最窄.
环咽肌cricopharyngeal muscle 收缩所成
②平第4胸椎.
主动脉弓aortic arch 从左前方跨压.
③平第5胸椎.
左主支气管left main bronchus 从前方跨压.
颈部气管
颈部气管7～8个， 位于颈前正中， 其长度及位置深浅 与头位有关。
隆突
缺口
4
纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观
气管腔下段
隆突 气管全貌
5
隆突
气管的毗邻
颈段 胸段 两侧
后方
2～4环前-甲状腺峡. 下前方-甲状腺下A,V.
幼儿5～6环前-胸腺.
上前方-无名A,左无名V.
颈部大血管,神经,胸膜.
10
食管的解剖和生理
anatomy and physiology of esophagus
11
一.概要
上接喉咽,下通贲门. 从第6颈椎下缘 至第10～11胸椎. 长度:23～25㎝. 横径:2㎝. 壁厚:3～4㎜.
二.重要毗邻
主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.
三.静脉回流
下段静脉注入门静脉系统.
食管.
气管的毗邻关系前面观
6
二.支气管
bronchus
起点
支气管树bronchial tree
气管隆嵴 Carina of trachea 隆突示意图
隆突纤维镜像
支气管铸型
7
支气管树bronchial tree
树状分支分级:
①主支气管
principal bronchus
②肺叶支气管
lobar bronchus segmental bronchus
④平第10或11胸椎.
食管穿过膈肌diaphragm处.
13 食管四个生理狭窄示意图
食管入口的临床解剖
食管口后壁环咽肌上下三角区 是食管口后壁最薄弱 最易受损伤处
Killian三角
环咽肌
Laimer三角
14
狭窄距上切牙
premaxillary teeth：
①Baidu Nhomakorabea一狭窄16㎝. ②第二狭窄23㎝. ③第三狭窄27㎝. ④第四狭窄40㎝.
长 度:10～12㎝. 左右径:2～2.5㎝. 前后径:1.5～2㎝.
气管隆嵴 Carina of trachea
气管杈 bifurcation of trachea 气管形态前面观
3
气管环
气管软骨环马蹄形，12～20个， 占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。
纤维镜下气管腔像
气管环
狭窄区易发生什么事？
上切牙至食管各平面距离
15
狭窄区是：
异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。 第一狭窄最易嵌留异物和受伤， 食管癌最常见于中段。
小 资 料
食管癌carcinoma of esophagus我国高发区 是华北的太行山南段交界地区，其发病率超 过130/10万；特别是林县，在35～64岁男性, 其调整发病率为478.87/10万,是目前世界高 发区之一。广东发病最高是南澳岛。
16
五.生理功能physiology
①蠕 动peristalsis推送食物。
secretion润滑保护。
②分泌粘液mucus
17
Anatomy and physiology of the trachea and esophagus
1
气管食管 的毗邻
食管
气管
颈根部前面观
2
一.气管trachea
从颈前正中下份，环 状软骨下缘至气管杈 或隆突(隆嵴)。从第 6颈椎下缘至第5胸椎 上缘。分为颈部气管 和胸部气管。
③肺段支气管
支气管树Ⅲ级分支的开口示意图
8
主支气管principal bronchus的解剖特点
主支气管腔 大小及长度:
右-粗短 2.5㎝.左 -细长 5.0㎝.
主支气管与 气管轴夹角：
右: 小 25° 左: 大 45°
气管主支气管关系图
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三.生理功能physiology
①通气及呼吸调节. ②清洁,加湿和调温调节. ③免疫:非特异性，特异性(体液，细胞). ④防御性咳嗽和屏气反射.
食管的行程及毗邻关系前面观
12
四.四个生理性狭窄
physiologeal stenosis
①食管开口.最窄.
环咽肌cricopharyngeal muscle 收缩所成
②平第4胸椎.
主动脉弓aortic arch 从左前方跨压.
③平第5胸椎.
左主支气管left main bronchus 从前方跨压.
颈部气管
颈部气管7～8个， 位于颈前正中， 其长度及位置深浅 与头位有关。
隆突
缺口
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纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观
气管腔下段
隆突 气管全貌
5
隆突
气管的毗邻
颈段 胸段 两侧
后方
2～4环前-甲状腺峡. 下前方-甲状腺下A,V.
幼儿5～6环前-胸腺.
上前方-无名A,左无名V.
颈部大血管,神经,胸膜.
10
食管的解剖和生理
anatomy and physiology of esophagus
11
一.概要
上接喉咽,下通贲门. 从第6颈椎下缘 至第10～11胸椎. 长度:23～25㎝. 横径:2㎝. 壁厚:3～4㎜.
二.重要毗邻
主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.
三.静脉回流
下段静脉注入门静脉系统.
食管.
气管的毗邻关系前面观
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二.支气管
bronchus
起点
支气管树bronchial tree
气管隆嵴 Carina of trachea 隆突示意图
隆突纤维镜像
支气管铸型
7
支气管树bronchial tree
树状分支分级:
①主支气管
principal bronchus
②肺叶支气管
lobar bronchus segmental bronchus
④平第10或11胸椎.
食管穿过膈肌diaphragm处.
13 食管四个生理狭窄示意图
食管入口的临床解剖
食管口后壁环咽肌上下三角区 是食管口后壁最薄弱 最易受损伤处
Killian三角
环咽肌
Laimer三角
14
狭窄距上切牙
premaxillary teeth：
①Baidu Nhomakorabea一狭窄16㎝. ②第二狭窄23㎝. ③第三狭窄27㎝. ④第四狭窄40㎝.
长 度:10～12㎝. 左右径:2～2.5㎝. 前后径:1.5～2㎝.
气管隆嵴 Carina of trachea
气管杈 bifurcation of trachea 气管形态前面观
3
气管环
气管软骨环马蹄形，12～20个， 占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。
纤维镜下气管腔像
气管环
狭窄区易发生什么事？
上切牙至食管各平面距离
15
狭窄区是：
异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。 第一狭窄最易嵌留异物和受伤， 食管癌最常见于中段。
小 资 料
食管癌carcinoma of esophagus我国高发区 是华北的太行山南段交界地区，其发病率超 过130/10万；特别是林县，在35～64岁男性, 其调整发病率为478.87/10万,是目前世界高 发区之一。广东发病最高是南澳岛。
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五.生理功能physiology
①蠕 动peristalsis推送食物。
secretion润滑保护。
②分泌粘液mucus
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