重症监护临床信息系统
重症监护临床信息系统的应用和效果
中国护理管理 2012年10月15日 第12卷 第10期中国护理管理13作者单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科，200025作者简介：顾秋莹，本科，主管护师重症监护临床信息系统的应用和效果探讨◆ 顾秋莹 冯琦蔚 李萍 临床信息系统（Clinical Information System，CIS)是以患者信息的采集、存储、展现、处理为中心，为临床医疗和护理提供服务，是医院信息系统的重要组成部分，也是当前医院信息化的一个重要研究课题。
目前，国内外医院信息系统的建设重点已由医院信息系统（HIS）转向CIS，迫切需要建立“以患者为中心”的CIS。
据统计，美国拥有1000张床位以上的大型医院有25%均建立了临床信息系统。
但是，国内的临床信息系统还处于探索和初步发展阶段，与国际先进水平相比还有较大的差距[1-2]。
由于重症监护室（ICU）的患者病情危重程度高，生命体征数值变化快，各种检验、检查项目多，置入的各类导管多，医嘱调整频繁，致使患者病情信息在短时间内就会产生大量数据。
这些数据能实现及时传输、查阅、调用、分析、共享是快速救治危重患者的关键［3］，这也对医疗护理信息的实时性、准确性提出了更高的要求。
然而传统的手工书写文书记录方式不仅占用了ICU 护士大量的时间和精力，而且难以对各种数据信息进行科学、有效、快速、完整的采集，更使ICU 护士不能集中精力全身心守护在患者身边，影响了其对患者病情变化的监控及处置。
手写文书记录方式已经远远不能适应数字化医院建设的需要。
我院外科ICU 病区率先进行了ICU 临床信息系统的研发和使用。
通过对监护过程进行数字化、规范化和标准化的管理，大大地提高了ICU 的护理工作效率和护理质量。
1 ICU 临床信息系统建设的目标ICU 临床信息系统建设的目标是：自动采集监护患者生命体征，并将其转换到重病护理记录单上；准确计算患者出入量；预设模板，简化记录；医嘱自动传输，避免转抄，优化医嘱的执行流程。
重症医学临床信息系统(ICIS)系统分析报告
重症医学临床信息系统(ICIS)系统分析报告背景 (1)一、系统结构 (2)1. 总体结构 (2)2. 数据采集 (2)3. 数据管理 (3)4 数据分析与管理 (3)二、系统业务流程 (4)1. 第一层 INDEX (4)2. 第二层 (E)ICU SYSTEM (5)3 第三层 (6)3.1 病人管理 (6)3.2 交接班信息 (8)3.3质控表单 (8)3.4 科室管理 (8)3.5 病案管理 (8)3.6 科室统计 (8)3.7 质控统计 (8)3.8 工作量统计 (8)ICU即重症加强护理病房（Intensive Care Unit），又称加强监护病房综合治疗室，治疗、护理、康复均可同步进行，为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理、综合治疗、医养结合，术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。
在当今世界范围内对重症医学需求日益增加的情况下，充分显示重症医学，ICU科室在急救、抢救的“第一战场”的重要性。
虽然重症临床研究取得了许多成果，但当前以实验医学标准和方法为主体的研究思路与方法，难以形成适应发展要求的自主创新体系，制约了重症科现代化、国际化进程。
研究者普缺乏对信息医学知识和技术方法的了解和掌握，导致临床研究所获取的信息难以及时、有效的得到开发利用和共享等。
重症医学研究要取得突破，须解决信息标准化、数据分析及临床知识发现等技术上的问题。
运用不断增长的知识，大量的数据库、分析工具和技术为重症医学跨越式发展提供了新的方法和可能，建设临床信息系统，借助信息技术将有望从根本上改变重症医学研究现状，提高临床研究水平和效率，提高科学管理水平和创新能力，保障临床研究取得实质性突破。
一、系统结构1. 总体结构重症医学临床信息系统，按数据处理逻辑可分为数据采集、数据管理和数据分析与挖掘等部分，具体如图1所示：图1 重症监护数据处理流程逻辑图2. 数据采集由于医疗术语的不规范，导致信息无法共享，系统将临床数据分为公共数据和专业数据，公共数据是对各业务科室都是统一的、与临床专业无关的数据如病人年性别等，专业数据是与临床专业相关的数据，而临床数据又分为生理数据和管理数据，生理数据集与公共结合生成ICU临床工作站，工作站完成临床诊疗及相关数据的采集。
重症临床信息系统功能清单
S5.3患者数据
1.患者体征趋势详情
用户可自由选择患者24小时内的生命体征，并以折线图的形式展现。
2.用药详情
系统自动统计患者每日执行医嘱名称、剂量、单位、执行时间等信息。
S5.4数据分析
1.自动化数据管理
系统自动整理患者的后台数据，包括肝功能、心功能、肾功能、血常规、炎症指标、呼吸功能、用药、循环体征、能量、血循环等数据。
5.图表维护
用户可根据数据展现的需要对图表展现形式进行个性化定义。定义内容包括：图表背景颜色、检验项目图表展现方式（折线、点、柱状等）、图表形状、颜色等。通过此项功能，可增强图表对比强度。
6.检验数据项目维护
用户可通过系统自行配置需要的数据项目。
7.数值维护
为更好的展现数据，可根据不同指标设定不同的最大值和最小值。
3.麻醉相关：与麻醉相关的医学评分，如：Lutz麻醉危险性评分、PARS麻醉恢复评分等。
4.感染相关：与感染相关的医学评分，如：SSS感染严重度评分、SOFA序贯器官衰竭评分等。
5.神经相关：与神经相关的科研评分，如：CRAMS评分、Glasgow评分等。
三级医院检测指标
（共8大项）
1.非预期的24/48小时重返重症医学科率（%）
重症监护(jiānhù)临床(lín chuánɡ)信息系统功能参数(cānshù)单
产品名称
模块名称
详细介绍
重症监护床
信息系统
S（专业版）
S
基础模块
监护设备采集模块
自动采集床边监护设备的数据，服务器同步数据存储，自动记录期间所有体征趋势。对于异常情况可以进行数据修正和报警。采集的频率可以调整。
【医疗信息化】重症监护临床信息系统的实施及应用
重症监护临床信息系统的实施及应用1黄昱1邹志武1（南方医科大学珠江医院信息科广州市510282）摘要：重症监护信息系统是医院临床信息系统的一个重要组成部分。
使用重症监护信息系统，能显著减少医疗人工记录的准确性及记录工作量,为多接口平台集成提供了一个可行的解决方案.并可以显著提高临床教学和科研水平。
系统长期保存的患者数据，不仅可以快速重现病人在院的实时病情，方便教学和会诊；而且可以发展危重症监护医学、促进循证医学的研究、方便远程会诊等等。
现就系统建设及应用过程中实施的项目需求，系统组成，及软件系统结构进行了探讨。
并结合自身实际提出解决方案。
关键字：临床信息系统重症监护临床信息系统重症监护室1关于实施重症监护临床系统的必要性临床信息系统(Clinical Information System，CIS)是以患者信息的采集、存储、展现、处理为中心，为临床医疗和护理提供服务，是医院信息系统的重要组成部分，也是当前医院信息化的一个重要研究课题。
目前，国内外医院信息系统的建设重点已由医院信息系统(HIS)转向CIS，迫切需要建立“以患者为中心”的CIS。
据统计，美国拥有1000张床位以上的大型医院有25％均建立了临床信息系统[1]。
重症监护信息系统是CIS的一种，它面对护理现场，面向危重病人，有效整合人力、财力、物力，为病人提供更好的医疗效果。
它的特点是：信息量大、采集数据实时、临床应用紧急，同时共享内容多。
建设好重症监护信息系统，是CIS 系统建设的重要内容，下面就系统建设的关键问题作一探讨。
2关于实施重症监护临床系统的项目需求重症监护信息系统用于采集ICU/CCU重症监护设备等生命支持设备的海量数据，通过网络数据实时传输，实现中央监护和远程监护，在网络终端完整呈现病人各种生命体征数据和波形图像，使得医生可以在异地随时监控重症病人的情况，是远程医疗系统建设的必要模块。
负责处理病人监护全过程中的相关病人信息，包括：病人统计学基本信息、现病史、既往病史、过敏、生命体征、出入量、危重程度评分等。
重症监护临床信息系统的应用
重症监护临床信息系统的应用摘 要: 本文介绍了临床重症监护系统在我院的应用，该系统以危重病人的临床护理过程为主线，利用全过程、全方位的管理信息流，按照信息采集、信息整合、信息分析和信息输出的数据流程，建立ICU临床信息数据库，规范了临床重症监护的工作流程，减少了ICU护士记录患者体征和医疗护理文书的手工操作，完善了医疗、护理科研的统计查询分析，提高了工作效率和护理质量，为实现医院临床医疗信息网络化创造了条件。
关键词: ICU 重症监护临床信息系统我国ICU起步较晚，全程管理ICU临床信息流、建立临床信息数据库仍处于起步阶段。
近年来，随着更现代化、更先进的监测、抢救和治疗仪器设备的应用以及ICU的逐步成熟，ICU的临床信息量也不断增大，对临床信息系统的要求也随之提高。
我院根据自身ICU特点，采用了重症临床信息系统，对重症病人的临床护理过程进行规范管理，现已取得初步成效。
1.重症监护临床信息特点针对ICU病人病情危重、变化迅速，各种监测、治疗数据繁多的特点，设计合理的重症监护特别护理记录单（包括监测项目、出入量、病情及用药），对各项的仪器监测项目和液体出入量进行记录并统计，对每条医嘱的执行操作、医疗护理的处理过程以及交接班的病情状态进行详细记录，通过与医院信息系统（HIS）的集成，方便的提取转抄医嘱，实现病人入出转信息、检查检验信息、麻醉手术信息以及各种报告资料的共享，推动了医院临床医疗信息系统的发展。
2.重症监护临床信息主要内容2.1重症监护临床信息流程图2.2主要内容2.2.1信息采集病人的体症数据（如心率、血压、体温、血氧）可直接从不同厂商的监护仪上由信息系统实时自动采集，医生下达的医嘱可从医院信息系统直接转抄执行。
护士可根据每条医嘱的不同执行情况，选择医嘱的执行状态并记录出入液量，还可对调泵、换泵、血滤、冲洗、输营养袋等不同情况分别处理。
2.2.2信息整合按照各种信息的性质归类整理，分成监测项目、出入量和病情及用药等特殊护理信息。
重症监护临床信息系统在ICU护理中的应用
重症监护临床信息系统在ICU护理中的应用赵颖①摘要目的：分析重症监护临床信息系统在重症监护室（ICU）中的应用价值。
方法：选择2017年2月至2018年11月我院ICU收治的重症患者360例作为研究对象，随机分为干预组与对照组各180例，分别给予重症监护临床信息系统护理与常规护理，对比两组护理效果。
结果：干预组每24h病情记录时间、观察项维护时间、岀入量维护时间及核对确认医嘱时间均低于对照组（PV0.05）o干预组每24h病情记录差错率、观察项维护差错率、出入量维护差错率及核对确认医嘱差错率均低于对照组3V0.05）。
结论：重症监护临床信息系统用于重症监护室护理，能够缩短护理记录时间，降低护理差错率，提高护理工作质量。
关键词重症监护临床信息系统重症监护室重症患者护理Doi:10.3969/j.issn.l673-7571.2020.10.047［中图分类号］R319;R472.9［文献标识码］AApplication of the Intensive Care Clinical Infonnation System in ICU Nursing/ZHAO Ying.Abstract Objective:To analyze the application value of clinical infonnation system in intensive care unit(ICU).Methods:A total of360critically ill patients in ICU of our hospital from February2017to November2018were selected as the research objects and randomly divided into the observation group and the control group with18()cases.The patients were given intensive care clinical infonnation system nursing and routine nursing respectively.The nursing effect of the two groups was compared.Results:The time of condition record,maintenance of observation items,maintenance time of entry and exit volume and time of checking and confirming doctor's orders in the study group were lower than those in the control group every24hours(Z7<0.05).The error rate of medical record,observation maintenance,access maintenance and check-up confirmation in the study group were lower than those in the control group every24hours(Z><0.05).Conclusion:The application of ICUclinical information system in ICUnursing can reduce nursing record time,reduce nursing error rate and significantly improve the quality of nursing work.Keywords intensive care clinical information system,intensive care unit,severe patients,nursingFund project General Scientific Research Project of Beijing Mentougou District Hospital(No.Z161100000516206) Corresponding author Beijing Mentougou District Hospital,Beijing102300,P.R.C.重症监护病房（ICU）属于医院监护重症患者的特殊场所m。
重症医学临床信息系统(ICIS)系统分析报告
重症医学临床信息系统(ICIS)系统分析报告背景 (1)一、系统结构 (2)1. 总体结构 (2)2. 数据采集 (2)3. 数据管理 (3)4 数据分析与管理 (3)二、系统业务流程 (4)1. 第一层 INDEX (4)2. 第二层 (E)ICU SYSTEM (5)3 第三层 (6)3.1 病人管理 (6)3.2 交接班信息 (8)3.3质控表单 (8)3.4 科室管理 (8)3.5 病案管理 (8)3.6 科室统计 (8)3.7 质控统计 (8)3.8 工作量统计 (8)ICU即重症加强护理病房（Intensive Care Unit），又称加强监护病房综合治疗室，治疗、护理、康复均可同步进行，为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理、综合治疗、医养结合，术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。
在当今世界范围内对重症医学需求日益增加的情况下，充分显示重症医学，ICU科室在急救、抢救的“第一战场”的重要性。
虽然重症临床研究取得了许多成果，但当前以实验医学标准和方法为主体的研究思路与方法，难以形成适应发展要求的自主创新体系，制约了重症科现代化、国际化进程。
研究者普缺乏对信息医学知识和技术方法的了解和掌握，导致临床研究所获取的信息难以及时、有效的得到开发利用和共享等。
重症医学研究要取得突破，须解决信息标准化、数据分析及临床知识发现等技术上的问题。
运用不断增长的知识，大量的数据库、分析工具和技术为重症医学跨越式发展提供了新的方法和可能，建设临床信息系统，借助信息技术将有望从根本上改变重症医学研究现状，提高临床研究水平和效率，提高科学管理水平和创新能力，保障临床研究取得实质性突破。
一、系统结构1. 总体结构重症医学临床信息系统，按数据处理逻辑可分为数据采集、数据管理和数据分析与挖掘等部分，具体如图1所示：图1 重症监护数据处理流程逻辑图2. 数据采集由于医疗术语的不规范，导致信息无法共享，系统将临床数据分为公共数据和专业数据，公共数据是对各业务科室都是统一的、与临床专业无关的数据如病人年性别等，专业数据是与临床专业相关的数据，而临床数据又分为生理数据和管理数据，生理数据集与公共结合生成ICU临床工作站，工作站完成临床诊疗及相关数据的采集。
ICU重症监护信息系统
ICU自动临床信息系统覆盖了ICU工作的全部环节，它能使ICU的日常工作准化、流程化和自动化。
ICU自动临床信息系统在采用网络技术的监护系统中传递的信息不再是直接代表生理参量的信号，而是代表生理参数的数据，系统的数据处理和数据交换的能力大大增强。
ICU的难点和技术的核心点，也是临床设备的接口。
我们的设备接口可以自动识别、区分采集连接300多种具有输出功能的监护仪、麻醉机、呼吸机、麻醉气体分析仪、血气分析仪和输液泵等医疗设备，例如: 监护仪（如Philips, Spac elabs Medical, Datex GE等）、呼吸机（如Tyco, 西门子，Drager等）、麻醉机（Drager, Ohmeda等）、静脉输液泵（贝朗等）、麻醉气体监测仪（Date x等）、连续心排量仪（Baxter等）等；而且还能自动采集每个临床设备中近百种生命体征输出参数，同时显示在用户界面中，方便医生自行增减关心的参数，也方便医生全面了解病人各种生命体征的变化。
多种不同型号监护设施共连每种设备的近百种参数我们现在已经能够为ICU提供8个接口，每个接口可以同时自动釆集临床设备中近百种生命体征参数，显示在医生面前，向医护人员提供病人全面准确的生命体征信息。
ICU监护系统方便地实现网络化的ICU无线监护。
ICU自动临床信息系统是将床边监护系统通过蓝牙模块与中心监护站进行无线连接而组成的监护网络。
多个床边监护站和对应的中心监护站构成的一个监护网络。
ICU自动临床信息系统正是满足了临床医生的这种需求，通过整合不同品牌、型号的监护设备及床边医疗（如呼吸机、输液泵、血气等），提供了采集、分析和存储患者生命体征数据的功能，利用网络实现远程监护，并在网络终端完整呈现病人各种临床数据和波形图像。
尤其是救治高传染性危重病人时，为医护人员提供一个有效的安全距离进行监控，极大地减少医护人员受感染的可能。
系统同时实现了智能评分、趋势分析、临床数据查询等，充分辅助医护人员临床诊断，随时掌握用药时机与观察药物效果，令危重病人得到更好的医疗服务，提高了患者的治愈率。
ICU重症监护信息系统的临床应用
要指 标 之 一 ，尤 其 对各 种 急 、危 、重 症 ，尤 其 是
呼吸 衰竭 的诊 断 、治疗 和 抢 救 以及 低 氧 血 症 的判
动 。也 避免 操 作 时外 界 空 气 进 入针 栓 ，混 人 气 泡 ，
应随之发生变化 ，制定 《 重症 监护临床信息系统 工作站重点操作规范》 《 重症监护室护理记录书写 规范 》 等 管 理 制 度 ；同 时根 据 ＩＵ 工作 特 点 ，确 Ｃ
定在 患者 转 出 ＩＵ时 一 次 性 完成 监 护记 录单 的 打 Ｃ 印 ，每份 监护 记 录单 由护 士 长 审 核后 ，手 工 签 字 ， 由指 定人 员送 到患 者所在 科室 ，履行 交接 手续 。
护士在负责看护病人床旁使用 ，既不影 响医疗 操 作 ，也 利于护 士在 处理 文书 时能看 到患 者 的情况 。
３ 重 症监 护临床 系统 的基本 成效
３ ．１ 规范了重症医疗护理的工作流程。系统以危 重患者的临床护理为主线 ，对患者病情实时监测 ， 系统 、全面 、准确 地记录患者生命体征Leabharlann 各 种医 象 、直观 。
利用 软件提 供 的各种 功能 服务 于临床 。 同时完善 并 规范监 护记 录相 关词 典库 ，探索 系统运 行模 式 ，明 确和 简化操 作流 程 。 ２ ．４ 完 善 相 应 的管 理 制 度 。 在 Ｉ Ｕ 护 理 工 作 实 Ｃ 现 了移动工 作站 模式 之后 ，工作 方法 和管 理模式 也
机 ，实施 移动 工 作 站 ，共 监 护 病 人 ２ ０ ８ ９人 ， 自动
护 士长 、ＩＵ首席 护 士等人 组成 ，负 责 ＩＵ 网络 和 Ｃ Ｃ 移 动工作 站运 行 、重症监 护 系统技 术培训 、质 量控
天健重症监护室自动临床信息管理系统
天健重症监护室自动临床信息管理系统系统优势具备智能化设备管理器，能自动识别各品牌和型号的临床设备，自动建立数据连接，自动进行数据采集。
具有高密度的自我管理和维护能力，能够自动进行数据库的整理与优化，并自动对数据进行备份。
拥有多项临床计算、评估和统计分析功能，为临床决策提供了国际标准化及高效率的支持工具。
采用无线技术，支持监护设备无线实际报警和掌上电脑（PDA）及平板电脑（Tablet PC）床旁操作。
满足科研教学、手术观摩、远程会诊、专家咨询、科室管理和费用核算等需求。
标准化完全符合IHE规范，并遵循各种国际通用的开放标准，如HL7，XML，DI COM3.0，SOAP、ICD-9或ICD-10等。
提供特制的HL7翻译引擎，将不符合HL7标准的系统转换成与HL7标准兼容的系统。
开放性与符合国际标准的其它信息系统，如HIMS，可以进行高效率的信息共享。
对于非标准化的信息系统，只要其系统具备数据的开放性，就可以进行集成。
方便性完全根据监护的临床需求而定制，最大程度地符合用户的操作习惯。
广泛采用网络浏览器的操作方式。
对于需要人为输入的数据，提供了众多的输入手段。
在对移动性和灵活性要求很高的应用环境，提供了基于PDA的解决方案。
全客户化采用完全模块化设计，根据用户需求实现简便易行的功能扩展1、可定制的用户输入界面2、可定制的各种报告格式和项目3、可定制的安全特性4、可定制的系统集成数据输出5、可定制的终端设备（Web浏览器、PDA、Tablet PC等）数据管理基于人工智能和“面向对象”的编程技术以及大型关系型网络数据库设计，提供缺省的“以病人为中心”的数据处理（PCDP）系统结构和操作。
数据库的所有功能、界面和运行结果均可被快捷的全面再配置。
安全性提供多种安全策略，能够满足不同用户需要。
1、三级用户校验机制，确保操作的合法性。
2、CD-RW系统或磁带机数据备份，简单快捷。
集成性实现200余种独立应用的医学设备与HIS、PACS、RIS、LIS等现有医院信息系统的完全无缝连接。
危重监护临床信息系统
Dr.Mark.Deil
美国危重病研究院
过去—始
1964年美国Weil和Shubin（休克研究组）将计算机通过 数模转换器与床旁监护仪器相连，可以记录动静脉压力、 室温与体温、心电图和尿量，并输出图形和表格。
第一，二代商用监护系统的比较
出现了用户图形界面，具有更强的 粗糙的用户界面、繁而复杂的菜单。 交互功能，数据的存储和输出更为 便捷。
问 题
护 士 记 录
考 察
• Gilder
2000cpu是1992cpu的 16倍
量 将 为 定 律 定 ： （律 每 ： 年 通 ）信 倍 。 信 增 息 长 的 容
• Metcalfe N× N-1
算算 速机 度中 增央定 加处律 一理： 倍器每 。（ 18~24 CPU ）个 的月 运计
• Moore
病床
设备带
防褥疮气垫
现在---设备佳
以微软操作系统为核心，用户图形界面和相关软件更为成熟，软件交互功能和 对数据库的支持更为强大，具有语音录入、网络远程控制、智能分析警示等高 级功能。
输 液 加 温 仪
吊桥
体外起搏器
心电仪
设备-—佳
现在—价高
从成本来看，当 代的ICIS是非常昂 贵的，购买软、 硬件成本，还包 括系统维护和升 级的成本，包含 其他诸如人员培 训、接口管理等 的隐性成本。
危重监护临床信息系统
陈桢龙
目录
• 1危重监护临床信息系统的简介 • 2危重监护临床信息系统的昨天
• 3危重监护临床信息系统的今天 • 4危重监护临床信息系统的明天
简介
从系统管理的角度 来看，医院信息系统
（Hospital Information System，HIS）是由医
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重症监护临床信息系统
采购项目需求
心外重症成人二区电子护理记录一直采用麦迪斯顿提供的重症监护临床信息系统。
原合同范围内只只有26张床，现因医疗业务增长，需要增加两张床位，所以配套的重症监护临床信息系统也需要采购两套，而满足业务科室发展要求。
软件功能清单：
1、重症监护病区信息系统移动医护工作站子系统：
医生移动查房工作站实现医生实时在线调阅患者相关体征信息、病情转归愈后，治疗过程中相关实验室检查数据趋势图表现、实时在线调阅PAC影响信息：病人日常出入液量的管理：系统支持记录病人的每日得出入液量，并进行有些数据分析及完成补液平衡计算；显示相应病人12小时、24小时内的补液平衡情况，或任意某个时间段内的出、入量数值（以天为时间单位），对某个病人在某个时间点相应出入液量信息的录入；
移动护理工作站实现护士实时在线医嘱执行操作过程、患者生命体征变化情况（神智、瞳孔、面色等基本情况）；实现PDA床旁实时操作；
该子系统支持离线工作的单机版运行模式，实现无线PDA工作站要求及PC 工作站要求。
2、重症监护病区信息系统电子医疗文书子系统：
根据床位状态变化，实时修改床位的基本信息，有效提醒患者换床、床位使用信息；按护理班次集成化记录、修改、查询病人的生命体征、出入液量、护理
措施和护理提示；护理提示:记录、修改、显示在某个时间点的该病区所有病人护理信息；护理记录（病人生命体征观察项）; 可以快速维护患者病情治疗及护理措施；
重症监护病区信息系统护理医疗文书子系统：
根据患者生命体征值和护理记录自动生成以下电子医疗文书：
特别护理记录单、
危重患者护理记录单、
一般患者护理记录单、
基础患者护理记录单、
生命体征观察单，根据出入液量自动计算出患者全天的出、入量平衡情况。
3、重症监护病区信息系统危重症评分管理子系统:
系统实现包括：
临床儿科相关：
Apgar阿普伽（新生儿）评分、
SNAP新生儿急性生理评分、
PELOD Score儿童器官功能障碍评分、
CRIB II婴儿临床风险指数II、
NTISS新生儿治疗干预评分系统、
小二危重病例评分法（草案）、PRISM婴幼儿死亡率评分
临床重症相关：
APACHE II急性生理和慢性健康评分、
MODS多脏器功能障碍评分、
MODS多器官功能失常综合征评分：ISS-RTS-TRISS损伤严重-修订创伤-创伤损伤严重性评分、TISS-28治疗干预评分系统、MPM II 24-48-7211死亡概率
模型II、EuroSCORE心脏疾病患者手术风险评估-欧洲系统、
24h ICU Trauma 创伤评分、
SAPS II简化急性生理评分
临床麻醉相关：
Lutz麻醉危险性估计（分）、PARS麻醉恢复评分、Child-Pugh肝脏疾病患者手术危险性评分、
Goldman心脏高危因素评分、
Balthazar胰腺病变CT严重性指数评分
临床感染相关：
SOFA序贯器官衰歇评分、
SSS感染严重度评分、SS感染评分、SSSS简化脓毒性休克评分、CSSS完整脓毒性休克评分
临床神经相关：
Glasgow昏迷分级记分法、
Glasgow-Pittsburgh 昏迷评分、
儿童改良Glasgow昏迷评分法、
Johns嗜睡程度评分、等多种重症评分系统。
4、重症监护病区信息系统科室日常事物管理子系统：
系统支持一下功能：
工作内容统计：日工作内容、周工作内日、月工作内容统计；
科室护理质量控制管理：差错分析；
科室人员管理：人员排班“工作量统计」〔工作时长统计：每周工作时长计算、每月工作时长计算）；
科室人员培训、绩效考核等功能。
5、重症监护病区信息系统数据管理临床分析子系统：
数据管理系统承担所有的重症监护系统的数据采集（包括：医疗设备数据及医院现有信息系统数据；医疗设备：监护仪、呼吸机等设备，医院现有信息系统：HIS、LIS、PACS、EMR等系统）存储、共享和管理等工作，应以国际和国家有关数据标准为基础。
1）建立统一的数据管理中心，完成监护信息资源数据的存储，集中管理，数据交换。
2）数据结构应以重症病人为核心，生命周期为主线进行设计。
3）能实现监护信息的集中存贮、共享与管理。
4）能实现监护信息标准化管理，包括规范标准及数据元的管理。
5）支持数据转换、转储：数据共享平台涉及多个软件系统集成，特别是结构化的数据需处理大量不同的数据格式转换，针对各业务系统制定相应的数据交换标准，各业务系统间的数据格式非常复杂，且随着业务的变化，系统的升级，数据格式处理也将会更复杂。
必须设置数据转换规则。
6）支持数据备份与恢复：用于维护和保障系统安全可靠地运行，具体包括实现数据备份与恢复和系统维护等功能。
7）支持数据共享：数据共享是临床数据中心的一项基本功能，通过从各监控单
元的数据釆集，建立共享数据库，统一为各业务系统提供共享数据服务。
8）技术各类临床数据，能以各种分析图方式对临床诊治效果进行分析，协助医生判断患者病情与诊疗方式的相关性，辅助医生临床决策。