粪便检查各项目组合临床意义

粪便检测各项目组合的临床价值

1、粪便常规+FOB（常见组合）：

因粪便常规手工法收费低（2-3元/次），全国绝大部分医院对粪便检查的基本组合为粪便常规+FOB，主要意义在于通过粪便形态学和粪便隐血试验来筛查消化道是否有炎症、寄生虫感染以及下消化道出血，辅助临床医生诊断。

在仪器法下，重新定义粪便常规分析组合为“粪常规+寄生虫集卵、镜检、计数+FOB”，其中粪寄生虫镜检、集卵、计数是有单独的收费标准。

2、粪便常规+FOB+转铁蛋白：

此组合临床意义在于通过粪便形态学和粪便隐血试验来筛查消化道是否有炎症、寄生虫感染以及消化道出血，辅助临床医生诊断。

FOB是针对下消化道出血检测，特异性强，灵敏度高；

转铁蛋白（TF）针对上消化道出血检测，特异性强，灵敏度高；

FOB与转铁蛋白结合是互补型，能够完整地筛查消化道出血情况。

3、粪便常规+轮状病毒/腺病毒：

此组合临床意义在于通过粪便形态学和轮腺病毒试验来筛查消化道是否有炎症、寄生虫感染以及传染性胃肠炎（婴幼儿腹泻），辅助临床医生诊断。

轮状病毒和腺病毒主要导致婴幼儿传染性胃肠炎，在成年人中也有发现。 主要经粪-口传播，病毒性胃肠炎的主要症状为水样腹泻及呕吐，感染病人也有头痛、发烧及腹部痉挛（胃痛）。

4、粪便常规+FOB+转铁蛋白+HP：

粪便常规三联检的临床意义在于筛查消化道出血、胃肠道感染、消化道肿瘤等疾病。

幽门螺杆菌（HP）感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。

消化道肿瘤与出血的联测可作为粪便常规检查的新三项来重新定义，对与消化道肿瘤的防控早诊断、早治疗有积极的社会意义，通过推动消化道FOB、TF、HP大便常规三联测，能使消化道恶性肿瘤发病率降低。