(整理)皮肤病中医治疗

常见皮肤病中医诊疗指南(解读)

一、中医皮肤科学的发展概况

中医外科学是中医学的一个分学科。

早期，中医外科包括疮疡外科杂病、中医皮肤科学以及肛肠病等。跌打损伤、金刃刀伤、眼耳鼻喉口腔属于外科。

医学发展，分工，全国各地中医院逐渐成立中医皮肤科。

有渊源、发展的过程。

1、渊源

从原始社会起，劳动生活中与野兽搏斗、大自然抗争，创伤，用草、树皮外敷，包扎伤口，压迫止血等原始的治疗方法。

公元前1300年殷商的甲骨文、青铜铭“疥”“疥”。如有“疾自、疾耳、疾舌、疾足、疾止、疥、疕”等记载。

1973年马王堆出土《五十二病方》最早医书，记载创伤、冻疮、虫咬、肿瘤、皮肤病。记载40多种治疗皮肤病的外用制剂，外用药已经有散剂、膏剂、水剂、醋剂、水银剂等。《内经》已有皮肤病病名的论述。汉张仲景《金匮要略》论述有治疗狐惑病的症状方药。

晋·葛洪《肘后备急方》卷五、六介绍多种皮肤病，其中描述“沙虱毒”

是世界上最早关于恙虫病的记载。

南北朝·《刘涓子鬼遗方》记载几十种皮肤病，并有相应治疗方药。

隋·巢元方《诸病源候论》有“头生疮，有虫，白痂甚痒”，指发癣；“湿

疥，疣、癣、疥、隐疹的症状和辩证，并且指出漆过敏与个人体质有关。

唐孙思邈曾治疗6000多例麻风病，详细描述症状。《备急千金要方》用丹

砂、矾石、水银、石膏治疗多种皮肤病和保健美容方。

明陈实功《外科正宗》记载40多种病，专著《黴疮秘录》梅毒、指出性

交传染、遗传是世界上最早使用砷剂治疗梅毒；《解围元薮》麻风。

清吴鞠通创立温病学说，采用疏风清热解毒、凉血治疗皮肤病，丰富中医

治疗皮肤病的方法和方药。

综上所述，从马王堆出土《五十二病方》、内经、金匮等，到明清《外科

正宗》《医宗金鉴》等有260余种中医外科专著几乎都有皮肤病内容，包括症状、理法方药一并俱全，这是今天中医皮肤病学发展的基础。

在性病方面，历代众多医籍和性病专著记载“疳、下疳疮、横痃、杨梅疮、

阴痒、阴蚀、疥、淋证、带下病等10多种与性行为和性接触传染有关的疾病。在治疗上积累丰富的经验，为中医性病学的发展奠定基础。

2、发展

中华人民共和国成立后，中医进入历史发展新阶段。中医皮肤性病学也因

此很快的发展，并逐渐从中医外科学分化，成为一个独立的学科。

1954年北京成立中医研究院，并设立中医皮肤科（北京中医皮肤病院），

赵炳南、朱仁康名中医主要从事皮肤病的临床和科研工作。

1955年国家试办西医离职学习中医研究班，（西学中）。全国各地成立中

医院校教研室培养一批高等中医院校的毕业生计入中医皮肤科。

1978年后改革开放，同时先后成立中医医院以及设立中医皮肤科，许多

中医药制剂。

成立各级学术性组织，进行学术交流；开展高层次的研究生培养，硕士、

博士和博士后；承担国家级和省市级的中医与中西药结合的皮肤性病课题，并取得成果。

二、标准化的意义

1.使中医皮肤病学从经验医学向循证医学转化。

2.促进各家学术向科学性、标准化发展。

3.促进中医皮肤病学的科学研究。

4.促进学说交流和医疗经验的传播。

5.保证临床的安全性和有效性的充分发挥。

三、标准化的目的

编写《指南》）在于规范常见皮肤病证的中医临床诊断、治疗，为临床中

医师提供常见皮肤病证中医常规处理策略与方法，提高常见皮肤病证中医临床疗效和科研水平。

《指南》的内容必须遵循科学性、实用性、严谨性原则，符合医疗法规和

法律要求，具有指导性、普遍性和可参照性，适用于中医皮肤科临床医师、科研人员及相关管理人员，可作为临床实践、诊疗规范和质量评定的重要参考依据。

三、治疗指南的编写背景

《指南》是国家中医药管理局政策法规与监督司立项的标准化项目之一。

2005年10月至12月，中华中医药皮肤科分会向全国各省市中医皮肤科

专家发出《中医、中西医结合带状疱疹诊疗指南》初稿的调查信函，调查《指南》体例、《指南》编写程序建议、侧重点。2006年3月，在武汉市中西医结合医院盘龙城分院召开会议，传达和学习总会有关《指南》编写的文件，聘请专家做《如何编写临床指南》专题演讲，针对信函调查发现的问题进行讨论，达成编写《指南》一致意见。

2006年9月，皮肤科分会派员参加湖北中医学院第一期全国中医药标准

化培训班和华西医院循证医学培训班。

2006年10月，《指南》编写组编写出湿疮、白疕中医诊疗指南初稿。

同年11月在广州召开的《中华中医药学会皮肤科分会第三次年会》上进行第一次专家论证，讨论和协调初稿中的不同观念，形成湿疮、白疕指南二稿。

2007年11月，在北京召开的《中医常见病诊疗指南》中期审查工作会议

上听取了国家标准化管理委员会专家就《指南》的审查和建议，形成了切实可行的湿疮、白疕诊疗指南三稿。

2008年上半年，根据专家意见和湿疮、白疕中医诊疗指南编写经验，形

成其他19种常见皮肤病证中医诊疗指南初稿。

2008年9月，在河北石家庄召开《第五次学术年会》上，常委和顾问对

初稿进行了认真的审订，对相关内容进一步讨论和统一。2008年10月至11月，通过专家信函调查，修改形成指南二稿。

2009年5月，在武汉召开专家论证会议，对指南进一步审订和统一。

2009年7月，根据专家意见认真修改形成指南三稿，送专家审阅。在综

合专家意见的基础上，对指南部分内容进行了进一步的讨论和修改，并最后定稿。专家组：刘巧、范瑞强、杨志波、邓丙戌、王玉玺、禤国维、徐宜厚、陈

晴燕、蔡念宁、瞿幸、张毅、潘祥龙、张合恩、杨柳、米要和、杜锡贤、黄仁功、李春生、卢桂玲、刘红霞、景瑛、李斌、陈金兰、皮先明、沈敏娟、史月君、孙