酶法与苦味酸法检测血清肌酐的相关性
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两种方法测定肌酐的相关性分析
我院检验科近期更换了肌酐的检测方法，由原来的碱性苦味酸两点法改为肌氨酸氧化酶 终点法测定肌酐。由于方法的改变，导致测定结果以及参考范围有所改变，为此有临床医生 反应不太适应。现对两种测定方法的相关性进行分析，求出两者的线性方程，以供临床参考。
1.材料与方法 1.1 样本 依据肌酐测定的初步结果，收集 100 份我院患者血清，置-20 度冰箱保存备 用。 1.2 试剂 两种检测方法试剂均来自山东潍坊 3V 公司的试剂盒。 1.3 校正品 RANDOX 校正液，批号为 634UN 1.4 质控品 RANDOX 质控品，批号为 881UN 和 557UE 1.5 数据处理软件 Microsoft Excel 1.6 数据收集 依据 NCCLS（美国国家标准化委员会）文件 EP9-A2 要求，根据初步 检测结果，选择 40 份测定值符合分布范围要求的样本进行双份反向测定，记录检测结果。 依据 NCCLS 文件 EP9-A2 要求，对结果进行方法内离群值检查、方法间离群值检查、X 值 合适范围检验。
25 229.5
307 205
34 371.7
35 586.5
289 434.5
16
17
18
1165.0 1247.3 1020
853 887.5 753.5
26 228.5
27 210.0
28 528.3
200.5 188.5 391.5
36
37
38
489.4 103.8 70.9
373.5 115 83.5
间不足导致结果相对肌氨酸氧化酶法偏低。
通过两种方法的相关性分析，求得线性方程为 Y=0.6833X+44。笔者将以上 40 份肌氨 酸氧化酶法结果分别代入方程，求得 Y 值与碱性苦味酸两点法测定值作 T 检验分析，求得 P 值为 0.9996，P>0.05，两者无显著性差异。故如有必要，可以根据该线性方程将两者结果 进行转换，以供临床参考使用。
21
22
肌 氨 酸 氧 1486 43.4 化酶法 碱 性 苦 味 1072.5 74.5 酸法
31
32
肌氨酸氧 化酶法 碱性苦味 2
13 93.6 110 23 122.5 124 33 401 305
表-2
14
15
91.7 155.4
113 155.5
24 391.5
表-1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
肌氨酸氧 168.2 97.8 88.9 83.7 66.6 114.5 372.6 118.3 79.5 75.0
化酶法
碱性苦味 157 116 123 95
94
117.5 290 127 101 96
酸法
11
12
肌 氨 酸 氧 263.3 51.8 化酶法 碱 性 苦 味 232.5 85 酸法
3.讨论 肌氨酸氧化酶终点法由于是采用酶促反应测定肌酐，具有特异性高、反应完全的特点。
碱性苦味酸法测定肌酐由于存在较多的干扰反应（如维生素 C、酮体、葡萄糖等），一般采 取两点法进行测定，以尽可能减少干扰反应对测定的影响。但由于测定时间为固定的，所以
肌酐在低值时仍有干扰反应导致结果相对肌氨酸氧化酶法偏高，而肌酐在高值时由于反应时
19 146.1 152.5 29 521.2 392.5 39 80.0 100
20 461.8 364.5 30 500.7 370 40 760.2 559.5
2.结果 2.1 实验数据收集期间，室内质量控制均在控。 2.2 40 份样本的检测值进行方法内离群值检查、方法间离群值检查、X 值合适范围检 验，均符合要求。 2.3 两种方法测定结果均值见表-1 及表-2 2.4 使用 Microsoft Excel 工作表软件，以碱性苦味酸两点法测定结果为 Y 轴，以 肌氨酸氧化酶法为 X 轴，作线性回归，求得线性方程为 Y=0.6833X+44，相关系数 r=0.9994。
我院检验科近期更换了肌酐的检测方法，由原来的碱性苦味酸两点法改为肌氨酸氧化酶 终点法测定肌酐。由于方法的改变，导致测定结果以及参考范围有所改变，为此有临床医生 反应不太适应。现对两种测定方法的相关性进行分析，求出两者的线性方程，以供临床参考。
1.材料与方法 1.1 样本 依据肌酐测定的初步结果，收集 100 份我院患者血清，置-20 度冰箱保存备 用。 1.2 试剂 两种检测方法试剂均来自山东潍坊 3V 公司的试剂盒。 1.3 校正品 RANDOX 校正液，批号为 634UN 1.4 质控品 RANDOX 质控品，批号为 881UN 和 557UE 1.5 数据处理软件 Microsoft Excel 1.6 数据收集 依据 NCCLS（美国国家标准化委员会）文件 EP9-A2 要求，根据初步 检测结果，选择 40 份测定值符合分布范围要求的样本进行双份反向测定，记录检测结果。 依据 NCCLS 文件 EP9-A2 要求，对结果进行方法内离群值检查、方法间离群值检查、X 值 合适范围检验。
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1165.0 1247.3 1020
853 887.5 753.5
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200.5 188.5 391.5
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489.4 103.8 70.9
373.5 115 83.5
间不足导致结果相对肌氨酸氧化酶法偏低。
通过两种方法的相关性分析，求得线性方程为 Y=0.6833X+44。笔者将以上 40 份肌氨 酸氧化酶法结果分别代入方程，求得 Y 值与碱性苦味酸两点法测定值作 T 检验分析，求得 P 值为 0.9996，P>0.05，两者无显著性差异。故如有必要，可以根据该线性方程将两者结果 进行转换，以供临床参考使用。
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肌 氨 酸 氧 1486 43.4 化酶法 碱 性 苦 味 1072.5 74.5 酸法
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肌氨酸氧 化酶法 碱性苦味 2
13 93.6 110 23 122.5 124 33 401 305
表-2
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91.7 155.4
113 155.5
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表-1
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肌氨酸氧 168.2 97.8 88.9 83.7 66.6 114.5 372.6 118.3 79.5 75.0
化酶法
碱性苦味 157 116 123 95
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117.5 290 127 101 96
酸法
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肌 氨 酸 氧 263.3 51.8 化酶法 碱 性 苦 味 232.5 85 酸法
3.讨论 肌氨酸氧化酶终点法由于是采用酶促反应测定肌酐，具有特异性高、反应完全的特点。
碱性苦味酸法测定肌酐由于存在较多的干扰反应（如维生素 C、酮体、葡萄糖等），一般采 取两点法进行测定，以尽可能减少干扰反应对测定的影响。但由于测定时间为固定的，所以
肌酐在低值时仍有干扰反应导致结果相对肌氨酸氧化酶法偏高，而肌酐在高值时由于反应时
19 146.1 152.5 29 521.2 392.5 39 80.0 100
20 461.8 364.5 30 500.7 370 40 760.2 559.5
2.结果 2.1 实验数据收集期间，室内质量控制均在控。 2.2 40 份样本的检测值进行方法内离群值检查、方法间离群值检查、X 值合适范围检 验，均符合要求。 2.3 两种方法测定结果均值见表-1 及表-2 2.4 使用 Microsoft Excel 工作表软件，以碱性苦味酸两点法测定结果为 Y 轴，以 肌氨酸氧化酶法为 X 轴，作线性回归，求得线性方程为 Y=0.6833X+44，相关系数 r=0.9994。