心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常之...

心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常之...

心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常之一，临床危害极大。

#健康科普排位赛#

心房颤动不是一个疾病，仅是一种心律失常，多种心脏病都可导致这种心律失常。

诊断不难：符合“三个不一”的多数就是房颤，脉搏短绌（脉率＞心率），第一心音强弱不等，听诊心律绝对不齐。再加上心电图特有的“f波”就可以诊断了。

诊断了房颤，接着要试图找出引起房颤的心脏病，如冠心病、风心病、心肌病、甲亢等，通过各种检查不难诊断。

然后要搞清房颤是阵发性的、持续性的还是永久性的。如心房颤动能自行终止，发作2次以上，则称之为阵性。如房颤连续发作＞7天，则为持续性房颤，持续性房颤一般可用药物或电复律等方法使其恢复并保持窦性心律。如房颤不能用药物或电复律方法恢复或不能维持窦性心律则为永久性房颤。持续性房颤也包括时间较长而未被转复的房颤（如＞1年），通常会成为永久性房颤。

不管什么心脏病，房颤都会对心功能造成相当影响，多数会使心输出量减少1/3左右；心房颤动就是左右心房做无效的颤动，失去了收缩与舒张功能，血流在心房中就会形成血栓并附着在心房壁上，一旦左房血栓脱落会进入左心室再顺血流到外周动脉，因解剖关系，多数会进入颈内动脉或椎动脉，这样就会形成脑动脉栓塞，称作心源性脑栓塞，是最常见的一种脑卒中。当然脱落的血栓也可以堵塞其他外周动脉，引起相应动脉的栓塞导致严重后果。

因此不管什么心脏病引起的房颤动，只要能用药物或其他方法转复窦性心律，肯定是好的。但因原发病多数不能治愈，所以多数房颤是不能转复窦性心律的，只能退而求其次，纠正它所导致的两个后果：心衰和动脉栓塞。当然治疗原发病同样重要，如由甲亢导致的房颤，纠正甲亢后相当部分可自行恢复窦性心律。

心房颤动引起心输出量的减少就是心力衰竭，多数可用地高辛口

服以强心，利尿剂口服减少血容量。

而动脉栓塞，则必须用抗凝药来预防动脉栓塞。切记，抗血小板用于房颤所致的动脉栓塞是无效的。抗凝药双香豆素类的华法令，还有新合成的利伐沙班等。都需要终生使用。使用华法令必须定期检查凝血时间，如凝血时间延长超过一定数值会引起出血。